名老中医郭生白:大医传承常见病证治 第12讲(1)
原创 本能学堂
【导读】疟疾、少阳病、太阳病的辨证;脉浮紧VS脉微弱;石膏用法的讨论;透表法最喜外解最忌发汗;外解指用微血管出血排异;透表法方解与药解;透表法加五汁饮治疗麻疹、猩红热和脑炎的过程;透表汤证伴有口渴或便秘的化裁与药解;呕吐的辨证和处理;麻疹病理过程特点的讨论;疹后发烧、疹后痢、疹后咳的讨论;尿毒症是自主调节的内容。
第12讲 桂枝汤系列与透表法
郭老:昨天说到麻黄桂枝各半,是吧,麻黄桂枝各半这个症状,谁能说一下?
学生:【病人,身痒,面色赤】
郭老:说方子。
学生:【麻黄,桂枝,白芍】
郭老:说份量。
学生:【份量没记住】
郭老:谁记得?麻黄桂枝各半汤。
学生:【桂枝23克】
郭老:多少?
学生:【23克,杏仁24枚】
郭老:杏仁24枚。
学生:【芍药,麻黄,生姜】
郭老:芍药多少?
学生:【芍药14】
郭老:14。
学生:【生姜14,麻黄14】
郭老:嗯,大枣。
学生:【4枚,一剂药分三次服】
郭老:麻黄桂枝汤,麻黄桂枝各半,症状,太阳病,得之八九日,如疟状,是吧?
学生:【嗯】
郭老:一日几度发?
学生:【二三度】
郭老:一日二三度发。
学生:【其人不呕】
学生:【清便欲自可,也就是大小便正常,没有阳明证】
郭老:这一个,上边承太阳病,就是“接着是”,上边接下来的是流行性感冒,流行性感冒不管怎么治,没治好,不提怎么治的,没治好,治成什么样了,治成现在这个样子,经过了六七天,八九天,不一定是多少天,这个八九日不是个死数,总起来说就是太阳病,就是流行性感冒,经过治疗以后,出现了这么个状态,如疟状,你们没见过疟疾,疟疾是什么呀,一会儿发冷,一会儿发烧,发冷的时候体温不高,体温高上来就不冷了,这就是那个典型的寒热往来,他说如疟状,如疟,如疟是什么呀,凡说如什么,就是说不是什么,怎么不是啊,一日二三度发,疟疾是冷,冷过去就烧,烧过去就好,出一身汗就好,它如疟状,是一天二三次这么个反复,这是第一个,证明不是疟疾,那么发烧是怎么回事啊,是少阳病吗?不是,一句话,说不呕,少阳病的典型症状就是呕,呕是什么,有叫呕,有叫喜呕,有叫呕吐,有叫哕,这么几种现象,呕、发热,这是典型的少阳病,就是说,别的症状什么都没有,只有呕和发热,就是少阳病,这儿说不呕,就告诉你,排除了少阳病,排除了疟疾,一日二三度发,排除了疟疾,不呕,排除了少阳病,下边是什么,清便欲自可,大小便正常,就说排除了阳明病,你看,什么病啊,还是感冒造成的一种状态,和那个发热恶寒、头疼身疼、无汗,不一样了,为什么不一样了?它有汗了,一出汗就结束了,一会儿又发作,又一出汗,又结束了,就是这个寒热又结束了,它有体温正常的时候了,你看看,如果还用麻黄汤,不对,它太过份了,因为它有汗了,它不是老有汗,它发冷,发冷又发烧,发烧一出汗,又不烧了,一会儿又发冷,发冷又发烧,又一出汗,你看有汗了,麻黄汤明显的不能用,桂枝汤能用吗,桂枝汤也不能用,为什么不能用啊,桂枝汤不是先寒后热,先寒后热就不适合于桂枝汤,这是太阳病流行感冒的继续,这一个过程中间没有结束,从头疼、身疼、发热、恶寒、脉浮紧、无汗而喘,始终就没有结束过,发展到这儿,麻黄桂枝各半,既有麻黄证,又有桂枝证,所以麻黄桂枝各半,这是我说的那个麻黄汤证和桂枝汤证,就是发汗和解肌的中间地带,那天谁问了一个问题,我忘了你是怎么说了,反正是,就是说的这个问题,我们说的是,麻黄汤,不是典型的麻黄汤证,也不是典型的桂枝汤,又像这个,又像那个的时候,这是个中间地带,就是发汗和解肌的中间地带,你看这个方子,你算一算,麻黄汤的二分之一,和桂枝汤的二分之一,对不对?不对,不对你看看,你按比例算一算,这里头麻黄汤和桂枝汤和起来各一半,就是麻黄桂枝各半汤,那个麻黄二桂枝一,是两份麻黄汤,一份桂枝汤,算一算这个药,很准,就是二分之一的桂枝汤,二分之一的麻黄汤,那一个就是三分之二的麻黄汤,这个说各半就是说各二分之一,桂枝二麻黄一,包括越婢,也是这么个比例,从这里我们看出来了,这个病势和用药,完全是丝丝入扣的,所以我们说它是个方法系统,除了伤寒论,哪儿还有这种方子?没有,这是麻黄汤和桂枝汤,就是发汗法与解肌法的中间调和的地带,你不一定是按照这个死路子走我告诉你,到了时候,你可以斟酌那个药的多少,这是个思想,这是个思想方法,不是个死公式,这个发汗法和解肌法,谁还有问题?你说。
学生:【越婢汤那个,加石膏清热,怎么来判断,和那个各半汤】
郭老:你看看下一条,加越婢那个。
学生:【它症状是一样的,和前面的那个各半汤,都是这个热多寒少,脉微】
郭老:嗯
学生:【那怎么来判断就是,应该加石膏不加石膏】
郭老:热多寒少,有汗没有?
学生:【文字上没有写】
郭老:你念念全文。
学生:【太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗】
郭老:行了行了,太阳病,发热恶寒,现在的症状还是发热恶寒,有一个特征,热多寒少,对不对?热多寒少就是发烧的程度和恶寒的程度相比,热多寒少,还是无汗,对不对?发热恶寒,还是没汗,没汗,要是有汗,如果要发烧恶寒,有汗,不能用麻黄,因为发烧恶寒,没汗,要用麻黄,可是呢,你要考虑,这一个病虽然发热恶寒、无汗,但是热多寒少,脉微弱,脉微弱区别于脉浮紧,热多寒少区别于发热恶寒,这个方子要是如果从脉浮紧与脉微弱相比,你能看出什么来?你能看出什么来?你能看出什么来?
学生:【脉浮紧说明他的排异功能强,脉虚弱,脉微弱它的排异功能弱】
郭老:你说的太范,脉浮紧是体周围的供血非常的充分,脉微弱是体表周围组织的供血不大够,这个情况要无汗,就不能发汗,就不能发汗了,周围组织供血不够,发汗也出不来呀,接着往下说,往下的症状是什么?
学生:【此无阳也,不可发汗】
郭老:说明了不可发汗,无阳也就是能力不够,排异的能力不够。
学生:【这种脉微弱,不会低于平常人的那个脉吧,它不会是沉吧,不会沉】
郭老:它没说是沉,它不是沉,它微弱,微是什么?微是脉体细,弱是什么啊,弹力小,脉体又细弹力又小,当然,此无阳也,就是功能不够,下头呢?
学生:【宜桂枝二越婢一汤】
郭老:对,宜桂枝二越婢一,桂枝是干什么的?
学生:【提供津液】
郭老:咱们说过,桂枝汤是干什么的?是增加津液的,是增加体液的,脉微弱,我给你增加体液,你热多,我用越婢清热,清热是什么,我从大便给你排,听明白了吗,一个是增加津液,一个是从大便走。你看这个发汗法啊,变通到哪里去了,就说它脉微弱,这一个脉微弱,你就是有发热恶寒,也出不了汗,排异是一定不能变的,我给你轻轻的向大便走,这就是桂枝二越婢一汤的来由。说。
学生:【发热恶寒的情况下不能用石膏,也得是灵活的对待,灵活的看】
郭老:它这个呀,发热恶寒的时候,都是没汗的,没汗不能用石膏,没热不能用石膏,什么是热的标准?谁知道?
学生:【口渴】
郭老:好,你说的非常对,口渴,用石膏的症状,有汗,用石膏的症状,如果其人不渴,发热恶寒,无汗,这是禁用石膏的,发热恶寒正向体表往外排异呢,你来一副石膏,搁在肚子里头,你那个体能得去对抗那个石膏,你这向外排异的功能就被抄了后路了,那怎么能行啊?渴,为什么说是有热呢?你只渴,要身体有热,那么这个热,就不仅仅是向体表排异的热,由内部的热向外要放散的热了,就是说,你的内部,也有排异的反应了,所以用石膏,轻轻的通肠,就是通便,让异物一部分向大便走,桂枝二,这里头还有,能向外走的还向外走,这是桂枝二的用意,越婢一的用意是向肠走,排异的大法没有变,只是方法变了,方法的改变就是根据排异趋势的改变,大家明白了这一个了不?这还是一个外源性疾病,还是一个排异的大法,你看看,张仲景的法是什么法呀,是活法,是无法之法,这个无法之法大家明白吗,这个无法之法就是没有定法的法,没有一定的法,说来说去还是无法之法,它没有法,没有一个东西拘束它,但是又有东西拘束它,拘束它的这个东西是活的,不是死的,它要非出去的时候,就得要出去,这一点不大好明白,就像才刚说,没有热不能用石膏,没有汗不能用石膏,这是什么呀?这是法,法是不能违背的,到了非用不可的时候呢,不用就死,用了就活,这个时候就没法了,怎么着活下来,怎么着是法,听明白了吗?这么说明白吗?因为医学是活人的,它不能把人管死,当受了你的约束的时候啊,是生存,我就顺着你,当顺着你的时候是死亡,我就不顺着你,这是法,这不是道,道是不能变的,法和道不是一回事,我肯定有听明白的,我也肯定有没听明白的,咱就说,不大便,几天不大便,是用大承气汤的标准吧,自利青水,一天多少行,十次二十次,怎么办呢,用大承气汤,攻之,急攻之,它用这种语言来来表述,不光用大承气汤,要用攻法,不是下法,还得用急攻,不可迟入,这时候法就变了,不是根据大便不通,大便秘结,多少天不大便,不是根据这个了,反过来是根据呀,一天十数行,自利,你看着从现象上是违背这个下法,从道上没有违背,你下法是为什么呀,下法是为什么呀,你是把有害的东西从大便呐,排出来,让人活命,对不对?这是个道,你那个下是个法,这一次呢,我还是把有害的东西排出来,让这个人生存起来,但是这个人是自利,你自利也好,你不大便也好,这个生命就是要求把异物排出来,生存下来,我就不按你这个不大便或自利,我不遵守你那个了,我遵守那个道,那是个最大的那个法,把异物排出来,人生存下来,所以张仲景要说,用大承气汤急攻之,才有这种描述,所以我们才说,仲景的法是活法,是无定法,他遵守的是无定法,即叫法无定法,头一个法当个遵守讲,二一个法是方法。这个小问题,也有这个大含义,也要遵守一个大法,就是那个道,这是方法,我们看到的是现象,在本质上是生存,下边的是排异,你大便通是排异,大便不通我也是排异,你自利也是排异,只要是排异,就是合法,这么说该明白了吧,我们说汗、说下,都是一个意思,都是给我们一个,无定法,法活,活法,你说。
学生:【师父,那个麻黄桂枝各半汤,有没有就是不因为那个感冒失治误治以后导致的,直接原发就是这个症状?】
郭老:这个呀,咱刚才说了,你不用考虑这个,你就是考虑呀,一个面对的这个现实,你有法给他治好就行,说它怎么着治到这儿的,这种原因也很多,你管也管不了,也没多大用处,问题现在是这个问题在你面前,你怎么解决它,研究那个,不是不可,有工夫再研究。说。
学生:【我认为这三个小汗法里边,还有一个深层次的问题】
郭老:嗯。
学生:【哪个深层次的问题?就是一个,这三个法当中,都有一个热多寒少】
郭老:嗯。
学生:【那么热多寒少,我们在临床上怎样把握恶寒和热多寒少】
郭老:嗯。
学生:【因为我们见到感冒以后,首先注意的是,发热恶寒】
郭老:嗯。
学生:【那么热多寒少是发热恶寒的更深一层次的理解,怎样在临床上把握住这个热多寒少】
郭老:嗯。
学生:【看到热多寒少,我们就以为是发热恶寒】
郭老:嗯
学生:【这是个深层次的问题】
郭老:还有(板书;透表法),说完了吗?大家说,你们先说,你们遇到这个问题了怎么看,怎么看热多寒少?这是个很现实的问题啊,这里头你唱不出别的戏来,这里头没有伴奏,谁能说?不大好说,是吧?你说。
学生:【师父,那一天就请教您这个病人,就是类风湿关节炎那个病人,我当时跟你说的他的热型就是下午三四点钟开始寒颤,寒颤时候,他同时他量的体温,当时是发烧的,然后到六七点钟以后,他又不寒颤了,他就是光剩发烧,我觉得这可能是一种热多寒少】
温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
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原创 本能学堂
【导读】疟疾、少阳病、太阳病的辨证;脉浮紧VS脉微弱;石膏用法的讨论;透表法最喜外解最忌发汗;外解指用微血管出血排异;透表法方解与药解;透表法加五汁饮治疗麻疹、猩红热和脑炎的过程;透表汤证伴有口渴或便秘的化裁与药解;呕吐的辨证和处理;麻疹病理过程特点的讨论;疹后发烧、疹后痢、疹后咳的讨论;尿毒症是自主调节的内容。
第12讲 桂枝汤系列与透表法
郭老:昨天说到麻黄桂枝各半,是吧,麻黄桂枝各半这个症状,谁能说一下?
学生:【病人,身痒,面色赤】
郭老:说方子。
学生:【麻黄,桂枝,白芍】
郭老:说份量。
学生:【份量没记住】
郭老:谁记得?麻黄桂枝各半汤。
学生:【桂枝23克】
郭老:多少?
学生:【23克,杏仁24枚】
郭老:杏仁24枚。
学生:【芍药,麻黄,生姜】
郭老:芍药多少?
学生:【芍药14】
郭老:14。
学生:【生姜14,麻黄14】
郭老:嗯,大枣。
学生:【4枚,一剂药分三次服】
郭老:麻黄桂枝汤,麻黄桂枝各半,症状,太阳病,得之八九日,如疟状,是吧?
学生:【嗯】
郭老:一日几度发?
学生:【二三度】
郭老:一日二三度发。
学生:【其人不呕】
学生:【清便欲自可,也就是大小便正常,没有阳明证】
郭老:这一个,上边承太阳病,就是“接着是”,上边接下来的是流行性感冒,流行性感冒不管怎么治,没治好,不提怎么治的,没治好,治成什么样了,治成现在这个样子,经过了六七天,八九天,不一定是多少天,这个八九日不是个死数,总起来说就是太阳病,就是流行性感冒,经过治疗以后,出现了这么个状态,如疟状,你们没见过疟疾,疟疾是什么呀,一会儿发冷,一会儿发烧,发冷的时候体温不高,体温高上来就不冷了,这就是那个典型的寒热往来,他说如疟状,如疟,如疟是什么呀,凡说如什么,就是说不是什么,怎么不是啊,一日二三度发,疟疾是冷,冷过去就烧,烧过去就好,出一身汗就好,它如疟状,是一天二三次这么个反复,这是第一个,证明不是疟疾,那么发烧是怎么回事啊,是少阳病吗?不是,一句话,说不呕,少阳病的典型症状就是呕,呕是什么,有叫呕,有叫喜呕,有叫呕吐,有叫哕,这么几种现象,呕、发热,这是典型的少阳病,就是说,别的症状什么都没有,只有呕和发热,就是少阳病,这儿说不呕,就告诉你,排除了少阳病,排除了疟疾,一日二三度发,排除了疟疾,不呕,排除了少阳病,下边是什么,清便欲自可,大小便正常,就说排除了阳明病,你看,什么病啊,还是感冒造成的一种状态,和那个发热恶寒、头疼身疼、无汗,不一样了,为什么不一样了?它有汗了,一出汗就结束了,一会儿又发作,又一出汗,又结束了,就是这个寒热又结束了,它有体温正常的时候了,你看看,如果还用麻黄汤,不对,它太过份了,因为它有汗了,它不是老有汗,它发冷,发冷又发烧,发烧一出汗,又不烧了,一会儿又发冷,发冷又发烧,又一出汗,你看有汗了,麻黄汤明显的不能用,桂枝汤能用吗,桂枝汤也不能用,为什么不能用啊,桂枝汤不是先寒后热,先寒后热就不适合于桂枝汤,这是太阳病流行感冒的继续,这一个过程中间没有结束,从头疼、身疼、发热、恶寒、脉浮紧、无汗而喘,始终就没有结束过,发展到这儿,麻黄桂枝各半,既有麻黄证,又有桂枝证,所以麻黄桂枝各半,这是我说的那个麻黄汤证和桂枝汤证,就是发汗和解肌的中间地带,那天谁问了一个问题,我忘了你是怎么说了,反正是,就是说的这个问题,我们说的是,麻黄汤,不是典型的麻黄汤证,也不是典型的桂枝汤,又像这个,又像那个的时候,这是个中间地带,就是发汗和解肌的中间地带,你看这个方子,你算一算,麻黄汤的二分之一,和桂枝汤的二分之一,对不对?不对,不对你看看,你按比例算一算,这里头麻黄汤和桂枝汤和起来各一半,就是麻黄桂枝各半汤,那个麻黄二桂枝一,是两份麻黄汤,一份桂枝汤,算一算这个药,很准,就是二分之一的桂枝汤,二分之一的麻黄汤,那一个就是三分之二的麻黄汤,这个说各半就是说各二分之一,桂枝二麻黄一,包括越婢,也是这么个比例,从这里我们看出来了,这个病势和用药,完全是丝丝入扣的,所以我们说它是个方法系统,除了伤寒论,哪儿还有这种方子?没有,这是麻黄汤和桂枝汤,就是发汗法与解肌法的中间调和的地带,你不一定是按照这个死路子走我告诉你,到了时候,你可以斟酌那个药的多少,这是个思想,这是个思想方法,不是个死公式,这个发汗法和解肌法,谁还有问题?你说。
学生:【越婢汤那个,加石膏清热,怎么来判断,和那个各半汤】
郭老:你看看下一条,加越婢那个。
学生:【它症状是一样的,和前面的那个各半汤,都是这个热多寒少,脉微】
郭老:嗯
学生:【那怎么来判断就是,应该加石膏不加石膏】
郭老:热多寒少,有汗没有?
学生:【文字上没有写】
郭老:你念念全文。
学生:【太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗】
郭老:行了行了,太阳病,发热恶寒,现在的症状还是发热恶寒,有一个特征,热多寒少,对不对?热多寒少就是发烧的程度和恶寒的程度相比,热多寒少,还是无汗,对不对?发热恶寒,还是没汗,没汗,要是有汗,如果要发烧恶寒,有汗,不能用麻黄,因为发烧恶寒,没汗,要用麻黄,可是呢,你要考虑,这一个病虽然发热恶寒、无汗,但是热多寒少,脉微弱,脉微弱区别于脉浮紧,热多寒少区别于发热恶寒,这个方子要是如果从脉浮紧与脉微弱相比,你能看出什么来?你能看出什么来?你能看出什么来?
学生:【脉浮紧说明他的排异功能强,脉虚弱,脉微弱它的排异功能弱】
郭老:你说的太范,脉浮紧是体周围的供血非常的充分,脉微弱是体表周围组织的供血不大够,这个情况要无汗,就不能发汗,就不能发汗了,周围组织供血不够,发汗也出不来呀,接着往下说,往下的症状是什么?
学生:【此无阳也,不可发汗】
郭老:说明了不可发汗,无阳也就是能力不够,排异的能力不够。
学生:【这种脉微弱,不会低于平常人的那个脉吧,它不会是沉吧,不会沉】
郭老:它没说是沉,它不是沉,它微弱,微是什么?微是脉体细,弱是什么啊,弹力小,脉体又细弹力又小,当然,此无阳也,就是功能不够,下头呢?
学生:【宜桂枝二越婢一汤】
郭老:对,宜桂枝二越婢一,桂枝是干什么的?
学生:【提供津液】
郭老:咱们说过,桂枝汤是干什么的?是增加津液的,是增加体液的,脉微弱,我给你增加体液,你热多,我用越婢清热,清热是什么,我从大便给你排,听明白了吗,一个是增加津液,一个是从大便走。你看这个发汗法啊,变通到哪里去了,就说它脉微弱,这一个脉微弱,你就是有发热恶寒,也出不了汗,排异是一定不能变的,我给你轻轻的向大便走,这就是桂枝二越婢一汤的来由。说。
学生:【发热恶寒的情况下不能用石膏,也得是灵活的对待,灵活的看】
郭老:它这个呀,发热恶寒的时候,都是没汗的,没汗不能用石膏,没热不能用石膏,什么是热的标准?谁知道?
学生:【口渴】
郭老:好,你说的非常对,口渴,用石膏的症状,有汗,用石膏的症状,如果其人不渴,发热恶寒,无汗,这是禁用石膏的,发热恶寒正向体表往外排异呢,你来一副石膏,搁在肚子里头,你那个体能得去对抗那个石膏,你这向外排异的功能就被抄了后路了,那怎么能行啊?渴,为什么说是有热呢?你只渴,要身体有热,那么这个热,就不仅仅是向体表排异的热,由内部的热向外要放散的热了,就是说,你的内部,也有排异的反应了,所以用石膏,轻轻的通肠,就是通便,让异物一部分向大便走,桂枝二,这里头还有,能向外走的还向外走,这是桂枝二的用意,越婢一的用意是向肠走,排异的大法没有变,只是方法变了,方法的改变就是根据排异趋势的改变,大家明白了这一个了不?这还是一个外源性疾病,还是一个排异的大法,你看看,张仲景的法是什么法呀,是活法,是无法之法,这个无法之法大家明白吗,这个无法之法就是没有定法的法,没有一定的法,说来说去还是无法之法,它没有法,没有一个东西拘束它,但是又有东西拘束它,拘束它的这个东西是活的,不是死的,它要非出去的时候,就得要出去,这一点不大好明白,就像才刚说,没有热不能用石膏,没有汗不能用石膏,这是什么呀?这是法,法是不能违背的,到了非用不可的时候呢,不用就死,用了就活,这个时候就没法了,怎么着活下来,怎么着是法,听明白了吗?这么说明白吗?因为医学是活人的,它不能把人管死,当受了你的约束的时候啊,是生存,我就顺着你,当顺着你的时候是死亡,我就不顺着你,这是法,这不是道,道是不能变的,法和道不是一回事,我肯定有听明白的,我也肯定有没听明白的,咱就说,不大便,几天不大便,是用大承气汤的标准吧,自利青水,一天多少行,十次二十次,怎么办呢,用大承气汤,攻之,急攻之,它用这种语言来来表述,不光用大承气汤,要用攻法,不是下法,还得用急攻,不可迟入,这时候法就变了,不是根据大便不通,大便秘结,多少天不大便,不是根据这个了,反过来是根据呀,一天十数行,自利,你看着从现象上是违背这个下法,从道上没有违背,你下法是为什么呀,下法是为什么呀,你是把有害的东西从大便呐,排出来,让人活命,对不对?这是个道,你那个下是个法,这一次呢,我还是把有害的东西排出来,让这个人生存起来,但是这个人是自利,你自利也好,你不大便也好,这个生命就是要求把异物排出来,生存下来,我就不按你这个不大便或自利,我不遵守你那个了,我遵守那个道,那是个最大的那个法,把异物排出来,人生存下来,所以张仲景要说,用大承气汤急攻之,才有这种描述,所以我们才说,仲景的法是活法,是无定法,他遵守的是无定法,即叫法无定法,头一个法当个遵守讲,二一个法是方法。这个小问题,也有这个大含义,也要遵守一个大法,就是那个道,这是方法,我们看到的是现象,在本质上是生存,下边的是排异,你大便通是排异,大便不通我也是排异,你自利也是排异,只要是排异,就是合法,这么说该明白了吧,我们说汗、说下,都是一个意思,都是给我们一个,无定法,法活,活法,你说。
学生:【师父,那个麻黄桂枝各半汤,有没有就是不因为那个感冒失治误治以后导致的,直接原发就是这个症状?】
郭老:这个呀,咱刚才说了,你不用考虑这个,你就是考虑呀,一个面对的这个现实,你有法给他治好就行,说它怎么着治到这儿的,这种原因也很多,你管也管不了,也没多大用处,问题现在是这个问题在你面前,你怎么解决它,研究那个,不是不可,有工夫再研究。说。
学生:【我认为这三个小汗法里边,还有一个深层次的问题】
郭老:嗯。
学生:【哪个深层次的问题?就是一个,这三个法当中,都有一个热多寒少】
郭老:嗯。
学生:【那么热多寒少,我们在临床上怎样把握恶寒和热多寒少】
郭老:嗯。
学生:【因为我们见到感冒以后,首先注意的是,发热恶寒】
郭老:嗯。
学生:【那么热多寒少是发热恶寒的更深一层次的理解,怎样在临床上把握住这个热多寒少】
郭老:嗯。
学生:【看到热多寒少,我们就以为是发热恶寒】
郭老:嗯
学生:【这是个深层次的问题】
郭老:还有(板书;透表法),说完了吗?大家说,你们先说,你们遇到这个问题了怎么看,怎么看热多寒少?这是个很现实的问题啊,这里头你唱不出别的戏来,这里头没有伴奏,谁能说?不大好说,是吧?你说。
学生:【师父,那一天就请教您这个病人,就是类风湿关节炎那个病人,我当时跟你说的他的热型就是下午三四点钟开始寒颤,寒颤时候,他同时他量的体温,当时是发烧的,然后到六七点钟以后,他又不寒颤了,他就是光剩发烧,我觉得这可能是一种热多寒少】
温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
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看到超精彩的《爱欲难免》的评论!
我也一直很喜欢爱欲难免!!!但是不知道怎么写,苦夏我可以叨叨几句,但是爱欲难免我不知道该怎么描述,也不知道该从哪里说起
这段分析真的好细致!啊今天看到喜欢的文有人那么仔细地分析,准确表达出我想表达但是没法表达的,开心死了!!!
(顺便吐槽一下po的评论区药一直翻页好麻烦,差点就错过这么好的分析)
我也一直很喜欢爱欲难免!!!但是不知道怎么写,苦夏我可以叨叨几句,但是爱欲难免我不知道该怎么描述,也不知道该从哪里说起
这段分析真的好细致!啊今天看到喜欢的文有人那么仔细地分析,准确表达出我想表达但是没法表达的,开心死了!!!
(顺便吐槽一下po的评论区药一直翻页好麻烦,差点就错过这么好的分析)
该怎么去描述我想要的生活呢 舒服 ?简约,自由?…好像这些词都是每个人都向往的,但是踏入社会这个大染缸,很多时候我们只能被调色盘调成别人希望的的颜色,而我们自己内心深处向往的那个调色盘一直被封锁起来,我们不甘心我们挣扎我们向往美好,却用无动于衷这个词回答了所有的疑问!曾几何时我想长大了我一定要活成自己想要的模样,但是这几年我却真真切切认识到这很难……但是的但是!这不是我想要的,我必须调整好自己好好出发,去努力靠近小时候那个自己期待的模样!加油,!!!
今日随记
以后用微博记录一下生活
今日随记
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