旭君2024年工作纪实之廿四分享一例瘤内钙化生长激素大腺瘤
20240418 周四 国历三月初十日
诗曰：赳赳武夫，公侯腹心。
嘒彼小星，三五在东。
毅曰：良将非好战，不畏战；
良医非好刀，不惧刀。
M50，因糖尿病三年后，被一名内分泌医生发现面容之改变像生长激素增高所致，建议行头颅磁共振扫描发现垂体大腺瘤【图1-2】，GH＞50。追问病史五年前，有多年不见同学说他面貌变化巨大，再向深追问，鞋自四十码到四十四码约10年时间，自认为发胖所致。
给微创手术切除，发现鞍内有钙化与斜坡骨质紧密联系【图3】。手术后激素恢复正常，糖尿病在不服药时，维持在正常水平。
此病特点：
1、生长垂体腺瘤一般在小腺瘤时就被发现。此病为大腺瘤。
2、垂体瘤一般无钙化，这也是与鞍区颅咽管瘤或畸胎瘤等一个鉴别点，凡事总有例外，像颅咽管瘤蛋壳样钙化，垂体腺瘤同样有。但鞍内钙化且与斜坡骨质紧密联系，此为发现首例。
3、有点遗憾，治疗糖尿病三年里，其巨大改变的相貌没有引起医师的注意。此病患，被同学发现面容不同于以往和常人已五年，未能引起关注。
4、成年人，当脚穿鞋码，明确增大时，要注意了，单纯脚肥胖很罕见，大多数是疾病引发脚骨增粗所致。此病患历时十年。早关注、早就诊、早诊断、早治疗，可能不会发展到目前的境地。就是激素恢复正常，要恢复到病前，也得十多年。
故旭君曰，自己健康，即要关注，也不能风声鹤唳。
20240418 周四 国历三月初十日
诗曰：赳赳武夫，公侯腹心。
嘒彼小星，三五在东。
毅曰：良将非好战，不畏战；
良医非好刀，不惧刀。
M50，因糖尿病三年后，被一名内分泌医生发现面容之改变像生长激素增高所致，建议行头颅磁共振扫描发现垂体大腺瘤【图1-2】，GH＞50。追问病史五年前，有多年不见同学说他面貌变化巨大，再向深追问，鞋自四十码到四十四码约10年时间，自认为发胖所致。
给微创手术切除，发现鞍内有钙化与斜坡骨质紧密联系【图3】。手术后激素恢复正常，糖尿病在不服药时，维持在正常水平。
此病特点：
1、生长垂体腺瘤一般在小腺瘤时就被发现。此病为大腺瘤。
2、垂体瘤一般无钙化，这也是与鞍区颅咽管瘤或畸胎瘤等一个鉴别点，凡事总有例外，像颅咽管瘤蛋壳样钙化，垂体腺瘤同样有。但鞍内钙化且与斜坡骨质紧密联系，此为发现首例。
3、有点遗憾，治疗糖尿病三年里，其巨大改变的相貌没有引起医师的注意。此病患，被同学发现面容不同于以往和常人已五年，未能引起关注。
4、成年人，当脚穿鞋码，明确增大时，要注意了，单纯脚肥胖很罕见，大多数是疾病引发脚骨增粗所致。此病患历时十年。早关注、早就诊、早诊断、早治疗，可能不会发展到目前的境地。就是激素恢复正常，要恢复到病前，也得十多年。
故旭君曰，自己健康，即要关注，也不能风声鹤唳。
不手术也可以“改头换面”！单纯正畸矫治重度骨性嘴凸➕露龈笑案例分享
#广州牙齿矫正侯沐明医生案例集#
小姐姐主诉：嘴突没下巴，大笑时露牙龈。
⭐矫正前：经检查发现她是典型的“上突下缩”面型，有开唇露齿的情况，闭唇后下巴颏紧绷，微笑状态露牙龈过度，前牙咬合严重深覆盖。小姐姐的情况不仅是有难搞的重度骨性嘴凸，更有颜值杀手重度露龈笑。
⚕矫正方案：经过沟通，小姐姐不想做正颌手术，只想通过牙套矫正改善骨性问题，所以我们为她设计了拔牙4颗+打骨钉同时解决骨性嘴突和露龈笑。
✨矫正后：嘴凸和露龈笑都得到了极大的改善，下巴“重塑”收获了好看的侧颜和完美的直面型，整个人气质飙升，微笑弧也更自然协调，大笑再也不用担心露牙龈啦~#微笑计划##青年口腔医生进阶计划##牙齿矫正[超话]#
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小姐姐主诉：嘴突没下巴，大笑时露牙龈。
⭐矫正前：经检查发现她是典型的“上突下缩”面型，有开唇露齿的情况，闭唇后下巴颏紧绷，微笑状态露牙龈过度，前牙咬合严重深覆盖。小姐姐的情况不仅是有难搞的重度骨性嘴凸，更有颜值杀手重度露龈笑。
⚕矫正方案：经过沟通，小姐姐不想做正颌手术，只想通过牙套矫正改善骨性问题，所以我们为她设计了拔牙4颗+打骨钉同时解决骨性嘴突和露龈笑。
✨矫正后：嘴凸和露龈笑都得到了极大的改善，下巴“重塑”收获了好看的侧颜和完美的直面型，整个人气质飙升，微笑弧也更自然协调，大笑再也不用担心露牙龈啦~#微笑计划##青年口腔医生进阶计划##牙齿矫正[超话]#
春分天恩日，积累福报开运法
2024年的春分是在阳历的3月20日午时交节气，二十四节气中第四个节气，古时又称为「日中」、「日夜分」、「仲春之月」，这一天太阳直射赤道，造成白天黑夜平分，各为12小时顾名思义这一天将春天对半分，阴阳之气也处于一个动态平衡的状况。
春分前后重要的庆典有人们广泛信仰的观世音菩萨诞辰，还有二月十五日太上老君、九天玄女诞辰，以及二月廿三、廿六和廿七顺星礼斗吉日，守真堂届时举行，这些都是重要的信仰盛事。
二十四节气中最重要的四个节气是春分、夏至、秋分和冬至，合称「二分二至」对应四季。根据《月令七十二候集解》：「春分，二月中。分者，半也。此当九十日之半，故谓之分。秋同义。夏、冬不言分者，盖天地闲二气而已。方氏曰：阳生于子，终于午，至卯而中分，故春为阳中，而仲月之节为春分，正阴阳适中，故昼夜无长短云，气温逐渐回暖，百花盛开、万物生机蓬勃，不仅是农事正忙的季节，也是养生的好时节，切记要早睡早起、别熬夜，每天保持好心情。
根据《春秋繁露·阴阳出入上下篇》中记载：「春分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平。」这是春分的最大特点，白天黑夜正好时间当等，春分是太阳黄经一个轮回的开始，此时，阳在正东，阴在正西，由此昼夜平分，冷热均衡，另外，春分同时将为期90天的春季平分为两个45天，都是春分所深含的寓意。
一年有24个节气，每个节气约15天左右。古人又将每五天称为一候，三候共十五天，为一个节气，因此一个节气又被称为「三候」。古人将每个节气的「三候」根据当时的气候特征和一些天地自然变化的状况命名，用以简明地表现出当时的自然状况，春分这个节气有三侯，分别是一候玄鸟至、二侯雷乃发声、三侯始电，春分日后，第一个五日燕子开始从南方飞回北方，第二个五日下雨时天空会打雷发出声音，最后五日可以看的到闪电，这是农业社会人们长期观察自然现象得出的经验。
由于阴阳在这一天处于一个动态平衡的状况下，可以利用春分水来为自己开运，使用春分水的方法很简单，要在交节气的中午11时将从饮水机、接一杯水喝下就可以了，交节气时间点前后15分钟都没关系，接出来的水也可以洗脸，代表阴阳分明提振精神运气。同时，过了春分也代表天气逐渐变暖，雨水变多，空气非常潮湿，为了健康和袪体内湿气，建议多晒太阳多运动；不要吃太辣和冰冷饮料、冰淇淋、冰冷等食物。
根据《本草纲目》【集解】时珍曰︰「一年二十四节气，一节主半月，水之气味，随之变迁，此乃天地之气候相感，又非疆域之限也。」正好在春分这个阴阳对半的时间点藉由天地的气候相感，利用春分阴阳水来为自己开运是相当好的。
除了，在交节气时间点取春分水外，这一天的卯时(上午5-7时)接出来的为春分卯时水来煮春茶、咖啡或花茶，都有各自开运的含意，因为春分相对于秋分、夏至与冬至，是个生气蓬勃的时间点，卯时取水让财运人缘都可卯起来赚，春分卯时水泡花茶可以增加桃花人缘，未婚男女要催动桃花、业务人员要提升人缘财运就要利用春分卯时水花茶的功效，如果花茶里再加点蜂蜜就更让人缘甜蜜，需要冷静思考的考生，催动文昌运就要利用春分水煮茶叶或咖啡，当然未成年的学生单纯喝水就可以了，避免过量的咖啡因。
「春分」还有另一层涵义，「分」除了将春天分一半或阴阳均分之外，还有分享的意思，在万灵通胜上今年的春分遇上天恩及阴德日，天恩顾名思义为上天降下恩德，阴德日特别适合积累福报，所谓阴德很简单就是为善不与人知，许多的善行以无名氏进行为阴德，在《了凡四训》上记载：「阴德，天报之；阳善，享世名。」为福作善让别人知道了，这会享受世间的美名，为善不为人知，上天就要给予福报给这个人，因此这一天可以从事公益活动，做些好事，推动善的循环，积累福报不一定要用钱财，即使是多说几句好话，都是善能量的传播。
2024年的春分是在阳历的3月20日午时交节气，二十四节气中第四个节气，古时又称为「日中」、「日夜分」、「仲春之月」，这一天太阳直射赤道，造成白天黑夜平分，各为12小时顾名思义这一天将春天对半分，阴阳之气也处于一个动态平衡的状况。
春分前后重要的庆典有人们广泛信仰的观世音菩萨诞辰，还有二月十五日太上老君、九天玄女诞辰，以及二月廿三、廿六和廿七顺星礼斗吉日，守真堂届时举行，这些都是重要的信仰盛事。
二十四节气中最重要的四个节气是春分、夏至、秋分和冬至，合称「二分二至」对应四季。根据《月令七十二候集解》：「春分，二月中。分者，半也。此当九十日之半，故谓之分。秋同义。夏、冬不言分者，盖天地闲二气而已。方氏曰：阳生于子，终于午，至卯而中分，故春为阳中，而仲月之节为春分，正阴阳适中，故昼夜无长短云，气温逐渐回暖，百花盛开、万物生机蓬勃，不仅是农事正忙的季节，也是养生的好时节，切记要早睡早起、别熬夜，每天保持好心情。
根据《春秋繁露·阴阳出入上下篇》中记载：「春分者，阴阳相半也，故昼夜均而寒暑平。」这是春分的最大特点，白天黑夜正好时间当等，春分是太阳黄经一个轮回的开始，此时，阳在正东，阴在正西，由此昼夜平分，冷热均衡，另外，春分同时将为期90天的春季平分为两个45天，都是春分所深含的寓意。
一年有24个节气，每个节气约15天左右。古人又将每五天称为一候，三候共十五天，为一个节气，因此一个节气又被称为「三候」。古人将每个节气的「三候」根据当时的气候特征和一些天地自然变化的状况命名，用以简明地表现出当时的自然状况，春分这个节气有三侯，分别是一候玄鸟至、二侯雷乃发声、三侯始电，春分日后，第一个五日燕子开始从南方飞回北方，第二个五日下雨时天空会打雷发出声音，最后五日可以看的到闪电，这是农业社会人们长期观察自然现象得出的经验。
由于阴阳在这一天处于一个动态平衡的状况下，可以利用春分水来为自己开运，使用春分水的方法很简单，要在交节气的中午11时将从饮水机、接一杯水喝下就可以了，交节气时间点前后15分钟都没关系，接出来的水也可以洗脸，代表阴阳分明提振精神运气。同时，过了春分也代表天气逐渐变暖，雨水变多，空气非常潮湿，为了健康和袪体内湿气，建议多晒太阳多运动；不要吃太辣和冰冷饮料、冰淇淋、冰冷等食物。
根据《本草纲目》【集解】时珍曰︰「一年二十四节气，一节主半月，水之气味，随之变迁，此乃天地之气候相感，又非疆域之限也。」正好在春分这个阴阳对半的时间点藉由天地的气候相感，利用春分阴阳水来为自己开运是相当好的。
除了，在交节气时间点取春分水外，这一天的卯时(上午5-7时)接出来的为春分卯时水来煮春茶、咖啡或花茶，都有各自开运的含意，因为春分相对于秋分、夏至与冬至，是个生气蓬勃的时间点，卯时取水让财运人缘都可卯起来赚，春分卯时水泡花茶可以增加桃花人缘，未婚男女要催动桃花、业务人员要提升人缘财运就要利用春分卯时水花茶的功效，如果花茶里再加点蜂蜜就更让人缘甜蜜，需要冷静思考的考生，催动文昌运就要利用春分水煮茶叶或咖啡，当然未成年的学生单纯喝水就可以了，避免过量的咖啡因。
「春分」还有另一层涵义，「分」除了将春天分一半或阴阳均分之外，还有分享的意思，在万灵通胜上今年的春分遇上天恩及阴德日，天恩顾名思义为上天降下恩德，阴德日特别适合积累福报，所谓阴德很简单就是为善不与人知，许多的善行以无名氏进行为阴德，在《了凡四训》上记载：「阴德，天报之；阳善，享世名。」为福作善让别人知道了，这会享受世间的美名，为善不为人知，上天就要给予福报给这个人，因此这一天可以从事公益活动，做些好事，推动善的循环，积累福报不一定要用钱财，即使是多说几句好话，都是善能量的传播。
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