在最繁华时作别利物浦,这是克洛普残忍的洒脱
克洛普在新闻发布会上宣布了自己的离任计划。
开年才26天,英超便投下了2024年第一颗大雷。
北京时间1月26日晚间,利物浦官方发布视频,主帅克洛普亲口表态将在赛季结束卸任。自2015年10月上任至今,欧陆豪门教练中最硬挺的一个“钉子户”,主动说了再见。
四条战线皆有争冠希望,尤其在英超力压曼城领跑,克洛普正逼近2019年和2021年后红军生涯的第三次高峰。但人生巅峰面前,“渣叔”的决定却是激流勇退。究竟是什么让一向宁折不弯的德国人选择了放弃,他的下一站又在哪里?
带队夺下欧冠,是克洛普在利物浦执教生涯里浓墨重彩的一笔。
再造之功,实至名归
带队8年半,克洛普对利物浦的贡献有多大?
论胜率,德国主帅征战464场比赛获得288胜96平80负,胜率高达62%,是利物浦所有带队场次超过50场的教练中胜率第一人。任内获得1次英超冠军、1次足总杯冠军、1次联赛杯冠军、1次社区盾杯冠军、1次欧冠冠军、1次欧超杯冠军、1次世俱杯冠军,仅差一尊无足轻重的欧联杯,就完成全满贯。
而在克洛普执教的8个多赛季里,利物浦在英超狂砍671分,仅次于曼城的716分;656个进球仅次于曼城的738球。一言以蔽之,在同期曼城近乎垄断的岁月里,利物浦是实打实的“一队之下,18队之上”。
那么,利物浦在克洛普来临之前,是什么模样?
那时的他们,先后失去了含恨告别的队魂杰拉德,与另攀高枝的头号射手苏亚雷斯,莫说加入争冠序列,连保持在欧战都成为一种奢侈。那时外无金主、内无巨星的利物浦,重建的希望,一点都不比同期蒙尘的曼联来得更光明。
克洛普的到来,改变了这一切。他让每每沦为死对头欢庆背景板的利物浦,真正站到了C位。
诚然,德国人不是立马起死回生的真神,但他一步步将球队拖出了泥淖,拉上了正轨。在2019年加冕欧冠之前,利物浦从未少走过弯路,克洛普本人,也足足用了3个半赛季,才终结连续6次决赛失利的厄运。
克洛普麾下的功臣也都老去了。
时隔14年重夺欧冠,时隔30年重夺英超冠军,仅凭这两项成就,克洛普便可跻身利物浦名人堂。他也继贝尼特斯之后,成为又一位登上利物浦“六贤旗”的冠军教头。
而与冠军如影随形的,是德国人的“摇滚足球”,成为利物浦最鲜明的气质之一。除去从未战胜皇马的白璧微瑕,任内名局无数的他,打出了无数令红军球迷击节的经典时刻,仅凭2018-2019赛季残阵完胜的“安菲尔德奇迹”,“渣叔”的红军岁月,亦可称不朽。
在用高位逼抢、快速转换改造球队同时,克洛普也一手完成了球队的升级换代:萨拉赫、马内和菲尔米诺的“红箭三侠”是MSN和BBC之后全欧锋线标杆,而相继创下中卫和门将身价纪录的范戴克与阿利松,也证明了“渣叔”的慧眼。
在球市上,和前任足球总监爱德华兹珠联璧合的克洛普,几乎从未走眼。在球队财政支援有限的情况下,从未投资“亿元先生”的克洛普,任内只有5笔6000万欧元以上交易,几乎买来的所有球员,都实现了增值。
而在场外,克洛普无穷无尽的激情,更与利物浦天然般配,他庆祝进球的“农夫三拳”,更是球迷最乐见的名场面。
如果没有克洛普,利物浦不过是“祖上曾经阔过”但如今持续蒙尘的落难豪门。但有了克洛普,无论顺境逆境,他们都是欧洲最不可轻视、最敢于血战到底的硬骨头。克洛普带队的各项数据在英超仅次于曼城。
心灰意冷,再留无益?
无论在多特蒙德,还是在利物浦,克洛普都备受球员和球迷爱戴,而他无上的威望,也注定管理层不敢轻言炒帅,能决定去留的,其实只是他本人。
在又一次功业圆满的当口,克洛普为何选择了告别?这一切,或许都和去年夏天至今的诸多变数有关。
一个克洛普本人也不得不承认的现实是,他当年带队打江山的老臣们,如今都已经逐步度过了巅峰期,球队更新换代迫在眉睫。但马内、菲尔米诺、亨德森和法比尼奥相继告退之后,利物浦高层的引援态度,着实令“渣叔”失望透顶。
上赛季,引进努涅斯和哈克波两名新生代前锋的利物浦,非但没能激发鲶鱼效应,反倒一度深陷各类进球荒。而球队中场空前真空时,他们的解决方案,是从德甲“抄底”三旬老汉远藤航,听凭克洛普的意中人凯塞多和拉维亚,先后被切尔西截胡。
于是赛季开打后,几乎没有专职后腰的利物浦,以攻代守先挖坑后填坑,以7场逆转狂砍21分的斗神本色,从多达6队先后占据头名的混沌中突围而出,在冬季来临时持续霸榜。克洛普这个赛季没有得到管理层的足够支持。
然而,这样的优异表现,并没有让芬威集团转念投资,疫情发生后就持续待价而沽、不再扩军备战的美国人,只想把利物浦卖个好价钱。
如果高层的不思进取,让克洛普自感“奈何明月照沟渠”;那么本赛季英超裁判圈满满的恶意,则是催生克洛普下课的导火索。
诚然,英超“盲侠”本赛季昏招迭出,坑惨了多家球队,但利物浦显然是最早吃亏、且吃亏最重的那一个。从对垒伯恩茅斯麦卡利斯特冤枉的红牌,到再战热刺主裁和视频裁判组荒谬的沟通失误,连续遭遇冤假错案的克洛普,耐心早已到了极限。
据克洛普本人所说,他和教练组是在去年11月作出了季末离任的决定,而那时,正是利物浦被裁判坑害最惨、口水战最为激烈之时。
内外交困,在克洛普执掌多特教鞭时也曾发生,只不过那时深陷降级区的“大黄蜂”,情形远比如今的利物浦更加危殆。历经了一次口碑尽毁的“渣叔”,显然不想重蹈覆辙。
作为英超六大家族在位时间最长的主帅,他想要做的,无非是和萨拉赫、范戴克、阿利松等“老男孩”旧部,最后一次向英超和欧洲之巅发起冲击。
胜固欣然,败亦释然。无论成败,克洛普的这一走,都不失洒脱。
克洛普的动向令人在意。
作别红军,路在何方?
提前宣布离任,意味着利物浦寻帅工作必须要提上日程,如今在勒沃库森带队力压拜仁、保持不败的利物浦旧将哈维·阿隆索,无疑是下任主帅的头号热门。
但比起红军的选帅大计,克洛普的动向,才更令人在意。毕竟,还不满57岁的他,远没到老不堪用的年纪,从能力到资历再到人气,牵手豪门不过是时间问题。
生涯至今,克洛普在美因茨、多特蒙德和利物浦,都是“深挖洞,广积粮,缓称王”,循序渐进推行改造,植入战术理念,完成气质转型。尽管克洛普自称要休养一年后再做决定,但以他的秉性,“吃现”显然不是首选。
事实上,在克洛普此前几次遭遇困顿时,他的名字也不止一次和皇马等俱乐部发生联系。但最终,无论是克洛普本人,还是他一手带出的弟子,都毫不犹疑地拒绝了前往伯纳乌的可能性。
至于拜仁,“南大王”两任本土主帅纳格尔斯曼和图赫尔,都有些“货不对板”,而10多年前和拜仁结下无数梁子的克洛普,显然也并不会因岁月流逝,而轻易改变立场。
相比而言,反倒是如今境况蹉跎的巴塞罗那、尤文图斯等球队,或许更对“渣叔”的选择路径,毕竟,两队球迷对哈维、阿莱格里早已相看两厌,克洛普的往绩和个人魅力,无疑能立马燃爆球迷的肾上腺素。
但无论如何,一个激情满溢、豪气干云的时代,已经在安菲尔德徐徐谢幕。
正如克洛普所说:“我就像一辆还行的跑车——不是最好的那种,可以一小时开160、170或者180英里,但我是唯一一个看到油箱表在下降的人,而球迷们看不到。我当了24年教练,现在我需要看看生活是怎样的
克洛普在新闻发布会上宣布了自己的离任计划。
开年才26天,英超便投下了2024年第一颗大雷。
北京时间1月26日晚间,利物浦官方发布视频,主帅克洛普亲口表态将在赛季结束卸任。自2015年10月上任至今,欧陆豪门教练中最硬挺的一个“钉子户”,主动说了再见。
四条战线皆有争冠希望,尤其在英超力压曼城领跑,克洛普正逼近2019年和2021年后红军生涯的第三次高峰。但人生巅峰面前,“渣叔”的决定却是激流勇退。究竟是什么让一向宁折不弯的德国人选择了放弃,他的下一站又在哪里?
带队夺下欧冠,是克洛普在利物浦执教生涯里浓墨重彩的一笔。
再造之功,实至名归
带队8年半,克洛普对利物浦的贡献有多大?
论胜率,德国主帅征战464场比赛获得288胜96平80负,胜率高达62%,是利物浦所有带队场次超过50场的教练中胜率第一人。任内获得1次英超冠军、1次足总杯冠军、1次联赛杯冠军、1次社区盾杯冠军、1次欧冠冠军、1次欧超杯冠军、1次世俱杯冠军,仅差一尊无足轻重的欧联杯,就完成全满贯。
而在克洛普执教的8个多赛季里,利物浦在英超狂砍671分,仅次于曼城的716分;656个进球仅次于曼城的738球。一言以蔽之,在同期曼城近乎垄断的岁月里,利物浦是实打实的“一队之下,18队之上”。
那么,利物浦在克洛普来临之前,是什么模样?
那时的他们,先后失去了含恨告别的队魂杰拉德,与另攀高枝的头号射手苏亚雷斯,莫说加入争冠序列,连保持在欧战都成为一种奢侈。那时外无金主、内无巨星的利物浦,重建的希望,一点都不比同期蒙尘的曼联来得更光明。
克洛普的到来,改变了这一切。他让每每沦为死对头欢庆背景板的利物浦,真正站到了C位。
诚然,德国人不是立马起死回生的真神,但他一步步将球队拖出了泥淖,拉上了正轨。在2019年加冕欧冠之前,利物浦从未少走过弯路,克洛普本人,也足足用了3个半赛季,才终结连续6次决赛失利的厄运。
克洛普麾下的功臣也都老去了。
时隔14年重夺欧冠,时隔30年重夺英超冠军,仅凭这两项成就,克洛普便可跻身利物浦名人堂。他也继贝尼特斯之后,成为又一位登上利物浦“六贤旗”的冠军教头。
而与冠军如影随形的,是德国人的“摇滚足球”,成为利物浦最鲜明的气质之一。除去从未战胜皇马的白璧微瑕,任内名局无数的他,打出了无数令红军球迷击节的经典时刻,仅凭2018-2019赛季残阵完胜的“安菲尔德奇迹”,“渣叔”的红军岁月,亦可称不朽。
在用高位逼抢、快速转换改造球队同时,克洛普也一手完成了球队的升级换代:萨拉赫、马内和菲尔米诺的“红箭三侠”是MSN和BBC之后全欧锋线标杆,而相继创下中卫和门将身价纪录的范戴克与阿利松,也证明了“渣叔”的慧眼。
在球市上,和前任足球总监爱德华兹珠联璧合的克洛普,几乎从未走眼。在球队财政支援有限的情况下,从未投资“亿元先生”的克洛普,任内只有5笔6000万欧元以上交易,几乎买来的所有球员,都实现了增值。
而在场外,克洛普无穷无尽的激情,更与利物浦天然般配,他庆祝进球的“农夫三拳”,更是球迷最乐见的名场面。
如果没有克洛普,利物浦不过是“祖上曾经阔过”但如今持续蒙尘的落难豪门。但有了克洛普,无论顺境逆境,他们都是欧洲最不可轻视、最敢于血战到底的硬骨头。克洛普带队的各项数据在英超仅次于曼城。
心灰意冷,再留无益?
无论在多特蒙德,还是在利物浦,克洛普都备受球员和球迷爱戴,而他无上的威望,也注定管理层不敢轻言炒帅,能决定去留的,其实只是他本人。
在又一次功业圆满的当口,克洛普为何选择了告别?这一切,或许都和去年夏天至今的诸多变数有关。
一个克洛普本人也不得不承认的现实是,他当年带队打江山的老臣们,如今都已经逐步度过了巅峰期,球队更新换代迫在眉睫。但马内、菲尔米诺、亨德森和法比尼奥相继告退之后,利物浦高层的引援态度,着实令“渣叔”失望透顶。
上赛季,引进努涅斯和哈克波两名新生代前锋的利物浦,非但没能激发鲶鱼效应,反倒一度深陷各类进球荒。而球队中场空前真空时,他们的解决方案,是从德甲“抄底”三旬老汉远藤航,听凭克洛普的意中人凯塞多和拉维亚,先后被切尔西截胡。
于是赛季开打后,几乎没有专职后腰的利物浦,以攻代守先挖坑后填坑,以7场逆转狂砍21分的斗神本色,从多达6队先后占据头名的混沌中突围而出,在冬季来临时持续霸榜。克洛普这个赛季没有得到管理层的足够支持。
然而,这样的优异表现,并没有让芬威集团转念投资,疫情发生后就持续待价而沽、不再扩军备战的美国人,只想把利物浦卖个好价钱。
如果高层的不思进取,让克洛普自感“奈何明月照沟渠”;那么本赛季英超裁判圈满满的恶意,则是催生克洛普下课的导火索。
诚然,英超“盲侠”本赛季昏招迭出,坑惨了多家球队,但利物浦显然是最早吃亏、且吃亏最重的那一个。从对垒伯恩茅斯麦卡利斯特冤枉的红牌,到再战热刺主裁和视频裁判组荒谬的沟通失误,连续遭遇冤假错案的克洛普,耐心早已到了极限。
据克洛普本人所说,他和教练组是在去年11月作出了季末离任的决定,而那时,正是利物浦被裁判坑害最惨、口水战最为激烈之时。
内外交困,在克洛普执掌多特教鞭时也曾发生,只不过那时深陷降级区的“大黄蜂”,情形远比如今的利物浦更加危殆。历经了一次口碑尽毁的“渣叔”,显然不想重蹈覆辙。
作为英超六大家族在位时间最长的主帅,他想要做的,无非是和萨拉赫、范戴克、阿利松等“老男孩”旧部,最后一次向英超和欧洲之巅发起冲击。
胜固欣然,败亦释然。无论成败,克洛普的这一走,都不失洒脱。
克洛普的动向令人在意。
作别红军,路在何方?
提前宣布离任,意味着利物浦寻帅工作必须要提上日程,如今在勒沃库森带队力压拜仁、保持不败的利物浦旧将哈维·阿隆索,无疑是下任主帅的头号热门。
但比起红军的选帅大计,克洛普的动向,才更令人在意。毕竟,还不满57岁的他,远没到老不堪用的年纪,从能力到资历再到人气,牵手豪门不过是时间问题。
生涯至今,克洛普在美因茨、多特蒙德和利物浦,都是“深挖洞,广积粮,缓称王”,循序渐进推行改造,植入战术理念,完成气质转型。尽管克洛普自称要休养一年后再做决定,但以他的秉性,“吃现”显然不是首选。
事实上,在克洛普此前几次遭遇困顿时,他的名字也不止一次和皇马等俱乐部发生联系。但最终,无论是克洛普本人,还是他一手带出的弟子,都毫不犹疑地拒绝了前往伯纳乌的可能性。
至于拜仁,“南大王”两任本土主帅纳格尔斯曼和图赫尔,都有些“货不对板”,而10多年前和拜仁结下无数梁子的克洛普,显然也并不会因岁月流逝,而轻易改变立场。
相比而言,反倒是如今境况蹉跎的巴塞罗那、尤文图斯等球队,或许更对“渣叔”的选择路径,毕竟,两队球迷对哈维、阿莱格里早已相看两厌,克洛普的往绩和个人魅力,无疑能立马燃爆球迷的肾上腺素。
但无论如何,一个激情满溢、豪气干云的时代,已经在安菲尔德徐徐谢幕。
正如克洛普所说:“我就像一辆还行的跑车——不是最好的那种,可以一小时开160、170或者180英里,但我是唯一一个看到油箱表在下降的人,而球迷们看不到。我当了24年教练,现在我需要看看生活是怎样的
新春佳节·经典京剧剧目展演
剧目:京剧《龙凤呈祥》
时间:2024年2月10日(初一)19:30
地点:长安大戏院
演出单位:北京京剧院
主演(以出场顺序为序):王雪清、马博通、杜镇杰、黄柏雪、康静、陈俊杰、王蓉蓉、谭孝曾、李宏图、黄彦忠 等
票价:580、480、380、280、180、80元
优惠套票:1368(480*3)、1083(380*3)、912(480*2)、722(380*2)
春节(晚场)演出老年爱心席:80元(70岁以上观众凭身份证实名制于长安大戏院售票处购票,每人每场限一张,观演时请携带身份证、演出票进场观看,数量有限,售完为止。)
学生票: 除最低票价外,其余票价享8折优惠,仅限长安大戏院售票处购买。
温馨提示:票品售出,概不退换,敬请谅解
【剧情简介】
孙权因刘备占据荆州不还,与周瑜设美人计,假称孙妹尚香许婚刘备,诓其过江留质,以换荆州,此计为诸葛亮识破,使刘借周瑜岳父乔玄取悦孙权之母吴氏,吴在甘露寺相亲,弄假成真。刘备赘婚东吴后,周瑜故用宫室声色以迷惑之,刘备果不思回转荆州,赵云用诸葛亮所付锦囊之计,诈称曹操取袭荆州,孙尚香应刘备要求同回,辞母同刘潜行。周瑜遣将追截,又皆为孙氏斥退,周瑜率兵继至,诸葛亮已预备船只,接应刘备脱险。
本场演出可使用购票二维码入场,如需纸质票,请到自助换票机处凭身份证或二维码换取
剧目:京剧《龙凤呈祥》
时间:2024年2月10日(初一)19:30
地点:长安大戏院
演出单位:北京京剧院
主演(以出场顺序为序):王雪清、马博通、杜镇杰、黄柏雪、康静、陈俊杰、王蓉蓉、谭孝曾、李宏图、黄彦忠 等
票价:580、480、380、280、180、80元
优惠套票:1368(480*3)、1083(380*3)、912(480*2)、722(380*2)
春节(晚场)演出老年爱心席:80元(70岁以上观众凭身份证实名制于长安大戏院售票处购票,每人每场限一张,观演时请携带身份证、演出票进场观看,数量有限,售完为止。)
学生票: 除最低票价外,其余票价享8折优惠,仅限长安大戏院售票处购买。
温馨提示:票品售出,概不退换,敬请谅解
【剧情简介】
孙权因刘备占据荆州不还,与周瑜设美人计,假称孙妹尚香许婚刘备,诓其过江留质,以换荆州,此计为诸葛亮识破,使刘借周瑜岳父乔玄取悦孙权之母吴氏,吴在甘露寺相亲,弄假成真。刘备赘婚东吴后,周瑜故用宫室声色以迷惑之,刘备果不思回转荆州,赵云用诸葛亮所付锦囊之计,诈称曹操取袭荆州,孙尚香应刘备要求同回,辞母同刘潜行。周瑜遣将追截,又皆为孙氏斥退,周瑜率兵继至,诸葛亮已预备船只,接应刘备脱险。
本场演出可使用购票二维码入场,如需纸质票,请到自助换票机处凭身份证或二维码换取
治上呼吸道感染,分型是关键
每逢季节交替,如果去儿童医院,会发现拥挤的医院里,大部分的婴幼儿所患的疾病是上呼吸道感染,简称“上感”。今天请跟随国浩小编,一起看治疗小儿呼吸道感染的病案,感受中医药清热解毒的神奇功效吧!
近四年来国浩中医与小儿内科协作,对小儿温病进行临床分型及治疗观察共724例。其中,在门诊单纯用中药治疗急性上呼吸道感染194例。按温病卫气营血进行分型,肺炎诊断结合1976年全国中西医结合会统一分型标准、疗效判断标准。总体疗效比较满意,现分述如下。
小儿急性上呼吸道感染194例
从1976年8月至1979年9月,我司先后搜集了194例小儿上呼吸道感染的病例资料。根据《内经》“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”之论述,从发病季节看多属暑温。西医临床诊断多为病毒性上呼吸道感染。全部病例以高热为主,体温均在38℃以上,39℃以上占76.2%。临床共同特点有:发热或有恶寒,口渴,舌质红,脉数或指纹紫。化验检查血白细胞总数多在7000/mm³以下。限于条件未作病原学分析。本组病例全部在门诊单纯用中药汤剂治疗,总有效率98.5%。
临床分型及治疗:本组病例均属卫气同病,临床又根据热重、湿重、湿热并重之不同分型论治,分别用方I、方II,恢复期用方III,体温40℃以上或素有高热惊厥史患儿加羚羊角粉,呕吐加竹茹、藿香。
疗效观察:治疗标准为体温稳定降至37°℃以下。
方I: 金银花、连翘、生石膏、黄芩、大青叶、芦根、葛根、竹叶、甘草;
方II: 金银花、连翘、香薰、扁豆、草豆蔻、薏苡仁、滑石、荷叶、甘草;
方III: 竹叶、生石膏、麦冬、沙参、地骨皮、麦芽、甘草。
(一)1976年8月至9月,治疗“小儿暑温”13例
1.病程:2~8天,平均4.3天。
2.治疗结果:均于服药后1~5天退热,平均退热时间3天,全部治愈。
(二)1977年3月至10月,治疗小儿温病80例
1.病程:1~2天46例,占57.2%; 3~4天22例,占27.5%。1~4天者占85%。
2.治疗结果:80例患儿体温均退至正常,平均退热时间为1.96天。
(1)热重型77例:治愈时间:1天22例,2天46例;3~5天9例。
(2)湿重型2例:治愈时间:2天1例,4天1例。
(3)湿热并重型1例:治愈时间:3天。
(三)1979年4月至9月,治疗小儿温病101例
1.病程:1~2天43例,占42%;3~4天33例,共占75%;5~7天25人,占25%。
2.治疗方法
(1)热重型
用清气解热冲剂(金银花、连翘、知母、生石膏、大青叶、黄芩、甘草),每袋相当于原生药60克。
(2)湿热并重型
用清热解毒冲剂(金银花、黄连、蒲公英、野菊花、紫花地丁、栀子、黄芩),每袋相当于原生药50克。均每日三次,温开水冲服。每次剂量:3~6月1/5包,7~12月1/4包,1~3岁1/3包,4~6岁1/2包,7岁以上1包。
3.治疗结果
(1)热重型55例:平均退热时间1.41天,有效率98.2%。退热时间:1天26例,2天25例,占92.7%;3~4天3例,无效1例,占1.8%。
(2)湿热并重型46例:平均退热时间1.81天,有效率95.65%。退热时间:1天19例,2天16例,占76%;3~4天9例,无效2例,占4.3%。
体会
1.四年来通过观察529例小儿温病的中医临床疗效,我们体会到温病确是感受四时不同温热病毒所引起的多种急性热病的总称,是儿科的常见病、多发病。它们的临床共同特点是多发病急速,初起即见热象偏盛,而且易于化燥伤阴。因此在证候方面,初起即见热象偏盛而有口渴。由于小儿“稚阳未充,稚阴未长”,小儿温病的特点多是“感而即发”,且传变迅速。又由于小儿脏腑薄,藩篱疏,“温邪上受,首先犯肺”(叶天士),肺主气,开窍于鼻,外合皮毛,上呼吸道感染、肺炎才为小儿的常见病和多发病,必须积极有效防治。
2.根据张凤逵《伤暑全书》中“暑病首用辛凉,继用甘寒”的治疗原则,我们对194例急性上呼吸道感染进行辨证,多为暑温,邪在卫气,选用“银翘白虎汤”为主方加减治疗,确有肯定疗效。并对体温在40℃以上或素有高热惊厥史的40例患儿,加用羚羊角粉,经随访在患病期无一例发生惊厥,说明羚羊角粉确有清热解毒、清肝息风之良效。
3.对小儿肺炎,本文采用了辨证论治、辨病论治两种方法,用不同方药及中成药治疗,屡获良效。剖析不同方药及成药,均有清热解毒之功。因此,我们认为小儿肺炎的发生,虽风邪外束,内有伏热,而“热毒”为其本,热毒得以清解,肺气亦恢复正常宣降,而达治疗效果。
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近四年来国浩中医与小儿内科协作,对小儿温病进行临床分型及治疗观察共724例。其中,在门诊单纯用中药治疗急性上呼吸道感染194例。按温病卫气营血进行分型,肺炎诊断结合1976年全国中西医结合会统一分型标准、疗效判断标准。总体疗效比较满意,现分述如下。
小儿急性上呼吸道感染194例
从1976年8月至1979年9月,我司先后搜集了194例小儿上呼吸道感染的病例资料。根据《内经》“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”之论述,从发病季节看多属暑温。西医临床诊断多为病毒性上呼吸道感染。全部病例以高热为主,体温均在38℃以上,39℃以上占76.2%。临床共同特点有:发热或有恶寒,口渴,舌质红,脉数或指纹紫。化验检查血白细胞总数多在7000/mm³以下。限于条件未作病原学分析。本组病例全部在门诊单纯用中药汤剂治疗,总有效率98.5%。
临床分型及治疗:本组病例均属卫气同病,临床又根据热重、湿重、湿热并重之不同分型论治,分别用方I、方II,恢复期用方III,体温40℃以上或素有高热惊厥史患儿加羚羊角粉,呕吐加竹茹、藿香。
疗效观察:治疗标准为体温稳定降至37°℃以下。
方I: 金银花、连翘、生石膏、黄芩、大青叶、芦根、葛根、竹叶、甘草;
方II: 金银花、连翘、香薰、扁豆、草豆蔻、薏苡仁、滑石、荷叶、甘草;
方III: 竹叶、生石膏、麦冬、沙参、地骨皮、麦芽、甘草。
(一)1976年8月至9月,治疗“小儿暑温”13例
1.病程:2~8天,平均4.3天。
2.治疗结果:均于服药后1~5天退热,平均退热时间3天,全部治愈。
(二)1977年3月至10月,治疗小儿温病80例
1.病程:1~2天46例,占57.2%; 3~4天22例,占27.5%。1~4天者占85%。
2.治疗结果:80例患儿体温均退至正常,平均退热时间为1.96天。
(1)热重型77例:治愈时间:1天22例,2天46例;3~5天9例。
(2)湿重型2例:治愈时间:2天1例,4天1例。
(3)湿热并重型1例:治愈时间:3天。
(三)1979年4月至9月,治疗小儿温病101例
1.病程:1~2天43例,占42%;3~4天33例,共占75%;5~7天25人,占25%。
2.治疗方法
(1)热重型
用清气解热冲剂(金银花、连翘、知母、生石膏、大青叶、黄芩、甘草),每袋相当于原生药60克。
(2)湿热并重型
用清热解毒冲剂(金银花、黄连、蒲公英、野菊花、紫花地丁、栀子、黄芩),每袋相当于原生药50克。均每日三次,温开水冲服。每次剂量:3~6月1/5包,7~12月1/4包,1~3岁1/3包,4~6岁1/2包,7岁以上1包。
3.治疗结果
(1)热重型55例:平均退热时间1.41天,有效率98.2%。退热时间:1天26例,2天25例,占92.7%;3~4天3例,无效1例,占1.8%。
(2)湿热并重型46例:平均退热时间1.81天,有效率95.65%。退热时间:1天19例,2天16例,占76%;3~4天9例,无效2例,占4.3%。
体会
1.四年来通过观察529例小儿温病的中医临床疗效,我们体会到温病确是感受四时不同温热病毒所引起的多种急性热病的总称,是儿科的常见病、多发病。它们的临床共同特点是多发病急速,初起即见热象偏盛,而且易于化燥伤阴。因此在证候方面,初起即见热象偏盛而有口渴。由于小儿“稚阳未充,稚阴未长”,小儿温病的特点多是“感而即发”,且传变迅速。又由于小儿脏腑薄,藩篱疏,“温邪上受,首先犯肺”(叶天士),肺主气,开窍于鼻,外合皮毛,上呼吸道感染、肺炎才为小儿的常见病和多发病,必须积极有效防治。
2.根据张凤逵《伤暑全书》中“暑病首用辛凉,继用甘寒”的治疗原则,我们对194例急性上呼吸道感染进行辨证,多为暑温,邪在卫气,选用“银翘白虎汤”为主方加减治疗,确有肯定疗效。并对体温在40℃以上或素有高热惊厥史的40例患儿,加用羚羊角粉,经随访在患病期无一例发生惊厥,说明羚羊角粉确有清热解毒、清肝息风之良效。
3.对小儿肺炎,本文采用了辨证论治、辨病论治两种方法,用不同方药及中成药治疗,屡获良效。剖析不同方药及成药,均有清热解毒之功。因此,我们认为小儿肺炎的发生,虽风邪外束,内有伏热,而“热毒”为其本,热毒得以清解,肺气亦恢复正常宣降,而达治疗效果。
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