#星座[超话]##紫微斗数#
天机星在12宫：
1.命宫身宫
(1)出谋划策的人才，对事务具有多方面兴趣。
(2)天生好酒量，但非嗜酒如狂。
(3)具运动潜能，并有机会接近运动、交通、运输、旅游。
(4)脑神经容易衰弱。
2.兄弟宫(宫主)
(1)化权化科，且无六煞，母亲/兄弟间有人脑筋好。若逢凶煞，兄弟姐妹少且缘薄。
(2)天机化禄，母亲/兄弟姐妹赚钱智慧强。
(3)天机巨门逢陷地，天机逢六煞，主兄弟姐妹刑克，亲戚里有口舌是非。
3.夫妻
(1)配偶感情纤细，灵活，有文艺才华。
(2)配偶容易有年龄差，略带神经质(化忌带煞尤甚)，易失眠、焦虑，神经系统脆弱。
(3)此星浮动、择偶时会不够慎重，简单仪式或小变化(情绪性变化)。如分居会再复合，口舌亦难免。
Ⅰ.天机巨门：口舌较严重，大限逢之亦是。
Ⅱ.天机太阴，太阴且化科：配偶美貌。
Ⅲ.天机如有化忌、左辅、右弼、火、铃同宫时，或大限逢之，会真正变化。
(4)配偶防职业不稳定，不理想或有投机性格。
(5)配偶与家人、亲戚不易相处，易生是非。
4.子女
主子女不多，庙旺化禄时则可能不止一人，活泼、聪明、好动。
5.财帛
(1)钱财波动
Ⅰ白手成家，劳心劳力在千辛万苦中挣钱，且财易波动，财来财去。
Ⅱ如逢六煞、化忌，应防负债及官非。
(2)职业性质
Ⅰ不定：一生中难以一种固定职业进财，或屡换工作或兼差。
Ⅱ投机：喜以具有投机性、冒险性的行业进财。
Ⅲ种类：擅运用技巧赚钱，并适合短期投资的现金生意。
(3)大限变化
Ⅰ见六吉、化禄、禄存则能增加收入机会。
Ⅱ见化忌、六煞，则财源终止或减少收入，故不宜经商。
6.疾厄
(1)阴木为肝胆之疾，肝火旺则性躁惊恐，胸口堵塞，肝旺过久则血气衰、头昏、眼花、齿落、骨易酸。
(2)天机会文曲、化忌，主四肢肌肉易小伤或萎缩。
(3)易得时疾，独坐时幼小多灾，陷地时头面破相。
(4)天机巨门主血气疾。天机天梁腹下有疾。天机太阴有疮炎。天机四煞防目疾及麻痹。
7.迁移
主动、宜外出谋职，往远地发展，愈远愈活跃。
8.交友
交往的朋友大都为学有专长者，彼此会较无法信任，流动性也高，公司中部属流动性高，
否则自己会常换老板。
9.官禄
适合技术性之人员，靠脑力、动手脚的工作都很适合，如艺术、出版、设计、筹划、参谋、木器、装潢皆可。
也很合适航空运输。
10.田宅
(1)不依祖业，自行创置，宜住圆环旁、马路边。
(2)会常搬家或摆设常变，天机化忌家中常有吵闹。
11.福德
喜思考、求知欲高、好奇心重，追求精神层次发展。化忌则容易情绪问题。
12.父母
化权时父母有思想，管教子女严格，庙旺无刑克
化忌容易有爱操心的父母，与擎羊同宫则刑克
#玄学##紫薇斗数#
天机星在12宫：
1.命宫身宫
(1)出谋划策的人才，对事务具有多方面兴趣。
(2)天生好酒量，但非嗜酒如狂。
(3)具运动潜能，并有机会接近运动、交通、运输、旅游。
(4)脑神经容易衰弱。
2.兄弟宫(宫主)
(1)化权化科，且无六煞，母亲/兄弟间有人脑筋好。若逢凶煞，兄弟姐妹少且缘薄。
(2)天机化禄，母亲/兄弟姐妹赚钱智慧强。
(3)天机巨门逢陷地，天机逢六煞，主兄弟姐妹刑克，亲戚里有口舌是非。
3.夫妻
(1)配偶感情纤细，灵活，有文艺才华。
(2)配偶容易有年龄差，略带神经质(化忌带煞尤甚)，易失眠、焦虑，神经系统脆弱。
(3)此星浮动、择偶时会不够慎重，简单仪式或小变化(情绪性变化)。如分居会再复合，口舌亦难免。
Ⅰ.天机巨门：口舌较严重，大限逢之亦是。
Ⅱ.天机太阴，太阴且化科：配偶美貌。
Ⅲ.天机如有化忌、左辅、右弼、火、铃同宫时，或大限逢之，会真正变化。
(4)配偶防职业不稳定，不理想或有投机性格。
(5)配偶与家人、亲戚不易相处，易生是非。
4.子女
主子女不多，庙旺化禄时则可能不止一人，活泼、聪明、好动。
5.财帛
(1)钱财波动
Ⅰ白手成家，劳心劳力在千辛万苦中挣钱，且财易波动，财来财去。
Ⅱ如逢六煞、化忌，应防负债及官非。
(2)职业性质
Ⅰ不定：一生中难以一种固定职业进财，或屡换工作或兼差。
Ⅱ投机：喜以具有投机性、冒险性的行业进财。
Ⅲ种类：擅运用技巧赚钱，并适合短期投资的现金生意。
(3)大限变化
Ⅰ见六吉、化禄、禄存则能增加收入机会。
Ⅱ见化忌、六煞，则财源终止或减少收入，故不宜经商。
6.疾厄
(1)阴木为肝胆之疾，肝火旺则性躁惊恐，胸口堵塞，肝旺过久则血气衰、头昏、眼花、齿落、骨易酸。
(2)天机会文曲、化忌，主四肢肌肉易小伤或萎缩。
(3)易得时疾，独坐时幼小多灾，陷地时头面破相。
(4)天机巨门主血气疾。天机天梁腹下有疾。天机太阴有疮炎。天机四煞防目疾及麻痹。
7.迁移
主动、宜外出谋职，往远地发展，愈远愈活跃。
8.交友
交往的朋友大都为学有专长者，彼此会较无法信任，流动性也高，公司中部属流动性高，
否则自己会常换老板。
9.官禄
适合技术性之人员，靠脑力、动手脚的工作都很适合，如艺术、出版、设计、筹划、参谋、木器、装潢皆可。
也很合适航空运输。
10.田宅
(1)不依祖业，自行创置，宜住圆环旁、马路边。
(2)会常搬家或摆设常变，天机化忌家中常有吵闹。
11.福德
喜思考、求知欲高、好奇心重，追求精神层次发展。化忌则容易情绪问题。
12.父母
化权时父母有思想，管教子女严格，庙旺无刑克
化忌容易有爱操心的父母，与擎羊同宫则刑克
#玄学##紫薇斗数#
火在肝里失眠，火在胃里口臭，火在肺里咳嗽，火在心里口舌生疮
原创 网友分享
如果你出现目红眼赤、咽喉干痛、鼻腔热烘、口干口臭以及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状，那你可能是“上火”了！
如果知道是哪个器官上火，再进行有针对性的治疗，那么，上火一点儿也不用怕！
人体四把火，都“烧”在哪儿？
第一把火：胃火
表现症状：胃肠道症状表现为胃部灼热疼痛、腹胀、口干口臭、大便稀烂、便秘、牙龈肿痛、胃口不好等。
胃火还分虚实。
虚火表现为轻微咳嗽、胃口不好、便秘、腹胀、舌红、少苔；
实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。胃火，即是胃热。
对于嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味等饮食不当引起的火气，中医称之为胃火，通常是由湿热、食滞两方面原因造成。
同时，火气也因饮食的量、质和时间三大原因而引起。轻微胃火盛者，好像永远吃不饱，其实是胃热给大脑的错觉；到火盛至某一个阶段，胃部出现发炎现象，就会变成什么都吃不下，可以说是物极必反。
建议：道医认为，胃火调节应当遵循清热、清滞的原则，要饮食节制，太过热气的东西少吃，甜腻的食物少吃，饮食上应增加黄绿色蔬菜与时令水果，以补充维生素和无机盐的不足，并且适当注意口腔卫生。
第二把火：肝火
表现症状：头痛头晕、耳鸣、眼干、口干舌燥、口苦口臭、两肋胀痛、睡眠不稳、身体闷热、舌苔增厚。
肝火多由外界刺激引起，所以调整情志、稳定情绪非常重要，焦躁情绪会火上浇油，保持心情舒畅有助于调节体内的火气。睡眠不够或是睡眠质量不好，也会造成肝火上升。
建议：要预防肝火旺，除了睡眠足够、心情放松，一些简单的药材或食物也有助于清火，比如药疗方面，肝太热者可用金菊花、溪黄草、夏枯草、白芍等平肝息火的药材合煎饮服。不宜吃辛辣、海腥、过腻过酸、煎炸食品，以及羊肉、海虾、肥肉、乌梅等，以免火上浇油。
第三把火：心火
表现症状：心烦急躁、面赤口渴、心中烦热，失眠、便干尿血、口舌生疮、肌肤疮疡。
心火分虚实两种：虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；
实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。
心火上升可引起口腔疾病。中医提醒需要控制情绪，减少紧张，少生心事烦事。尤其是减少思虑那些迟延不决、处理繁杂、涉及众多人际关系的烦心事，以免心火气盛，诱发心脑疾病。
建议：心火的预防办法主要是保持良好心态，寒温适度，多食蔬菜水果，少食辛辣之物，禁酒，多运动。
第四把火：肺火
表现症状：咽干疼痛、咳嗽胸痛、干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。冬季固然寒冷，但人们穿衣多、住房暖、活动少、饮食所含热量偏高，体内容易积热，故冬季也会时有肺火显盛的现象。
建议：道医认为肺主皮毛，不妨适当吃一点属性偏凉的食物，如白萝卜、白木耳、大白菜、芹菜、菠菜、冬笋、香蕉、梨、苹果、百合、杨桃、枇杷，同时多饮水，少吃肉类及巧克力等热量高的食品。
除肺火，也可用呼吸咳嗽洗肺法，通过深呼吸和主动咳嗽，帮助呼吸道排出分泌物，增强免疫力。
可选择空气新鲜的地方，反复进行吸气呼气，尽量排出肺内气体，另外每天主动咳嗽几下，也是积极的保护性反射动作，能有效清洁肺部。
上没上火？舌头自有救
舌头红，体内有火。不同的“火”，在舌头上的表现也不一样。
1舌尖红：心火如果舌尖红，伴有烦躁、口干、口舌生疮、睡眠不好做恶梦、手足心热、盗汗小便赤热发黄、大便干等症状，就可能是心火。
除上述方法外，还可喝莲子心茶，按揉或艾灸大陵穴降心火。
2舌两侧红：肝火
有肝火时，舌质也是红的，但主要集中在舌的两侧，此外还有：性急易怒、失眠、头晕目眩、面红眼赤、口苦口干、耳聋耳鸣、舌苔黄薄、胸胁痛、大便干结、乳头痛痒、月经提前量大。
除上述方法外，还可喝菊花茶，按揉或艾灸太冲穴降肝火。
3舌前半部分红：肺火肺火表现为脸有疖子、鼻干咽干疼痛、咳嗽胸痛、干咳无痰或痰黄而黏、睡眠不好、舌头前半部分红；
清肺热的一个好方法就是生吃几个白萝卜；吃梨也有清肺热、润肺的作用。还要通腹气；这时早晚各揉腹一次，每次5分钟。
除了上面的方法外，还可喝金银花茶，按揉或艾灸大鱼际穴降肺火。
4整个舌头红：胃火
胃火重表现为：烦热胃痛、口渴口臭、牙痛、牙龈肿烂、牙宣出血等、想喝凉水、容易饿、整个舌头比较红,（有时舌红苔黄，黄色把红色覆盖了）就是胃火的表现。
除了上面建议方法外，还可以喝苦丁茶，按揉或艾灸内庭穴降胃火。
5舌红少苔：肾火
如果舌红少苔，腰酸膝软、发脱齿摇、口干、耳鸣，有时睡眠不好等，可能是肾阴不足。如果在这个基础之上热扰心神，出现心烦、盗汗、手脚心热，多是阴虚火旺的表现。严重者舌头更红，没有苔或少苔，可能是一层薄薄的黄苔，表明有热出来了。
建议：喝蜂蜜菊花茶，按揉或艾灸照海穴降肾火。
还有很多艾友说：艾灸后上火了......
实际上不是艾灸后上火了，而是你身体里本来就有火，只是艾灸的正气将你体内的虚火搅动了，生发出来，坚持艾灸，最终会达到阴阳平衡。#陈易玄##中国道家##中医养生#
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如果你出现目红眼赤、咽喉干痛、鼻腔热烘、口干口臭以及烂嘴角、流鼻血、牙痛等症状，那你可能是“上火”了！
如果知道是哪个器官上火，再进行有针对性的治疗，那么，上火一点儿也不用怕！
人体四把火，都“烧”在哪儿？
第一把火：胃火
表现症状：胃肠道症状表现为胃部灼热疼痛、腹胀、口干口臭、大便稀烂、便秘、牙龈肿痛、胃口不好等。
胃火还分虚实。
虚火表现为轻微咳嗽、胃口不好、便秘、腹胀、舌红、少苔；
实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。胃火，即是胃热。
对于嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味等饮食不当引起的火气，中医称之为胃火，通常是由湿热、食滞两方面原因造成。
同时，火气也因饮食的量、质和时间三大原因而引起。轻微胃火盛者，好像永远吃不饱，其实是胃热给大脑的错觉；到火盛至某一个阶段，胃部出现发炎现象，就会变成什么都吃不下，可以说是物极必反。
建议：道医认为，胃火调节应当遵循清热、清滞的原则，要饮食节制，太过热气的东西少吃，甜腻的食物少吃，饮食上应增加黄绿色蔬菜与时令水果，以补充维生素和无机盐的不足，并且适当注意口腔卫生。
第二把火：肝火
表现症状：头痛头晕、耳鸣、眼干、口干舌燥、口苦口臭、两肋胀痛、睡眠不稳、身体闷热、舌苔增厚。
肝火多由外界刺激引起，所以调整情志、稳定情绪非常重要，焦躁情绪会火上浇油，保持心情舒畅有助于调节体内的火气。睡眠不够或是睡眠质量不好，也会造成肝火上升。
建议：要预防肝火旺，除了睡眠足够、心情放松，一些简单的药材或食物也有助于清火，比如药疗方面，肝太热者可用金菊花、溪黄草、夏枯草、白芍等平肝息火的药材合煎饮服。不宜吃辛辣、海腥、过腻过酸、煎炸食品，以及羊肉、海虾、肥肉、乌梅等，以免火上浇油。
第三把火：心火
表现症状：心烦急躁、面赤口渴、心中烦热，失眠、便干尿血、口舌生疮、肌肤疮疡。
心火分虚实两种：虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；
实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。
心火上升可引起口腔疾病。中医提醒需要控制情绪，减少紧张，少生心事烦事。尤其是减少思虑那些迟延不决、处理繁杂、涉及众多人际关系的烦心事，以免心火气盛，诱发心脑疾病。
建议：心火的预防办法主要是保持良好心态，寒温适度，多食蔬菜水果，少食辛辣之物，禁酒，多运动。
第四把火：肺火
表现症状：咽干疼痛、咳嗽胸痛、干咳无痰或痰少而黏、口鼻干燥、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。冬季固然寒冷，但人们穿衣多、住房暖、活动少、饮食所含热量偏高，体内容易积热，故冬季也会时有肺火显盛的现象。
建议：道医认为肺主皮毛，不妨适当吃一点属性偏凉的食物，如白萝卜、白木耳、大白菜、芹菜、菠菜、冬笋、香蕉、梨、苹果、百合、杨桃、枇杷，同时多饮水，少吃肉类及巧克力等热量高的食品。
除肺火，也可用呼吸咳嗽洗肺法，通过深呼吸和主动咳嗽，帮助呼吸道排出分泌物，增强免疫力。
可选择空气新鲜的地方，反复进行吸气呼气，尽量排出肺内气体，另外每天主动咳嗽几下，也是积极的保护性反射动作，能有效清洁肺部。
上没上火？舌头自有救
舌头红，体内有火。不同的“火”，在舌头上的表现也不一样。
1舌尖红：心火如果舌尖红，伴有烦躁、口干、口舌生疮、睡眠不好做恶梦、手足心热、盗汗小便赤热发黄、大便干等症状，就可能是心火。
除上述方法外，还可喝莲子心茶，按揉或艾灸大陵穴降心火。
2舌两侧红：肝火
有肝火时，舌质也是红的，但主要集中在舌的两侧，此外还有：性急易怒、失眠、头晕目眩、面红眼赤、口苦口干、耳聋耳鸣、舌苔黄薄、胸胁痛、大便干结、乳头痛痒、月经提前量大。
除上述方法外，还可喝菊花茶，按揉或艾灸太冲穴降肝火。
3舌前半部分红：肺火肺火表现为脸有疖子、鼻干咽干疼痛、咳嗽胸痛、干咳无痰或痰黄而黏、睡眠不好、舌头前半部分红；
清肺热的一个好方法就是生吃几个白萝卜；吃梨也有清肺热、润肺的作用。还要通腹气；这时早晚各揉腹一次，每次5分钟。
除了上面的方法外，还可喝金银花茶，按揉或艾灸大鱼际穴降肺火。
4整个舌头红：胃火
胃火重表现为：烦热胃痛、口渴口臭、牙痛、牙龈肿烂、牙宣出血等、想喝凉水、容易饿、整个舌头比较红,（有时舌红苔黄，黄色把红色覆盖了）就是胃火的表现。
除了上面建议方法外，还可以喝苦丁茶，按揉或艾灸内庭穴降胃火。
5舌红少苔：肾火
如果舌红少苔，腰酸膝软、发脱齿摇、口干、耳鸣，有时睡眠不好等，可能是肾阴不足。如果在这个基础之上热扰心神，出现心烦、盗汗、手脚心热，多是阴虚火旺的表现。严重者舌头更红，没有苔或少苔，可能是一层薄薄的黄苔，表明有热出来了。
建议：喝蜂蜜菊花茶，按揉或艾灸照海穴降肾火。
还有很多艾友说：艾灸后上火了......
实际上不是艾灸后上火了，而是你身体里本来就有火，只是艾灸的正气将你体内的虚火搅动了，生发出来，坚持艾灸，最终会达到阴阳平衡。#陈易玄##中国道家##中医养生#
桂枝茯苓丸：活血化瘀第一方
作者 熊兴江
熊兴江，男，江苏盐城人，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。从事中医药防治心血管疾病、急危重症及经典名方的临床应用研究。
在临床方面，擅用传统中医药经典名方抢救急危重症，治疗临床疑难疾病。运用经方时，主张病性结合病理，药性结合药理，倡导方证辨证以执简驭繁。善用经方治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、心律失常、高脂血症、糖尿病等疾病。
桂枝茯苓丸又名夺命丹（《妇人大全良方》）、催生汤（《济阴纲目》），源自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，本方可以活血化瘀，缓消癥块。
主治下焦瘀血的妇人癥病，即“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。
妊娠六月动者，前三月经水利时胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”从条文可见，“宿有癥病”、“漏下不止”、“血不止”是本方方证辨证关键。
笔者将本方推广应用于治疗高血压病、心律失常、痤疮、急慢性生殖系统疾病、痛经、痔疮、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等均取得较好疗效。
且发现本方所主治的更是一种体质类型或者说是体质状态，即患者皮肤偏粗糙，肤色偏暗或黑；脸色偏红，或暗红，或鲜红；体格偏壮实，容易头痛、头晕、失眠，甚至心悸不安；腹部充实有力，少腹痛或不痛，月经色暗，有血块；大便偏干燥。
笔者认为“瘀热”是该体质类型的核心，“瘀”是指瘀血内停，“热”是指阳明热结，郁而化热，且常取桂枝茯苓丸，或合桃核承气汤化裁取效。
1、混合痔
熊某，男，58岁。
初诊：肛门疼痛坠胀不适两天。患者有混合痔病史20余年，18年前已行手术治疗，后来仍时有反复。两天前过度劳累后出现肛门疼痛坠胀不适，便后有少量暗红色血液；时有头晕头痛，夜间咳喘，胃纳好，睡眠尚可，小便黄，大便一直干结。
患者有高血压病史5年，每年冬天血压升高，目前在服卡托普利片控制，平素血压未监测。有嗜烟史
查：患者体格壮实，面色暗红，肌肉坚紧有力，声音洪亮；唇色暗红，舌质偏红，苔薄白，脉弦有力；大腹便便，腹诊下腹坚满有力；测量血压134／96mmHg；肛周外观可见赘生物突出，未指检。
中医诊断：内外痔；
西医诊断：混合痔。证属瘀热互结下焦，拟桃核承气汤去芒硝合桂枝茯苓丸治疗，
处方：桃仁10g，大黄（生）10g，桂枝10g，茯苓15g，赤芍10g，丹皮10g，生甘草6g。3服，水煎服。
患者服上方至第二服大便即软，痔疮疼痛大减，外观赘生物缩小一半，三服后肛门基本不疼，头晕头痛基本好转，夜间咳喘减半，一周后赘生物消失。随访至今再未复发。
解析：本案患者肛周疼痛坠胀，有赘生物，唇暗红是为瘀血证；大腹便便，腹诊坚满有力，平素容易头晕头痛，血压升高，大便偏干，舌红脉弦有力，全为阳证实证，类似于上述“瘀热”类型的体质，考虑桂枝茯苓丸与桃核承气汤合方治疗。
桃核承气汤原文主治伤寒下焦蓄血证，“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”
方证中尤以少腹急结为辨证要点。
该方可以泻热逐瘀，最适用于大便干结，下腹疼痛的瘀热互结证。
叶橘泉认为该方证主证为阳明里实证，小腹急结、瘀血、充血、冲逆、蓄血如狂等症候群，妇人诸病、癫狂病、充血性头痛、眼结膜炎、齿龈炎、急性高血压、鼻衄、跌打伤肿痛、痔疮肿痛、肛痈肿痛等，只要具备上述阳明病的“色”、“脉”及腹部症状（小腹急结）都可使用本方。
该患者肛周疼痛坠胀，大便时痛苦异常，可以看作是少腹急结的一种表现。
去芒硝是考虑减轻泻下之力。方中再合桂枝茯苓丸改善腰以下部位（尤以盆腔为主）的血液循环，加强化瘀，促使瘀血消散吸收。药后病症大减，效如桴鼓，说明方证对应。
2、高血压病、下肢静脉曲张
李某某，男，61岁。
初诊：下肢水肿一年。一年前发现下肢水肿，按之凹陷明显，下午明显，曾服五苓散10余服无效。
时有头晕头痛，胃纳可，睡眠尚好，大便容易干结，小便无力，有分叉，夜间小便3次。
查：血压150/100mmHg，患者体格壮实，腹部实大，腹肌紧张有力；面红，午后尤甚，唇暗红，舌苔薄白，脉弦有力。
既往有高血压病史8年，在服卡托普利片，血压控制情况不详，有下肢静脉曲张病史多年，具体不详。
中医诊断：水肿、眩晕；西医诊断：高血压病、下肢静脉曲张。
证属水瘀热内阻，拟桂枝茯苓丸原方，处方：桂枝15g，茯苓30g，桃仁15g，赤芍20g，丹皮15g。3服，水煎服。
患者药后大便通畅，头晕头痛减少，水肿变化不大，无咽痛、小便黄。
拟原方茯苓加至60g，继续服用。患者坚持服药30服，电话告知下肢水肿基本消失，颜面不红，头痛头晕未作，血压维持在136/86mmHg左右，随访至今，患者病情一直平稳。
分析：该患者下肢水肿与静脉曲张和高血压病均有关联。从药物运用指征角度来看，患者也是一例典型的“瘀热”体质，故用桂枝茯苓丸方治疗。
值得注意的是，患者共服用桂枝近500g，并未出现“桂枝下咽，阳盛则闭”之弊，提示我们只要遵循“有是证用是药”的原则，临证放大药物剂量很可能会加速疾病痊愈。
文源 经方之学
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
作者 熊兴江
熊兴江，男，江苏盐城人，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。从事中医药防治心血管疾病、急危重症及经典名方的临床应用研究。
在临床方面，擅用传统中医药经典名方抢救急危重症，治疗临床疑难疾病。运用经方时，主张病性结合病理，药性结合药理，倡导方证辨证以执简驭繁。善用经方治疗高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、心律失常、高脂血症、糖尿病等疾病。
桂枝茯苓丸又名夺命丹（《妇人大全良方》）、催生汤（《济阴纲目》），源自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，本方可以活血化瘀，缓消癥块。
主治下焦瘀血的妇人癥病，即“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。
妊娠六月动者，前三月经水利时胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”从条文可见，“宿有癥病”、“漏下不止”、“血不止”是本方方证辨证关键。
笔者将本方推广应用于治疗高血压病、心律失常、痤疮、急慢性生殖系统疾病、痛经、痔疮、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等均取得较好疗效。
且发现本方所主治的更是一种体质类型或者说是体质状态，即患者皮肤偏粗糙，肤色偏暗或黑；脸色偏红，或暗红，或鲜红；体格偏壮实，容易头痛、头晕、失眠，甚至心悸不安；腹部充实有力，少腹痛或不痛，月经色暗，有血块；大便偏干燥。
笔者认为“瘀热”是该体质类型的核心，“瘀”是指瘀血内停，“热”是指阳明热结，郁而化热，且常取桂枝茯苓丸，或合桃核承气汤化裁取效。
1、混合痔
熊某，男，58岁。
初诊：肛门疼痛坠胀不适两天。患者有混合痔病史20余年，18年前已行手术治疗，后来仍时有反复。两天前过度劳累后出现肛门疼痛坠胀不适，便后有少量暗红色血液；时有头晕头痛，夜间咳喘，胃纳好，睡眠尚可，小便黄，大便一直干结。
患者有高血压病史5年，每年冬天血压升高，目前在服卡托普利片控制，平素血压未监测。有嗜烟史
查：患者体格壮实，面色暗红，肌肉坚紧有力，声音洪亮；唇色暗红，舌质偏红，苔薄白，脉弦有力；大腹便便，腹诊下腹坚满有力；测量血压134／96mmHg；肛周外观可见赘生物突出，未指检。
中医诊断：内外痔；
西医诊断：混合痔。证属瘀热互结下焦，拟桃核承气汤去芒硝合桂枝茯苓丸治疗，
处方：桃仁10g，大黄（生）10g，桂枝10g，茯苓15g，赤芍10g，丹皮10g，生甘草6g。3服，水煎服。
患者服上方至第二服大便即软，痔疮疼痛大减，外观赘生物缩小一半，三服后肛门基本不疼，头晕头痛基本好转，夜间咳喘减半，一周后赘生物消失。随访至今再未复发。
解析：本案患者肛周疼痛坠胀，有赘生物，唇暗红是为瘀血证；大腹便便，腹诊坚满有力，平素容易头晕头痛，血压升高，大便偏干，舌红脉弦有力，全为阳证实证，类似于上述“瘀热”类型的体质，考虑桂枝茯苓丸与桃核承气汤合方治疗。
桃核承气汤原文主治伤寒下焦蓄血证，“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。”
方证中尤以少腹急结为辨证要点。
该方可以泻热逐瘀，最适用于大便干结，下腹疼痛的瘀热互结证。
叶橘泉认为该方证主证为阳明里实证，小腹急结、瘀血、充血、冲逆、蓄血如狂等症候群，妇人诸病、癫狂病、充血性头痛、眼结膜炎、齿龈炎、急性高血压、鼻衄、跌打伤肿痛、痔疮肿痛、肛痈肿痛等，只要具备上述阳明病的“色”、“脉”及腹部症状（小腹急结）都可使用本方。
该患者肛周疼痛坠胀，大便时痛苦异常，可以看作是少腹急结的一种表现。
去芒硝是考虑减轻泻下之力。方中再合桂枝茯苓丸改善腰以下部位（尤以盆腔为主）的血液循环，加强化瘀，促使瘀血消散吸收。药后病症大减，效如桴鼓，说明方证对应。
2、高血压病、下肢静脉曲张
李某某，男，61岁。
初诊：下肢水肿一年。一年前发现下肢水肿，按之凹陷明显，下午明显，曾服五苓散10余服无效。
时有头晕头痛，胃纳可，睡眠尚好，大便容易干结，小便无力，有分叉，夜间小便3次。
查：血压150/100mmHg，患者体格壮实，腹部实大，腹肌紧张有力；面红，午后尤甚，唇暗红，舌苔薄白，脉弦有力。
既往有高血压病史8年，在服卡托普利片，血压控制情况不详，有下肢静脉曲张病史多年，具体不详。
中医诊断：水肿、眩晕；西医诊断：高血压病、下肢静脉曲张。
证属水瘀热内阻，拟桂枝茯苓丸原方，处方：桂枝15g，茯苓30g，桃仁15g，赤芍20g，丹皮15g。3服，水煎服。
患者药后大便通畅，头晕头痛减少，水肿变化不大，无咽痛、小便黄。
拟原方茯苓加至60g，继续服用。患者坚持服药30服，电话告知下肢水肿基本消失，颜面不红，头痛头晕未作，血压维持在136/86mmHg左右，随访至今，患者病情一直平稳。
分析：该患者下肢水肿与静脉曲张和高血压病均有关联。从药物运用指征角度来看，患者也是一例典型的“瘀热”体质，故用桂枝茯苓丸方治疗。
值得注意的是，患者共服用桂枝近500g，并未出现“桂枝下咽，阳盛则闭”之弊，提示我们只要遵循“有是证用是药”的原则，临证放大药物剂量很可能会加速疾病痊愈。
文源 经方之学
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
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