#武汉的清晨
这是无数个老母亲的日常。却是我也数不多的烟火气。冬日清晨，雾起灯朦，行人很少，月在楼顶，空气里有湿漉漉的水气。地温不高，有点春天的感觉了。
清晨给孩子们买早餐，这个活基本都是奶奶包了，很少这么早出来买包子，按爷爷的交代，哪家包子放心，哪里的鸡肉比较好，要买一只鸡公。。。爷爷说，给孩子们做个黄焖鸡，顺带说了一句：以后你总是要会的，总不能一直吃外面的吧？炒的时候问问奶奶。
爷爷给孩子们列了一周早餐菜谱，要求之高，小艾开玩笑说是御膳房的标准。奶奶回去后，爷爷说，你要是没有更好的安排，就按我这个来，孩子们成长的记忆里，你总要给他们留下点什么吧。话说，一周菜谱有三次原汤面：原骨汤面/鸡汤面/鱼汤面或者羊肉汤面。还要求现熬。我就总想着偷懒，比如睡觉前把准备好的汤料放进电炖锅，第二天早上不就熬好了嘛，用这个汤来下面。可爷爷说，不新鲜。
奶奶回去一周多，我在爷爷的要求与指点下，越来越能干，能干到我都不认识这个自己了。虽然越做越熟练，但这个事情，实在让我没有成就感。一点也不好玩。还是不喜欢做饭，觉得中餐的繁琐尤其是湖北人对煎炒烹炸以及菜品丰富性的要求太浪费时间。虽然孩子们吃来开心，但我也还是内心隐隐觉得，这一天的时间都被切割成三顿饭，太浪费时间了。一天有大量的时间是在准备食材与做饭上。
或许，中国人的家庭感情是用一日三餐来体现与维系的。一个传统的母亲所要承载的是尽其所有，把一家子的生活打点好。一辈子的记忆估计是小时候的味蕾，家庭里独一无二的味觉记忆。妈妈如此，婆婆如此，我呢？哎，我还是放弃了。我其实做事极快，利索，有我妈妈的风范，指点下，也能很快做好，但发自内心不喜欢。还是让擅长的人来做吧，让我歇会，有这时间，让我去看看书，养养花吧。
这是无数个老母亲的日常。却是我也数不多的烟火气。冬日清晨，雾起灯朦，行人很少，月在楼顶，空气里有湿漉漉的水气。地温不高，有点春天的感觉了。
清晨给孩子们买早餐，这个活基本都是奶奶包了，很少这么早出来买包子，按爷爷的交代，哪家包子放心，哪里的鸡肉比较好，要买一只鸡公。。。爷爷说，给孩子们做个黄焖鸡，顺带说了一句：以后你总是要会的，总不能一直吃外面的吧？炒的时候问问奶奶。
爷爷给孩子们列了一周早餐菜谱，要求之高，小艾开玩笑说是御膳房的标准。奶奶回去后，爷爷说，你要是没有更好的安排，就按我这个来，孩子们成长的记忆里，你总要给他们留下点什么吧。话说，一周菜谱有三次原汤面：原骨汤面/鸡汤面/鱼汤面或者羊肉汤面。还要求现熬。我就总想着偷懒，比如睡觉前把准备好的汤料放进电炖锅，第二天早上不就熬好了嘛，用这个汤来下面。可爷爷说，不新鲜。
奶奶回去一周多，我在爷爷的要求与指点下，越来越能干，能干到我都不认识这个自己了。虽然越做越熟练，但这个事情，实在让我没有成就感。一点也不好玩。还是不喜欢做饭，觉得中餐的繁琐尤其是湖北人对煎炒烹炸以及菜品丰富性的要求太浪费时间。虽然孩子们吃来开心，但我也还是内心隐隐觉得，这一天的时间都被切割成三顿饭，太浪费时间了。一天有大量的时间是在准备食材与做饭上。
或许，中国人的家庭感情是用一日三餐来体现与维系的。一个传统的母亲所要承载的是尽其所有，把一家子的生活打点好。一辈子的记忆估计是小时候的味蕾，家庭里独一无二的味觉记忆。妈妈如此，婆婆如此，我呢？哎，我还是放弃了。我其实做事极快，利索，有我妈妈的风范，指点下，也能很快做好，但发自内心不喜欢。还是让擅长的人来做吧，让我歇会，有这时间，让我去看看书，养养花吧。
五、川芎﹣﹣头痛重用有奇效
关于治疗头痛一证的方药很多，但是有一种药却是很多名老中医都爱用的，即川芎。我在临床上也爱用，但是用量不同，有用量小的，有用量大的。到底用哪个量有效呢？我的体会是大剂量，即30~50g，疗效明显。有时简直真如古人形容的"一剂知，二剂已""效如桴鼓"。这方面治疗成功的例子很多。现再转录两篇比我更优秀的文章，以供参考。
案1
偏头痛
张某，男，20余岁，工人。
患偏头痛数年，二三个月辄一发，发则疼痛难忍，必以头频频用力触墙，始可稍缓。
数年间遍尝中西药不效。
刻下正值发作，患者不断以拳击其头，坐立不安，呻吟不已，汗下涔涔，脉沉伏，舌质正常，苔薄白，余无异常。
我想头痛如此剧烈，必因气血瘀滞，发作时得撞击而暂舒者，气血暂得通行故也，通其瘀滞，其痛或可速止。
乃用《辨证录》之散偏汤出入。
川芎15g，柴胡10g，
赤芍12g，香附6g，
白芥子6g，郁李仁10g，
荆芥10、防风10g，
白芷6g，甘草3g。
3剂，每日1剂。
原方川芎用一两（30g)，嫌其过重，故减其半。数日后邂逅于途，彼欣喜见告云："当天服一煎后，其痛更剧，几不欲生，一气之下，乃将3剂药合为一罐煎之，连服2次，不意其痛若失，目前已无任何不适。"
川芎为血中气药，气味辛温，善行血中瘀滞，疏通经隧，而一剂用至45g之多，得效又如此之捷，实阅历所未及者。我之用大剂量川芎治偏头痛，即自此案始。偏头痛多属实证，但有寒热之辨。川芎辛温善走，只可用于寒凝气滞、气滞血瘀之证，用于热证，则不啻火上加油矣。阴虚有火，阳虚气弱，用之不当，亦有劫阴耗气之弊。[《读书析疑与临床得失》]
血管性头痛验方：
血管性头痛临床较多见，我的学友于宝锋大夫（内蒙古呼伦贝尔市人民医院中医科）在王清任活血通窍剂通气散的基础上加味而组成颅痛宁煎剂一方，曾经做过5年临床（及实验）研究，结果总有效率达96.3%。我多年来将该方验之临床，也基本是屡用屡效，现将他对该病的认识及该方的组成、用法等摘录有关部分，介绍给大家，供同道们临床参考。
血管性头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定，以及某些体液物质暂时性改变所引起的疼痛，其病因尚未明了。近年来研究发现，该病与内分泌失调或水盐代谢障碍，以及精神紧张等因素有关。血浆中5﹣羟色胺（5- HT ）含量下降，引起脑血管扩张及动脉血管壁内缓激肽的蓄积，使血管壁中痛觉受体的痛阈降低而致疼痛。可见，脑血管扩张及动脉血管壁内痛阈降低是血管性头痛的主要机制。
血管性头痛属中医之头痛，其病因不外六淫、七情、劳倦所伤，而致脏腑功能失调，产生气滞、痰浊、血瘀等病理产物，阻于脉络。由于脑络痹阻、清窍不利而致头痛，故投以通窍散结、行气活血之法，使其脑络清窍通利则痛自止。
颅痛宁一方取柴胡、香附、川芎组成通气散，以其通关开窍、行气解郁之妙，再加葛根、白芷、蔓荆子、羌活疏风止痛，荜茇散寒止痛，䗪虫、全蝎逐瘀息风、通络止痛。
以上诸药共奏疏风通窍、行气活血、逐瘀止痛之效。
本研究临床及实验结果（本文略之）均提示，颅痛宁能调节脑血管舒缩功能，明显改善脑血流，从而起到镇痛作用。
颅痛宁方药组成及服法：
柴胡20g，香附25g，
川芎50g，葛根50g，
䗪虫20g，全蝎10g，
蔓荆子25g，荜茇25g，
白芷20g，羌活15g。
每剂煎取300ml，每次150ml，每日2次，早、晚分服。7日为1个疗程。据病情可连续服用3~5个疗程。
注：临床应用时一定要结合具体患者情况灵活加减。
关于治疗血管性头痛的补充，在《血管性头痛一验方》中，介绍了我的学友于宝锋所研制的颅痛宁煎剂。其实，在临床上还有一个方也为我所常用，那就是散偏汤。
该方出自清代陈士铎的《辨证录》,其组成为
川芎（30g)、白芍（20g)、
白芷（10g)、白芥子（5g)、
柴胡（10g)、制香附（10g)、
郁李仁（10g)、生甘草（5g)。
（注：括弧内为我所常用的剂量，供参考）
体会：散偏汤因方中之:
川芎能上行头目，下行血海，为治疗头痛之要药。走而不守，性善疏通，为血中气药，不仅能化瘀通络、止痛，且因其具辛香走窜之性，加之有白芍润养，以及柴胡、香附等疏肝理气，还有白芷、白芥子亦有辛散作用，故能疏通气之郁滞，而调整血行之不畅，因此非常适合于因忧思恼怒、气郁不舒、血行不畅致瘀痰内生、阻滞脑络所引发的血管性头痛。
因其方中合有芍药甘草汤，致该方缓急解痉止痛为其所长，故临床灵活加减用之于神经性头痛，如三叉神经痛、枕神经痛等，疗效也不错。
当然，临床无论治疗血管性头痛还是神经性头痛，都要注意灵活加减，
如气虚，加黄芪；
血虚血瘀，加丹参；
痛久不愈，加虫类药以搜风解痉，如蜈蚣、全蝎等。
总之，要依据患者具体情况斟酌用药。其实临床上还有很多方剂都是可用于血管性头痛的，如龚廷贤的清上蠲痛汤和王清任的通窍活血汤等，其关键还是在于方药要对证才能有效，即无论选用哪个方剂也要结合具体情况灵活加减才行。
最后再说一下，现在市面上常见的正天丸、复方羊角冲剂，虽然比不上汤药来得快，但疗效也不错。我家夫人就有血管性头痛，且常因受风、劳累或睡眠不好时发作，而她嫌服汤药太苦、太麻烦，所以这两样中成药就成了我家药
箱里的常备之品。
案2
王某，男，56岁。
2012年7月的一天骑电动助力车，因下雨路滑，为了避让行人紧急刹车被摔下，头右侧着地，当时就感头朦不清，十余分钟后才站起来，事后除了外伤疼痛外，认为是跌打损伤，就用了一些红花油之类的外涂用品，内服了一些跌打损伤的药，满以为过几天就会好了。
谁知几天后，外面表皮是不痛了，白天也没有明显感觉，但是出现了新问题，每天晚上后半夜开始噩梦纷纭，直至清晨4~5点，右侧头痛难忍，无法再睡而醒，起床后持续3~4小时转缓。白天记忆力下降，心情不好。连续近1周，把人折腾得痛苦不堪。
原想是跌打损伤，多吃点活血化瘀的三七、土鳖虫之类药就行了，谁知越吃越不管用，这才认真思考起来，看来不是简单的问题，应是轻微的脑震荡。怎么办？曾想用通窍活血汤加减，健脑开窍，活血通瘀，觉得太复杂，不如先用单味药看看，省事。
分析此证，除了噩梦纷纭、记忆力下降，突出症状是头痛致醒，也是最痛苦之处，理应"擒贼先擒王"，抓主症，用治杂病之法，头痛专药川芎，大刀阔斧，单刀直入。于是用川芎颗粒6袋（相当于饮片60g)，一次冲服，服后1小时内头部涨憋，血压上升，其后诸证消退，头脑清醒，再无噩梦头痛，真是快捷，一次解决问题。［古道瘦马医案］
【按】此案给我的启示是，对于病证单纯，病因简单，主症突出的，可以考虑抓住一点，不及其余，重用单方或者专药，直捣黄龙，也许是一个好方法和快捷有效的思路，临床上我经常这样用，常收佳效。
#向国医经典致敬##中草药研学记#
关于治疗头痛一证的方药很多，但是有一种药却是很多名老中医都爱用的，即川芎。我在临床上也爱用，但是用量不同，有用量小的，有用量大的。到底用哪个量有效呢？我的体会是大剂量，即30~50g，疗效明显。有时简直真如古人形容的"一剂知，二剂已""效如桴鼓"。这方面治疗成功的例子很多。现再转录两篇比我更优秀的文章，以供参考。
案1
偏头痛
张某，男，20余岁，工人。
患偏头痛数年，二三个月辄一发，发则疼痛难忍，必以头频频用力触墙，始可稍缓。
数年间遍尝中西药不效。
刻下正值发作，患者不断以拳击其头，坐立不安，呻吟不已，汗下涔涔，脉沉伏，舌质正常，苔薄白，余无异常。
我想头痛如此剧烈，必因气血瘀滞，发作时得撞击而暂舒者，气血暂得通行故也，通其瘀滞，其痛或可速止。
乃用《辨证录》之散偏汤出入。
川芎15g，柴胡10g，
赤芍12g，香附6g，
白芥子6g，郁李仁10g，
荆芥10、防风10g，
白芷6g，甘草3g。
3剂，每日1剂。
原方川芎用一两（30g)，嫌其过重，故减其半。数日后邂逅于途，彼欣喜见告云："当天服一煎后，其痛更剧，几不欲生，一气之下，乃将3剂药合为一罐煎之，连服2次，不意其痛若失，目前已无任何不适。"
川芎为血中气药，气味辛温，善行血中瘀滞，疏通经隧，而一剂用至45g之多，得效又如此之捷，实阅历所未及者。我之用大剂量川芎治偏头痛，即自此案始。偏头痛多属实证，但有寒热之辨。川芎辛温善走，只可用于寒凝气滞、气滞血瘀之证，用于热证，则不啻火上加油矣。阴虚有火，阳虚气弱，用之不当，亦有劫阴耗气之弊。[《读书析疑与临床得失》]
血管性头痛验方：
血管性头痛临床较多见，我的学友于宝锋大夫（内蒙古呼伦贝尔市人民医院中医科）在王清任活血通窍剂通气散的基础上加味而组成颅痛宁煎剂一方，曾经做过5年临床（及实验）研究，结果总有效率达96.3%。我多年来将该方验之临床，也基本是屡用屡效，现将他对该病的认识及该方的组成、用法等摘录有关部分，介绍给大家，供同道们临床参考。
血管性头痛是由于发作性血管舒缩功能不稳定，以及某些体液物质暂时性改变所引起的疼痛，其病因尚未明了。近年来研究发现，该病与内分泌失调或水盐代谢障碍，以及精神紧张等因素有关。血浆中5﹣羟色胺（5- HT ）含量下降，引起脑血管扩张及动脉血管壁内缓激肽的蓄积，使血管壁中痛觉受体的痛阈降低而致疼痛。可见，脑血管扩张及动脉血管壁内痛阈降低是血管性头痛的主要机制。
血管性头痛属中医之头痛，其病因不外六淫、七情、劳倦所伤，而致脏腑功能失调，产生气滞、痰浊、血瘀等病理产物，阻于脉络。由于脑络痹阻、清窍不利而致头痛，故投以通窍散结、行气活血之法，使其脑络清窍通利则痛自止。
颅痛宁一方取柴胡、香附、川芎组成通气散，以其通关开窍、行气解郁之妙，再加葛根、白芷、蔓荆子、羌活疏风止痛，荜茇散寒止痛，䗪虫、全蝎逐瘀息风、通络止痛。
以上诸药共奏疏风通窍、行气活血、逐瘀止痛之效。
本研究临床及实验结果（本文略之）均提示，颅痛宁能调节脑血管舒缩功能，明显改善脑血流，从而起到镇痛作用。
颅痛宁方药组成及服法：
柴胡20g，香附25g，
川芎50g，葛根50g，
䗪虫20g，全蝎10g，
蔓荆子25g，荜茇25g，
白芷20g，羌活15g。
每剂煎取300ml，每次150ml，每日2次，早、晚分服。7日为1个疗程。据病情可连续服用3~5个疗程。
注：临床应用时一定要结合具体患者情况灵活加减。
关于治疗血管性头痛的补充，在《血管性头痛一验方》中，介绍了我的学友于宝锋所研制的颅痛宁煎剂。其实，在临床上还有一个方也为我所常用，那就是散偏汤。
该方出自清代陈士铎的《辨证录》,其组成为
川芎（30g)、白芍（20g)、
白芷（10g)、白芥子（5g)、
柴胡（10g)、制香附（10g)、
郁李仁（10g)、生甘草（5g)。
（注：括弧内为我所常用的剂量，供参考）
体会：散偏汤因方中之:
川芎能上行头目，下行血海，为治疗头痛之要药。走而不守，性善疏通，为血中气药，不仅能化瘀通络、止痛，且因其具辛香走窜之性，加之有白芍润养，以及柴胡、香附等疏肝理气，还有白芷、白芥子亦有辛散作用，故能疏通气之郁滞，而调整血行之不畅，因此非常适合于因忧思恼怒、气郁不舒、血行不畅致瘀痰内生、阻滞脑络所引发的血管性头痛。
因其方中合有芍药甘草汤，致该方缓急解痉止痛为其所长，故临床灵活加减用之于神经性头痛，如三叉神经痛、枕神经痛等，疗效也不错。
当然，临床无论治疗血管性头痛还是神经性头痛，都要注意灵活加减，
如气虚，加黄芪；
血虚血瘀，加丹参；
痛久不愈，加虫类药以搜风解痉，如蜈蚣、全蝎等。
总之，要依据患者具体情况斟酌用药。其实临床上还有很多方剂都是可用于血管性头痛的，如龚廷贤的清上蠲痛汤和王清任的通窍活血汤等，其关键还是在于方药要对证才能有效，即无论选用哪个方剂也要结合具体情况灵活加减才行。
最后再说一下，现在市面上常见的正天丸、复方羊角冲剂，虽然比不上汤药来得快，但疗效也不错。我家夫人就有血管性头痛，且常因受风、劳累或睡眠不好时发作，而她嫌服汤药太苦、太麻烦，所以这两样中成药就成了我家药
箱里的常备之品。
案2
王某，男，56岁。
2012年7月的一天骑电动助力车，因下雨路滑，为了避让行人紧急刹车被摔下，头右侧着地，当时就感头朦不清，十余分钟后才站起来，事后除了外伤疼痛外，认为是跌打损伤，就用了一些红花油之类的外涂用品，内服了一些跌打损伤的药，满以为过几天就会好了。
谁知几天后，外面表皮是不痛了，白天也没有明显感觉，但是出现了新问题，每天晚上后半夜开始噩梦纷纭，直至清晨4~5点，右侧头痛难忍，无法再睡而醒，起床后持续3~4小时转缓。白天记忆力下降，心情不好。连续近1周，把人折腾得痛苦不堪。
原想是跌打损伤，多吃点活血化瘀的三七、土鳖虫之类药就行了，谁知越吃越不管用，这才认真思考起来，看来不是简单的问题，应是轻微的脑震荡。怎么办？曾想用通窍活血汤加减，健脑开窍，活血通瘀，觉得太复杂，不如先用单味药看看，省事。
分析此证，除了噩梦纷纭、记忆力下降，突出症状是头痛致醒，也是最痛苦之处，理应"擒贼先擒王"，抓主症，用治杂病之法，头痛专药川芎，大刀阔斧，单刀直入。于是用川芎颗粒6袋（相当于饮片60g)，一次冲服，服后1小时内头部涨憋，血压上升，其后诸证消退，头脑清醒，再无噩梦头痛，真是快捷，一次解决问题。［古道瘦马医案］
【按】此案给我的启示是，对于病证单纯，病因简单，主症突出的，可以考虑抓住一点，不及其余，重用单方或者专药，直捣黄龙，也许是一个好方法和快捷有效的思路，临床上我经常这样用，常收佳效。
#向国医经典致敬##中草药研学记#
题：城市记忆
记：“”
一座城市的温度，总是因人而起，是因喜欢而美丽？是因爱而深刻？ 不是！是因为留下了彼此相伴的足迹。
轻轨穿楼，山即是城，城即是山，多么浪漫的都市，江是嘉陵江，路是南滨路，城是重庆城，清晨薄雾笼罩，水汽氤氲，在迷朦的云雾里，山城总有一种潮湿而浪漫的气息。
喜欢重庆的阶梯、朋克老楼，还有鲜红色的锅底。蹲坐捧碗的板凳面，交通茶馆的盖碗茶，挑着担子路上叫卖的小贩，路边的糖葫芦、担担面，皆是人间的烟火气。
游江的慢船，穿江而过的千厮门大桥，遍览两岸江景的索道，都在洪崖洞亮灯的一瞬间化为这座城市的符号。江水里倒映出绚烂星光。山城的夜景不辜负每一位千里迢迢的游客对它的幻想。
洪崖洞—似乎是另一个世界，这里上演这现实版的千与千寻，也许世界真有另一个我的存在，过着我想过的生活，做着不我敢做的事，
浪漫的山城，是江边吹来的微风略带着花香。当深夜降临，灯中映出是我们的影子，我在你眼中的余光里看到了炙热且滚烫我们。
你不在的日子里，我又重新走了一遍曾经一起走过的路，吹了嘉陵江的晚风！不知微风带走的思念是否落在你的耳边，它是否正在诉说我对你的想念……
记：“”
一座城市的温度，总是因人而起，是因喜欢而美丽？是因爱而深刻？ 不是！是因为留下了彼此相伴的足迹。
轻轨穿楼，山即是城，城即是山，多么浪漫的都市，江是嘉陵江，路是南滨路，城是重庆城，清晨薄雾笼罩，水汽氤氲，在迷朦的云雾里，山城总有一种潮湿而浪漫的气息。
喜欢重庆的阶梯、朋克老楼，还有鲜红色的锅底。蹲坐捧碗的板凳面，交通茶馆的盖碗茶，挑着担子路上叫卖的小贩，路边的糖葫芦、担担面，皆是人间的烟火气。
游江的慢船，穿江而过的千厮门大桥，遍览两岸江景的索道，都在洪崖洞亮灯的一瞬间化为这座城市的符号。江水里倒映出绚烂星光。山城的夜景不辜负每一位千里迢迢的游客对它的幻想。
洪崖洞—似乎是另一个世界，这里上演这现实版的千与千寻，也许世界真有另一个我的存在，过着我想过的生活，做着不我敢做的事，
浪漫的山城，是江边吹来的微风略带着花香。当深夜降临，灯中映出是我们的影子，我在你眼中的余光里看到了炙热且滚烫我们。
你不在的日子里，我又重新走了一遍曾经一起走过的路，吹了嘉陵江的晚风！不知微风带走的思念是否落在你的耳边，它是否正在诉说我对你的想念……
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