生活中你是否遇到过小便带血的情况,如果是偶然出现、其他症状也不明显,大部分“心大”的人可能就不以为意。其实引起血尿的疾病有很多,一旦出现血尿的情况,应当重视起来,及时去医院检查找出原因。

正常的尿液一般呈清澈透明的黄色,尿液中一般没有红细胞或偶然出现极微量的红细胞。但如果尿内红细胞异常增多,也就是小便中的血液量超过正常量即为血尿。

血尿是泌尿系统常见的症状之一。血尿包括肉眼血尿及镜下血尿,一般 1L 尿液中含 1 ml 以上的血液时肉眼可辨,呈血样或洗肉水样;镜下血尿则定义为尿液镜检时每高倍镜视野可见到 ≥ 3 个红细胞。

鉴别真假血尿

尿液发红不一定就是血尿,一些食物或药物可以引起尿液化学成分变化而导致尿潜血检测呈假阳性,同样可以使尿颜色变红,表现为假性肉眼血尿。

还有一些溶血性疾病导致血红蛋白通过肾脏过滤到尿液中也可引起潜血阳性。而这些都与尿中是否存在红细胞无关。所以尿潜血阳性不一定都是血尿,还要看尿沉渣检测有没有红细胞。

在实际工作中,患者常以“血尿”就诊,那医师是如何帮您鉴别真假性血尿呢?

引起假性血尿的因素

食物因素:甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果等。

药物因素:利福霉素类(利福平)、硝基咪唑类(甲硝唑)、蒽环类抗肿瘤药(阿霉素)、色素类物质(红花、代赭石)、华法林、羟钴胺、第亚胺培南 西司他丁、左旋多巴、柳氮磺吡啶、奋乃静、去铁胺、氯法齐明、咯奈啶、美沙拉嗪、甲基多巴、依帕司他等。

血液混入:月经血污染、痔疮出血等。

与血尿相关的病因

引起血尿的病因有很多,其中大约98%的血尿由泌尿系统疾病引起,仅有2%由其他全身疾病或泌尿系统邻近器官病变导致。大致可分为以下几类:

肾小球疾病

肾小球疾病导致的血尿中,尿红细胞位相检查红细胞畸形率(异形红细胞)往往大于60%~80%。

1、最常见的原发性肾小球疾病

主要见于:急性、急进性、慢性及迁延性肾小球肾炎、肾病综合征 (肾炎型) 、IgA肾病等。新近认识的疾病C3肾小球肾炎也归于此类。

2、继发性肾小球疾病

如系统性红斑狼疮 (SLE) 、过敏性紫癜、乙型肝炎病毒感染、Good-pasture综合征、显微镜下多血管炎、药物性肾损害等。

3、家族遗传性肾小球疾病

如Alport综合征、薄基底膜肾 (TBMN) 病、多囊肾、指甲-髌骨综合征等,现已有研究表明,IgA肾病发病的易感性与相应的易感基因遗传位点有关。

4、非肾小球疾病

主要指血尿来源于肾小球以下的泌尿系统或其他系统疾病,尿液中红细胞畸形率一般<60%。

泌尿系统疾病

如感染;结石;肿瘤;外伤;药物导致肾及膀胱损伤,如环磷酰胺等;左肾静脉受压综合征;先天性尿路畸形;先天或后天肾血管疾病,如肾静脉血栓、动静脉瘘等。

全身出血性疾病

血液系统疾病:血小板减少性紫癜、血友病等;

免疫性疾病:见于系统性红斑狼疮(SLE )、结节性多动脉炎、系统性硬化症、皮肌炎及血管炎性肾损害等;

感染性疾病:见于流行性出血热、钩端螺旋体病、猩红热、感染性心内膜炎(SBE )及流行性脑脊髓膜炎等。

邻近器官疾病

如前列腺炎、阑尾炎、直结肠肿瘤等。

生理性血尿

运动性血尿:一般多出现在剧烈运动后出现;

直立性血尿:出现在身体直立时,平卧时消失。多见于较为瘦高的青少年(胡桃夹现象)。

其他

如特发性腰痛血尿综合征等。

症状与体征推断血尿原因

1、血尿伴发热多考虑感染性疾病,如同时有尿路刺激症状,可考虑泌尿系感染,如膀胱炎。

2、如为高热、寒战、腰痛以及全身症状,可考虑肾盂肾炎等。如为低热,抗感染久治不愈者,要考虑慢性炎症,并除外泌尿系结核病等。

3、血尿伴疼痛( 为有痛性血尿),须确定有无尿路结石,做肾脏B超、腹部平片。

4、如果为无痛性血尿,血尿发作性或持续性无痛性肉眼血尿,伴血块或坏死组织,或初为持续镜下血尿,后呈持续肉眼血尿。尿红细胞大小均一,形态正常。此时应警惕肾盂癌、膀胱癌或前列腺癌。

5.患者肾区或腰部挫伤并出现血尿多与损伤有关。

血尿与性别、年龄的关联

1.儿童和青少年镜下血尿常见原因为于急性上呼吸道感染、急性肾小球肾炎、泌尿系统畸形和梗阻或小儿特发性高钙尿症。

2.青壮年血尿以尿路结石和慢性肾炎多见,育龄期女性血尿多为尿路感染。

3.老年男性出现血尿以前列腺肥大继发尿路感染、前列腺癌、肾盂膀胱肿瘤、肾或输尿管结石发病率为高,老年女性则以膀胱肿瘤和尿路感染常见。

出现血尿或尿潜血应该怎么办?

应该第一时间确定是否为真性血尿,然后确定其来源,例如做尿红细胞位相检查,或者泌尿系B超、CT检查,还有可能要做膀胱镜检查、肾脏穿刺活检等来确定。越早确诊,越容易治疗。

  除了及时接受正规治疗,在饮食方面也应该加以注意。

  由于血尿或尿潜血多是感染造成的,所以辛辣食物是应该尽量避免的。

 辛辣食物不仅是辣椒,韭菜、生姜、葱、蒜、茴香、花椒等也属于辛辣食物。
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#养生[超话]# 【葱也是一味中药】
葱除了是烹饪中常用的调料外,也是一味传统的中药。其药用部分指的是靠近根部的鳞茎,俗称葱白,其性温、味辛,有发汗解表、祛风散寒、通阳、活血消肿等功效。现介绍民间验方如下:

治痔疮肿胀疼痛:用连根葱白,煎汤,分早中晚3次熏洗患处。

治痈疮肿毒:葱全株适量,洗净、捣烂,以醋拌之,炒热敷于患处。

治蜂伤:被黄蜂刺伤后,可立即用葱白切片擦患处,可立刻止痛消毒。

治流行性感冒:取葱白和大蒜切片,夹在纱布中做成口罩戴,有预防和治疗的功效。

治伤风感冒:葱白头3—5 枚,洗净切碎,沸水冲泡(或加生姜3片,水煎)。趁热饮服,汗出即愈。

治胃痛、返酸:取葱白4 段,捣烂,与红糖100克捣匀,放人盘中用锅蒸熟食之。每日 3次,每次9克。

治婴儿伤风鼻塞:葱白头捣烂挤汁,涂抹鼻唇间,·可使鼻通;或将葱白捣烂,用开水冲后,趁热熏口鼻。

治小儿蛔虫腹痛:葱白10 根,洗净切碎,捣烂绞汁,调入麻油1—2匙,空腹服下。每天两次,连服3天。

治鼻塞:葱白一小把切碎煎成汤,用其蒸气熏鼻;或将葱白捣烂取汁,渗于脱脂棉内,将药棉塞入鼻腔。

治轻度冻伤:将葱白捣成糊状,加食盐少许涂在患处;或将葱白切开,以平滑的切面轻轻擦拭冻疮患处,每天数次。

治急慢性鼻炎:取葱白段 适量,捣烂绞汁 备用。在晚间先 用淡盐水将鼻腔 洗净后,然后用 棉球蘸葱汁塞于 鼻腔内,左右交替塞。

治跌打损伤肿痛:将葱连根叶切细,如能加入云南白药或三七粉则疗效更佳,捣烂如膏,敷患处,可散瘀消肿止痛。

治小便不通:葱白一段,白矾25克,捣烂敷肚脐;或葱白切碎,加等量盐炒热后,用布包好,热熨肚脐和下腹部,冷后炒热再熨,每天一次。
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喜欢做饭的人,一定要知道的32个小技巧:
1、开水不能解冻肉。

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5、切洋葱不要切掉洋葱根部,先竖切,再横切,然后垂直切碎即可,快速搞定洋葱末再也不会泪流满面。
 
6、要炖出一锅好鱼汤,要用冷水。冷水开锅后,撇净浮沫,能去除鱼腥味,同时鱼肉蛋白慢慢凝固,营养物质可以充分地“释放”到鱼汤中。喝浓汤要大火炖,喝清汤则用小火!
 
7、炒猪肝前,将备好的猪肝用点硼砂和白醋渍一下,再用清水洗净,因硼砂能使猪肝脆爽,白醋能使猪肝不渗血水,炒炒熟后,猪肝的口感特别好。

8、熬猪油时,先在锅内放入少量水,再将切好的猪板油放入,这样熬出来的油,颜色晶亮而无杂质!

9、炒腰花时,往切好的腰花中加少许白醋,浸水10分钟,腰花会发大、无血水,炒熟后洁白爽口。

10、炒菜要热锅凉油:锅烧热再放油,这样炒菜不粘锅。

11、炒牛肉片时,炒之前先将啤酒与面粉调稀,淋在牛肉片上,搅匀后腌30分钟,啤酒能使蛋白质分解,可增加牛肉的鲜度。

12、烧荤菜时,在加了酒后,再加点醋,菜就变得香喷喷的,烧素菜时,适当加点醋,味道好营养也好,因为醋对维生素有保护作用!

13、炒豆芽时,因为豆芽比较嫩,炒的时候速度要快,断生即可。但嫩豆芽往往有涩味,如果在炒时放一点醋,既能除去涩味,叉能保持豆芽爽脆鲜嫩。

14、蒸鱼或蒸肉时,待蒸锅的水开了以后再上蒸笼,能使鱼或肉外部突然遇到高温蒸气而立即收缩,内部鲜汁不外流,熟后味道更鲜美!
 
15、出锅前放味精:味精若长时间加热会生成焦谷氨酸钠,失去鲜味。

16、煮肉时,如果想使汤味鲜美,应该把肉放进冷水中慢慢煮;如果想使肉味鲜美,则应该把肉放在热水中煮!
 
17、土豆、藕片,切完泡清水,多换几次水,直到清澈,去淀粉,这样炒出来更脆,且不容易粘锅。干腐竹最好用温水泡,加一勺盐和少许醋,再用重物压住,容易泡发且没有硬芯。
 
18、将切好的猪肉片放在漏勺里,在沸水中晃几下,待肉刚变色时就起水,沥干水分,然后下锅炒,几分钟即熟,鲜嫩可口!

19、熬骨头汤时,中途切莫加生水,以免汤的温度突然下降导致蛋白质和脂肪迅速凝固,影响营养和味道8煎荷包蛋时,在蛋黄即将凝固之际,可浇上一汤匙冷开水,会使蛋熟后又黄又嫩,色味俱佳。

20、 青菜手择的要比刀切的好吃,比如手撕包菜,手择豆角,手择葱。

21、炒牛肉想要嫩,在牛肉变色后,加一点点热水。

22、做菜什么时候放盐:一般情况下,叶类蔬菜,出锅前放。根茎类和肉类,八九分熟的时候放。

23、结束放盐:需要大火爆炒的菜,炒透后适量放盐,嫩而不老煮前放盐:整块肉烹饪(鱼),提前用盐腌制更入味吃前放盐:凉拌菜类,食用前放盐,脆爽可口。
 
24、将虾仁放入碗内,用手抓搓一会儿后用清水浸泡,然后再用清水洗净,这样能使炒出的虾仁透明如水晶莹,爽嫩可口!

25、蔬菜尽可能做到现炒现吃,避免长时间保温和多次加热,以避免维生素损失和味道变差!

26、酱油的用法:生抽提味、蚝油提鲜,平时炒菜用这两种即可老抽上色,颜色、口味重的菜要用味极鲜常用于蘸料、凉拌。

27、带鱼身上的腥味和油腻较大,用清水很难洗净,可把带鱼放在碱水中泡一下,再用清水洗,就会很容易洗净,而且无腥味!

28、腌制肉片:生抽+蚝油+料酒+胡椒粉+淀粉+食用油。

29、 鱼汤要煮成奶白色,一定要在鱼两面煎得金黄之后,加入姜片、白胡椒和沸水,并且持续用大火煮。

30、热锅凉油炒菜不易粘锅:先热锅,倒油润锅,倒出多余的热油,最后倒入凉油。

31、炒青菜,如果要加水要加热水,冷水会让青菜变得又老不好吃。

32、 少油版豆角茄子:先把茄子切条蒸软,慢火把豆角炒皱盛起,倒入茄子把水炒干,再加入豆角一起炒。

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