一分钟带你学会看角膜地形图
平K：角膜水平最平的曲率。平均角膜曲率在43D左右，2021角膜塑形镜专家共识，曲率在39-48D之间为适应范围（对于曲率比较低或比较高患者应选择有经验医生验配）。
SteepK∶角膜垂直曲率。地形图placido采集6、7、8环平均值，模拟最大屈光
△K∶角膜散光。对于验配OK镜患者，角膜散光大、散光范围大，需要用到环曲镜片（散光片）。Fe角膜水平方向从中央到周边的变化速率（结合FK，对于VST设计OK镜用于确定初步AC。对于CRT设计ok镜，用于初步确定LZA）
平面e斜面e：
e值反应角膜的非球面状态，e值越大说明角膜非球面越明显，也就是角膜的周边区比中央区更平，如果e值很小说明角膜周边区比中央区曲率相差小，即角膜表现为球形，e值像散光一样，不仅与轴向有关系，而且还与选取角膜直径范围大小有关，对于一个非球面角膜来说，直径范围越大，e值也越大，直径越小e值就越小，角膜塑形镜的验配，建议参考平坦e值。
IS指数:
上下方平均屈光度差值。IS值表示上下方的不对称情况，一般要在1.26以下，否则考虑圆锥角膜的可能性。角膜地形图通过不同颜色来提示IS值的异常程度：绿色代表正常，黄色代表可疑，红色代表异常。
角膜非对称指数：
相隔180度等距离经线上对应点的屈光度差值加权总和，完全对应的规则球面或规则散光为0，通常小于0.5。
角膜表面规则指数：
表示角膜中央4.5mm范围内表面规则性的一个指标，SRI值越小，表示角膜中央表面规则性越好，中国人正常值为0.2±0.2
瞳孔宽度：
瞳孔直径。在OK镜的验配中，瞳孔直径设计到OK镜的治疗区大小的设计，特别是一些夜间瞳孔大的患者会有引起眩光可能。
可见虹膜直径：
因角巩膜缘界限不清楚，所以测量角膜直径可能有误差，所以使用可见水平虹膜直径来代表角膜直径。角膜是横椭圆状，水平可见虹膜直径比垂直经大。
角膜地形图是视光学科解决问题的重要手段，是判断角膜表面视觉质量的主要方法。每个品牌的角膜地形图均由自己的特点，但是角膜地形图的原理基本类似。
平K：角膜水平最平的曲率。平均角膜曲率在43D左右，2021角膜塑形镜专家共识，曲率在39-48D之间为适应范围（对于曲率比较低或比较高患者应选择有经验医生验配）。
SteepK∶角膜垂直曲率。地形图placido采集6、7、8环平均值，模拟最大屈光
△K∶角膜散光。对于验配OK镜患者，角膜散光大、散光范围大，需要用到环曲镜片（散光片）。Fe角膜水平方向从中央到周边的变化速率（结合FK，对于VST设计OK镜用于确定初步AC。对于CRT设计ok镜，用于初步确定LZA）
平面e斜面e：
e值反应角膜的非球面状态，e值越大说明角膜非球面越明显，也就是角膜的周边区比中央区更平，如果e值很小说明角膜周边区比中央区曲率相差小，即角膜表现为球形，e值像散光一样，不仅与轴向有关系，而且还与选取角膜直径范围大小有关，对于一个非球面角膜来说，直径范围越大，e值也越大，直径越小e值就越小，角膜塑形镜的验配，建议参考平坦e值。
IS指数:
上下方平均屈光度差值。IS值表示上下方的不对称情况，一般要在1.26以下，否则考虑圆锥角膜的可能性。角膜地形图通过不同颜色来提示IS值的异常程度：绿色代表正常，黄色代表可疑，红色代表异常。
角膜非对称指数：
相隔180度等距离经线上对应点的屈光度差值加权总和，完全对应的规则球面或规则散光为0，通常小于0.5。
角膜表面规则指数：
表示角膜中央4.5mm范围内表面规则性的一个指标，SRI值越小，表示角膜中央表面规则性越好，中国人正常值为0.2±0.2
瞳孔宽度：
瞳孔直径。在OK镜的验配中，瞳孔直径设计到OK镜的治疗区大小的设计，特别是一些夜间瞳孔大的患者会有引起眩光可能。
可见虹膜直径：
因角巩膜缘界限不清楚，所以测量角膜直径可能有误差，所以使用可见水平虹膜直径来代表角膜直径。角膜是横椭圆状，水平可见虹膜直径比垂直经大。
角膜地形图是视光学科解决问题的重要手段，是判断角膜表面视觉质量的主要方法。每个品牌的角膜地形图均由自己的特点，但是角膜地形图的原理基本类似。
有时候讲道理根本没用，因为他们不是不明白，只是预设了立场，你永远都叫不醒一个装睡的人，就像#迷惑行为大赏# 。
我个人建议大家讲道理之前先看看对方的关注列表（图一）。然后建议大家真的不要盲目相信这种意林体文章啊啊啊！造谣一张嘴，辟谣跑断腿。
我之前一直不理解，为什么有很多专家科普了一段时间之后，坚决删号并且抗拒一切社交媒体的讨论。
直到今天，因为我看到一篇关于锕 225 的意林体报道，担心这演变成新的 120 万抗癌神针。于是请教了肿瘤专家以及核物理专家，拿到文献之后确认了这是一篇完全不靠谱的意林体。
非医疗人士或者对肿瘤不感兴趣的可以直接拉到最后了。
意林体文章开头节选如下，对完整版有兴趣的可以去看看我之前转发的内容。
“事情是这样的，中国成功制备出医用同位素锕-225，锕-225被广泛应用于治疗小体积肿瘤和多种转移性癌症。以前锕-225中国全面依靠进口，没有任何产能。”请注意，这里提到了广泛应用于治疗小体积肿瘤和多种转移性癌症。
于是我去认真翻了翻文献，
关于这个药，Richard Zimmermann博士于2023年8月17日在核医学权威杂志Journal of Nuclear Medicine发表了题为Is Actinium Really Happening? 的评述（doi:10.2967/jnumed.123.265907），
里面是这么讲的“目前有27种正在开发的225Ac【锕 225】 标记分子，其中有13种已进入到临床试验阶段，第一个225Ac【锕 225】 标记分子已进入临床三期，并有可能在2028年进入市场。这些分子涵盖了用β-放射性核素研究的大多数最重要的适应症。锕元素标记药物的可行性目标是在全球范围内治疗50万患者，这仅占全球5年累积癌症患病率的1%（数据来源：全球癌症观察机构；https://t.cn/A6TrE03J）。”
也就是说，五年累计下来的患者，最多只有 1%能获益，前提是要等到 2028 年。简单来讲，这个药在 2028 年以前都不可能用于治疗任何癌症 。
我认为这个数据完全不能支持“广泛应用于治疗小体积肿瘤和多种转移性癌症。”这样的论点，夸大其词都是一种隐晦的批评了。
然后我和一位定位在英国的中国科研人员发生了长篇大论的对话，他坚持认为，宣传我国的工业和贸易实力，只要有数据，只要数据不能证伪。那么我就没有资格批评文章在医疗领域的夸大其词，这绝对不正确，因为以上对于神药的描述只是一个主观看法，并不影响客观事实。我不懂，从期刊和文献的结论上来讲，还需要什么事实来证明意林体文章在夸大其词。
虽然我的评论里还附带了一张关于全世界锕 225 产能的不完全统计，见图二。
至于我为什么要这么激动呢，我在对话里也讲了，【反驳的点在于，每一次媒体这么宣传完（参考 120 万一针的神药 CAR-T），就会有癌症患者和家属到处找神药，然而我国并没有批准这种临床治疗手段或适应症（因为并没有数据证实有效），然后大家被所谓海外医疗骗得团团转。利益相关，肿瘤患者家属，每次我外婆都会问我为什么不去给我妈找这种神药】
然后我打开了这个人的关注列表（图一），果断拉黑。
他说得对，我错了，我不配跟定位在英国的科研人员讲道理，他赢麻了。
@来去之间 希望您看见，您的一条转发，是多么重要。造谣也不用被处罚[喵喵]
我个人建议大家讲道理之前先看看对方的关注列表（图一）。然后建议大家真的不要盲目相信这种意林体文章啊啊啊！造谣一张嘴，辟谣跑断腿。
我之前一直不理解，为什么有很多专家科普了一段时间之后，坚决删号并且抗拒一切社交媒体的讨论。
直到今天，因为我看到一篇关于锕 225 的意林体报道，担心这演变成新的 120 万抗癌神针。于是请教了肿瘤专家以及核物理专家，拿到文献之后确认了这是一篇完全不靠谱的意林体。
非医疗人士或者对肿瘤不感兴趣的可以直接拉到最后了。
意林体文章开头节选如下，对完整版有兴趣的可以去看看我之前转发的内容。
“事情是这样的，中国成功制备出医用同位素锕-225，锕-225被广泛应用于治疗小体积肿瘤和多种转移性癌症。以前锕-225中国全面依靠进口，没有任何产能。”请注意，这里提到了广泛应用于治疗小体积肿瘤和多种转移性癌症。
于是我去认真翻了翻文献，
关于这个药，Richard Zimmermann博士于2023年8月17日在核医学权威杂志Journal of Nuclear Medicine发表了题为Is Actinium Really Happening? 的评述（doi:10.2967/jnumed.123.265907），
里面是这么讲的“目前有27种正在开发的225Ac【锕 225】 标记分子，其中有13种已进入到临床试验阶段，第一个225Ac【锕 225】 标记分子已进入临床三期，并有可能在2028年进入市场。这些分子涵盖了用β-放射性核素研究的大多数最重要的适应症。锕元素标记药物的可行性目标是在全球范围内治疗50万患者，这仅占全球5年累积癌症患病率的1%（数据来源：全球癌症观察机构；https://t.cn/A6TrE03J）。”
也就是说，五年累计下来的患者，最多只有 1%能获益，前提是要等到 2028 年。简单来讲，这个药在 2028 年以前都不可能用于治疗任何癌症 。
我认为这个数据完全不能支持“广泛应用于治疗小体积肿瘤和多种转移性癌症。”这样的论点，夸大其词都是一种隐晦的批评了。
然后我和一位定位在英国的中国科研人员发生了长篇大论的对话，他坚持认为，宣传我国的工业和贸易实力，只要有数据，只要数据不能证伪。那么我就没有资格批评文章在医疗领域的夸大其词，这绝对不正确，因为以上对于神药的描述只是一个主观看法，并不影响客观事实。我不懂，从期刊和文献的结论上来讲，还需要什么事实来证明意林体文章在夸大其词。
虽然我的评论里还附带了一张关于全世界锕 225 产能的不完全统计，见图二。
至于我为什么要这么激动呢，我在对话里也讲了，【反驳的点在于，每一次媒体这么宣传完（参考 120 万一针的神药 CAR-T），就会有癌症患者和家属到处找神药，然而我国并没有批准这种临床治疗手段或适应症（因为并没有数据证实有效），然后大家被所谓海外医疗骗得团团转。利益相关，肿瘤患者家属，每次我外婆都会问我为什么不去给我妈找这种神药】
然后我打开了这个人的关注列表（图一），果断拉黑。
他说得对，我错了，我不配跟定位在英国的科研人员讲道理，他赢麻了。
@来去之间 希望您看见，您的一条转发，是多么重要。造谣也不用被处罚[喵喵]
看朋友讨论AC，仔细想了想我还真没太在意AC，因为我对AC评价不高[允悲][允悲][允悲]太意识流了，完全的谜语人风格，还要看设计才能理解剧情。
看完最大的感觉就是主角团再集结好热血&牢扎牢爱我舍不得你们其他的，没了。
所以吧，看完隔行如隔山is ture…能写好游戏剧本真不一定是好的电影导演。
不过刚才试图理解了一下AC中Cloud美丽的精神状态，也不是不能理解。AC的Cloud就差把“我玉玉了”写脸了…个人觉得应该是好不容易打败了Sephiroth拯救了星球，又冒出来了星痕病，然后Sephiroth又又又要复活。Cloud这个美丽逼人十有八九会觉得“自己果然什么都没有做到”，进而怀疑“牢扎牢爱是不是白死了”，输出结论“我是个废物我不配得到幸福别管我让我一个人去死”
虽然但是，Cloud确实很典型的infp气质角色，这种思维模式就是infp玉玉时候的Fi-Si循环，因为我也是infp所以我还挺能懂的（。我玉玉的时候也是一遍遍回忆我所有糟糕事情，越想越觉得我这种人还是去死比较好（。
（只能说Tifa好骂，人不能输给回忆，要创造未来）
所以Cloud在AC也不是渣男的问题，是他好不容易在本传成长起来的人格一下子又被击垮了，又又又要再成长一次，会让人觉得本传成长了个鸡毛。毕竟本infp现在也很少这样玉玉了…
不过话又说回来，我觉得星痕症这玩意本来就是个烂活，属于没活硬整，虽然AC是成功的，但AC挺让我认同对一个ip不过开发过度，留白是一门艺术。
看完最大的感觉就是主角团再集结好热血&牢扎牢爱我舍不得你们其他的，没了。
所以吧，看完隔行如隔山is ture…能写好游戏剧本真不一定是好的电影导演。
不过刚才试图理解了一下AC中Cloud美丽的精神状态，也不是不能理解。AC的Cloud就差把“我玉玉了”写脸了…个人觉得应该是好不容易打败了Sephiroth拯救了星球，又冒出来了星痕病，然后Sephiroth又又又要复活。Cloud这个美丽逼人十有八九会觉得“自己果然什么都没有做到”，进而怀疑“牢扎牢爱是不是白死了”，输出结论“我是个废物我不配得到幸福别管我让我一个人去死”
虽然但是，Cloud确实很典型的infp气质角色，这种思维模式就是infp玉玉时候的Fi-Si循环，因为我也是infp所以我还挺能懂的（。我玉玉的时候也是一遍遍回忆我所有糟糕事情，越想越觉得我这种人还是去死比较好（。
（只能说Tifa好骂，人不能输给回忆，要创造未来）
所以Cloud在AC也不是渣男的问题，是他好不容易在本传成长起来的人格一下子又被击垮了，又又又要再成长一次，会让人觉得本传成长了个鸡毛。毕竟本infp现在也很少这样玉玉了…
不过话又说回来，我觉得星痕症这玩意本来就是个烂活，属于没活硬整，虽然AC是成功的，但AC挺让我认同对一个ip不过开发过度，留白是一门艺术。
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