中医看病,其实懂几个方子真不难,难的是有一双慧眼

许多人都觉得中医没有治不好的病,治不好的,都是未得其法,就像古话说的:“言不可治者、未得其术也。”

一男患者50来岁,就是口渴,非常的渴,但是喝水也不解渴,而且嘴唇还干裂,舌干少津,这水都去哪了?

而且,这病人病了有5年了!可以说看了无数医生、医院,就是没人治得好,过往的中医,也用过诸多养胃生津的中药,比如石斛、玉竹、麦冬、地黄、玄参、天花粉等,能想到的都试了,还从血虚、阳虚、阴虚等角度去治,就是治不好。

而且病人喝了水还越难受,胃脘不舒服,同时还出现微妙的倦怠困重感,我就是就是抓住这点,认为此人是湿气阻滞中焦,不能疏布津液导致,就用了两味药,一个陈皮,一个半夏,大家知道的,这就是化痰湿的鼻祖:二陈汤。

结果就这么化痰祛湿之后,多年的口渴就这么好了。

我还遇到一个更稀奇的病案,一个年轻学生,自己从自行车上摔下来,仰面朝天,磕到脑袋了,当时就昏迷了,经医院抢救,命是保住了,但就是从此不能站立行走,人瘫痪了,下不了床了。

医院劝其回家休养,用了无数维生素、营养神经的药品,无效,年纪轻轻,就这么废了?

也看过很多医生,患者意识清楚,就偶尔头疼,唇舌紫暗,脉也细涩,所以养血益气、活血通络的常规法子都用了,按说也该有效,可就是无用。

我了解到病人病史,发现了一个细节,那就是病人伤后,就大便有些秘结,这很可能是腑气不通,投什么药都效果不行的原因。

于是试开桃仁承气汤配合加强活血化瘀药,用药前三天,就泻下数趟淤块大便,一周后,病人竟能扶着墙,自己从厕所里走出来了。此后,再用常规调养的法子,最后完全痊愈了。#中医##我的门诊故事##超能健康团#

#上海药品说明书画风突变大如报纸#【用量换算像考数学题?#市民渴望看得懂的药品说明书#】最近秋冬换季,流感和普通感冒患者激增,许多市民加入了“买药大军”,其中不乏网购药品后需要自己来读说明书的。

上海作为试点药品说明书适老化改革的地区之一,人们相比从前更加关注药品说明书的“适读性”。不少市民在阅读药品说明书时发现,有的说明书字号已经挺大,能看清,但药品说明书却“大如报纸”;而有的药品说明书仍落后于时代要求,走“蝇头小字”风。

对于正在推进中的大字版、简化版药品说明书,不少网友热烈期待,呼吁“快点抬上来”。

·两份说明书,一张仅有另一张“1/4”大

市民陈女士最近买了两款新药来应对流感季:玛巴洛沙韦片和阿奇霉素。

其中玛巴洛沙韦片适用于12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者,阿奇霉素适用于敏感细菌所引起的包括呼吸道感染在内的许多感染类型,在如今秋冬换季,流感、细菌性感冒猛增的时刻,可谓是两款十分常用的药物。

然而,在打开药盒取出说明书后,两者说明书的巨大差异让陈女士吃了一惊。

玛巴洛沙韦片的药品说明书大得像一张报纸,与以往印象中药品说明书的篇幅大小截然不同;而希舒美阿奇霉素药品说明书的大小和印象中的“药品说明书大小”比较相符,但由于内容太多,上面密密麻麻的字小到让人眼晕。

若将两份药品说明书摆到一起,阿奇霉素的药品说明书纸张大小,还不到玛巴洛沙韦片的1/4。

记者在对比了两份药品说明书后发现,虽然“面积”差了四倍以上,但其实两者的信息含量大差不大。比如,玛巴洛沙韦片药品说明书只印刷了单面,如果印刷成传统的双面,那“面积就能小上一半。”

记者数了一下两份药品说明书长边从上到下的“行数”,发现小张的阿奇霉素共157行字,而玛巴洛沙韦片反而行数少些,为154行字。这其中所相差的,无疑就是字号了:大张的玛巴洛沙韦片药品说明书的文字虽然称不上“大”,但能让视力正常的患者轻松阅读;而阿奇霉素的文字,恐怕只有视力绝佳的人辨认起来才毫不费力了。

日前,国家药监局正式发布《药品说明书适老化及无障碍改革试点工作方案》,至此,如何让药品说明书更易读有了明确的管理规范,要求相关主体将部分项目字体加大加粗印刷、同时提供纸质药品说明书(简化版)和电子药品说明书(完整版)、额外提供语音播报服务和盲文信息服务等。

记者从市药监局了解到,上海作为试点地区之一,目前正在有序安排试点工作。

在走访了武定路、嫩江路的第一医药、复美大药房、海王星辰等多家药店后,记者也感受到了药品适老化改进的重要性。“很多老人买药时会反复问怎么吃,怕回到家看不懂药品说明书,其实药盒封闭状态我们也看不到里面的说明书,我们就先看药盒,药盒不明确的话再去系统里查。我也非常期待大字版、简化版的说明书。”嫩江路一家药店的药师表示。

·字大比字小好,更多药品说明书变“报纸”

“大字当然比小字好,如果一定要写下相同的内容,我情愿看到大大一张药品说明书,能把里面的文字看得清清楚楚。”无独有偶,近日家住杨浦区的孙阿姨确诊了甲流,医生开了奥司他韦的药,除了告知吃法和注意事项外,还叮嘱她回去吃药前先看说明书。

回到家,孙阿姨打开药盒,就看见里面折叠着厚厚的纸张,打开果然是好大一张。适应症、特殊人群用药指导、不良反应、禁忌、注意事项等这些孙阿姨关心的内容都印得清清楚楚,不用放大镜也能看清。

“字还能再小点吗?”家里宝宝发热,妈妈买来布洛芬悬混滴剂,却发现药品说明书只比药瓶大。印刷的墨挺重挺黑,“药品名称”“成分”“用法用量”“注意事项”等被方括号标注的字样加粗加大,但里面的具体内容的字样却又黑又小,辨认困难。

“这是给宝宝吃的药,老人照顾宝宝吃药都看不清说明书,怎么能让人放心!”宝妈小赵最近出差,家中只有老人照顾宝宝,看到网上有人吐槽布洛芬悬混滴剂药品说明书太小,她感同身受:“我妈之前才拍了一张感冒清热颗粒的说明书,说字太小看不懂,让我来看看。”

令人欣喜的是,相比过去药品说明书给人的印象总是“小而密”的风格不同,现在越来越多药品的说明书走起了“画报风”,偌大一张打开,犹如一张小报纸,字号也能让人轻松看清。而对于这种变化,网友们在“大惊小怪”的同时,基本持正面肯定的态度。

“论一个药品说明书大到有多离谱,好长好夸张,可以拿来拔河了。”一名网友刚一份“放大版”的药品说明书贴到网上,引来热议,评论中,网友们纷纷也提出了自己看过的超大说明书,各种某某药品“申请挑战”,有人还贴出了“比上半身长”的药品说明书。而对于这些大号的药品说明书,热评写道:“总比啥都不明强”“这才叫专业”“大的总比小的好。”

然而,“字大”虽然比“字小”好,但对于患者来说,药品说明书的易读性永远是第一位的,如果只是简单放大原本蝇头小字的说明书,那仍然还会存在令人头疼的问题。

“我只是想看看一次吃几片药,这个说明书却足足有那么长,有被震惊到。”

·看得懂比看得清更好,“用法用量”换算像考数学题

“好家伙,这是生怕我看懂怎么吃?”在药品说明书的“易读性”上,被网友们吐槽最多的要数“用法用量”一项,不少人看说明书就是为了看怎么吃,结果被里面的各种“g”“mg”“≥”“<”号给看晕了。

“像芬必得的说明书多清楚,阿莫西林也太夸张了。”市民陈先生最近感冒咽痛,翻出家中两款药,其中芬必得的说明书对“用法用量”只有一行字“口服,成人一次1粒,一日2次(早晚各1次)”。

而阿莫西林则有一大段话和一个复杂表格,根据感染部位、感染严重程度、成人及体重≥40千克儿童的通常用量和体重<40千克儿童(大于三个月)通常用药,吃法都有不同。

“本身用法已经比较复杂了,吃法还需要换算。比如我的情况写得是‘500mg每12小时1次或250mg每8小时一次’,这是多少颗?要再往上看很多,在‘用法用量’前面,还有个‘规格’写0.25g,原来一粒胶囊是0.25g。g代表克,mg代表毫克,1克等于1000毫克,0.25克就是250毫克。也就是我要每12小时吃两颗,或者每8小时吃一颗。为什么不直接这样写,还要我做数学题呢?”

至于说明书上对于体重<40千克儿童(大于三个月)通常用药,那标注就更复杂了,甚至出现了“25mg/kg/日”“20mg/kg/日” “45mg/kg/日”“40mg/kg/日”之类的字样。

陈先生表示,自己虽然是本科生,但离开学校多年,一开始记错了以为“一克等于一百毫克”,后来感觉不对,去查了才发现“一克等于一千毫克”。“如果像我们这样的中青年都觉得很复杂,老人家又该怎么办呢?”

记者在多份药品说明书上看到,“用法用量”一栏,标注“mg”而非“片、粒”的情况较为普遍。

比如玛巴洛沙韦片,患者体重在40千克至80千克之间,推荐单次口服“40mg”,大于等于80千克时,推荐单次口服“80mg”。究竟是几片?向上寻找,该款药品规格分为“20mg”和“40mg”两种,在更上面的“性状”一栏,对“20mg”和“40mg”药片分别长什么样、患者该如何辨认进行了说明。

“可能这个药有不同的规格,但说明书就只有一份,所以就写成这样了。但为什么不能多做几份说明书呢?一盒药里面每片药重多少总是肯定的,药厂的省事不该成为百姓用药的障碍。老百姓就想知道一天几次一次吃几颗、几片,简简单单。”陈先生表示。(新闻晨报记者 徐妍斐)https://t.cn/A6lqCYqa https://t.cn/A6lqjOmv

“我媳妇是市监局的,你给我小心点!”一对夫妻和朋友去一家东北餐馆吃饭,因店里有二人转表演,他们嫌吵,要求餐馆立即停止演出。店长解释这是本店的特色,而且别的客人喜欢看,希望理解。谁知男客人不仅出言威胁,还拒绝买单!

据孙店长说,当时二人转的节目开始以后,店里的客人都目不转睛地在看表演,有的人还忍不住拍手叫好。可是,一个男客人突然把自己叫了过去,说店里的表演太吵了,影响到他们吃饭的心情了,让他们立刻把表演停掉。

这可让孙店长为难了!这表演是店里的特色,很多客人是冲着吃饭有二人转看,才来用餐的,不可能为了他们一桌的客人,得罪其他的客人。于是孙店长向男子解释:“这表演一场也就15分钟,很快就结束了,希望你理解下。”

可男子听后非但不理解,还叫嚣自己的媳妇是市监局的员工,言外之意就是让孙店长识相一点,不要得罪他们?但孙店长还是没有把节目停掉,这下男子不爽了,就以吃饭太吵为由,拒绝买单,而且还报案了。

他们一桌一共是5人,分别是男子和他的老婆,另外3个是他们的朋友。一群人一共是消费了652元。就因为店里太吵不买单,这理由孙店长可不能接受!后来,警员来到了现场,男子还跟他们介绍自己媳妇的身份,不过警员还是让他把单给买了。

男子买完单,骂骂咧咧地走了。孙店长以为这事情过去了,可没想到对方反手就把他们的餐馆给投诉到了食品药品监督局,还去商场的客服中心说他们的餐馆服务不好。在表明身份后,商场赔偿了他们500元的代金券。

随后,食品药品监督局的员工就上门检查了,不过店里没有什么毛病被抓到,孙店长认为对方就是故意找茬。不过,食品药品监督局的员工告诉孙店长,那个客人确实是市监局的员工。孙店长听后心有余悸,怕对方给店里穿小鞋,就寻求媒体帮忙。

媒体介入以后,那对夫妻拒绝了媒体的采访要求,不愿意出面沟通。后来记者只能找到市监局的王副所长了解求证,该所长表示这是一个误会,因为女员工已经怀孕3个月了,她老公觉得太吵会影响到肚子里的宝宝,所以才让停止表演。可能双方没有表达好,因此产生了矛盾。后来经沟通调解,那对夫妻表示不向店里追偿了,孙店长也算是松了一口气!

(来源:1818黄金眼)

就因为店里不停止表演,又是让人免单,又是投诉人家,这样的行为让我无法理解!我就搞不懂,这对夫妻凭什么向店里追偿呢?店里做错了什么呢?就因为你是市监局员工,对方就要满足你的无理要求,不满足就要向你赔钱吗?说白了,就是想要白吃这顿饭,还想要拿点好处!

店长都说了,这是特色餐厅,而且门口肯定介绍过里面有表演,你不喜欢吃饭吵闹,为什么还要进来吃呢?而且店长都解释只有15分钟,这都不能忍让一下吗?凭什么要为了你们一桌人的感受,让其他的客人都看不了表演?

由于你的特殊要求,停止演出,等于侵害了其他大多数顾客的权益,因为其他顾客有可能就是奔着特色表演来的。作为市场监管局的工作人员,更应该了解这种经营方式,提出这种无理要求,明显属于利用职务之便,干扰商家正常经营,要挟索赔,合适吗?

国家赋予你的工作职责,不是让你胡作非为的!你们对此事有什么看法,欢迎留下你们的观点!#公益救援在行动# ​​​


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