【5年随访不变的9mm结节，要做消融吗？】#肺结节科普课堂# 门诊来了一对父子，父亲近60岁，儿子看着不到30，都是满脸的忧愁。招呼患者坐下后，我开始询问情况，原来是5年前，父亲就查出了9mm肺结节，随访到现在，每次来复查都很紧张，就怕医生说要手术，因为父亲对此很排斥。

我仔细对比后，松了一口气，这个磨玻璃结节考虑还是原位癌或微浸润癌，已经随访5年不变化了，恶性程度很低，这次时隔1年复查，也没有发生改变。

这时儿子开了口，问我能不能给父亲做消融？有朋友给他推荐。

我连忙摆手拒绝，告诉他坚决不能做。

消融手术简单解释，就是扎一根针到肺结节的内部，通过能量把它销毁、消掉熔掉，大多是用在晚期肺癌病人或不能耐受手术的病人身上，达到“姑息、控制”的效果。

注意了，这里只是控制，而不是根治。

像患者这种情况，肺结节贴着胸膜长，也就是说有层薄膜包住这个肿瘤，扎针可能会穿破，有潜在风险。

再加上每个肿瘤都不是完全对称的，但消融针的能量却是均匀的，不一定能完全杀灭肿瘤，除非肿瘤特别小，能够完全覆盖。但太小也可能存在扎不准的隐患。

消融手术最早是广泛用于肝癌、肝肿瘤上，因为肝是一个实质性的，不像肺是像海绵一样，如果肝扎得准，能量对称性的播散，效果就非常好。

因此，我的建议是除非迫不得已，比如肺癌晚期已经没什么控制了，或者病人身体实在太差，耐受不了手术，做消融就有一定的意义。

对于这种长期随访都没变化的结节，不是非要消灭才能安心，我们是可以与他和平共处的，定期复查就很安全。患者目前的身体状况也很好，若实在不想拖，也可以选择微创手术，毕竟性质是明确的。#乔贵宾的患者病例手册# #全民慢病健康科普计划#

又出现了一个“好命”

你留言问财运好久才会好点儿，你自述生在壬申年癸卯月辛巳日己丑时。

我查了下，你现在属己亥运，此运是从2022年阳历4月份开始的。

如果你的时辰是真实有效的，那其实其实是个很高的命格。

年支生年干，年干通过月干同类生月支，月支生日支，日支生时支，时支通过时干同类生日干。然后，日干再生月干，月干再生月支……几乎可以达到循环相生。

如此流通有情之命，都属于好命。只不过，食伤生财而偏弱之命，现又逢食伤旺地，暂时还不能发达而已。

这种命，即使走不利之运，也不至于差到哪里去。如果你青年时期确实运气太差、生活层面太低的话，那说明时辰有误。

如果你是丑时前面的戊子时，则无法达到循环流通，命格就会低若干个档次。

很多朋友只知道按钟表时间直接定时辰，却不知道地区经度不同，各时辰所处的钟表时间范围不一样。而且季节不同，各时辰长度也不一样。不懂这些知识而把时辰弄错的，其实比较常见。

不管你是子时还是丑时，都属身弱，用金喜土，忌水木火的。

那么，前运庚子为庚金生水，忌神水旺就没什么作为。

现运己亥亦是水当旺，亥水生卯木忌神、泄申金用神，更为身弱，抓不住财也很正常。

到中年40岁之后，入戊戌运，干支一气的印星生身、抑制食伤，使原局达到平衡，就能抓住机会，也能拥有财富了。

五旬后是丁酉运，酉金助身，亦是事业高地，财气自不必说。

你命中偏财卯木在月令，这叫财通门户，偏财还有食伤星生，一旦进入生扶日主的好运，挣钱便变得轻松，也能留住财富。

六旬到七旬之间，老年前期，为丙申运，申金助身，亦属好运。只不过，丙申运一定要注意配偶身体。

原局官星在日支夫宫，而伤官高透，夫星不透而透伤官之命，最怕夫星透出之运，多主配偶有事。

这种情况，如果是年轻时就容易婚变，中老年时，则易成为克夫之运。

刚交丙申运的第一年为壬申年（你60岁），还有你63岁那年为乙亥年，这两年伤官能伤到正官星，就要当心。

另外，如你真是己丑时的，女命时带偏印无论喜忌，都易流产，克女不克子。

你本来是问财运的，写到这里又多说了几句其它的，算跑题了，就此打住吧。

（本文由鲜知知先生于2024年2月23日撰稿、首发。鲜先生原创文章，严禁剽窃！）

#闲置太久的鞋子就不要再穿了##八岁小女孩向妈妈证明自己能养一只仓鼠#

#专家建议将女性退休年龄延长到60岁#以前女的早退休是因为要发挥余热，帮孩子带孙辈儿。现在孙辈儿再怎么也数量上不来了，于是有关专家见不得这些退休女性的劳动力被限制，如此开始馊主意了。
我猜哈，未来如果想让人口搞上去的话，有孩子带，就给办退休，不干活照样拿钱。
没孩子你就好好再发挥余热工作几年。
所以年轻人失业率高，怕什么呢？有老妈养家。
年轻人失业在家当全职儿女，等着老妈拿的钱养孩子。
一个60岁的女人要养失业的孩子和嗷嗷待哺的孙子。
想想就刺激。
#新春幸福指南#