#国家医保局回复6分钱一片的集采二甲双胍质量如何#【#6分钱一片的集采二甲双胍质量如何#？】2月27日，国家医保局发布集采药品二甲双胍的真实世界研究结果。研究显示，糖尿病患者使用原研药与仿制药的血糖达标率均在80%左右，未出现明显不良反应。监管部门对通过一致性评价的药品仍会持续进行生产、流通和使用全链条质量监管。

二甲双胍是治疗糖尿病的一线用药，于2020年 8月纳入第三批国家组织药品集采。该临床真实世界研究是由国内两家知名三甲医院对集采中选的二甲双胍开展，以原研药为对照，评价其疗效与安全性。该研究纳入435例使用原研药的患者、336例使用中选仿制药的患者，两组患者规范用药3个月后进行评价。

统计分析结果显示，二甲双胍中选仿制药的疗效与原研药等效。患者使用原研药与仿制药的血糖达标率均在80%左右，这反过来也说明无论是原研药还是仿制药，在个体治疗中都有约20%的概率疗效不佳，患者需采用其他治疗手段或药物。单纯从仿制药的20%概率中选取“经验”式个例来“证明”仿制药疗效不佳是不准确的。

同时，临床真实世界评价关注了肝功能、肾功能指标及胃肠道不良反应情况，两组患者治疗前后肝、肾功能指标无差异，且均未出现明显不良反应，未发生因不良反应影响用药的情况。

据悉，集采中选的二甲双胍有口服常释和缓释2个剂型，各有8家国内仿制药企业中选，年用量达114亿片，可供800多万患者长期规范使用。二甲双胍口服常释剂型（0.5克规格）的价格从集采前的每片0.4元降至6分钱左右，日均费用从1.6元降至0.24元；缓释剂型的价格从每片0.7元降至0.1元左右，日均费用从2.8元降至0.4元。（朱晓娜）

#神志科# 中医治疗抑郁、焦虑，有绝招。

如今，许多抑郁症患者转向中医寻求治疗，原因在于他们已经对西药产生了耐药性。长期服用西药会有各种副反应，谁能承受得住？

针对抑郁症的治疗，我有一剂有效的方子，分享给大家！

【组成】

香附、枳壳、陈皮、郁金、蒺藜、白芍、炙甘草。

【方解】

香附——疏肝解郁，理气调中。

枳壳——理气宽胸，行滞消积。

陈皮——理气健脾，燥湿化痰。

郁金——活血止痛，行气解郁。

蒺藜——平肝解郁、活血祛风。

白芍——养血调经，疏肝解郁。

炙甘草——健脾益气、调和诸味。

你可能要问，这个方子只有7味药，能治好抑郁症吗？就拿我之前一个患者来讲，抑郁10年，刚开始就是简单的睡不着、心慌、厌食，父母误以为是孩子玩游戏导致的，并没有放在心上。慢慢的父母开始察觉到不对，孩子每天封闭自己，不与家人交流，有时候会因为一点小事脾气就很暴躁，控制不住自己的情绪，晚上几次都看到孩子的灯亮着，偶尔还会传出来哭声，早上状态也不好，整个人就是浑浑噩噩，眼睛里没有光的......

在山东被诊断为抑郁症，医生给予药物阿立哌唑、奥氮平等7、8种药物，让患者回家服用。

由于药物种类繁多，加之患者无法集中注意力进行正确的药物服用，每次服药时，患者都会因弄混药而发脾气。后来父母会事先为患者整理好药物，并监督他服用。刚开始效果还是比较好的，患者心悸症状减轻，也愿意吃东西了。这个患者的情况其实已经在慢慢变好了，但家长却不想让孩子再吃药了：

因为孩子的体重从90斤胖到了150斤，家长觉得药物的副作用太大了，于是他们找到了我。我仔细询问了患者的症状和用药情况，并仔细观察了舌苔，最后诊断为抑郁，肝郁气结所致。于是，我给他开了上面那个方子。

服用后效果[给力][给力][给力]

患者服用一个月后，来复诊，家属说患者服用药物后，睡眠质量比之前强，遇到事情也会有耐心了，情绪也稳定了，就是体重没有太大变化，看看能不能想想办法将孩子体重控制下去。

后来我又给他调整了一下药物，三诊的时候，症状基本消失了，体重也开始下降了。

又随访了半年，患者症状全无，且已经断药，现在已经开始了正常的工作和生活。

其实，真正的大夫不关心方子大小，该用大药方就用大药方，该用小药方就用小药方。如果患者肾虚、脾胃气滞，高明的大夫会用[微风]木香、砂仁[微风]来行气，助运开中。而一些差点的大夫可能会用枳壳、香附，虽然看似缓和，但效果却天差地别。另外，有人会说附子、细辛有毒，不能用。但是，麻黄细辛附子汤三味药都有毒，却是个神方。所以，只要能够辨证论治、合理用药，都是可以的。

如你有抑郁、焦虑、精分、双相或者是狂躁等困扰，可以添加我向我咨询，我会利用看诊之余，给予大家一些帮助。#抑郁症##焦虑症##精分##双相情感障碍[超话]#

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