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前不久有一位姓刘的患者,42岁,一年前查出乳腺结节,当时不疼不痒,所以就没有太在意,医生也只告诉她定期复查,最近突然能感觉到乳房刺痛厉害,遂去复查,发现包块变大,原本左乳没有结节,现在也查出来一个小疙瘩,顺道甲状腺也做了一个彩超,也发现有一个小包块,患者很迷茫,怎么不到半年,身上又多了好多结节呢?
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来诊时我问她,在这半年里,情绪、睡眠、月经怎么样?患者说:情绪很不好,经常在家跟老公、婆婆生气,加上孩子正上初中,操心多,睡眠也浅,经常失眠,月经情况还好,比较规律,偶尔有血块,只不过量少,好多年都这样。
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我问她,每次乳房刺痛大概持续多久?患者自述,一般月经前后会出现刺痛感,平均持续几分钟,一天要刺痛好多次,越到月经期越频繁。
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脉虚滑无力,舌苔薄黄;自述除了情绪、睡眠不好之外,肠胃也很不好,经常拉肚子,吃东西也不怎么消化。
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经辩证,该患者属于肝郁气滞,脾胃虚寒之症,需理气、散结,同时还要健脾化痰。于是给她拟了一个方子,同时嘱咐她平时要注意控制情绪,少生气,少吃油炸食品,也嘱咐她的丈夫要多照顾妻子情绪,切勿与她再生气吵架。
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结果如何?
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二诊:刘女士服用半个月后,乳房刺痛感有所减轻;效不更方,同时搭配膏贴,贴在乳房刺痛处;
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三诊:睡眠情况改善,夜晚睡觉踏实多了,基本不再失眠,情绪也不会那么容易暴躁易怒,关键是乳房刺痛感消失了。
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看到刘女士的症状缓解了很多,我也很开心,于是嘱咐她一定要继续坚持,争取把它治好!
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四诊:原方略做调整,同时结合膏贴一起用,不久传来喜报,不适感消失,彩超复查甲状腺和乳腺,结节均已消失不见,乳腺、甲状腺内未见异常回声。
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这是为什么呢?
之前我曾讲过,肝郁气滞日久,就容易导致津液输布失常,继而形成痰瘀互结的局面,其停留在乳房内,就会诱发乳腺增生和乳腺结节,停留在咽喉部,就会诱发甲状腺结节。
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刘女士,爱生气又无处发泄,同时消化又不好,爱拉肚子就是典型的肝郁、脾虚之象,所以治疗时就要通过疏肝理气、健脾养胃、软坚散结来应对。
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