走过朦胧中-----我对大量用“附子”的冷静思考！
何钱/原创
在《朱良春用药经验集》开篇之作“附子”一文中，朱老谈到与李可的交往，对其运用大剂量推崇备至，颇为心折，可见，附子运用得当，辨证精确，大剂量的确可以立竿见影，力挽狂澜，非它药可以取代！[赞]
我曾经也有过类似经历，一个中年女性夏天戴皮帽、棉衣，怕冷异常，到处就医都是桂枝附子汤、玉屏风散一类，我认为都是对的，但发现大多数医生附子只用10克左右，而且先煎（其实，10克之内不需要）。也有少部分用到30克左右，见病情没改善，就放弃了，叫她另请高明！[呲牙]当时我才三十出头，胆子大，病人阴差阳错来到门诊，我看了以前的就诊经过，舌苔也白，感觉附子剂量完全可以加大，就逐渐用到60克，差不多治疗了1个月，病人终于摆脱了皮帽、棉衣！[哈哈][哈哈]但是，中间却出了一个小插曲，病人处方是在外面药店捡的，私人诊所认为附子剂量太大，开方者估计会出医疗事故，不愿意殃及池鱼（指私人诊所），幸好有家药店肯卖！[嘻嘻][嘻嘻]
后来，我就 没那么幸运了[汗][汗]一次，一老大爷患冠心病，我辨证为心阳亏虚，结果附子仅用6克，患者舌麻得不得了，有些咯血，用了云南白药止血，大量喝水，慢慢才稳定！可见，个体差异，天壤之别，人命关天，焉能不慎！[鼓掌]
有了这些经历，我随着年龄增长，剂量就越来越保守了，后来在专著《石恩骏临证方药经验集》专门写了“危症难病倚附子"，也公允的评价了云南某前辈大剂量运用附子，虽疗效卓著者甚多，但失手者也不少，且认为其经验，与地域、胆识、师承、从医经历等有关，一时间，得到了很多读者的认可。
近年，我写《轻剂祛顽疾》就是基于上述认识，不仅附子，其他药同样如此，万万不可把敢不敢用大剂量中药尤其是附子、全虫、蜈蚣等作为胆识炫耀于人，否则，是很危险的！我的经历，足可以告诫于人，尤其是临证不久，或刚出校门的医务工作者！
实际上，90％的疑难病通过常规用量就可以解决，当然，前提还是辨证精准，配伍得当！#中草药##附子# https://t.cn/R2WxBvo
何钱/原创
在《朱良春用药经验集》开篇之作“附子”一文中，朱老谈到与李可的交往，对其运用大剂量推崇备至，颇为心折，可见，附子运用得当，辨证精确，大剂量的确可以立竿见影，力挽狂澜，非它药可以取代！[赞]
我曾经也有过类似经历，一个中年女性夏天戴皮帽、棉衣，怕冷异常，到处就医都是桂枝附子汤、玉屏风散一类，我认为都是对的，但发现大多数医生附子只用10克左右，而且先煎（其实，10克之内不需要）。也有少部分用到30克左右，见病情没改善，就放弃了，叫她另请高明！[呲牙]当时我才三十出头，胆子大，病人阴差阳错来到门诊，我看了以前的就诊经过，舌苔也白，感觉附子剂量完全可以加大，就逐渐用到60克，差不多治疗了1个月，病人终于摆脱了皮帽、棉衣！[哈哈][哈哈]但是，中间却出了一个小插曲，病人处方是在外面药店捡的，私人诊所认为附子剂量太大，开方者估计会出医疗事故，不愿意殃及池鱼（指私人诊所），幸好有家药店肯卖！[嘻嘻][嘻嘻]
后来，我就 没那么幸运了[汗][汗]一次，一老大爷患冠心病，我辨证为心阳亏虚，结果附子仅用6克，患者舌麻得不得了，有些咯血，用了云南白药止血，大量喝水，慢慢才稳定！可见，个体差异，天壤之别，人命关天，焉能不慎！[鼓掌]
有了这些经历，我随着年龄增长，剂量就越来越保守了，后来在专著《石恩骏临证方药经验集》专门写了“危症难病倚附子"，也公允的评价了云南某前辈大剂量运用附子，虽疗效卓著者甚多，但失手者也不少，且认为其经验，与地域、胆识、师承、从医经历等有关，一时间，得到了很多读者的认可。
近年，我写《轻剂祛顽疾》就是基于上述认识，不仅附子，其他药同样如此，万万不可把敢不敢用大剂量中药尤其是附子、全虫、蜈蚣等作为胆识炫耀于人，否则，是很危险的！我的经历，足可以告诫于人，尤其是临证不久，或刚出校门的医务工作者！
实际上，90％的疑难病通过常规用量就可以解决，当然，前提还是辨证精准，配伍得当！#中草药##附子# https://t.cn/R2WxBvo
总想着以前的事没什么意义，可我就是一个会翻相册的人。别人都会说，自己在某段时间变了，而我只能说，我在某段时间丢了。我丢了很多很多时间，丢了很多很多感受，丢了很多很多能力，丢了很多很多性格。我很害怕失去触摸生活的能力，害怕感受不到生活的流动。当我发现我的相册越来越少的随手拍的照片，我当时的感受也随之消失了，没有留存在大脑里。
关于我的痛苦本身，我再不归咎任何事了——这终于是我的变化而不是弄丢了什么。可是，明白了很多道理，又有什么用？我所欣赏的人们，我觉得很酷的人们，他们心里相信着什么，就把生活过成了他们相信的样子。我好像也相信着什么，但我也搞不清那些到底是相信，还是自我安慰，以至于任何事情都要预想最糟糕的结局。其实最糟糕的结局最简单，反而是最不用思考的，就是死路一条，想到这些，就觉得自己死都不怕了，还怕什么呢。但其实其实还是怕死的。还会想很多成功的结局。让任何人来评价这种还没做事就幻想开香槟的人，那都是十分搞笑。最蠢的那种事情，其实自己每天都在做。
济南的春天，升温十分迅速，干燥程度也是全国前列。上初中高中的时候，每到四月份，会有非常暖和的风夹着杨柳絮吹到脸上，那时候对换季的感知就很明显。总是吐槽济南没有春天，只有冬天夏天。但是在近海的滩涂，有春天的温度，却很少有春天的风。空气总是湿湿的，很难找到印象中的春天的感觉。我总感觉失去了很多感受，也许不全是我的问题吧。
前两周，恋爱四周年纪念日的时候，我翻相册想看看去年吃的什么好好，却发现一张照片也没有，可是我也没什么记忆了，又去翻22年的照片，你妈，封宿舍呢，又去翻21年的，备战高考呢，也没有照片，又去翻20年刚在一起的时候，也是在家里还没开学。今年的纪念日两个人一起上网课上到十点多，说明天再过吧，结果第二天倒霉，摔得胳膊肘到现在还疼。没有记忆的日子，我会觉得很可惜。有记忆的日子，也总会有些不好的记忆。我总想要完美，可我确实没做到。
那天回去，看到挂在宿舍门上的钥匙扣断掉了。这个钥匙扣是刚上大学的时候洁宝送我的，她用小乔的我用周瑜的。当时虽然我不玩王者荣耀，但是我真的觉得这个Q版周瑜很可爱。我总是爱给物品赋予上很多意义，但我又说不清是什么意义，就是觉得很重要。这个钥匙扣坏掉了，我把它放在桌上突然特别难过，虽然它只是个铁片儿，也不是什么谷子，但我就是特别难过。有很多被我丢掉的感觉，很多被我忘掉的感觉，本应该留存在一些东西里，时刻被我想起。
五一前，送洁宝去车站的前一晚，我想到了去年的时候也是五一送她去车站，六点就起来打车去，送走她以后是七点，天气很潮湿，我到处找不到吃早饭的地方，走了很远终于有家永和豆浆，吃完饭回到酒店睡到十二点，头晕的仿佛要死掉。下午到处乱逛，却觉得哪也不好玩。回宿舍一个人，玩到凌晨三点，一闭眼就做噩梦。就像今年的五一假也是，每天晚上都做噩梦，醒来以后痛苦万分。
写这一切没什么意思的东西，都只是我觉得，忘记了一些感受会很可惜。
关于我的痛苦本身，我再不归咎任何事了——这终于是我的变化而不是弄丢了什么。可是，明白了很多道理，又有什么用？我所欣赏的人们，我觉得很酷的人们，他们心里相信着什么，就把生活过成了他们相信的样子。我好像也相信着什么，但我也搞不清那些到底是相信，还是自我安慰，以至于任何事情都要预想最糟糕的结局。其实最糟糕的结局最简单，反而是最不用思考的，就是死路一条，想到这些，就觉得自己死都不怕了，还怕什么呢。但其实其实还是怕死的。还会想很多成功的结局。让任何人来评价这种还没做事就幻想开香槟的人，那都是十分搞笑。最蠢的那种事情，其实自己每天都在做。
济南的春天，升温十分迅速，干燥程度也是全国前列。上初中高中的时候，每到四月份，会有非常暖和的风夹着杨柳絮吹到脸上，那时候对换季的感知就很明显。总是吐槽济南没有春天，只有冬天夏天。但是在近海的滩涂，有春天的温度，却很少有春天的风。空气总是湿湿的，很难找到印象中的春天的感觉。我总感觉失去了很多感受，也许不全是我的问题吧。
前两周，恋爱四周年纪念日的时候，我翻相册想看看去年吃的什么好好，却发现一张照片也没有，可是我也没什么记忆了，又去翻22年的照片，你妈，封宿舍呢，又去翻21年的，备战高考呢，也没有照片，又去翻20年刚在一起的时候，也是在家里还没开学。今年的纪念日两个人一起上网课上到十点多，说明天再过吧，结果第二天倒霉，摔得胳膊肘到现在还疼。没有记忆的日子，我会觉得很可惜。有记忆的日子，也总会有些不好的记忆。我总想要完美，可我确实没做到。
那天回去，看到挂在宿舍门上的钥匙扣断掉了。这个钥匙扣是刚上大学的时候洁宝送我的，她用小乔的我用周瑜的。当时虽然我不玩王者荣耀，但是我真的觉得这个Q版周瑜很可爱。我总是爱给物品赋予上很多意义，但我又说不清是什么意义，就是觉得很重要。这个钥匙扣坏掉了，我把它放在桌上突然特别难过，虽然它只是个铁片儿，也不是什么谷子，但我就是特别难过。有很多被我丢掉的感觉，很多被我忘掉的感觉，本应该留存在一些东西里，时刻被我想起。
五一前，送洁宝去车站的前一晚，我想到了去年的时候也是五一送她去车站，六点就起来打车去，送走她以后是七点，天气很潮湿，我到处找不到吃早饭的地方，走了很远终于有家永和豆浆，吃完饭回到酒店睡到十二点，头晕的仿佛要死掉。下午到处乱逛，却觉得哪也不好玩。回宿舍一个人，玩到凌晨三点，一闭眼就做噩梦。就像今年的五一假也是，每天晚上都做噩梦，醒来以后痛苦万分。
写这一切没什么意思的东西，都只是我觉得，忘记了一些感受会很可惜。
从高槻回来直接坐到明石
因为知道今天晚上神户美利坚公园有烟花
所以就打算这周边随便转转 要不然就有点想去和歌山坐坐猫猫电车了 但因为和歌山要回机场那方向就觉得好绕 不如回来从机场直接去
途经舞子了 而且这段列车沿海 太美了
又看到明石海峡大桥了这次天气很晴～
明石站比想象的大很多 好热闹 而且车站两边就是景点 很方便 这边鱼市场那边明石城 虽然城只有个外墙 下车就能看到
向上鱼市场吃了明石烧 鸡蛋更浓 也有章鱼 还有个蘸水 挺好吃的 哪家都排队呢 又看到门口有家小馆不错 吃了章鱼饭 鲷鱼饭和sashimi 又上对面明石城迹去看看 广场现在放假也都是美食车 城墙上去还挺高挺累 有个角楼开放赶在关门前进去看了看 没有天守阁只有石头 但站在高处竟然看到了大桥和濑户内海 看说正面还能看到小豆岛 反正是那个方向 黄金周到处人都很多啊 但很有秩序所以只会觉得很热闹而已 https://t.cn/zRUt85J
因为知道今天晚上神户美利坚公园有烟花
所以就打算这周边随便转转 要不然就有点想去和歌山坐坐猫猫电车了 但因为和歌山要回机场那方向就觉得好绕 不如回来从机场直接去
途经舞子了 而且这段列车沿海 太美了
又看到明石海峡大桥了这次天气很晴～
明石站比想象的大很多 好热闹 而且车站两边就是景点 很方便 这边鱼市场那边明石城 虽然城只有个外墙 下车就能看到
向上鱼市场吃了明石烧 鸡蛋更浓 也有章鱼 还有个蘸水 挺好吃的 哪家都排队呢 又看到门口有家小馆不错 吃了章鱼饭 鲷鱼饭和sashimi 又上对面明石城迹去看看 广场现在放假也都是美食车 城墙上去还挺高挺累 有个角楼开放赶在关门前进去看了看 没有天守阁只有石头 但站在高处竟然看到了大桥和濑户内海 看说正面还能看到小豆岛 反正是那个方向 黄金周到处人都很多啊 但很有秩序所以只会觉得很热闹而已 https://t.cn/zRUt85J
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