《讲透中药》第154课：三棱（破血消癥药）
同志们好 上节课我们讲到了破血消癥药的莪术，莪术这味药物它破血行气，消积止痛，它首先可以用于，瘀血所导致的胸腹心疼，经闭，以及瘀血引起的癥瘕积聚包块，同时，它消积止痛又可以用于食积，在食积的时候，不论是虚症还是实证的食积，莪术都可以，实证食积我们可以配青皮和麦芽，如果是气虚的食积，脾胃弱导致的食积我们配党参 茯苓 白术，这样去做配伍，莪术还可以用于跌打损伤，今天看和莪术一起使用的三棱相须为用，它和莪术经常一块使用，所以三棱和莪术的功效基本是一样的，它相须为用，
三棱为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎
一，性味归经 辛苦平 归肝脾经
从性味归经上，它依然是辛味苦味，药性平和，归肝经和脾经，
二，功效 破血行气 消积止痛
和莪术经常相须为用，所以功效依然破血行气，消积止痛的作用，和莪术一样的，但是还是有区别
三，应用
1⃣气滞血瘀 经闭腹痛，癥瘕积聚 常于莪术相须为用，
▪️三棱破血力强，入肝经，用于瘀血内停的肝经部位
▪️癥瘕积聚痞块多见于肝经循行路线，治疗此类病症的药物多入肝经
▪️三棱强于破血，莪术强于行气止痛，二者相须为用既增强了破血的功效，又增强了行气止痛的功效，一加一大于二
可以破血就是活血功效强，行气，气为血之帅，气行则血行，所以一说到破血行气，那么把它放到哪里用比较好，一定是气滞引起的血瘀，所以首先是气滞血瘀，引起血瘀原因多，气滞是一个原因，瘀血内停，它现在归的是肝经，所以它用于瘀血内停的肝经部位，就是瘀血内停和肝经有关系的部位，最常见的是女子的闭经 闭经，还有人出现经闭腹痛，气滞血瘀到一定程度，比较严重就会形成包块，这种情况我们叫癥瘕积聚 癥瘕痞块，在腹部比较多见，足厥阴起于会阴过少腹分布于两胁，而这条路线上，癥瘕积聚痞块比较多，所以大凡治疗癥瘕积聚痞块的药物它基本都走肝经，这就是我们讲的它的应用，用到这里，同时我们刚才谈到三棱和莪术功效相同，莪术也用于癥瘕痞块，所以在治疗这个疾病，莪术和三棱相须为用，相须为用我们谈多次，有协同作用，达到一加一大于而，增强疗效，它们功效相同，区别也有，三棱它破血效果强，既然三棱破血效果强，莪术行气和止痛的作用强，一个强于破血 一个强于行气止痛，所以这两个在相须为用的过程中，增强破血功效也增强行气止痛功效，这不是简单的叠加，它常常达到的作用是倍数级的增长
2⃣食积气滞，脘腹胀痛
▪️三棱消积止痛力量强，用于食积日久，严重，食积已引起辩证，小儿疳积等，
▪️贪食 过食生冷，吃完即睡等都会导致食积，食积是病理的过程，既有虚性的，又有实性的，同时食积又会作为治病因素影响脾胃功能，出现食积这一病理产物
实性食积
三棱➕青皮 麦芽（实则泄之）
它可以消积止痛，癥瘕积聚属于积，还有食积，就是老百姓讲的积食，大家注意，既然能用三棱 莪术这种破血的药物治疗一个食积，那这个食积一定不是简简单单，因为我们前面学过消食药，山楂 神曲 麦芽 谷芽等等，而这些药物都有消食，一般的食积，比如昨天晚上吃的多，今天有点胀，那就吃山楂 神曲 麦芽等，都可以了，那现在为什么用力量这么强的药物 那说明这个地方的食积不是简简单单的食积，要么是食积日久，要么是食积引起变症的产生，我个人认为，所以比如说食积日久一直没有消下去，那就要来点猛药，过去有小孩食积严重还会形成疳积，那么在疳积你用神曲麦芽就不行，我们从这个药物最主要功效，搞清楚它用于哪里最好，所以三棱一定用于积食时间久导致的脘腹部胀痛，同样和前面一样，食积有虚性和实性食积，什么原因导致，比如说吃东西多了，积到这里了，吃多积到这里，它是由于贪食，或食生冷，或者吃完饭去睡觉，这些原因导致而形成的一个结果，但是食积作为一个结果，反过来它也会形成一种治病因素，来影响人体脾胃，在现行教材中，比如中医基础理论讲到病因，有外感病因 内伤病因 病理产物性的病因当中，我们谈到了瘀血，痰饮 结石，但是没有谈到过积食，教材当中没有谈到过，并不是生活中不存在，我个人认为食积最后会演变成积食，食积是病理过程是个状态，而一旦变成积食，它就是作为一种病理产物，它是个结果，这个东西反过来影响人体脾胃，比如这个人吃寒冷多，吃好睡觉，第二天胀的不舒服，及时治疗用消食化积药就行，如果没有管，或者说今天管了，明天又这样，反反复复就会变成病理性产物，久而久之就会变生它病，而到这个时候就是三棱和莪术登台亮相，一种是实证
脾胃虚弱食积
▪️脾胃虚弱 腐熟运化失职，食物不能及时运化而停滞形成积食，脾胃弱为本虚，食积为标实，虚实夹杂
三棱➕党参 白术（消积➕健脾）
也有可能虚症引起，比如脾胃虚弱腐熟运化功能失职，导致食物不能及时的运化，而停滞下来，这个时候产生的结果就是本虚标实，本就是脾胃虚弱，产生结果就是积食这么一个实性东西，所以我们叫虚实夹杂，所以实则泻之，实性食积我们配青皮 麦芽，虚性食积我们一定要健脾，这是根本，但是形成的积要化，让三棱去化，但是本虚的脾胃弱，那我们去健脾，党参 白术 这样去治疗，
▪️药对，
癥瘕积聚
三棱➕莪术
▪️三棱➕莪术，二者相配增强破血行气，消癥化积的作用，用于气滞血瘀引起的癥瘕积聚
三棱和莪术相配增强它破血行气消癥化积的作用，用于癥瘕积聚，由气滞导致的血瘀出现的癥瘕积聚，协同作用
三棱➕鳖甲（或牡蛎）
▪️三棱破血行气消积，鳖甲（牡蛎）味咸软坚散结，二者协同作用，可软坚散结，消积止痛，用于癥瘕积聚
▪️在肿瘤的治疗中，不论是良性还是恶性，常用到三棱和莪术，若患者有阴虚表现，则用三棱加鳖甲（从经济上考虑也可用牡蛎）
▪️中药中的软坚散结，消积药，都可用于增生，良性及恶性肿瘤
这两个药物味咸可以软坚散结，三棱可以破血行气，用于癥瘕治疗，这两个药物本身可以软坚散结，所以三棱和鳖甲，三棱和牡蛎相配，它可以软坚散结消积止痛，当然从经济讲，蹩甲贵牡蛎便宜，所以在肿瘤治疗，不论是良性还是恶性经常用三棱和莪术，有些人可能有点阴虚，那么用三棱加鳖甲，牡蛎软坚散结消肿瘤的作用比较好，牡蛎软坚散结 三棱破血行气消癥，放到一块依然是协同性，所以大凡我们在中医里谈到的软坚散结，消积，那我们在临床用的过程当中，就可以把它用到实体的增生上，良性的 恶性的，一些瘤子都可以用，这是我们谈的三棱
四：用量5-10克
▪️醋制三棱祛瘀止痛力量强
五：总结
三棱破血攻效强
相须为用作配方
醋制祛瘀止痛功
癥瘕积聚脘腹痛
▪️很多中药常用醋制增强止痛作用，如元胡
同志们好 上节课我们讲到了破血消癥药的莪术，莪术这味药物它破血行气，消积止痛，它首先可以用于，瘀血所导致的胸腹心疼，经闭，以及瘀血引起的癥瘕积聚包块，同时，它消积止痛又可以用于食积，在食积的时候，不论是虚症还是实证的食积，莪术都可以，实证食积我们可以配青皮和麦芽，如果是气虚的食积，脾胃弱导致的食积我们配党参 茯苓 白术，这样去做配伍，莪术还可以用于跌打损伤，今天看和莪术一起使用的三棱相须为用，它和莪术经常一块使用，所以三棱和莪术的功效基本是一样的，它相须为用，
三棱为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎
一，性味归经 辛苦平 归肝脾经
从性味归经上，它依然是辛味苦味，药性平和，归肝经和脾经，
二，功效 破血行气 消积止痛
和莪术经常相须为用，所以功效依然破血行气，消积止痛的作用，和莪术一样的，但是还是有区别
三，应用
1⃣气滞血瘀 经闭腹痛，癥瘕积聚 常于莪术相须为用，
▪️三棱破血力强，入肝经，用于瘀血内停的肝经部位
▪️癥瘕积聚痞块多见于肝经循行路线，治疗此类病症的药物多入肝经
▪️三棱强于破血，莪术强于行气止痛，二者相须为用既增强了破血的功效，又增强了行气止痛的功效，一加一大于二
可以破血就是活血功效强，行气，气为血之帅，气行则血行，所以一说到破血行气，那么把它放到哪里用比较好，一定是气滞引起的血瘀，所以首先是气滞血瘀，引起血瘀原因多，气滞是一个原因，瘀血内停，它现在归的是肝经，所以它用于瘀血内停的肝经部位，就是瘀血内停和肝经有关系的部位，最常见的是女子的闭经 闭经，还有人出现经闭腹痛，气滞血瘀到一定程度，比较严重就会形成包块，这种情况我们叫癥瘕积聚 癥瘕痞块，在腹部比较多见，足厥阴起于会阴过少腹分布于两胁，而这条路线上，癥瘕积聚痞块比较多，所以大凡治疗癥瘕积聚痞块的药物它基本都走肝经，这就是我们讲的它的应用，用到这里，同时我们刚才谈到三棱和莪术功效相同，莪术也用于癥瘕痞块，所以在治疗这个疾病，莪术和三棱相须为用，相须为用我们谈多次，有协同作用，达到一加一大于而，增强疗效，它们功效相同，区别也有，三棱它破血效果强，既然三棱破血效果强，莪术行气和止痛的作用强，一个强于破血 一个强于行气止痛，所以这两个在相须为用的过程中，增强破血功效也增强行气止痛功效，这不是简单的叠加，它常常达到的作用是倍数级的增长
2⃣食积气滞，脘腹胀痛
▪️三棱消积止痛力量强，用于食积日久，严重，食积已引起辩证，小儿疳积等，
▪️贪食 过食生冷，吃完即睡等都会导致食积，食积是病理的过程，既有虚性的，又有实性的，同时食积又会作为治病因素影响脾胃功能，出现食积这一病理产物
实性食积
三棱➕青皮 麦芽（实则泄之）
它可以消积止痛，癥瘕积聚属于积，还有食积，就是老百姓讲的积食，大家注意，既然能用三棱 莪术这种破血的药物治疗一个食积，那这个食积一定不是简简单单，因为我们前面学过消食药，山楂 神曲 麦芽 谷芽等等，而这些药物都有消食，一般的食积，比如昨天晚上吃的多，今天有点胀，那就吃山楂 神曲 麦芽等，都可以了，那现在为什么用力量这么强的药物 那说明这个地方的食积不是简简单单的食积，要么是食积日久，要么是食积引起变症的产生，我个人认为，所以比如说食积日久一直没有消下去，那就要来点猛药，过去有小孩食积严重还会形成疳积，那么在疳积你用神曲麦芽就不行，我们从这个药物最主要功效，搞清楚它用于哪里最好，所以三棱一定用于积食时间久导致的脘腹部胀痛，同样和前面一样，食积有虚性和实性食积，什么原因导致，比如说吃东西多了，积到这里了，吃多积到这里，它是由于贪食，或食生冷，或者吃完饭去睡觉，这些原因导致而形成的一个结果，但是食积作为一个结果，反过来它也会形成一种治病因素，来影响人体脾胃，在现行教材中，比如中医基础理论讲到病因，有外感病因 内伤病因 病理产物性的病因当中，我们谈到了瘀血，痰饮 结石，但是没有谈到过积食，教材当中没有谈到过，并不是生活中不存在，我个人认为食积最后会演变成积食，食积是病理过程是个状态，而一旦变成积食，它就是作为一种病理产物，它是个结果，这个东西反过来影响人体脾胃，比如这个人吃寒冷多，吃好睡觉，第二天胀的不舒服，及时治疗用消食化积药就行，如果没有管，或者说今天管了，明天又这样，反反复复就会变成病理性产物，久而久之就会变生它病，而到这个时候就是三棱和莪术登台亮相，一种是实证
脾胃虚弱食积
▪️脾胃虚弱 腐熟运化失职，食物不能及时运化而停滞形成积食，脾胃弱为本虚，食积为标实，虚实夹杂
三棱➕党参 白术（消积➕健脾）
也有可能虚症引起，比如脾胃虚弱腐熟运化功能失职，导致食物不能及时的运化，而停滞下来，这个时候产生的结果就是本虚标实，本就是脾胃虚弱，产生结果就是积食这么一个实性东西，所以我们叫虚实夹杂，所以实则泻之，实性食积我们配青皮 麦芽，虚性食积我们一定要健脾，这是根本，但是形成的积要化，让三棱去化，但是本虚的脾胃弱，那我们去健脾，党参 白术 这样去治疗，
▪️药对，
癥瘕积聚
三棱➕莪术
▪️三棱➕莪术，二者相配增强破血行气，消癥化积的作用，用于气滞血瘀引起的癥瘕积聚
三棱和莪术相配增强它破血行气消癥化积的作用，用于癥瘕积聚，由气滞导致的血瘀出现的癥瘕积聚，协同作用
三棱➕鳖甲（或牡蛎）
▪️三棱破血行气消积，鳖甲（牡蛎）味咸软坚散结，二者协同作用，可软坚散结，消积止痛，用于癥瘕积聚
▪️在肿瘤的治疗中，不论是良性还是恶性，常用到三棱和莪术，若患者有阴虚表现，则用三棱加鳖甲（从经济上考虑也可用牡蛎）
▪️中药中的软坚散结，消积药，都可用于增生，良性及恶性肿瘤
这两个药物味咸可以软坚散结，三棱可以破血行气，用于癥瘕治疗，这两个药物本身可以软坚散结，所以三棱和鳖甲，三棱和牡蛎相配，它可以软坚散结消积止痛，当然从经济讲，蹩甲贵牡蛎便宜，所以在肿瘤治疗，不论是良性还是恶性经常用三棱和莪术，有些人可能有点阴虚，那么用三棱加鳖甲，牡蛎软坚散结消肿瘤的作用比较好，牡蛎软坚散结 三棱破血行气消癥，放到一块依然是协同性，所以大凡我们在中医里谈到的软坚散结，消积，那我们在临床用的过程当中，就可以把它用到实体的增生上，良性的 恶性的，一些瘤子都可以用，这是我们谈的三棱
四：用量5-10克
▪️醋制三棱祛瘀止痛力量强
五：总结
三棱破血攻效强
相须为用作配方
醋制祛瘀止痛功
癥瘕积聚脘腹痛
▪️很多中药常用醋制增强止痛作用，如元胡
前天下午刷到一个直播，博主说谈恋爱不要找年龄差距太大的人，最好就是5岁左右，不要超过大一轮的，起初我还没有意识到会有什么不一样…后面博主说，同年龄阶段的人他们可以做很多幼稚的事他也能懂你所有的梗和奇奇怪怪的笑点，假如你找一个大你一轮的人他看你就想看傻子一样，他就会觉得这有啥好笑的，一点都不好玩好不好…[笑而不语][笑而不语]
后面我仔细想想好想是这样的，我有时候分享给易医生他们听的时候他们总会淡淡的笑一下，我还以为是我说的不好听呢，这么看来不是我说的故事不好笑，是因为我们本来就是两代人所以我经历的人家早就觉得无所谓了，他们现在焦虑的和我焦虑的早就不一样了；
我甚至联想到我20年献血的时候和我爸爸说这个事儿的时候，他也是举着半支持的态度，当时我想的是我多么有爱心多么的厉害，结果献完血我就搁哪儿躺了半个多小时，估计在我爸爸眼里就是我也不知道他咋想的哈哈哈，反正肯定不是我那时候的想法，毕竟那个时候的我天天就想着玩了，天天和贱梅大半夜出去吹风，到处玩…瞬间我就醍醐灌顶了哈哈[嘻嘻][嘻嘻]
我和罗教官我不吹我靠，他只比我早生了半个月，所以我和我的伴侣在一起的时候就不会，我们打台球的时候总会因为一个特别小的事捂着肚子笑，笑完了之后我又能和他接着玩；瞬间就明白了博主说的年龄差这个事儿了，如果是年龄大的人他就只会板板正正的和你玩，就算你不开心了玩不过了他也只会用其他办法来哄你，也根本不会懂你的意思，更别说以后你们结婚了等到他45岁了你才30岁的时候得多难受[哈哈][哈哈][哈哈]
所以大家也不要觉得自己很无趣无聊，每个年龄都有它的成熟和幼稚，要找能欣赏你的闪光点和接受所有缺点但依然特别特别爱你的伴侣～[哇][哇]
后面我仔细想想好想是这样的，我有时候分享给易医生他们听的时候他们总会淡淡的笑一下，我还以为是我说的不好听呢，这么看来不是我说的故事不好笑，是因为我们本来就是两代人所以我经历的人家早就觉得无所谓了，他们现在焦虑的和我焦虑的早就不一样了；
我甚至联想到我20年献血的时候和我爸爸说这个事儿的时候，他也是举着半支持的态度，当时我想的是我多么有爱心多么的厉害，结果献完血我就搁哪儿躺了半个多小时，估计在我爸爸眼里就是我也不知道他咋想的哈哈哈，反正肯定不是我那时候的想法，毕竟那个时候的我天天就想着玩了，天天和贱梅大半夜出去吹风，到处玩…瞬间我就醍醐灌顶了哈哈[嘻嘻][嘻嘻]
我和罗教官我不吹我靠，他只比我早生了半个月，所以我和我的伴侣在一起的时候就不会，我们打台球的时候总会因为一个特别小的事捂着肚子笑，笑完了之后我又能和他接着玩；瞬间就明白了博主说的年龄差这个事儿了，如果是年龄大的人他就只会板板正正的和你玩，就算你不开心了玩不过了他也只会用其他办法来哄你，也根本不会懂你的意思，更别说以后你们结婚了等到他45岁了你才30岁的时候得多难受[哈哈][哈哈][哈哈]
所以大家也不要觉得自己很无趣无聊，每个年龄都有它的成熟和幼稚，要找能欣赏你的闪光点和接受所有缺点但依然特别特别爱你的伴侣～[哇][哇]
恋爱时最难伺候的四大星座男：
代入感太强了，我已经开始想分手了！
第四名【天秤男】
恋爱时的天秤男可不是暖男了，简直就是一个没有感情的挑剔机器，好像什么都不合他胃口，问他想做什么，他又不说，你做了他又不满意。
第三名【处女男】
处女座男生大概都是监工吧，你干嘛都会盯着你，不仅要求结果完美，还要求过程也完美，对女朋友一点不讲情面，甚至比路人还要苛刻。
第二名【双鱼男】
如果你不是一个比较可以无条件换位思考的女性，你可能会被双鱼男烦死，他们一丁点小事都要多想，想就想吧，还得表现出来，简直是在用生命来谈恋爱。
第一名【水瓶男】
我感觉不需要多说吧，水瓶男最难伺候的地方就是他对你的精神压迫，和他在一起，你很难做自己，甚至还会被他误导成你是一个又烦又作还很差劲的女生。
#水瓶座##双鱼座##天秤座##为什么情侣容易在网上吵架##星座[超话]#
代入感太强了，我已经开始想分手了！
第四名【天秤男】
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第三名【处女男】
处女座男生大概都是监工吧，你干嘛都会盯着你，不仅要求结果完美，还要求过程也完美，对女朋友一点不讲情面，甚至比路人还要苛刻。
第二名【双鱼男】
如果你不是一个比较可以无条件换位思考的女性，你可能会被双鱼男烦死，他们一丁点小事都要多想，想就想吧，还得表现出来，简直是在用生命来谈恋爱。
第一名【水瓶男】
我感觉不需要多说吧，水瓶男最难伺候的地方就是他对你的精神压迫，和他在一起，你很难做自己，甚至还会被他误导成你是一个又烦又作还很差劲的女生。
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