手术后遗症是个纸老虎?
【蓝波健康记事•17】
蓝波金兰

康谷幽兰

这位年老的女病人患右额颞叶胶质瘤已经三年了,诊断是在一年前明确的,可手术是最近才做的。这究竟是为什么呢?

当年62岁的刘老太太,在2004年就出现了头痛,并伴有癫痫发作,每次发作3-5分钟,清醒后对所发病状没有记忆。自起病以来,病人一直精神欠佳。一年前刘老太太到一家大医院看病,医生从脑部CT片子上发现病人大脑右额颞叶有一个“东西”,告诉病人及家属需要手术。病人与家属也希望通过手术切除肿瘤。可是,当听医生说手术会导致左侧肢体偏瘫时,他们立即就犹豫了。病人害怕手术后自己就难以站立,且生活不能自理了,而家人尤其担心这种状况发生。

随着时间的推移,刘老太太的病情越来越重,头痛加剧,癫痫发作更加频繁,最多时一晚上发作五六次,左侧手脚活动也不利索了。2007年1 月的一天,老太太步履蹒跚地路过长江航运总医院门口时,偶一抬头,看见“武汉脑科医院”几个大字赫然高挂,就想自己的病应该到这个医院来看看。

3月初,在家人的陪同下,刘老太太遇见了在该院驻诊的北京天坛医院神经外科专家杨明琪教授。老太太入院后,杨主任根据病情需要给老太太做了脑部磁共振检查,加上仔细的体格检查,等等,进一步明确了具体的诊断:右额叶深面及颞叶肿瘤,并明确告诉病人及家属需要手术治疗。

一听到说要在头部做手术,他们就想到上一家医院那位医生说的后遗症——偏瘫,就令他们心里打鼓。尽管他们已经打听到,北京天坛医院神经外科在世界范围内的一流技术与有口皆碑的医德,但对手术后遗症偏瘫,还是心存恐惧。当病人及其家人问到手术后遗症的几率时,杨主任是这样说的,大脑是人的思维和行为的司令部,在这里做手术风险肯定是比较高的。同时,手术本身是一种创伤性治疗,其他医院的医生说,手术有可能引起偏瘫,这也是事实。尤其是当老太太已经出现了肢体活动障碍,表明肿瘤已经压迫了支配运动功能的神经,在这种情况下偏瘫的风险更高。但是,这只是有可能,并不是说一定会。我们做颅脑手术20多年,各种颅脑肿瘤的手术都做了不少,积累了比较丰富的手术经验,也知道如何避免一些手术后遗症,所以失误会更少一些。听了杨主任的这番话,老太太和她的家人心中基本释然了,他们觉得应该以积极的心态接受手术。

3月12日,病人的一切术前准备就绪。杨主任在该院神经外科主任和数名医生的精诚合作下,向额叶深面及颞叶的一个7cm×6cm×5cm的胶质瘤进军,他们非常谨慎地避开正常脑组织,十分仔细地一点一点地切除肿瘤……由于几位专家对颅脑解剖位置的谙熟,加上微创手术技术的娴熟,经过5个小时的紧张战斗,他们完成了一台高质量的脑胶质瘤切除术,达到了肿瘤近全切,正常脑组织及功能保护完好,出血少的最佳效果。

看到病人从手术台上下来不久就能说话,也能自如地活动手脚,家人如释重负地笑了,同时情不自禁地对杨明琪主任、胡飞主任、王建一主任,以及几位医生竖起了大拇指。

记者手记:
记者曾有一次为至亲在《手术知情同意书》上签字的经历。好几年过去了,可是至今想起来,心里仍觉得沉痛。那张单子静静地躺在医生的办公桌上,那上面的手术后遗症、合并症是那样的多,那样的悬疑,而且面目狰狞,令人脊背发凉。只能一次次地问医生:“麻醉会发生意外吗?”医生回答:“可能会。”又问:“病人会在手术台上大出血吗?”回答:“可能会。”又问:“病人会在手术台上失去生命吗?”医生又回答:“可能会。”那种毫无偏向、不动声色的回答,让人无所适从,万般无助。家属在《手术知情同意书》上签字,对医生来说是必须的例行公事;对病人家属来说则是人生中十分煎熬的一次抉择。

不得不说,颅脑手术后遗症是许多病人不敢接受手术的重要原因。但是,面对同样的手术,为什么有的医生让病人“望而却步”,有的医生却令人“勇敢前往”呢?有个病人的家属,一语破的。他说:“手术后遗症其实是只纸老虎。你说它可怕,它就非常可怕;你说它不可怕,它就不那么可怕。”当然,不排除有的手术的确是高难度、高风险的,做了会出现后遗症的。但有些时候,手术后症非常可怕的信息是医生在接诊病人或术前谈话时传递给病人及其家属的。其中,一部分或许是医生对病人的态度不当,或许是由于医生与病人谈话的方式不妥;而另一部分,起决定性作用的或许是医生对自己手术技术自信不足。也许,对于医生来说,有了金钢钻,才能镇定自若地招揽瓷器活。

康谷幽兰·蓝波宣言:
多年健康记者 专注人文关怀 洞见健康隐患 促进心身和谐
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“康谷幽兰”微信号:znyyddfywhgn_rmjgl

Wonderful 01#
十年前差不多这个时候,《HAPPINESSCHARGE PRECURE!》开播了。那时美妙旋律系列迄今最后一部叫”美妙旋律“的TV正作即将完结,《偶像活动》正方兴未艾, Q娃兴奋地叫过往每一位Q娃声优回来录片头报幕庆祝十周年,成田良美老师第四次担任Q娃TV系构,并因十年来从未缺席Q娃脚本阵享有盛名。
今天,《WonderfulPrecure!》开播,成田老师第五次担任Q娃TV正作系构。自那之后的第二个十年,很多事情的发展并不如大家所想。过去十年里,她虽然偶有现身,又在去年写了大人Q娃,但相信”很少有人比她更懂“的观众恐怕不如2014年时那么多了。说到底,”懂“又是什么?是能顺利转化成”好看“的经验,还是暮气沉沉的包袱?是敢于创新进取的自信,还是把喜好强加给观众的固执?
在打开盖子前,谁也不知道究竟会是哪边。

那么,这一次再次打开盖子看到了什么呢?嗯……可能是“普通”。
普通地在OP后就立刻介绍了犬饲家的父母、见缝插针地用父母对小麦友好平等的态度,为いろは会向猫作自我介绍铺垫;普通地在A part插入有异变的画面,暗示B part敌人的来源;普通地用遛狗串起了另外两组主要人物,寥寥数笔介绍了他们的性格和人(宠)际关系;稍微有点不普通的是,いろは普通地救人、普通地遇险,但变身的不是她而是狗;最后,以第一话而言过于普通的战斗,甚至可能也不算战斗,结束。当然也不会忘记交代战斗后被破坏的场地会复原,以及いろは总算认出了自己的狗狗。

中午第一遍看时,我有点纳闷没有一眼华丽的战斗也没有大招,那么多原画到底画的是哪里;倒是晚上再看发现了很多生动的表情和动作的可爱之处。这一话的观感和本作的基础人设一样,普普通通不声不响地生活在丰饶的预定调和里。いろは“被排球部拜托出场”,调用了系列里许多运动神经出色的元气女主的设定;まゆ刚刚搬来,社恐得被猫嫌弃,又代表着另一个不同的视角;兔子小哥非要站在大马路中间研究石头,加上明显的感情倾向,接下来无论打辅助还是入队,在近几年的铺垫下或许也不难想象他的角色。
要说其中有什么此前很难想象的,倒是小麦的变身——与其说一只”真正的狗“变身成Q娃是创新,倒不如说新鲜的是”在变身前没说过一句人话“。从前为第一话主人公变身前的定场台词伤透脑筋的脚本家该哑然失笑了吧?用狗单纯的视角,纯粹的动作和画面的心理表现,倒也不是不能懂。据说本作的要义是动物与人、乃至人与人的互相沟通,即使语言不通,心意也能传达。即使接下来这些动物都变成人形了,至少在变身这一节,观众也能在无言中感受到他们的心情,大概。

至于本作的前景,光看这一话,仍然是扑朔迷离的。会好看吗?有希望。会雷吗?谁知道呢。目前唯一切实的感受,大概是从飘忽而闭塞的空中,重新踩在了普普通通的大地上。

✨太岁护佑,流年顺吉!立春日至,太岁换座

今日16:27分立春,龙年正式到来了!#立春# 前后太岁换座,新年新气运,【属龙的人本命年值太岁,属狗的人冲太岁,属羊的人刑太岁,属牛的人破太岁,属兔的人害太岁】。若不加注意,会出现官非纠缠、仕途阻滞、投资失利、情绪波动、人事不和及感情离合,严重者有意外血光之灾等情况出现,必须提前防范,加以化解。

犯太岁生肖一定要拜当年太岁求平安,另需要随身佩戴开光的化太岁符,在这一年才可少灾少难,平安无事(转走化太岁符牌保平安)

今日,太岁由癸卯年的卯宫换入甲辰年的辰宫,星相学上看,辰宫对应天秤宫所在的位置,甲辰龙年,【天秤座将受到很大影响,太阳天秤、月亮天秤、上升天秤或有星体落在天秤座的人,运势起伏最大,太岁遇吉则吉,遇凶则凶】,若天秤座这个位置落有凶星,甲辰龙年也将遇到相应挑战。

太岁来到命盘中某个宫位,就会极大程度放大该领域的吉星和凶性!本命盘当中太阳、月亮、上升或重要星体落在天秤座的人,在这个甲辰年会充分感受到运势的波澜起伏,本命盘有吉兆的在当年会一飞冲天、一鸣惊人,有相当出色的表现。

若本命盘天秤座位置有凶星和凶兆的人则会磕磕绊绊,一些隐藏的问题将被暴露出来,甚至会有一些意外发生,需要额外注意个人发展、家人健康、伴侣关系、人际口舌和交通安全,谨言慎行,不要冲动行事,也不能妄自菲薄,千万不要因冲动而做出不理智的选择,要尽量保持一种“尽力而不执着”的上进态度。

值得注意的是,甲辰年太岁在命,外加南北交在命宫夫妻宫,太岁放大了南北交的凶性,【天秤座在情感方面有业债要偿还,容易沉迷于不对的人,受困于没有结果的关系】。24年的天秤追求自我价值提升,个人能量爆棚,在感情上容易过度强势,以自我为中心,不希望被任何人控制,不想感受到一点压制,想找一个能完全包容完全顺从自己的人,特别吃情绪价值,容易吸引“舔狗”型的恋人,但高服从度的背后往往是别有心机,另有所图,并不是一段健康的、平等的、能让你成长的关系,今年的感情最终多半是无疾而终,强留也留不住。

甲辰年太岁在天秤宫,太岁临夫妻宫,【对白羊座的情感和婚运是强烈的推动,非常想脱单,迫切想结婚,抓到一个就想奋不顾身爱一场,容易产生闪婚的念头,却往往识人不清,今年的感情想顺利,千万不能恨嫁】。虽桃花旺,脱单机会多,但全年都受南北交和月孛的影响,流年余星能量占上风,容易跟着感觉走,遇到现实层面不合适的人,开始一段错位倒置的关系,烂桃花多,靠谱的少。有偶的白羊,婚姻则面临一些挑战,原本一直被隐藏和逃避的问题可能会被放大,不得不去面对,容易有离婚的风险,之前无法下定决心离婚的也会在这个时候彻底结束。

【上升射手、上升双子、上升摩羯和上升水瓶是2024年脱单概率最大,最有机会走入婚姻殿堂、收获美满婚姻的星座,绝佳好机会务必要抓住】,尤其5月份之后,双子和射手婚恋状况转好,积极主动,信心倍增,拥抱新生活,会更以自信包容的态度面对婚姻,不再犹豫不决,勇敢选择婚姻。摩羯和水瓶则是桃花运爆棚,选择很多,遇见对象普遍较真诚奔向结婚,适合安定下来。今年的星象对上述四个星座的已婚人士感情也有推动,更有松弛感,更理解更包容,怀着积极的信念去经营好情感关系,能促进婚姻关系回暖,增加幸福和甜蜜度。

【上升处女、上升双鱼,接下来的一年要看好自己的钱袋子】,金钱上容易大进大出,消费欲的激增,花费太大,钱如流水一般控制不住,要防范金融风险、谨慎大额投资、防止破财诈骗、花销大支出多,需合理规划资产,如果今年你还是延续之前的金钱观,赚得多但花的也多,过于贪心和挥霍,你的债务和经济压力会越来越大,到达难以承受的程度,很有必要调整自己的消费观了。

【上升金牛和上升天蝎,特别需要注意身体健康,接下来一年恐身心问题不断】,如果过去几年长期处于996状态,身体健康上也可能会有一些大问题暴露出来,突然病倒,引发担忧。

【上升巨蟹和上升摩羯,要防范工作场合小人和口舌是非】,防范不靠谱的创业合作计划、谨言慎行避免得罪人,避免因触犯法规而遭受损失,事业上宜守不宜攻,另一方面很可能家庭面临危机和争端,房屋和家人健康问题频发,一整年都在为家庭和家人奔忙。

太岁有两面性,在太岁的推动下,原本好的事情会被无限放大,原本有隐患的事情也会爆发出来,太岁临驾的宫位需尤其注意,俗话说“太岁当头坐,无福也是祸”,【与其等着外界引发,不如主动在该领域做出调整和改变】。

消灾避祸,度厄延生,招财集福,运势亨通,化太岁符是化解当年太相“值”“冲”“破”“害”的法宝,【转走甲辰太岁李诚大将军符】,能保犯太岁的生肖在新的一年里逢凶化吉,消灾避难,事事如意

#新年星愿望#


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