停药?不是你想停就能停!
——内容来源:微信公众号“心血管权威发布”
你可能有很多原因想要停止服用某种药物,有可能是因为它的副作用,或者觉得它不起作用了,又或者是你自认为已经痊愈了,但是突然停药可能会有风险,需要谨慎对待。
01、反弹效应
有很多药物是通过阻断或激活体内的某些化学物质来起作用的。当你突然停止服用药物时,已经得到控制的健康问题可能会出现反复,甚至比治疗前更严重。这就是所谓的反弹效应。
有两个治疗高血压的药物就是很好的例子。例如,如果你停止服用α受体阻滞剂——可乐定,你的血压可能会显著升高。而突然停用β受体阻滞剂可能会导致心率迅速上升,这可能会导致胸痛甚至心肌梗死。
其他具有潜在反弹效应的药物包括质子泵抑制剂,如用于治疗胃灼热的奥美拉唑,以及还有安眠药唑吡坦等等。
02、戒断症状
有时候停止服用某种药物对你的身体也是一个冲击。随着药物的调整,可能会出现轻微或中度的症状,比如情绪变化、失眠、恶心、腹泻、肌肉疼痛或食欲变化。在某些情况下,这种症状可能会变得很严重,出现幻觉、谵妄、癫痫发作或出现自杀念头。
那些可引起戒断症状的药物通常是能影响大脑和神经系统的药物:处方止痛药,如羟考酮或氢吗啡酮;抗抑郁药,如选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂、5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂或三环类药物;抗焦虑药物,如苯二氮卓类药物;神经性止痛药,如加巴喷丁;还有抗精神病类药物。
03、需要医生评估
如果你希望能停药,那必须先去咨询医生,问问医生是否同意。你可能会有一种错误的感觉,认为自己已经痊愈了,而实际上,你的好转只是因为药物的效果。如果你已经出现了药物的副作用,或者你觉得它没有效果,你可能可以换用其他药物。
如果你觉得医药开支有点大,可以问问医生或药剂师是否可以开一些更便宜的仿制药或替代药物。
如果你仍然想停掉某种药物,这只有在医生的指导下才能停药。
04、停药需要慢慢来
安全停药的方法是逐渐减少剂量和频率,但没有放之四海而皆准的停药方法。停药取决于具体的药物类型、当前的用药剂量和频率、服药时间的长短、以及是否有特殊的健康需求。因此,需要在医生的指导下逐渐减少药物剂量。
05、如何逐渐减少药物剂量和频率?
如果你目前服用质子泵抑制剂40mg,一天两次,医生可能会建议你先尝试早40mg、晚20mg;服用几天后,改用20mg,一天两次;继续服用几天后,改为20mg,一天一次;然后20mg,隔天一次。
这里只是举一个例子说明而已,请不要自己去尝试停药和减药,因为在减药和停药的期间会有很多变数和风险,需要医生来评估什么样的模式最适合你。
——内容来源:微信公众号“心血管权威发布”
你可能有很多原因想要停止服用某种药物,有可能是因为它的副作用,或者觉得它不起作用了,又或者是你自认为已经痊愈了,但是突然停药可能会有风险,需要谨慎对待。
01、反弹效应
有很多药物是通过阻断或激活体内的某些化学物质来起作用的。当你突然停止服用药物时,已经得到控制的健康问题可能会出现反复,甚至比治疗前更严重。这就是所谓的反弹效应。
有两个治疗高血压的药物就是很好的例子。例如,如果你停止服用α受体阻滞剂——可乐定,你的血压可能会显著升高。而突然停用β受体阻滞剂可能会导致心率迅速上升,这可能会导致胸痛甚至心肌梗死。
其他具有潜在反弹效应的药物包括质子泵抑制剂,如用于治疗胃灼热的奥美拉唑,以及还有安眠药唑吡坦等等。
02、戒断症状
有时候停止服用某种药物对你的身体也是一个冲击。随着药物的调整,可能会出现轻微或中度的症状,比如情绪变化、失眠、恶心、腹泻、肌肉疼痛或食欲变化。在某些情况下,这种症状可能会变得很严重,出现幻觉、谵妄、癫痫发作或出现自杀念头。
那些可引起戒断症状的药物通常是能影响大脑和神经系统的药物:处方止痛药,如羟考酮或氢吗啡酮;抗抑郁药,如选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂、5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂或三环类药物;抗焦虑药物,如苯二氮卓类药物;神经性止痛药,如加巴喷丁;还有抗精神病类药物。
03、需要医生评估
如果你希望能停药,那必须先去咨询医生,问问医生是否同意。你可能会有一种错误的感觉,认为自己已经痊愈了,而实际上,你的好转只是因为药物的效果。如果你已经出现了药物的副作用,或者你觉得它没有效果,你可能可以换用其他药物。
如果你觉得医药开支有点大,可以问问医生或药剂师是否可以开一些更便宜的仿制药或替代药物。
如果你仍然想停掉某种药物,这只有在医生的指导下才能停药。
04、停药需要慢慢来
安全停药的方法是逐渐减少剂量和频率,但没有放之四海而皆准的停药方法。停药取决于具体的药物类型、当前的用药剂量和频率、服药时间的长短、以及是否有特殊的健康需求。因此,需要在医生的指导下逐渐减少药物剂量。
05、如何逐渐减少药物剂量和频率?
如果你目前服用质子泵抑制剂40mg,一天两次,医生可能会建议你先尝试早40mg、晚20mg;服用几天后,改用20mg,一天两次;继续服用几天后,改为20mg,一天一次;然后20mg,隔天一次。
这里只是举一个例子说明而已,请不要自己去尝试停药和减药,因为在减药和停药的期间会有很多变数和风险,需要医生来评估什么样的模式最适合你。
#多巴安cp[超话]# 我们不说再见…
作为小财迷,我来得很晚…
1.22开完刀,术前就有预期病理恶性,所以选择一个人背负所有,独自住院出院,没告知家里,更不想叨扰朋友,承担不必要的麻烦,消耗友情。
过年,万家灯火,而我,假意加班,留沪休养。术后两周被迫躺平的独居生活,有些难以回首,持续水逆emo… 出院拖着行李爬上五楼,开门那刻,满室脏污浸泡了4天,请物业和保洁上门,第二天主管道再次喷涌,眼睁睁看着水漫金山,住院期间在医院同事病友领导师兄妹面前持续乐呵呵的自己,第一次崩溃到大哭,也终于体会到,原来在床上翻个身也需要好几个步骤的孤寡老年生活晚景。术后第10天,终于能自如翻身、起床久坐、痛快洗澡,有时间奢侈放下科研和工作,享受生活的快乐,刷起88的综艺。
作为一名不合格的爱丽丝,我也许是传说中的事业粉,这些年默默陪伴她被全网黑、被恶意中伤,刷过她所有的剧和综艺,却胆怯于在wb公开表达对她的喜欢,是社恐,是心疼,更深知这世上没有真正的感同身受,这种远隔万里的网络安慰,可能最终浮于表面、隔靴搔痒,可能压根没有所谓的《迟到的公平、公正和事实真相》。
花少5,是我除热巴那季跑男后,第一次追满甚至盘出包浆的综艺,也是第一次进超话、进b站,每天翻着小财迷们的分析、评论和视频剪辑,快乐得像只掉进米缸的老鼠,治好了我i人多年在微博从不留言点赞的臭毛病。过年至今,每天的生活,睡觉吃饭磕多巴安。虽同为i人,始终记不得自己的mbti,但在看到机场4楼b岛台,多巴安cp合体的那一幕,我的心绪狠狠得被那无意间的唯美、纯粹而真挚的磁场共鸣,因为遇到弥足珍贵、善良而美好的多巴安,所以难舍,所以映射,所以共情,所以不说再见…
戒断反应来得迅猛,辗转难眠,后来刷了wb、b站,才知道原来不止自己磕cp,还有超话里那么多可爱的小财迷们…
文笔不好,夜亦深,明日还有班,不知该如何诠释和止笔。作为一个不明属性的i人,内心悲观色彩满溢,凡事总会想到最差的结局,就像超话签到,莫明停滞在周一复工的那天,宛若无法预料的未来…
因为不再期待爱情,所以邂逅那样纯粹炙热、同频契合的多巴安cp,万分不舍和祈祷,希冀命运能给予这么美好的两个人一个幸福的结局…
《后来的我们》会有太多的遗憾,但那不应该属于多巴安cp自传的最终章…
Ps. 术后第4周的复工,积压的工作纷至沓来,可能无法如常每天频繁活跃在超话里陪伴大家了,很感谢花少5、多巴安cp、各位小财迷老师们,后知后觉,冥冥之中是你们共同陪伴着我,完成术后第2-3周的愉快康复治疗,开心共度了一个幸福而暖心的春节。我们不说再见【也许明天我又蹦哒回评论区,像只掉进瓜田里猹,围观新的物料和分析[打call][打call]】
最后,致多巴安cp,致小财迷老师们,致自己曾拥有的青春… 我们不说再见…
作为小财迷,我来得很晚…
1.22开完刀,术前就有预期病理恶性,所以选择一个人背负所有,独自住院出院,没告知家里,更不想叨扰朋友,承担不必要的麻烦,消耗友情。
过年,万家灯火,而我,假意加班,留沪休养。术后两周被迫躺平的独居生活,有些难以回首,持续水逆emo… 出院拖着行李爬上五楼,开门那刻,满室脏污浸泡了4天,请物业和保洁上门,第二天主管道再次喷涌,眼睁睁看着水漫金山,住院期间在医院同事病友领导师兄妹面前持续乐呵呵的自己,第一次崩溃到大哭,也终于体会到,原来在床上翻个身也需要好几个步骤的孤寡老年生活晚景。术后第10天,终于能自如翻身、起床久坐、痛快洗澡,有时间奢侈放下科研和工作,享受生活的快乐,刷起88的综艺。
作为一名不合格的爱丽丝,我也许是传说中的事业粉,这些年默默陪伴她被全网黑、被恶意中伤,刷过她所有的剧和综艺,却胆怯于在wb公开表达对她的喜欢,是社恐,是心疼,更深知这世上没有真正的感同身受,这种远隔万里的网络安慰,可能最终浮于表面、隔靴搔痒,可能压根没有所谓的《迟到的公平、公正和事实真相》。
花少5,是我除热巴那季跑男后,第一次追满甚至盘出包浆的综艺,也是第一次进超话、进b站,每天翻着小财迷们的分析、评论和视频剪辑,快乐得像只掉进米缸的老鼠,治好了我i人多年在微博从不留言点赞的臭毛病。过年至今,每天的生活,睡觉吃饭磕多巴安。虽同为i人,始终记不得自己的mbti,但在看到机场4楼b岛台,多巴安cp合体的那一幕,我的心绪狠狠得被那无意间的唯美、纯粹而真挚的磁场共鸣,因为遇到弥足珍贵、善良而美好的多巴安,所以难舍,所以映射,所以共情,所以不说再见…
戒断反应来得迅猛,辗转难眠,后来刷了wb、b站,才知道原来不止自己磕cp,还有超话里那么多可爱的小财迷们…
文笔不好,夜亦深,明日还有班,不知该如何诠释和止笔。作为一个不明属性的i人,内心悲观色彩满溢,凡事总会想到最差的结局,就像超话签到,莫明停滞在周一复工的那天,宛若无法预料的未来…
因为不再期待爱情,所以邂逅那样纯粹炙热、同频契合的多巴安cp,万分不舍和祈祷,希冀命运能给予这么美好的两个人一个幸福的结局…
《后来的我们》会有太多的遗憾,但那不应该属于多巴安cp自传的最终章…
Ps. 术后第4周的复工,积压的工作纷至沓来,可能无法如常每天频繁活跃在超话里陪伴大家了,很感谢花少5、多巴安cp、各位小财迷老师们,后知后觉,冥冥之中是你们共同陪伴着我,完成术后第2-3周的愉快康复治疗,开心共度了一个幸福而暖心的春节。我们不说再见【也许明天我又蹦哒回评论区,像只掉进瓜田里猹,围观新的物料和分析[打call][打call]】
最后,致多巴安cp,致小财迷老师们,致自己曾拥有的青春… 我们不说再见…
可能导致双相情感障碍的7种触发因素!
双相情感障碍发作可由生活方式和环境因素引发。认识到触发因素并避免它们,往往是控制双相情感障碍的关键。以下是可能加重双相情感障碍症状或引发发作的七个因素:
1.压力
在许多情况下,重大的生活变化或压力事件,如失去亲人或遇到严重的经济困难,都可能引发双相情感障碍。个人应对压力的方式也会影响双相情感障碍的进展。
2.睡眠不足
睡眠不足是双相情绪发作的常见诱因。睡眠不佳或正常睡眠模式的中断,包括时差,都会引发这些强烈的情绪波动。但有证据表明,提高对这种高风险的认识并结合心理治疗可能会有所帮助。
如果你患有双相情感障碍,确保获得足够的高质量睡眠可能是有益的。
3.季节性变化
对于一些双相情感障碍患者来说,情绪发作有季节性模式。有证据表明,更多的狂躁症发生在春季和夏季,而更多的抑郁发作发生在秋季和冬季。但有些人的经历恰恰相反,性别似乎也起了作用。
由于这些发现——四分之一的双相情感障碍患者表现出季节性模式,也可能有更严重发作的风险——研究人员得出结论,定期筛查季节性模式应该是治疗的重要组成部分。
4.药物
双相情感障碍的治疗包括精神药物,如情绪稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药。但某些类型的抗抑郁药,如氟西汀和舍曲林等SSRIs,可能会加重双相情感障碍的症状,甚至可能引发未确诊的双相情感障碍患者的躁狂发作。
此外,兴奋剂——一类用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物——也可能引发躁狂发作。
还有其他类型的药物,如皮质类固醇或甲状腺药物,这些药物是用于治疗非精神疾病的,但也可能导致轻度躁狂或躁狂症状,就像其他药物可能加重抑郁症状一样。建议中西医结合治疗。
5.吸毒和酗酒
药物滥用在精神疾病患者中很常见,作为共病症或作为应对症状的一种方式。事实上,药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)指出,30%到50%的双相情感障碍患者会发展为物质使用障碍。
不要用药物或酒精来“治疗”双相症状。喝酒或吸毒会加重双相情绪波动,导致自杀念头或自杀行为的增加。物质使用或戒断也会导致双相情感障碍的症状,包括躁动、焦虑、偏执、躁狂或抑郁。
尤其是饮酒会干扰药物的代谢,影响药物的疗效,还可能增加精神病住院的风险。
6.咖啡因
值得注意的是,咖啡因也被认为是一种药物和兴奋剂。因此,它可能会扰乱睡眠,改变睡眠模式,并引发轻度躁狂或躁狂发作。根据2021年对17项相关研究的回顾,它还会影响身体分解药物(如锂)的方式,这可能会引发轻度躁狂或躁狂发作。
7.分娩
分娩和双相情感障碍之间的联系已经在许多科学研究中得到了充分的证明。2016年对9篇论文的系统回顾发现,在怀孕期间和怀孕后,情绪障碍发作的风险都会增加,而双相情感障碍女性在分娩后(产后)的风险尤其高。
根据2021年发表的研究,有双相情感障碍病史的女性患产后精神病的风险特别高。近50%患有双相情感障碍的女性在怀孕期间或分娩后12个月内至少经历过一次“情绪发作”,例如躁狂、轻躁或抑郁发作。与怀孕和产后有关的荷尔蒙变化也会增加女性情绪发作的风险。更复杂的是:女性在孩子出生后通常会中断精神治疗和药物治疗。
同样值得注意的是,患有双相情感障碍的男性和女性都可能因孩子出生的压力,再加上潜在的严重睡眠紊乱,从而导致情绪发作。虽然关于新生儿对男性影响的研究非常有限,但2017年的一项研究发现,患有双相情感障碍的父亲在孩子出生后患轻躁狂的风险会增加。
虽然识别双相情感障碍发作的潜在触发因素很重要,但也必须记住,即使没有触发因素,发作也可能发生。你最好的计划就是:尽你所能控制压力,睡个好觉,避免使用酒精或其他危险物质,并与医生一起找到最好的策略和治疗方法来控制双相情感障碍。
#双相情感障碍重度精神性抑郁症##凌云家长大学[超话]##教育聊一聊##抑郁症#
双相情感障碍发作可由生活方式和环境因素引发。认识到触发因素并避免它们,往往是控制双相情感障碍的关键。以下是可能加重双相情感障碍症状或引发发作的七个因素:
1.压力
在许多情况下,重大的生活变化或压力事件,如失去亲人或遇到严重的经济困难,都可能引发双相情感障碍。个人应对压力的方式也会影响双相情感障碍的进展。
2.睡眠不足
睡眠不足是双相情绪发作的常见诱因。睡眠不佳或正常睡眠模式的中断,包括时差,都会引发这些强烈的情绪波动。但有证据表明,提高对这种高风险的认识并结合心理治疗可能会有所帮助。
如果你患有双相情感障碍,确保获得足够的高质量睡眠可能是有益的。
3.季节性变化
对于一些双相情感障碍患者来说,情绪发作有季节性模式。有证据表明,更多的狂躁症发生在春季和夏季,而更多的抑郁发作发生在秋季和冬季。但有些人的经历恰恰相反,性别似乎也起了作用。
由于这些发现——四分之一的双相情感障碍患者表现出季节性模式,也可能有更严重发作的风险——研究人员得出结论,定期筛查季节性模式应该是治疗的重要组成部分。
4.药物
双相情感障碍的治疗包括精神药物,如情绪稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药。但某些类型的抗抑郁药,如氟西汀和舍曲林等SSRIs,可能会加重双相情感障碍的症状,甚至可能引发未确诊的双相情感障碍患者的躁狂发作。
此外,兴奋剂——一类用于治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)的药物——也可能引发躁狂发作。
还有其他类型的药物,如皮质类固醇或甲状腺药物,这些药物是用于治疗非精神疾病的,但也可能导致轻度躁狂或躁狂症状,就像其他药物可能加重抑郁症状一样。建议中西医结合治疗。
5.吸毒和酗酒
药物滥用在精神疾病患者中很常见,作为共病症或作为应对症状的一种方式。事实上,药物滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)指出,30%到50%的双相情感障碍患者会发展为物质使用障碍。
不要用药物或酒精来“治疗”双相症状。喝酒或吸毒会加重双相情绪波动,导致自杀念头或自杀行为的增加。物质使用或戒断也会导致双相情感障碍的症状,包括躁动、焦虑、偏执、躁狂或抑郁。
尤其是饮酒会干扰药物的代谢,影响药物的疗效,还可能增加精神病住院的风险。
6.咖啡因
值得注意的是,咖啡因也被认为是一种药物和兴奋剂。因此,它可能会扰乱睡眠,改变睡眠模式,并引发轻度躁狂或躁狂发作。根据2021年对17项相关研究的回顾,它还会影响身体分解药物(如锂)的方式,这可能会引发轻度躁狂或躁狂发作。
7.分娩
分娩和双相情感障碍之间的联系已经在许多科学研究中得到了充分的证明。2016年对9篇论文的系统回顾发现,在怀孕期间和怀孕后,情绪障碍发作的风险都会增加,而双相情感障碍女性在分娩后(产后)的风险尤其高。
根据2021年发表的研究,有双相情感障碍病史的女性患产后精神病的风险特别高。近50%患有双相情感障碍的女性在怀孕期间或分娩后12个月内至少经历过一次“情绪发作”,例如躁狂、轻躁或抑郁发作。与怀孕和产后有关的荷尔蒙变化也会增加女性情绪发作的风险。更复杂的是:女性在孩子出生后通常会中断精神治疗和药物治疗。
同样值得注意的是,患有双相情感障碍的男性和女性都可能因孩子出生的压力,再加上潜在的严重睡眠紊乱,从而导致情绪发作。虽然关于新生儿对男性影响的研究非常有限,但2017年的一项研究发现,患有双相情感障碍的父亲在孩子出生后患轻躁狂的风险会增加。
虽然识别双相情感障碍发作的潜在触发因素很重要,但也必须记住,即使没有触发因素,发作也可能发生。你最好的计划就是:尽你所能控制压力,睡个好觉,避免使用酒精或其他危险物质,并与医生一起找到最好的策略和治疗方法来控制双相情感障碍。
#双相情感障碍重度精神性抑郁症##凌云家长大学[超话]##教育聊一聊##抑郁症#
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