干货分享｜正畸拔牙的考量（下）
选择拔除哪颗牙齿
1⃣️一般情况下，应对称拔除4颗双尖牙齿
关于拔除4颗还是5颗的选择，简单来说就是看牙弓的前段还是后段是否需要间隙
常见的内收前牙或者接触紧密的情况下，拔除4颗较为常见。而拔除5颗主要是为了使后牙前移，通常用于调整矢状向的咬合关系和减少7有阻的风险，或者是前牙骨板不支持内收并且无法推动磨牙的情况
当调整磨牙远中咬合时，远中尖对尖的位置是选择拔除4颗或者5颗的临界点，近中关系依此类推。在判断牙齿的矢状向关系时，需要注意避免颌位因素的影响，并考虑未成年人下颌发育的情况，这是一个难点
2⃣️非对称拔牙
成人骨性错颌可以考虑单颌拔牙进行治疗，即拔除上颌或下颌的双尖牙齿。而未成年人不适合进行单颌拔牙治疗！即使是远中尖对尖的咬合也应该拔除4颗双尖牙齿，因为下颌还会继续生长。如果是因为上颌乳牙早期脱落导致磨牙大量前移，可以考虑拔除该区域的双尖牙齿以实现完全的远中关系，否则非对称拔牙会导致中线的偏斜，但应尽量避免建立完全的近中咬合。如果前牙存在bolton比显示下牙较大，有时也可以考虑拔除一颗下前牙。
3⃣️拔除病损牙齿（指大面积龋坏或者根管治疗无效、严重牙周病以及无法牵引的埋伏牙）或先天缺失
需要拔除双尖牙齿时，如果有病损牙齿直接选择拔除病损牙齿，后期可通过骨钉或者牵引辅助调整咬合关系
当磨牙损坏时，需要考虑智齿的替代可能性，或者做成一侧的完全远中关系或短牙弓（6颗牙），此时完全近中咬合也是可以接受的。
如果是前牙需要拔除或者缺失的情况，可以考虑邻牙前移进行替代，例如4代3、3代2，下颌只需要按此替代，而上颌需要考虑到舌侧形态的差异，要将用于替代的牙齿压低一些，以避免过多的调磨。下颌缺失单颗切牙由于间隙较小，可以考虑上颌去釉，而如果需要拔除四颗双尖牙齿，则是下颌去釉，并少拔一颗更远中侧的双尖牙齿
4⃣️智齿拔除
在智齿不需要保留并且没有影响到正常牙齿的情况下，如果是推磨牙的方案或者存在锁合，智齿应立即拔除，否则可以选择适当的时间进行拔除
遵义、淮安、曲靖牙齿矫正
#青岛牙齿矫正##整牙##补牙#

一比一名牌杜嘉班纳男服装批发，高仿奢侈品杜嘉班纳大牌服装批发，高仿奢侈品杜嘉班纳名牌服装批发，pqjbz1.首富位置丢给了LV服装的老板，高仿，男装，高仿，

高仿男装 高仿男装批发 服装那里有主要是股价大跌，顶部下来约60%了。这首富本来就虚得很，两年涨十倍不止，极度透支。还有X的1200多亿美元的估值，不是公开交易的，一笔融资就算了。2. 股价大涨，中国是最大力量！一个是中国粉丝多，销量大涨，成最大市场，潜力大。再一个是上海工厂给力，解决了困扰很久的产能问题，格局打开。因此，中国总裁新西兰人被提拔为全球总裁，成为大陆背景华人职位最高的。3. 但是，中国又冒出很多电动车企业。利用中国产业链，越南都跑出个企业要上美股，对标特斯拉，有模有样。中国这边很多企业就觉得电动车就那回事，最关键的电池也是买的，自动驾驶不靠谱，大家都能搞。逼格往下走，虽然在中国生产成本下降有利，但是被迫降价就不好了。4. 虽然利润率还是较高，单车利润是丰田大众传统车企的几倍，但能否维持，市场不乐观。这边中国电动车企马上出海了，销量被群狼争抢不可避免，利润率再下降，这股价还得崩。 最近纳斯达克没怎么跌，不赖美股。这种走势特别危险。学费可以少交点你会发现，他并不完美
　　不管是爱仍旧不爱，是维持仍旧要停止，这十足都在乎你。我的情意你能否领会，只须要你的一句话罢了。
　　后记：一株平凡的蔷薇开着平凡的花，来点缀一面墙，她的价值就是让这面墙成为美丽的花墙，她的价值也就体现出来了，可是她却忘记了自己的存在价值，结果是世界依然美丽，而她却过早凋零。
15、在这无比温馨的时刻，遥向你敬上一杯酒，连同我的衷心祝福?礼不贵，情珍贵。祝福你拥有一个甜蜜温馨。
　　此间管营、差拨，格外害人，不过要诈人钱物。若有人性钱物送与他时，便觑的您好；假如无钱，将你撇在土牢里，求生不生，求死不死。若得了人性，初学便不打你第一百货商店杀威棒，只说有病，把来寄下；若不得人性时，这第一百货商店棒打得个七死八活。
人生如梦，四序如歌，有发端的优美，也会有不尽人意的截止，有喧闹落尽时感触，也有一片荒凉后的孤独，日月如梭，光阴似箭，往日的日子，究竟是留在了往日，晚上过了终会迎来凌晨，风雨事后，固然不确定有彩虹，但确定是一个包藏蓄意的好天，时间静止，善变的是这个尘世的多愁善感，是本质深处的那一份情怀，是喧闹事后，再次想起时，那一缕浅浅的惦记。

昨天下午，销售员XX青给我微信语音通话说，她有个销货单做错了需要改，她已经跟库房里库管员反映了，（库管员需要把库房里做的销售出库单删掉），库管员跟她说单子已经推回了，结果是XX青的销货单还是不能改。她就把她不能改销货单的提示原因截屏给我，问我是不是做了后续的单子了，我说我还没有做后面的单子（我查了查还没有做收款单，也知道没有做记账凭证。我就断定是有销售出库单没有处理干净。），我跟XX青说应该是还有销售出库单没有删掉，她又跟库管员联系，库管员还是跟她说销售出库单都删掉了。XX青又跟我通话说让我看看是怎么回事，我就把查到的库管员没有删掉的销售出库单给她发了过去，我说就是这个单子没有删掉，你跟库管员说吧，我又随口说了句“这点事就不会做”，（我的意思是都是六七年的老库管员了，这个还不会做。没有责怪谁的意思，只是陈述一个事实）XX青在电话里用一种大度量体谅一切的口气跟我说“得体谅人家库房里”，我一听这话就生气了，第一，你他妈的是不是有病了，这跟我体谅不体谅库房有什么关系，我又没有责怪库房这个部门和库房管理员的意思，我只是陈述了一下事实而已，你就上纲上线的，你什么心思我还不知道吗？你就没按好心，你不就是想让我说库房工作不到位，显得我事多气量小好生气，好显示你的大度气量吗？我就不说，气死你个杠精阴阳垃圾人。第二，在通话里说“得体谅人家库房里”，XX青的心理是极其愚蠢阴险的。这话表面上是跟我说的，其实更主要是说给她同一办公室其他三个销售员同事听的，好显得她是站在高位大度能容事的样子，我又是多么斤斤计较的一个人，明显的踩别人抬自己，什么鬼蜮伎俩啊。第三，在通话里说“得体谅人家库房里”，你是显得大度，但是我就没有活路了，不知道事情原委的人还以为我说了什么过分的话了呢，其实没有。这不就把我名誉给毁了吗？我要是真说了过分的话也算，问题是我没有说，我压根就没有掺和你们这闲事的想法，妈了个逼的。你这话要是跟我面对面说的还好，其他人知道我没有别的意思，关键是在通话里，其他人并不知道事情的来龙去脉，是会误会的。第四，我替你XX青帮忙，帮你解决了问题，反过来我倒成了不识大体的人了，这合理吗？第五，四五年来，我是防备着XX青的，一直注意少跟她说话，知道她是又钻牛角尖又杠精又想显摆自己踩其他人的。很可怕。一卑鄙小人而已。赖的理睬。