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国医大师张学文：站在巨人医圣张仲景的肩上，化裁经方巧治冠心病

一个苹果从树上掉下来，这本是一个很平常的事情，然而者却引起了牛顿的注意，苹果为什么是掉下来，而不是飞上天呢？善于思考和观察的牛顿因此有了很多发明。后来，人们采访牛顿，是如何取得那么多成就的，没想到牛顿却说，那是因为他站在巨人的肩上。不仅仅科学家是如此，医学家也是如此。

在东汉时期，著名的医学家张仲景，也是站在巨人的肩上，才完成了经典巨著《伤寒杂病论》，正是这本经典，造就了张仲景医圣的地位，而《伤寒杂病论》也成了一个中医界的一个奇迹，全书中的几百个经典良方，一千多年来，历代医家一直在沿用和改进，不断为中医临床输出新鲜血液。

在《伤寒杂病论》中，记载了一个专门调治胸痹的良方，名唤瓜蒌薤白白酒汤，后世医家一直沿用和改进。

在《金匮要略》中记载，“胸痹之病，喘息欬唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之”，而瓜蒌薤白白酒汤的组成也十分简单，就是瓜蒌实一个，薤白半斤，白酒七升，将这三味药一起煎煮，取药二升，温热服用，每日两次。

胸痹之病，类似现代的冠心病之类的心系疾病，可谓是一个常见多发病，如果不能好好调理，对生命健康颇有害处。

国医大师张学文就在张仲景的瓜蒌薤白白酒汤的基础上进行了一些改进，用于调理冠心病、心绞痛的调理。国医大师张学文给这个新方起名为“宽胸通痹汤”。

国医大师张学文所创立的宽胸通痹汤，究竟是由哪些中药组成的呢？

全方药用：瓜蒌15g，薤白10g，降香（后下）10g，丹参15g，三七粉（分冲）3g，麦冬10g，桂枝6g，生山楂15g，炒酸枣仁15g，鹿衔草15g，川芎10g，赤芍药10g。水煎服，每日一剂，一天2~3次。

张学文先生用的宽胸通痹汤，去掉了瓜蒌薤白白酒汤中的白酒，保留瓜蒌和薤白这两味中药，然后加入现代调理冠心病和活血化瘀的常用中药，在临床中可以起到宽胸散结、活血止痛的作用。

临床上适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛，辨证属于气滞痰阻血瘀证。
临床上常以胸闷、胸痛，心慌气短，疲乏无力或下肢浮肿，眠差多梦等症状为主。

宽胸通痹汤以瓜蒌、薤白为君药，主要起到宽胸利气、化痰散结的作用；

用降香、丹参、三七、生山楂、川芎、赤芍药、鹿衔草为臣药，主要起到活血行气、祛瘀止痛的作用；

以炒酸枣仁、麦冬为佐药，主要起到养心阴血的作用；

用桂枝为使药，主要起到通脉助阳的作用。

全方君药去痰浊之闭阻，臣药通心脉之痹塞，佐药养心血之阴分，使药助心阳之疏布，可谓是其妙的很。

国医大师张学文的这个宽胸通痹汤，也是站在巨人的肩上而创立的，医圣张仲景的瓜蒌薤白白酒汤是地基，随着时代的变迁，一些通心阳、养心阴的中药也在逐渐被挖掘出来，在古方的基础上，加上现代的中医药思维，进行融合创新，便出现了新的可以发挥更好临床效果。

不过在临床中，任何病症都存在着兼变证，所以在用药的时候，也要注意加减化裁。比如：

痰湿较重的，可以酌情加入半夏、陈皮、厚朴等中药；

睡眠质量很差的，可以酌情加入夜交藤、五味子等中药；

如果瘀血较重、胸前刺痛的，可以酌情加入桃仁、红花、琥珀等中药。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。

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