三国志 草莽之卷
著作者:吉川英治（吉川英治，生于1892年8月11日，日本神奈川县。逝于1962年9月7日，享年70岁。他是一位留下众多小说作品的有名文学家。）
第二十七章 黑风白雨 一
现在没有施予的余地。不顾一切地回首已经没有意义。只有烈火和呐喊声。
于是，盟军的混乱无法避免地把玄德从城西门推了出去。
火光中，兵士们四散逃窜，眼中再也看不到主君的身影。
玄德也逃走了。
然而，不知何时，他变得孤身一人。
当他意识到自己从小沛远远落后，成为孤身一人时，玄德想到：
“啊，真是丢人啊。”
他考虑是否再次回城参战。小沛城里有年迈的母亲，还有留下的妻儿。
“――为何我一个人独自苟延残喘。”
虽然感到惭愧，他还是不禁回头看了一眼后面的黑烟，但随即又想到：
“等一下。――在这里死，是孝道的最佳选择吗？还是对妻儿的大爱？――吕布也毫无理由地杀害老母和妻儿。现在如果能回去，不是无谓地惹怒吕布，而是给吕布完全的胜利，或许更好，祈祷他的心能充满宽容和仁爱。”
玄德经过深思熟虑后，默然一人离去。
事后看来，他的这一决定是明智的。
吕布占领了小沛，召来毕竟，对他说：
“玄德的妻子孩子就交给你了，迁移到徐州城，牢牢守护。如果有擅自伤害俘虏的妇孺的兵士，可以毫不犹豫地斩杀。”
说着解下自己腰间的剑授给毕竟。
毕竟谢过后，将玄德的妻子孩子载上车，迁往徐州。
吕布又将高顺、张辽留在小沛城中，自己则率军向东山河的边境前进，展示威力，将溃散的敌人追杀殆尽。
关羽。
张飞。
孙乾等等。
虽然追寻诸将的行踪也很紧急，但他们深藏在山林之中，逃避了吕布的搜索，最终没有落入网中。
玄德决定前往许都。想想在那样的混乱中能独自逃脱，简直可以称为奇迹。
他在山间休息，在林中停留，继续着凄惨的旅程。
“我的君主啊。我的君主――”
在某个山谷，数十骑追上了他。原来是孙乾。
“欢迎您无恙”，孙乾看到玄德的身影，高声哭泣道。
“现在不是悲叹的时候。总之先去许都，见曹操，商量将来的打算。”
主从匆匆忙忙地上路了。
可怜的山村出现在视线中。玄德等人饥肠辘辘地来到了村庄。
然而，尽管没有人传达消息，
“听说小沛的刘玄德大人，战败了，落到了这里。”
“那个，是刘予州大人吗？”
“真是可怜啊。”
村里的老少和妇女们从茅屋里冲了出来，坐在路边，望着他的身影，流下了眼泪。
他们被称为农夫野人，但他们心中却有着富贵人家所没有的真情。人们拿来食物献给玄德。还有一个老妇人用自己的衣袖为玄德擦去泥污。
虽然被认为愚昧，但他们却正确地看待了一个人的真实价值。通过平日的政策，他们早已认识到了“好的领主”刘玄德的人品。
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#书迷# #读书心得# #书友会#
著作者:吉川英治（吉川英治，生于1892年8月11日，日本神奈川县。逝于1962年9月7日，享年70岁。他是一位留下众多小说作品的有名文学家。）
第二十七章 黑风白雨 一
现在没有施予的余地。不顾一切地回首已经没有意义。只有烈火和呐喊声。
于是，盟军的混乱无法避免地把玄德从城西门推了出去。
火光中，兵士们四散逃窜，眼中再也看不到主君的身影。
玄德也逃走了。
然而，不知何时，他变得孤身一人。
当他意识到自己从小沛远远落后，成为孤身一人时，玄德想到：
“啊，真是丢人啊。”
他考虑是否再次回城参战。小沛城里有年迈的母亲，还有留下的妻儿。
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玄德经过深思熟虑后，默然一人离去。
事后看来，他的这一决定是明智的。
吕布占领了小沛，召来毕竟，对他说：
“玄德的妻子孩子就交给你了，迁移到徐州城，牢牢守护。如果有擅自伤害俘虏的妇孺的兵士，可以毫不犹豫地斩杀。”
说着解下自己腰间的剑授给毕竟。
毕竟谢过后，将玄德的妻子孩子载上车，迁往徐州。
吕布又将高顺、张辽留在小沛城中，自己则率军向东山河的边境前进，展示威力，将溃散的敌人追杀殆尽。
关羽。
张飞。
孙乾等等。
虽然追寻诸将的行踪也很紧急，但他们深藏在山林之中，逃避了吕布的搜索，最终没有落入网中。
玄德决定前往许都。想想在那样的混乱中能独自逃脱，简直可以称为奇迹。
他在山间休息，在林中停留，继续着凄惨的旅程。
“我的君主啊。我的君主――”
在某个山谷，数十骑追上了他。原来是孙乾。
“欢迎您无恙”，孙乾看到玄德的身影，高声哭泣道。
“现在不是悲叹的时候。总之先去许都，见曹操，商量将来的打算。”
主从匆匆忙忙地上路了。
可怜的山村出现在视线中。玄德等人饥肠辘辘地来到了村庄。
然而，尽管没有人传达消息，
“听说小沛的刘玄德大人，战败了，落到了这里。”
“那个，是刘予州大人吗？”
“真是可怜啊。”
村里的老少和妇女们从茅屋里冲了出来，坐在路边，望着他的身影，流下了眼泪。
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名老中医朱进忠《难病奇治》医案（2）
2、产后全身关节疼痛难忍
申××，女，27岁。
九个月前顺产一男婴，产后半个月时，因天气太热，经常汗出，不得已，开开窗户以透风，当天即发现全身关节肌肉疼痛，急至某院治疗。诊为风湿性关节炎，服药两天疼痛有所减轻，但继服其药非但疼痛不减，而且发现胃痛恶心，头晕头痛。后又转请中医治疗，虽然胃痛恶心消失，但汗出身痛却日渐加剧。特别是近两个多月来，指、趾、踝、腕、膝、肘、肩、颈项关节均感疼痛，屈伸关节困难，行功不便，汗出很多，疲乏无力，口舌干燥。审其前医所用之药除西药外，中药多为祛风除湿之剂。舌苔白，脉沉弦细，综合脉证及所服药物效果后反复考虑，此乃产后血虚，又久用祛风除湿伤血之故也，经云：肝主筋，肝藏血，诸筋者背会于节，肝血不足，筋失所养，则关节疼痛不利。故宜养血理筋为主，佐以微祛风湿热邪可也，宗大秦艽汤。
处方：秦艽5克 羌活3克 独活3克 防风4克 川芎10克 白芷3克 细辛1克 黄芩10克 生地40克 熟地15克 生石膏15克 当归12克 白芍12克 茯苓6克 甘草10克 白术12克。
服药两剂后，关节疼痛好转，精神改善。某医见上方祛风药量小力微，急改秦艽、羌活、独活、防风、白芷为10克，细辛3克，服药三剂后，疼痛又剧，又邀余治疗。审其脉证同上，改予上方加当归8克、白芍3克，续服。
服药20剂后，疼痛消退，精神食欲大增，嘱其继服上方两周，后痊愈。
某医问：风湿性关节炎用祛风湿药疼痛反剧，而改用大剂养血微祛风湿反愈者何也?答曰：仲景在《伤寒论》中曾说：微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。就是说阴血不足者用灸法之微温均可焦骨伤筋而使病情加剧，此证阴血已经大衰，若稍与发散温剂必然焦骨伤筋，因此应用祛风湿药必须慎之又慎，此病之所以用祛风湿药加剧，而用养血反愈者，就在于此。
3、人工流产后，指，肘，腕关节疼痛
袁××，女，35岁。
两个多月前，人工流产后不久发现指、腕、肘关节疼痛，后因居室潮湿而冷又经常汗出，疼痛日渐加剧。在某医院诊断为风湿性关节炎。应用中、西医抗风湿药治疗两个多月，不但疼痛不减，反见更加严重。细审其证，除以上症状外，并见头痛畏风，胸满心烦，脉沉弦。综合脉证，诊为肝郁血虚，治用养血疏肝。逍遥散加味。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍15克 白术10克 甘草10克 生姜三片 薄荷3克 丝瓜络6克 桑枝30克。
服药六剂，头痛畏风，胸满心烦好转，关节拘急疼痛稍减，舌苔白，脉弦细小数。改予大秦艽汤加减治之。
处方：秦艽3克 羌活3克 独活3克 防风3克 川芎10克 白芷3克 细辛1克 黄芩10克 生地30克 熟地15克 生石膏10克 当归10克 白芍15克 茯苓10克 甘草10克 白术10克。
服药四剂后，关节疼痛明显好转，但继服两剂后，关节疼痛反而加剧，乃改予逍遥散加味方治之。
如此两方交替各服药30剂，愈。
某医云，为何先用逍遥散又很快改用大秦艽汤，又为何用大秦艽汤先有效后加剧？答曰；先用逍遥散者因其郁证之症状较多，郁证不除，则升降不能，筋不得养，然很快改用大秦艽汤因其关节疼痛改善不显著，风湿较重，阴血不足为主，故改用大秦艽汤，但过用则肝郁反甚，故疼痛又著，乃改用逍遥散加味调气机，致其清升浊降，筋脉得养，再予大秦艽汤，其病自愈。
按：以上三例，一者因肝郁而卫气不固，二者因产后肝血失养而卫气不固，三者因人工流产后损伤冲任肝血失养而卫气不固，因其病因有异，而治法有别，但其相同者仍不离一个肝字。
二、肝主筋
(一)痿证
1、左臂瘫痪抬举困难，左手腕、指弛缓不收
沈××，女，48岁。
五年前发现左手姆、食二指麻木，其后逐渐手指活动不灵活，三年前逐渐出现左手腕不能抬起，五个手指不能屈伸，说话亦感困难，两年前，又突然出现左半身不遂。急住某医院，诊为脑血栓形成。住院后以针灸，西药和中药再造丸治疗半年，左下肢活动虽已基本恢复，但左上下肢麻木酸困不减，左手腕仍不能抬起，手指不能屈伸，说话不灵活，合谷附近肌肉萎缩。审其除上症外，并见面色苍白，神疲乏力，舌蹇，左臂仅能抬举30度左右，左手腕、指均缓纵不收，舌质红，舌苔少，脉弦稍大。综合脉证，并结合前药的效果反复考虑：诊为气阻俱虚，肝筋失，拟用养阴益肝，舒筋。加减复脉汤加减。
处方：炙甘草10克 党参10克 麦冬10克 白芍12克 阿胶10克(烊化) 生地15克 桑枝30克。
服药10剂后，上肢能上抬至90度，手腕微能抬起，手指稍能屈伸，但却发现头晕头胀，失眠，舌脉同上，此肝阳上亢所致，上方加龟板15克、龙骨15克、牡蛎15克、五味子10克。
服药两周，共服药12剂，精神大增，头晕消失，手腕已能自动抬起，手指能屈伸，并能从地上拾起钱币，宗效不更方之旨，继服30剂，后果然痊愈。
2、右侧膝后肌腱时感抽搐痿软
张××，女，40岁。
右腿有时酸困六、七年，近四年多来，右侧膝后肌腱有时突然抽动，特别是近三年来，经常在骑自行车上下班时突然抽搐不能伸展而摔倒在地，而且小腿肌肉稍有萎缩。某院神经科检查诊断为侧索硬化。经针灸、西药、中药等治疗一直不见好转。审其除上症外，精神、食欲尚正常，舌苔白，脉弦缓。综合脉证，反复考虑，筋者属肝，时见拘挛不伸者，肝阴不足；缓脉者，湿郁不化之脉，湿邪伤肝，肝阴不足。治宜养肝阴、除湿、疏筋。芍药甘草汤加味。
处方：白芍10克 赤芍10克 五加皮9克 晚蚕沙9克 木瓜15克 甘草9克。
服药12剂后，休息数天后来诊云，下肢酸困好转，抽搐没有出现，继服上方30剂，诸证消失而愈。
3、全身瘫痪，手足瘈瘲疼痛难止
李××；男，50岁。
头项强痛，手足瘈瘲疼痛二年多，一年多以前逐渐发现头痛，眼珠疼痛，颈项强痛，瘫痪，不能支撑头部，并很快出现四肢完全瘫痪，大小便或失禁或不能排出。经太原、西安、北京等数个医院检查诊断为多数性硬化。住院前后达一年，除神志还清醒，饮食还能进行外，一切活动均需他人帮助进行。细审其证，除以上所述者外，并时时见其烦躁易怒，不断骂人，全身瘫痪，指趾时时抽动，每抽一下即感全身剧烈疼痛一次，头不能转动，眼珠一动即疼痛难忍，身热，汗出，尿道灼热疼痛，尿有时失禁，有时尿闭，大便秘结，若一用泻下药即连续数天大便失禁，臀部、肩部均有褥疮，体温39℃，舌质红绛，苦黄，脉虚细滑数。综合脉证，诊为阴虚风动，筋脉失养。故拟养阴清热，熄风理筋。大定风珠加减。
处方：龟板30克 鳖甲30克 炙甘草10克 生地15克 阿胶10克(洋化) 麦冬12克 五味子6克 知母10克 黄柏10克。
服药六剂后，抽搐、疼痛、瘫痪均稍减，手足抽动有时间隔2～3分钟才出现一次，上下肢已稍能活动，头能左右活动，眼珠活动时已有时不痛，后因某种原因改由他医治之。改用大秦艽汤，服药两剂后，汗出如洗，疼痛加剧，瘫痪疼痛又复如前，再审其脉证，除原有症状较前加剧外，并见精神极其疲惫，舌质红绛，苔净，脉细弦数。综合脉证，仍诊为阴虚风动，筋脉失养。复与原方20剂。
服药20剂后，疼痛大部消失，体温降至37、5℃，并能在他人搀扶下走路一百余米。
某医问：大秦艽汤本为养血通络祛风方剂，此人阴血不足，虚风内动，何用之反剧也?答曰：本证阴液大亏，水不涵木，风邪内动，非滋水涵木潜阳熄风不能解，若再以风药以鼓动其风，伤其阴血，则其病必剧，甚或危及生命，故必须慎之又慎。
4、煤气中毒后遗症，四肢挛缩瘫痪，疼痛
毛××，男，28岁。
煤气中毒昏迷半年后，虽经中西药治疗神志已经基本清醒，但仍四肢挛缩不能屈伸，活动不能，手足指趾亦呈痉挛性瘫痪，张口、睁眼困难，稍微活动其肢体则疼痛难忍，后经放射科检查发现肩、肘、踝、膝、指关节均有骨质增生现象。审其神志虽基本清醒，但两眼仍呈直视状，半张其口不能随意开合，失语，四肢瘫痪而挛缩，手指、足趾亦呈挛缩状，舌质红，无苔，脉弦细数。综合脉证，诊为血虚生热为本，淤血阻滞为标，故拟养血清热，活血舒筋，并配合按摩、针灸治之。
处方：丹参30克 赤芍15克 当归10克 乳香7克 没药7克 桑枝30克 木瓜10克。
服药30剂并配合针刺、按摩治疗后，四肢和指，趾均能屈伸，并能拿住一般东西，在他人的保护下也能走几步远路。为加强补肝舒筋之效，加鹿角胶10克、虎骨胶6克。服药30剂后，上下肢和手足指趾活动基本正常，为恢复正常功能，瞩其间断服药，并加强体育锻炼，一年后诸证消失而愈。
按：以上四例不同性质的瘫痪，有两例从养阴而取效，一例从养阴除湿取效，一例从活血取效，治法虽异，而理肝则同。
(二)中风后遗症的瘫痪
苏××，男，58岁。
血栓形成—年多，经过西药、中药、针灸治疗后，神志已完全恢复正常，偏瘫亦有所改善，但左上肢仍然仅能高抬至头，肘关节只能伸至130度，屈至45度，指挛缩如紧握拳头状不能伸展，膝关节仅能伸至160度，踝关节内收不能放平，趾挛缩不能伸展，手不能握物，足不能走远路，在别人搀扶下走路几十步后即感疼痛难于继续行走，审其脉证：除以上诸证外，舌苔薄白，脉弦涩不调，审其前用诸药大多为通络之品。综合脉证，诊为肝阴不足，血络淤滞，筋脉失于濡养。故拟养阴清热，活血舒筋。曲直汤加减。
处方：山萸肉30克 知母10克 生乳香10克 生没药10克 当归15克 丹参15克 川续断15克 黄芪20克。
服药连续达三个月，肢体活动恢复正常。
按：肝主筋，肝藏血，肝阴亏损，肝血不足，淤血阻滞筋脉者，均可致筋脉挛缩瘫痪，故此方以活血养血补血而挛缩瘫痪得愈。
(三)腿痛
1、左腿疼痛难忍，久久不愈
朱××，女，55岁。
坐骨神经痛四个多月，前医诊为椎间盘脱出，予牵引、西药、中药治疗一直不效，现仍左腿疼痛难忍，每次翻身均需他人帮助才能翻转。审其除上症外，并见其经常嗳声叹气，神情呈抑郁状，食欲不振，严重失眠，消瘦乏力，舌苔薄白，脉沉弦，再询其发病锈因，答曰：爱人受四人帮迫害几乎死亡，现仍被强迫劳动，自己因受牵连而备受摧残，在此情况下，又突然发生此病。查其所用药有祛风散寒、活血止痛、补益肝肾等。综合脉证及所用药物疗效后，认为：乃肝郁血虚筋脉失养为本，外受寒湿为标。因拟舒肝养血舒筋以治本，温经散寒除湿以治标。逍遥散合肾着汤加味。
处方：柴胡10克白芍10克当归10克白术10克甘草10克生姜三片干姜4克 薄荷3克 白芥子8克。
服药两剂后，疼痛大减，可以自由的翻身，食欲增加，睡眠每夜增至6个小时。继服六剂后，疼痛消失大半。但最后两剂服后症状没有继续改善。综合脉证，反复思考，认为：此乃肝虚及母，子盗母气之所致耳。乃于上方加狗脊30克继服20后，诸证消失而愈。
2、右侧小腿腓肠肌外侧疼痛，久久不止
白××，女，46岁。
三个多月来，右腿外侧腓肠肌部疼痛难忍，既不敢翻身，又不能下地走路。某医诊为坐骨神经痛，予按摩、理疗、针灸、中药独活寄生汤治疗后，始终不效。审其除腿痛外，并见头晕头痛，胸满心烦，食欲不振，月经失调，月经至前一天腿痛腰痛更加严重，手心烦热，舌苔白，脉沉弦。综合脉证，诊为肝郁血虚，郁而化火。固拟养血舒肝，理气泻火。逍遥散加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 干姜6克 薄荷3克 丹皮10克 栀子10克 生地10克。
服药十剂愈。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
下文接--名老中医朱进忠《难病奇治》医案（3）
2、产后全身关节疼痛难忍
申××，女，27岁。
九个月前顺产一男婴，产后半个月时，因天气太热，经常汗出，不得已，开开窗户以透风，当天即发现全身关节肌肉疼痛，急至某院治疗。诊为风湿性关节炎，服药两天疼痛有所减轻，但继服其药非但疼痛不减，而且发现胃痛恶心，头晕头痛。后又转请中医治疗，虽然胃痛恶心消失，但汗出身痛却日渐加剧。特别是近两个多月来，指、趾、踝、腕、膝、肘、肩、颈项关节均感疼痛，屈伸关节困难，行功不便，汗出很多，疲乏无力，口舌干燥。审其前医所用之药除西药外，中药多为祛风除湿之剂。舌苔白，脉沉弦细，综合脉证及所服药物效果后反复考虑，此乃产后血虚，又久用祛风除湿伤血之故也，经云：肝主筋，肝藏血，诸筋者背会于节，肝血不足，筋失所养，则关节疼痛不利。故宜养血理筋为主，佐以微祛风湿热邪可也，宗大秦艽汤。
处方：秦艽5克 羌活3克 独活3克 防风4克 川芎10克 白芷3克 细辛1克 黄芩10克 生地40克 熟地15克 生石膏15克 当归12克 白芍12克 茯苓6克 甘草10克 白术12克。
服药两剂后，关节疼痛好转，精神改善。某医见上方祛风药量小力微，急改秦艽、羌活、独活、防风、白芷为10克，细辛3克，服药三剂后，疼痛又剧，又邀余治疗。审其脉证同上，改予上方加当归8克、白芍3克，续服。
服药20剂后，疼痛消退，精神食欲大增，嘱其继服上方两周，后痊愈。
某医问：风湿性关节炎用祛风湿药疼痛反剧，而改用大剂养血微祛风湿反愈者何也?答曰：仲景在《伤寒论》中曾说：微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。就是说阴血不足者用灸法之微温均可焦骨伤筋而使病情加剧，此证阴血已经大衰，若稍与发散温剂必然焦骨伤筋，因此应用祛风湿药必须慎之又慎，此病之所以用祛风湿药加剧，而用养血反愈者，就在于此。
3、人工流产后，指，肘，腕关节疼痛
袁××，女，35岁。
两个多月前，人工流产后不久发现指、腕、肘关节疼痛，后因居室潮湿而冷又经常汗出，疼痛日渐加剧。在某医院诊断为风湿性关节炎。应用中、西医抗风湿药治疗两个多月，不但疼痛不减，反见更加严重。细审其证，除以上症状外，并见头痛畏风，胸满心烦，脉沉弦。综合脉证，诊为肝郁血虚，治用养血疏肝。逍遥散加味。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍15克 白术10克 甘草10克 生姜三片 薄荷3克 丝瓜络6克 桑枝30克。
服药六剂，头痛畏风，胸满心烦好转，关节拘急疼痛稍减，舌苔白，脉弦细小数。改予大秦艽汤加减治之。
处方：秦艽3克 羌活3克 独活3克 防风3克 川芎10克 白芷3克 细辛1克 黄芩10克 生地30克 熟地15克 生石膏10克 当归10克 白芍15克 茯苓10克 甘草10克 白术10克。
服药四剂后，关节疼痛明显好转，但继服两剂后，关节疼痛反而加剧，乃改予逍遥散加味方治之。
如此两方交替各服药30剂，愈。
某医云，为何先用逍遥散又很快改用大秦艽汤，又为何用大秦艽汤先有效后加剧？答曰；先用逍遥散者因其郁证之症状较多，郁证不除，则升降不能，筋不得养，然很快改用大秦艽汤因其关节疼痛改善不显著，风湿较重，阴血不足为主，故改用大秦艽汤，但过用则肝郁反甚，故疼痛又著，乃改用逍遥散加味调气机，致其清升浊降，筋脉得养，再予大秦艽汤，其病自愈。
按：以上三例，一者因肝郁而卫气不固，二者因产后肝血失养而卫气不固，三者因人工流产后损伤冲任肝血失养而卫气不固，因其病因有异，而治法有别，但其相同者仍不离一个肝字。
二、肝主筋
(一)痿证
1、左臂瘫痪抬举困难，左手腕、指弛缓不收
沈××，女，48岁。
五年前发现左手姆、食二指麻木，其后逐渐手指活动不灵活，三年前逐渐出现左手腕不能抬起，五个手指不能屈伸，说话亦感困难，两年前，又突然出现左半身不遂。急住某医院，诊为脑血栓形成。住院后以针灸，西药和中药再造丸治疗半年，左下肢活动虽已基本恢复，但左上下肢麻木酸困不减，左手腕仍不能抬起，手指不能屈伸，说话不灵活，合谷附近肌肉萎缩。审其除上症外，并见面色苍白，神疲乏力，舌蹇，左臂仅能抬举30度左右，左手腕、指均缓纵不收，舌质红，舌苔少，脉弦稍大。综合脉证，并结合前药的效果反复考虑：诊为气阻俱虚，肝筋失，拟用养阴益肝，舒筋。加减复脉汤加减。
处方：炙甘草10克 党参10克 麦冬10克 白芍12克 阿胶10克(烊化) 生地15克 桑枝30克。
服药10剂后，上肢能上抬至90度，手腕微能抬起，手指稍能屈伸，但却发现头晕头胀，失眠，舌脉同上，此肝阳上亢所致，上方加龟板15克、龙骨15克、牡蛎15克、五味子10克。
服药两周，共服药12剂，精神大增，头晕消失，手腕已能自动抬起，手指能屈伸，并能从地上拾起钱币，宗效不更方之旨，继服30剂，后果然痊愈。
2、右侧膝后肌腱时感抽搐痿软
张××，女，40岁。
右腿有时酸困六、七年，近四年多来，右侧膝后肌腱有时突然抽动，特别是近三年来，经常在骑自行车上下班时突然抽搐不能伸展而摔倒在地，而且小腿肌肉稍有萎缩。某院神经科检查诊断为侧索硬化。经针灸、西药、中药等治疗一直不见好转。审其除上症外，精神、食欲尚正常，舌苔白，脉弦缓。综合脉证，反复考虑，筋者属肝，时见拘挛不伸者，肝阴不足；缓脉者，湿郁不化之脉，湿邪伤肝，肝阴不足。治宜养肝阴、除湿、疏筋。芍药甘草汤加味。
处方：白芍10克 赤芍10克 五加皮9克 晚蚕沙9克 木瓜15克 甘草9克。
服药12剂后，休息数天后来诊云，下肢酸困好转，抽搐没有出现，继服上方30剂，诸证消失而愈。
3、全身瘫痪，手足瘈瘲疼痛难止
李××；男，50岁。
头项强痛，手足瘈瘲疼痛二年多，一年多以前逐渐发现头痛，眼珠疼痛，颈项强痛，瘫痪，不能支撑头部，并很快出现四肢完全瘫痪，大小便或失禁或不能排出。经太原、西安、北京等数个医院检查诊断为多数性硬化。住院前后达一年，除神志还清醒，饮食还能进行外，一切活动均需他人帮助进行。细审其证，除以上所述者外，并时时见其烦躁易怒，不断骂人，全身瘫痪，指趾时时抽动，每抽一下即感全身剧烈疼痛一次，头不能转动，眼珠一动即疼痛难忍，身热，汗出，尿道灼热疼痛，尿有时失禁，有时尿闭，大便秘结，若一用泻下药即连续数天大便失禁，臀部、肩部均有褥疮，体温39℃，舌质红绛，苦黄，脉虚细滑数。综合脉证，诊为阴虚风动，筋脉失养。故拟养阴清热，熄风理筋。大定风珠加减。
处方：龟板30克 鳖甲30克 炙甘草10克 生地15克 阿胶10克(洋化) 麦冬12克 五味子6克 知母10克 黄柏10克。
服药六剂后，抽搐、疼痛、瘫痪均稍减，手足抽动有时间隔2～3分钟才出现一次，上下肢已稍能活动，头能左右活动，眼珠活动时已有时不痛，后因某种原因改由他医治之。改用大秦艽汤，服药两剂后，汗出如洗，疼痛加剧，瘫痪疼痛又复如前，再审其脉证，除原有症状较前加剧外，并见精神极其疲惫，舌质红绛，苔净，脉细弦数。综合脉证，仍诊为阴虚风动，筋脉失养。复与原方20剂。
服药20剂后，疼痛大部消失，体温降至37、5℃，并能在他人搀扶下走路一百余米。
某医问：大秦艽汤本为养血通络祛风方剂，此人阴血不足，虚风内动，何用之反剧也?答曰：本证阴液大亏，水不涵木，风邪内动，非滋水涵木潜阳熄风不能解，若再以风药以鼓动其风，伤其阴血，则其病必剧，甚或危及生命，故必须慎之又慎。
4、煤气中毒后遗症，四肢挛缩瘫痪，疼痛
毛××，男，28岁。
煤气中毒昏迷半年后，虽经中西药治疗神志已经基本清醒，但仍四肢挛缩不能屈伸，活动不能，手足指趾亦呈痉挛性瘫痪，张口、睁眼困难，稍微活动其肢体则疼痛难忍，后经放射科检查发现肩、肘、踝、膝、指关节均有骨质增生现象。审其神志虽基本清醒，但两眼仍呈直视状，半张其口不能随意开合，失语，四肢瘫痪而挛缩，手指、足趾亦呈挛缩状，舌质红，无苔，脉弦细数。综合脉证，诊为血虚生热为本，淤血阻滞为标，故拟养血清热，活血舒筋，并配合按摩、针灸治之。
处方：丹参30克 赤芍15克 当归10克 乳香7克 没药7克 桑枝30克 木瓜10克。
服药30剂并配合针刺、按摩治疗后，四肢和指，趾均能屈伸，并能拿住一般东西，在他人的保护下也能走几步远路。为加强补肝舒筋之效，加鹿角胶10克、虎骨胶6克。服药30剂后，上下肢和手足指趾活动基本正常，为恢复正常功能，瞩其间断服药，并加强体育锻炼，一年后诸证消失而愈。
按：以上四例不同性质的瘫痪，有两例从养阴而取效，一例从养阴除湿取效，一例从活血取效，治法虽异，而理肝则同。
(二)中风后遗症的瘫痪
苏××，男，58岁。
血栓形成—年多，经过西药、中药、针灸治疗后，神志已完全恢复正常，偏瘫亦有所改善，但左上肢仍然仅能高抬至头，肘关节只能伸至130度，屈至45度，指挛缩如紧握拳头状不能伸展，膝关节仅能伸至160度，踝关节内收不能放平，趾挛缩不能伸展，手不能握物，足不能走远路，在别人搀扶下走路几十步后即感疼痛难于继续行走，审其脉证：除以上诸证外，舌苔薄白，脉弦涩不调，审其前用诸药大多为通络之品。综合脉证，诊为肝阴不足，血络淤滞，筋脉失于濡养。故拟养阴清热，活血舒筋。曲直汤加减。
处方：山萸肉30克 知母10克 生乳香10克 生没药10克 当归15克 丹参15克 川续断15克 黄芪20克。
服药连续达三个月，肢体活动恢复正常。
按：肝主筋，肝藏血，肝阴亏损，肝血不足，淤血阻滞筋脉者，均可致筋脉挛缩瘫痪，故此方以活血养血补血而挛缩瘫痪得愈。
(三)腿痛
1、左腿疼痛难忍，久久不愈
朱××，女，55岁。
坐骨神经痛四个多月，前医诊为椎间盘脱出，予牵引、西药、中药治疗一直不效，现仍左腿疼痛难忍，每次翻身均需他人帮助才能翻转。审其除上症外，并见其经常嗳声叹气，神情呈抑郁状，食欲不振，严重失眠，消瘦乏力，舌苔薄白，脉沉弦，再询其发病锈因，答曰：爱人受四人帮迫害几乎死亡，现仍被强迫劳动，自己因受牵连而备受摧残，在此情况下，又突然发生此病。查其所用药有祛风散寒、活血止痛、补益肝肾等。综合脉证及所用药物疗效后，认为：乃肝郁血虚筋脉失养为本，外受寒湿为标。因拟舒肝养血舒筋以治本，温经散寒除湿以治标。逍遥散合肾着汤加味。
处方：柴胡10克白芍10克当归10克白术10克甘草10克生姜三片干姜4克 薄荷3克 白芥子8克。
服药两剂后，疼痛大减，可以自由的翻身，食欲增加，睡眠每夜增至6个小时。继服六剂后，疼痛消失大半。但最后两剂服后症状没有继续改善。综合脉证，反复思考，认为：此乃肝虚及母，子盗母气之所致耳。乃于上方加狗脊30克继服20后，诸证消失而愈。
2、右侧小腿腓肠肌外侧疼痛，久久不止
白××，女，46岁。
三个多月来，右腿外侧腓肠肌部疼痛难忍，既不敢翻身，又不能下地走路。某医诊为坐骨神经痛，予按摩、理疗、针灸、中药独活寄生汤治疗后，始终不效。审其除腿痛外，并见头晕头痛，胸满心烦，食欲不振，月经失调，月经至前一天腿痛腰痛更加严重，手心烦热，舌苔白，脉沉弦。综合脉证，诊为肝郁血虚，郁而化火。固拟养血舒肝，理气泻火。逍遥散加减。
处方：柴胡10克 当归10克 白芍10克 白术10克 茯苓10克 甘草10克 干姜6克 薄荷3克 丹皮10克 栀子10克 生地10克。
服药十剂愈。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
下文接--名老中医朱进忠《难病奇治》医案（3）
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