聖骸布
特徴
本体は、縦4.41m、横1.13mの杉綾織の亜麻布（リンネル）である。生成りに近い象牙色の布の上に、痩せた男性の全身像（身長180cm）がネガ状に転写されているように見える。布上に残された全身像の痕跡から、頭を中心に縦に二つ折りにして遺骸を包んだと見られ、頭部、手首、足、脇腹部分には血痕が残っている。 1532年にフランス・シャンベリの教会にて保管されていた際に火災に遭い、その一部を損傷した。1534年、聖クララ修道会の4名の修道女によって損傷部分には継ぎ当てを、裏には当て布が縫いつけられた。1978年の科学調査では、血は人間のものであり血液型もAB型と証明された。2002年には継ぎ当てと当て布を外す作業が行われた。聖骸布の裏側には人物の姿は見られず、血のしみ込みのみが見られた。
来歴
1353年、伝存の経緯は不明であったが、フランス・リレのシャルニー家が所有しているところを発見された。地元の司教から偽物と批判をうけたこともあるが、いくつかの所有者、保管場所の変遷などを経て、1453年に所有がサヴォイア家に移り、1578年にはトリノへ移動された。教皇クレメンス7世はこれを布に描いた絵だと宣言し、神聖物とされないよう展示にあたっては蠟燭を点けない、香を焚かないと条件をつけた。1898年にイタリアの弁護士・アマチュア写真家セコンド・ピア（英語版）が、初めて聖骸布の写真を撮影した。1983年にサヴォイ家からローマ教皇に所有権が引き渡され、以降はトリノ大司教によって管理されている。
通常は一般に向けて常時公開されてはいないが、聖骸布博物館にてレプリカを見ることができる。カトリック教会の大聖年にあたる2000年に一般公開されたが、その後2002年に修復作業が施された。2010年に修復後初めて一般公開され、2015年にも一般公開された。
聖書記述との一致
イエスは顔を打たれた（マタイ26・67-68）
聖骸布の人物の顔には、多数の暴行の痕が確認できる。特に、右目の下と右頬の横に大きな腫れ、鼻に腫れがあり軟骨が折れていると思われる。
イエスは鞭打たれた（ヨハネ19・1）
聖骸布の像の人物の背中、胸、太腿など身体中に多数の鞭打たれた跡がある。3本の皮ひもの先に2つの小さな金属球がついた「フラグム」という鞭で打たれたと考えられる。放射線状についた傷の跡から、二人の執行者によって鞭打たれ、鞭打ちの数は120回ほどである。
イエスは茨の冠をかぶせられた（ヨハネ19・3-5）
額と後頭部には茨が刺したと考えられる血痕が多数ある。額の真中の血は粘りのあるもので、額の横に流れる血は薄い。これは動脈血と静脈血の違いである。
イエスは重い十字架を運ばねばならなかった（ヨハネ19・17）
当時の磔刑ではふつう十字架の横木が犯罪人によって運ばれ、柱は刑場に固定されていた。横木の重さは100ポンド（約45キログラム）と推定される。
聖骸布の右肩の上に擦過傷部分があり、背面の左肩の下にも鞭による傷の上に加えられた広範囲な擦過傷が表れている。これらの傷は鞭の傷を通して見られ、傷つけられた皮膚を何か重いものでこすった摩擦によって生じたものであると考えられる。擦過傷が破れておらず、このことから聖骸布の人物は服を着ていたと思われる。 聖骸布の人物の両膝には強度の損傷が有る。左膝の皿の部分にかぎ裂き状の擦過傷とともに大きな打撲傷があり、右膝にも小さな打撲傷が有る。顔にも打撲傷があり、鼻の軟骨が折れている。1978年の科学調査の時、足や膝、鼻のあたりにエルサレムのアラゴナイトという土が付着していたことが分かった。
イエスは十字架につけられた（ルカ23・33)
「イエスは両手・両膝に釘を打たれて磔にされた」（ヨハネ20・25）
パリのソルボンヌ大学のピエール・バルベによると、聖骸布で示される位置に釘を刺すと正中神経や感覚神経が損なわれ、運動神経の損傷により指が曲がらなくなる。聖骸布の状態を確認すると親指の跡が写っていなかったという。また、イエスの磔の絵はほとんどの場合手のひらに釘が打たれて描かれているが、聖骸布の人物には手首・足に釘で貫かれた痕がある。これらのことは聖骸布の陰影は誰かによって人為的に描かれたのではなく、実際にローマ人のやり方で磔刑にされた人物であるという強い医学的証拠である。
イエスの脚は折られなかった（ヨハネ19・31-33）
「律法」によって死者は日没までに埋葬しなければならなかったため、ユダヤ人の受刑者は日没少し前までに死亡しない場合、脚を折って死を早められた。聖骸布の人物の脚が折られていないことは明瞭である。
イエスは胸を刺された（ヨハネ19・34-36）
その死を確かめるために胸の右側を槍で突かれているため、右側に4×1.5cmの傷がある。ここから流れる血による陰影には、色の濃い部分と薄い部分とがあり、血液と透明な液体とが混ざっていたと考えられている。いわゆる「血と水」である。 聖骸布の人物には鞭打ちや暴行による打撲傷の跡がある。そのため肋膜炎が起こり、その中に水（血清）が溜まり内出血を起こしたとも考えられる。また、心身の苦しみのために心臓が破裂し、刺されたときに水（血清）と血（血餅）が流れ出たとも考えられる。
イエスは亜麻布に包まれた（ルカ23・52）
聖骸布の人物は上等な亜麻布に包まれ、名誉ある葬りを受けている。
イエスは数日だけしか墓にいなかった（ルカ24・1-13）
この布には腐敗の跡がない。聖骸布の人物は腐敗する前に布から離れたと考えられる。
特徴
本体は、縦4.41m、横1.13mの杉綾織の亜麻布（リンネル）である。生成りに近い象牙色の布の上に、痩せた男性の全身像（身長180cm）がネガ状に転写されているように見える。布上に残された全身像の痕跡から、頭を中心に縦に二つ折りにして遺骸を包んだと見られ、頭部、手首、足、脇腹部分には血痕が残っている。 1532年にフランス・シャンベリの教会にて保管されていた際に火災に遭い、その一部を損傷した。1534年、聖クララ修道会の4名の修道女によって損傷部分には継ぎ当てを、裏には当て布が縫いつけられた。1978年の科学調査では、血は人間のものであり血液型もAB型と証明された。2002年には継ぎ当てと当て布を外す作業が行われた。聖骸布の裏側には人物の姿は見られず、血のしみ込みのみが見られた。
来歴
1353年、伝存の経緯は不明であったが、フランス・リレのシャルニー家が所有しているところを発見された。地元の司教から偽物と批判をうけたこともあるが、いくつかの所有者、保管場所の変遷などを経て、1453年に所有がサヴォイア家に移り、1578年にはトリノへ移動された。教皇クレメンス7世はこれを布に描いた絵だと宣言し、神聖物とされないよう展示にあたっては蠟燭を点けない、香を焚かないと条件をつけた。1898年にイタリアの弁護士・アマチュア写真家セコンド・ピア（英語版）が、初めて聖骸布の写真を撮影した。1983年にサヴォイ家からローマ教皇に所有権が引き渡され、以降はトリノ大司教によって管理されている。
通常は一般に向けて常時公開されてはいないが、聖骸布博物館にてレプリカを見ることができる。カトリック教会の大聖年にあたる2000年に一般公開されたが、その後2002年に修復作業が施された。2010年に修復後初めて一般公開され、2015年にも一般公開された。
聖書記述との一致
イエスは顔を打たれた（マタイ26・67-68）
聖骸布の人物の顔には、多数の暴行の痕が確認できる。特に、右目の下と右頬の横に大きな腫れ、鼻に腫れがあり軟骨が折れていると思われる。
イエスは鞭打たれた（ヨハネ19・1）
聖骸布の像の人物の背中、胸、太腿など身体中に多数の鞭打たれた跡がある。3本の皮ひもの先に2つの小さな金属球がついた「フラグム」という鞭で打たれたと考えられる。放射線状についた傷の跡から、二人の執行者によって鞭打たれ、鞭打ちの数は120回ほどである。
イエスは茨の冠をかぶせられた（ヨハネ19・3-5）
額と後頭部には茨が刺したと考えられる血痕が多数ある。額の真中の血は粘りのあるもので、額の横に流れる血は薄い。これは動脈血と静脈血の違いである。
イエスは重い十字架を運ばねばならなかった（ヨハネ19・17）
当時の磔刑ではふつう十字架の横木が犯罪人によって運ばれ、柱は刑場に固定されていた。横木の重さは100ポンド（約45キログラム）と推定される。
聖骸布の右肩の上に擦過傷部分があり、背面の左肩の下にも鞭による傷の上に加えられた広範囲な擦過傷が表れている。これらの傷は鞭の傷を通して見られ、傷つけられた皮膚を何か重いものでこすった摩擦によって生じたものであると考えられる。擦過傷が破れておらず、このことから聖骸布の人物は服を着ていたと思われる。 聖骸布の人物の両膝には強度の損傷が有る。左膝の皿の部分にかぎ裂き状の擦過傷とともに大きな打撲傷があり、右膝にも小さな打撲傷が有る。顔にも打撲傷があり、鼻の軟骨が折れている。1978年の科学調査の時、足や膝、鼻のあたりにエルサレムのアラゴナイトという土が付着していたことが分かった。
イエスは十字架につけられた（ルカ23・33)
「イエスは両手・両膝に釘を打たれて磔にされた」（ヨハネ20・25）
パリのソルボンヌ大学のピエール・バルベによると、聖骸布で示される位置に釘を刺すと正中神経や感覚神経が損なわれ、運動神経の損傷により指が曲がらなくなる。聖骸布の状態を確認すると親指の跡が写っていなかったという。また、イエスの磔の絵はほとんどの場合手のひらに釘が打たれて描かれているが、聖骸布の人物には手首・足に釘で貫かれた痕がある。これらのことは聖骸布の陰影は誰かによって人為的に描かれたのではなく、実際にローマ人のやり方で磔刑にされた人物であるという強い医学的証拠である。
イエスの脚は折られなかった（ヨハネ19・31-33）
「律法」によって死者は日没までに埋葬しなければならなかったため、ユダヤ人の受刑者は日没少し前までに死亡しない場合、脚を折って死を早められた。聖骸布の人物の脚が折られていないことは明瞭である。
イエスは胸を刺された（ヨハネ19・34-36）
その死を確かめるために胸の右側を槍で突かれているため、右側に4×1.5cmの傷がある。ここから流れる血による陰影には、色の濃い部分と薄い部分とがあり、血液と透明な液体とが混ざっていたと考えられている。いわゆる「血と水」である。 聖骸布の人物には鞭打ちや暴行による打撲傷の跡がある。そのため肋膜炎が起こり、その中に水（血清）が溜まり内出血を起こしたとも考えられる。また、心身の苦しみのために心臓が破裂し、刺されたときに水（血清）と血（血餅）が流れ出たとも考えられる。
イエスは亜麻布に包まれた（ルカ23・52）
聖骸布の人物は上等な亜麻布に包まれ、名誉ある葬りを受けている。
イエスは数日だけしか墓にいなかった（ルカ24・1-13）
この布には腐敗の跡がない。聖骸布の人物は腐敗する前に布から離れたと考えられる。
馬王堆漢墓
被葬者
各墓の被葬者は、前漢初期の長沙国で丞相をつとめ初代軑侯となった利蒼（2号墓）、その妻（1号墓）、息子（3号墓）である。
被葬者らを特定する上で手がかりになったのは、3基の墓の位置関係、副葬品である竹行李や土器の罐などの器物につけられた「軑侯家丞」の封泥、漆器に書かれた「軑侯家」の文字、出土した女性の被葬者、2号墓から出土した「利蒼」「軑侯之印」「長沙丞相」と刻まれた印章、3号墓から出土した木牘から被葬者の死亡年が前168年と考えられること、軑侯の封建を記した『史記』巻19「恵帝間侯者年表」および『漢書』巻16「高恵高后文功臣表」の記述、などである。これらにより、各墓の被葬者は確実に証明された。
埋葬方式は仰臥伸展葬であり、棺内を満たす約 80 リットルの無色透明の液体に遺体は浸っていた。（この液体は、出土後ほどなくチョコレート色に変色した。）
遺体は2枚の肌着を含む18枚の絹や麻の経帷子を着、9本の帯で縛ったあと、2枚の真綿の衾被がかけられ、合計20枚の衣類に包まれていた。顔には濃い小豆色の錦のハンカチがかけられ、両腕と両足は絹の帯で縛られ、青絹の靴を履いていた。被葬者の開いた口からは舌が突き出て、その顔つきはいまだ生気が残っているかのようだった。
棺は四重で、いずれも梓の板を使い、棺槨と同様に掛け継ぎ、ほぞとほぞ穴、ほぞ釘などの接合方法で組み立てられた。大きさ（長さ×幅×高さ）は外棺が2.95×1.5×1.44メートル、内棺が2.02×0.69×0.63メートルであり、4つの棺が隙間なく重なり合うよう作られていた。四棺とも内壁は朱漆が塗られているが、外壁の装飾が次のように異なる。
外棺は黒漆塗りで、無地だった。
第二棺は黒漆塗の上に複雑な雲気紋と多くの怪神・禽獣の彩色画が描かれていた。
第三棺は朱漆塗の上に龍・虎・朱雀・仙人などを彩色して配した瑞祥図が描かれていた。
遺体を収める内棺は、黒漆塗の上に装飾が施されていた。すなわち、棺に蓋をしたのち2本の絹の帯を横に渡し、棺全体を覆うように絨圏錦（フランネル）で縁取りした羽毛貼花絹が貼り付けられ、錦のように飾り立てられていた。そして蓋板を一幅の帛画が覆っていた。
副葬品は全て辺箱の中に置かれており、1,400点を数えた。「妾辛追」と読むべき綬つきの印章が見つかっており、被葬者は利蒼の妻、姓名は辛追、と判断できる。
医学的所見
病理解剖の結果、遺体は外形のみならず内臓諸器官、さらには繊維性結合組織、筋肉組織、軟骨、血管など微細組織に至るまで、生前の状態に近い良好な保存状態が保たれていた。
女性の年齢は50歳前後。身長154.5センチメートル、体重34.3キログラム、血液型A型、出産経験あり。皮膚表面は褐黄色で（現在は黒色に変色）、皮膚組織はまだ湿潤かつ弾力性を残していた。頭髪はまばらだが白髪は無く、光沢が残り、少し力を入れて引いても抜けなかった。眼球がやや突出し、右鼓膜に穴が開いていた他は感覚器に異常は見られなかった。歯は16本残っていた。四肢の関節は動かすことができ、骨格は末端までほぼ完全であり、脳は 1/3 に萎縮していた。皮下脂肪が各所に見られ、小太りだったと思われる。
被葬者が生前多くの疾病に罹っていたことも判明した。具体的には、冠状動脈性の心臓病（心筋梗塞）、多発性胆石症、全身性の動脈粥状硬化症、血吸虫病など各種の寄生虫病、椎間板ヘルニア、胆嚢の先天的奇形、右腕骨折が確認された。
胃から真桑瓜の種が多数（138粒）出てきたため、被葬者が死亡したのは夏、食後2-3時間後と考えられる。被葬者は栄養状態が良く、長期に病臥した様子も見られないことから、胆石症の痛みが冠状動脈性心臓障害の発作を誘発し急死した、という経過が最も考えられる。ほか、仙丹の服用による水銀中毒・鉛中毒・砒素中毒が死因になった可能性も指摘されている。
湿屍
被葬者の遺体は「湿屍」と呼ばれる特異な保存状態にあった。2100年以上という年代の古さと、その良好な保存状態は、世界の死体保存例のうちでも極めて稀なものであり、医学的にも高い研究価値を持つ。
遺体が良好に保存された要因として、以下の点が挙げられている。
遺体が地中深く埋葬されていた。（盗掘坑があったが、墓室に達していなかった。）
墓室が堅固に構築され、数層の棺槨によって保護されていた
棺槨が木炭層と白膏泥層に包まれ、密封されていた。1号墓に穴をあけた際、ガスの噴出（火洞子、フォトンツ）が起こっており、これは確かに内部が密封されていた証である。
内部の密閉によって、低温と酸素欠乏状態が維持された。
被葬者は皮下脂肪が男性より多く、脂肪が発酵分解して発生したガスが墓室に充満した。結果として温度が一定して細菌の発生を防いだ。
漆、木炭、白膏泥、辰砂（いわゆる朱）、香料が防腐に役立った。
遺体が浸っていた液体には辰砂が含まれており、防腐の役割を果たした。
2号墓
被葬者は初代軑侯、利蒼。
盗掘により、遺骨は散乱した状態だった。副葬品は漆器、武器、陶器など200点がまだ残されており、その中に「利蒼」と刻まれた玉材私印が1個、「軑侯之印」「長沙丞相」と刻まれた鍍金亀鈕銅印が各1個ずつ、計3個の印章が見つかり、これが被葬者を特定する決定的証拠になった。
『史記』および『漢書』によると利蒼は前186年（呂后2年）に没しており、埋葬はこの年あるいは1-2年後とみられる。
3号墓
被葬者は利蒼夫妻の息子で二代軑侯、利豨。あるいはその兄弟。
遺体は腐敗して骨格だけが残り、科学的調査から30歳前後の男性と鑑定された。棺は三重で、外棺と中棺はいずれも外側が褐色の漆塗り、内側が朱の漆塗だった。内棺は内外とも漆塗で、刺繍と絨圏錦の縁取りを施した絹で装飾され、また蓋板は一幅の帛画が覆い、棺内の両側板にもそれぞれ各一枚の帛画が掛けられていた。副葬品は全て辺箱の中に置かれており、漆器316点、木俑106個、竹行李53個、遣策など、1,000点を数えた。
副葬されていた木牘から、埋葬年は前168年と見られる。文献では利豨は前165年に没したことになっているため、被葬者は氏名不詳の兄弟と考えられてきたが、近年、利豨の印が出土したため利豨とも考えられる。
被葬者
各墓の被葬者は、前漢初期の長沙国で丞相をつとめ初代軑侯となった利蒼（2号墓）、その妻（1号墓）、息子（3号墓）である。
被葬者らを特定する上で手がかりになったのは、3基の墓の位置関係、副葬品である竹行李や土器の罐などの器物につけられた「軑侯家丞」の封泥、漆器に書かれた「軑侯家」の文字、出土した女性の被葬者、2号墓から出土した「利蒼」「軑侯之印」「長沙丞相」と刻まれた印章、3号墓から出土した木牘から被葬者の死亡年が前168年と考えられること、軑侯の封建を記した『史記』巻19「恵帝間侯者年表」および『漢書』巻16「高恵高后文功臣表」の記述、などである。これらにより、各墓の被葬者は確実に証明された。
埋葬方式は仰臥伸展葬であり、棺内を満たす約 80 リットルの無色透明の液体に遺体は浸っていた。（この液体は、出土後ほどなくチョコレート色に変色した。）
遺体は2枚の肌着を含む18枚の絹や麻の経帷子を着、9本の帯で縛ったあと、2枚の真綿の衾被がかけられ、合計20枚の衣類に包まれていた。顔には濃い小豆色の錦のハンカチがかけられ、両腕と両足は絹の帯で縛られ、青絹の靴を履いていた。被葬者の開いた口からは舌が突き出て、その顔つきはいまだ生気が残っているかのようだった。
棺は四重で、いずれも梓の板を使い、棺槨と同様に掛け継ぎ、ほぞとほぞ穴、ほぞ釘などの接合方法で組み立てられた。大きさ（長さ×幅×高さ）は外棺が2.95×1.5×1.44メートル、内棺が2.02×0.69×0.63メートルであり、4つの棺が隙間なく重なり合うよう作られていた。四棺とも内壁は朱漆が塗られているが、外壁の装飾が次のように異なる。
外棺は黒漆塗りで、無地だった。
第二棺は黒漆塗の上に複雑な雲気紋と多くの怪神・禽獣の彩色画が描かれていた。
第三棺は朱漆塗の上に龍・虎・朱雀・仙人などを彩色して配した瑞祥図が描かれていた。
遺体を収める内棺は、黒漆塗の上に装飾が施されていた。すなわち、棺に蓋をしたのち2本の絹の帯を横に渡し、棺全体を覆うように絨圏錦（フランネル）で縁取りした羽毛貼花絹が貼り付けられ、錦のように飾り立てられていた。そして蓋板を一幅の帛画が覆っていた。
副葬品は全て辺箱の中に置かれており、1,400点を数えた。「妾辛追」と読むべき綬つきの印章が見つかっており、被葬者は利蒼の妻、姓名は辛追、と判断できる。
医学的所見
病理解剖の結果、遺体は外形のみならず内臓諸器官、さらには繊維性結合組織、筋肉組織、軟骨、血管など微細組織に至るまで、生前の状態に近い良好な保存状態が保たれていた。
女性の年齢は50歳前後。身長154.5センチメートル、体重34.3キログラム、血液型A型、出産経験あり。皮膚表面は褐黄色で（現在は黒色に変色）、皮膚組織はまだ湿潤かつ弾力性を残していた。頭髪はまばらだが白髪は無く、光沢が残り、少し力を入れて引いても抜けなかった。眼球がやや突出し、右鼓膜に穴が開いていた他は感覚器に異常は見られなかった。歯は16本残っていた。四肢の関節は動かすことができ、骨格は末端までほぼ完全であり、脳は 1/3 に萎縮していた。皮下脂肪が各所に見られ、小太りだったと思われる。
被葬者が生前多くの疾病に罹っていたことも判明した。具体的には、冠状動脈性の心臓病（心筋梗塞）、多発性胆石症、全身性の動脈粥状硬化症、血吸虫病など各種の寄生虫病、椎間板ヘルニア、胆嚢の先天的奇形、右腕骨折が確認された。
胃から真桑瓜の種が多数（138粒）出てきたため、被葬者が死亡したのは夏、食後2-3時間後と考えられる。被葬者は栄養状態が良く、長期に病臥した様子も見られないことから、胆石症の痛みが冠状動脈性心臓障害の発作を誘発し急死した、という経過が最も考えられる。ほか、仙丹の服用による水銀中毒・鉛中毒・砒素中毒が死因になった可能性も指摘されている。
湿屍
被葬者の遺体は「湿屍」と呼ばれる特異な保存状態にあった。2100年以上という年代の古さと、その良好な保存状態は、世界の死体保存例のうちでも極めて稀なものであり、医学的にも高い研究価値を持つ。
遺体が良好に保存された要因として、以下の点が挙げられている。
遺体が地中深く埋葬されていた。（盗掘坑があったが、墓室に達していなかった。）
墓室が堅固に構築され、数層の棺槨によって保護されていた
棺槨が木炭層と白膏泥層に包まれ、密封されていた。1号墓に穴をあけた際、ガスの噴出（火洞子、フォトンツ）が起こっており、これは確かに内部が密封されていた証である。
内部の密閉によって、低温と酸素欠乏状態が維持された。
被葬者は皮下脂肪が男性より多く、脂肪が発酵分解して発生したガスが墓室に充満した。結果として温度が一定して細菌の発生を防いだ。
漆、木炭、白膏泥、辰砂（いわゆる朱）、香料が防腐に役立った。
遺体が浸っていた液体には辰砂が含まれており、防腐の役割を果たした。
2号墓
被葬者は初代軑侯、利蒼。
盗掘により、遺骨は散乱した状態だった。副葬品は漆器、武器、陶器など200点がまだ残されており、その中に「利蒼」と刻まれた玉材私印が1個、「軑侯之印」「長沙丞相」と刻まれた鍍金亀鈕銅印が各1個ずつ、計3個の印章が見つかり、これが被葬者を特定する決定的証拠になった。
『史記』および『漢書』によると利蒼は前186年（呂后2年）に没しており、埋葬はこの年あるいは1-2年後とみられる。
3号墓
被葬者は利蒼夫妻の息子で二代軑侯、利豨。あるいはその兄弟。
遺体は腐敗して骨格だけが残り、科学的調査から30歳前後の男性と鑑定された。棺は三重で、外棺と中棺はいずれも外側が褐色の漆塗り、内側が朱の漆塗だった。内棺は内外とも漆塗で、刺繍と絨圏錦の縁取りを施した絹で装飾され、また蓋板は一幅の帛画が覆い、棺内の両側板にもそれぞれ各一枚の帛画が掛けられていた。副葬品は全て辺箱の中に置かれており、漆器316点、木俑106個、竹行李53個、遣策など、1,000点を数えた。
副葬されていた木牘から、埋葬年は前168年と見られる。文献では利豨は前165年に没したことになっているため、被葬者は氏名不詳の兄弟と考えられてきたが、近年、利豨の印が出土したため利豨とも考えられる。
#健康要有文化素養 & 健康要有哲學頭腦#
【Theme】慢性閉塞性肺疾患（COPD）
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症状
2019年6月12日 10時19分
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症状
1日に何回も咳が出る
運動時、動作時に息切れをしやすい
透明～白色、黄色、緑色などの痰がみられる
ゼイゼイ、ヒューヒューという呼吸音がする
体重減少
肺炎などの感染症にかかりやすくなる
頭痛
口すぼめ呼吸
ビール樽状胸郭（胸郭がビール樽の様に膨らむ）
チアノーゼ（血中酸素濃度が低下し、皮膚が紫～黒がかった色になる）
ばち指（指先がバチ状に膨らみ爪が丸くなる）
慢性閉塞性肺疾患（COPD)の症状が起こるメカニズム
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、40歳以上の喫煙者または喫煙歴がある人に多くみられます。タバコの煙や大気汚染物質などの有害物質を長年吸い込み続けることにより、空気の通り道となる気管支や細気管支、その先にある酸素と二酸化炭素のガス交換を行っている肺胞に炎症が起こります。
気管支、細気管支に炎症が起こると、咳や痰の症状がみられるようになり、気管支に痰が溜まって空気の通り道が狭くなると、息をする時にゼイゼイ、ヒューヒューという呼吸音がするようになります。肺胞まで炎症が及ぶと、肺胞の壁が壊れて弾力を失い、酸素と二酸化炭素のガス交換が上手く行えなくなります。細気管支は狭くなり、肺胞は酸素を取り込めなくなるので、息切れを起こしやすくなります。また、息を吸えても吐くことができない状態となり、二酸化炭素濃度が増加して酸素濃度が低下し、努力性の呼吸や息苦しさが増します。
空気が肺の中に残るようになるので胸郭が広がってビール樽状胸郭や血中酸素濃度が低下することでチアノーゼ、ばち指がみられることもあります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）でみられる全身への影響
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は肺の炎症が起こる疾患ですが、炎症性サイトカイン※1の増加がみられ、全身性の炎症が起こります。息切れによって、運動量・活動量・食事量が低下することで生じる筋力や筋肉量の低下、低栄養、内臓脂肪型肥満に加えて、全身性炎症の影響を受けることで、貧血、骨粗鬆症、骨格筋機能障害、抑うつ、睡眠障害、メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性など全身への影響がみられるようになります。インスリン抵抗性からはさらに、糖尿病や動脈硬化、心筋梗塞、狭心症、脳血管障害などの疾患を招くこととなります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）では、加齢と肺の機能障害による身体活動性の低下と全身性の炎症から骨格筋の機能障害（筋力低下、筋肉量低下）を起こし、全身に悪影響を与えて合併症や併存症※2をもたらします。全身の状態が悪くなることで、さらに筋力低下、筋肉量低下が進み、身体機能を悪化させるという悪循環を起こします。
※1 炎症性サイトカイン：
炎症を引き起こす原因となるタンパク質の一種
※2 併存症：
元の疾患が引き起こした疾患ではないが、一緒にみられる疾患
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪
ウイルスや細菌による感染症への罹患、大気中の有害物質やアレルゲンの増加などが原因となって急激な症状の悪化がみられることがあります。咳や黄色や緑色の粘り気が強い痰の増加、発熱、全身の痛みなどや、息切れが労作時だけでなく安静時にもみられるようになります。重症例では、急性呼吸不全を起こし、呼吸ができないほどの激しい息切れやチアノーゼ、冷や汗、体の震え、頻脈、意識障害がみられることもあります。
【Theme】慢性閉塞性肺疾患（COPD）
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症状
2019年6月12日 10時19分
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症状
1日に何回も咳が出る
運動時、動作時に息切れをしやすい
透明～白色、黄色、緑色などの痰がみられる
ゼイゼイ、ヒューヒューという呼吸音がする
体重減少
肺炎などの感染症にかかりやすくなる
頭痛
口すぼめ呼吸
ビール樽状胸郭（胸郭がビール樽の様に膨らむ）
チアノーゼ（血中酸素濃度が低下し、皮膚が紫～黒がかった色になる）
ばち指（指先がバチ状に膨らみ爪が丸くなる）
慢性閉塞性肺疾患（COPD)の症状が起こるメカニズム
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、40歳以上の喫煙者または喫煙歴がある人に多くみられます。タバコの煙や大気汚染物質などの有害物質を長年吸い込み続けることにより、空気の通り道となる気管支や細気管支、その先にある酸素と二酸化炭素のガス交換を行っている肺胞に炎症が起こります。
気管支、細気管支に炎症が起こると、咳や痰の症状がみられるようになり、気管支に痰が溜まって空気の通り道が狭くなると、息をする時にゼイゼイ、ヒューヒューという呼吸音がするようになります。肺胞まで炎症が及ぶと、肺胞の壁が壊れて弾力を失い、酸素と二酸化炭素のガス交換が上手く行えなくなります。細気管支は狭くなり、肺胞は酸素を取り込めなくなるので、息切れを起こしやすくなります。また、息を吸えても吐くことができない状態となり、二酸化炭素濃度が増加して酸素濃度が低下し、努力性の呼吸や息苦しさが増します。
空気が肺の中に残るようになるので胸郭が広がってビール樽状胸郭や血中酸素濃度が低下することでチアノーゼ、ばち指がみられることもあります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）でみられる全身への影響
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は肺の炎症が起こる疾患ですが、炎症性サイトカイン※1の増加がみられ、全身性の炎症が起こります。息切れによって、運動量・活動量・食事量が低下することで生じる筋力や筋肉量の低下、低栄養、内臓脂肪型肥満に加えて、全身性炎症の影響を受けることで、貧血、骨粗鬆症、骨格筋機能障害、抑うつ、睡眠障害、メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性など全身への影響がみられるようになります。インスリン抵抗性からはさらに、糖尿病や動脈硬化、心筋梗塞、狭心症、脳血管障害などの疾患を招くこととなります。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）では、加齢と肺の機能障害による身体活動性の低下と全身性の炎症から骨格筋の機能障害（筋力低下、筋肉量低下）を起こし、全身に悪影響を与えて合併症や併存症※2をもたらします。全身の状態が悪くなることで、さらに筋力低下、筋肉量低下が進み、身体機能を悪化させるという悪循環を起こします。
※1 炎症性サイトカイン：
炎症を引き起こす原因となるタンパク質の一種
※2 併存症：
元の疾患が引き起こした疾患ではないが、一緒にみられる疾患
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の急性増悪
ウイルスや細菌による感染症への罹患、大気中の有害物質やアレルゲンの増加などが原因となって急激な症状の悪化がみられることがあります。咳や黄色や緑色の粘り気が強い痰の増加、発熱、全身の痛みなどや、息切れが労作時だけでなく安静時にもみられるようになります。重症例では、急性呼吸不全を起こし、呼吸ができないほどの激しい息切れやチアノーゼ、冷や汗、体の震え、頻脈、意識障害がみられることもあります。
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