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#茄子# 煲
主料: 茄子1根,豆角5条、猪肉泥100克

辅料: 小红椒3个,辣椒油1汤匙,蚝油1汤匙,生抽2汤匙,糖1汤匙,葱2根,姜蒜适量,盐适量

步骤
1. 全部材料洗净备用;
2.茄子去皮切成手指大小的长条,放入水中浸泡;
3. 小红椒、葱切小圈,姜切丝,大蒜拍扁剁碎;
4. 锅内倒入适量油,放入茄子炸成金黄色即可捞出;
5. 锅热油,小火入蒜泥;
6. 倒入肉泥改大火翻炒,加入豆角翻炒;
7.调入白糖、生抽、蚝油、盐、辣椒油,翻炒均匀 ;
8. 倒入炸好的茄条翻炒,让茄条均匀裹上酱料;
9. 加入切好的小红椒和姜丝;
10.把所有材料倒入砂锅中,焖至茄条软烂 ;
11.最后加入葱即可。

营养价值
茄子抑癌抗瘤,抗衰老抗辐射;保护心血管、抗坏血病。

食管没了,大肠来替武汉大学人民医院胸外专家妙手再造“新食道”

55岁的刘女士因食管癌多次接受手术,完全切除食管后无法经口进食,仅靠体外注射营养液维持生命。近期,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)东院胸外科专家团队巧妙实施“结肠代替食管”手术,为她重建了一条“新食道”,成功恢复经口进食功能。

2012年,时年44岁的刘女士不幸确诊为食管恶性黑色素瘤,在湖北黄石当地医院接受“食管恶性肿瘤切除+胃代食管消化道重建”手术后,恢复健康。然而7年后噩梦重现,2019年她在例行胃镜复查时,查出肿瘤复发,于是再次接受开胸开腹手术切除肿瘤,并又一次接受用残留的胃组织代食管手术。

不幸的是,2023年复查中,发现食管恶性黑色素瘤再次复发。多次复发久治不愈的刘女士,抱着最后一丝希望慕名到武汉大学人民医院东院胸外科寻求帮助。

东院胸外科主任医师谢颂平教授表示,食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高侵袭性肿瘤,临床表现以进食哽咽为主,约90%病例发生在食管中下段。该病复发率高、预后差,放化疗对其治疗的效果不理想,手术是目前治疗此类肿瘤的首选方法。

鉴于刘女士此前两次接受食道切除+胃代食管手术,再实施第三次手术治疗的难度将急剧增长。在东院胸外科主任黄杰教授指导下,谢颂平教授邀请东院消化内科、肿瘤科、麻醉科等组建DMT专家团队进行多学科会诊,综合评估后,为刘女士量身制定了营养支持和体能训练方案,以及最佳手术治疗方案。

手术计划分为两期:第一期手术治疗目标切除肿瘤。由于患者前两次手术后均出现了局部复发,因此需要将胸段残余的食管及胸腔内的管状胃全部切除,减少再次复发几率。第二期手术采用“结肠代食管”的方法重建消化道,恢复患者进食功能。

去年9月11日,在黄杰教授指导下,谢颂平教授带领团队实施第一期手术。术中专家发现,刘女士先前的手术中食管被切除变短,食管与胃的吻合口已上升至主动脉弓下水平。该吻合口与周边组织结构形成致密的粘连,手术操作难度和风险大大提高。为了游离松解食管胃吻合口以及切除胸腔内管状胃,谢颂平教授手术入路选择经左侧胸腔;但由于主动脉弓的遮挡,经左胸入路安全的游离胸上段食管很困难。谢颂平教授调整了双侧开胸手术方案,左侧采用传统的开胸方式,而右侧选择胸腔镜微创入路,同时减少了手术创伤和患者身心负担,手术经历4个小时顺利完成。

一期手术后,经过2个月康复治疗,去年11月6日“结肠代食管”手术如期开展。谢颂平教授在刘女士腹腔切取了一段结肠,将结肠处理后一端接至颈部食管处,下端接在空肠上。历经3个半小时,一根“新食管”就此重塑成功,刘女士的上消化道完成重建。术后,经过医护团队21天的精心康复护理,刘女士身体状态良好,同时恢复了进食功能并康复出院。

黄杰教授介绍,武汉大学人民医院胸外科自上世纪60年代在全球首创“结肠代食管”术式,即应用移植的一段结肠来代替食管,保证患者正常经口进食,该术式操作复杂、难度高、风险大,是胸外科难度最高的手术之一。据悉,武汉大学人民医院胸外科成功帮助国内近2万例食管因各种原因无法进食的病患重获新生。近年来,他们又将该术式扩展至食管癌的根治上,取得了良好疗效,吸引了全国各地患者慕名而来。(宁亚飞)

#皮肤科小医生的病例分享##皮肤科小医生讲科普##皮肤纤维瘤#

皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄,中青年多见,女性多于男性。可自然发生或外伤后引起。黄褐色或淡红色的皮内丘疹或结节是本病的临床特征。病损生长缓慢,长期存在,极少自行消退。
病因

本病的真正病因不明。本病的发生可能是反应性的,与皮肤局部轻微损伤有关,如昆虫叮咬或钝器损伤。亦有人认为与病毒感染也有一定关系。但克隆性分析提示本病是肿瘤性的。
临床表现

多见于四肢伸侧,亦可见于其他部位。皮损表现为圆形或卵圆形丘疹或结节,直径约1cm通常不超过2cm,偶2cm或更大。隆起,坚硬,基底可推动,但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙,色泽深浅不一,可为正常肤色,亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中青年,罕见于儿童,好发于女性。皮损常持久存在,少数可数年后自行消退。通常无自觉症状,偶或有轻度疼痛感。一般为单发,偶或多发。
检查

皮损组织病理检查显示结节位于真皮内,无包膜,境界不清,与周围正常组织有明显的交错,下界清楚,上界与表皮之间常夹着一条“境界带”,但瘤组织有时也可与表皮相连。病变组织由成束的成纤维细胞、组织细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织组成,相互交织;病变上方的表皮明显增生,棘层肥厚,皮突延长。偶见有核丝分裂象。根据肿瘤细胞成分与胶原纤维所占比例分为2种组织类型,即纤维型和细胞型。
诊断

根据临床表现和组织病理检查可以诊断。

1.局部有轻微外伤史。

2.临床表现为皮内丘疹或结节黄褐色或淡红色等,与深部组织不粘连。

3.组织病理检查符合皮肤纤维瘤病理改变。
治疗

一般不需治疗,少数损害数年内可消退。可行手术切除或激光治疗。皮质类固醇激素皮内注射有一定的疗效。 https://t.cn/R2WxX8J


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