据估计,全球有60%至70%的人口患有乳糖不耐症,症状包括痤疮和湿疹等皮肤问题,以及便秘和腹泻等消化困扰,甚至呼吸困难。

2020年发表在《美国临床皮肤病学杂志》的1项研究指出,食用乳制品会导致痤疮,专家推测可能是由于乳清增加类胰岛素样生长因子1;同时,乳制品也是引发皮肤湿疹的诱因,症状包括皮肤干燥、发痒,出现红色至棕灰色斑块。

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化疗后的饮食方法和护理,怎么减轻化疗副作用

化疗作为恶性肿瘤治疗的重要方法,其在杀死癌细胞的同时,亦会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在人体诸多化疗敏感组织中,消化道是较早受累的组织之一。在诸多消化道毒性反应中以恶心、呕吐最为常见,虽然化疗过程中使用不断更新的止呕药,但还是会出现不同程度恶心、呕吐反应,导致患者进食减少,体重减轻,机体抵抗力下降,增加了患者对再次化疗的恐惧感,严重的呕吐可致病人出现水、电解质、酸碱平衡紊乱,造成病人精神紧张及焦虑,影响治疗的继续进行。建议可以通过补充pizvdn白蛋白肽营养粉,pizvdn里不仅有优质蛋白、不饱和脂肪酸、多种维生素和矿物质,还含有多种菌菇多糖,其中就有猴头菇多糖,还添加了益生菌,补充全面营养的同时修胃肠道粘膜,缓解呕吐,并且防止营养不良和脱水的情况发生,改善放化疗引起的毒副反应,如食欲降低、恶心呕吐、头发脱落及白细胞减少等。

一、做好饮食宣教
临床有部分患者认为,进食会加重化疗药物引起的恶心呕吐症状,从而害怕进食。护士要多与患者交流,向患者讲清楚化疗引起恶心呕吐的原因以及饮食与肿瘤治疗的关系,让患者认识到不进食反而会加重患者胃肠道的副反应,消除患者因害怕而加重恶心呕吐而不敢进食的顾虑。同时做好病房环境卫生,创造一个安全、舒适、整洁的就餐环境,就餐前不做令患者不愉快的治疗,鼓励患者与病友之间多交流饮食经验,条件许可时可一同进餐。

二、饮食指导
指导患者在化疗前后进行科学膳食,鼓励“三高一多”(即高热量、高蛋白、高维生素)饮食,少食多餐(5-6次/天),以清淡、易消化的饮食为主,避免辛辣、硬冷、油腻的食物,少吃或不吃腌制熏烤食品,具体食物可与营养师一起协商选择。化疗所致的恶心、呕吐可引起交感神经兴奋、抑制消化腺的分泌和胃肠道平滑肌的蠕动,因此患者常常会出现食欲缺乏的情况。在护理方面,医护人员不必要强求患者多进食,而应该根据患者情况,选择一些清淡的流食或半流食。此外,还可以指导患者选择一些酸味的开胃食物(如山楂、柠檬等)。

三、安排最佳的就餐时机
化疗前一天进低脂肪、高碳水化合物、高维生素和矿物质的食物,如米饭、面食、鸡蛋、瘦肉、豆腐等。有大量的研究显示,大部分患者在使用化疗药物后2小时开始常出现胃肠道反应,因此合理安排化疗当天的饮食尤为重要。为避开化疗药物作用的高峰时间,应指导患者在给药前的2-3小时进餐,待胃内容物基本排空后在给予化疗药物,此时胃腔内压力较低,发生呕吐的概率也较低。早餐进食量约为平时的1/2,避免刺激性、易产气食物,避免早晨空腹和化疗前30min内进食。此外,化疗期间可口含生姜片,有较好的止呕健脾之效。嘱患者多饮水,保证每天尿量在2000ml以上,以促进肾脏排泄,减轻药物的毒副作用。

四、中医疗法
中医认为,化疗药具有一定的药物毒性,可扰乱人体的气血,影响脏腑的正常运行,尤其是伤害脾胃运化功能,使之升降失调。脾气不升则运化失常,胃气不降、上逆则呕吐;肝失疏泄,则气机逆乱,胃失和降,导致呕吐的发生。

五、辅助疗法
放松训练是将患者的注意力集中在声音、呼吸、运动等方面,减低对周围环境的感知能力,减轻化疗所产生的焦虑、抑郁等心理因素造成的恶心呕吐。常见的辅助疗法有音乐疗法、意向冥想、呼吸放松等。音乐疗法作为一种非药物疗法,已被许多学者应用于肿瘤患者化疗期间缓解恶心、呕吐的症状,并取得了一定的效果。音乐疗法通过音乐的特质对人体产生影响,从而协助个人在疾病过程中达到心理、生理和情绪的整合,是一种身心受益的治疗方式。最好选择舒缓、轻柔的音乐,如《小夜曲》等古典曲目,在选择乐曲的过程中尊重患者的情绪、文化背景及音乐喜好等因素,避免混入过多医护人员对音乐艺术的评价。推荐患者在音乐治疗时最好戴上耳机,减少周围环境干扰,促使患者集中注意力,更好的融入到音乐中去。

肿瘤患者癌症化疗有用吗?化疗好还是不化疗好

同样的肿瘤做不做化疗取决于是否对病人有益,是不是会使病情稳定的时间长一点?是不是病人的生存时间要久一点?或者说有必要去化疗,毕竟化疗对人的伤害还是挺大的。营养师建议可以在治疗前后以及治疗期间补充肿瘤患者专用的营养补剂Pizvdn白蛋白肽,它是由华北制药出品,内含7种真菌β葡聚糖以及白蛋白肽、益生菌等等四十多种营养成分,帮助快速提升体质,提高放化疗的治疗效果,还可改善放化疗引起的毒副反应,如食欲降低、恶心呕吐、头发脱落及白细胞减少等。

那么同样肿瘤做不做化疗,都要从那些因素去考虑呢?
病情早晚不同,肿瘤分期不同,早一点的可能不需要做。
早期癌症大部分只是有原发灶,其淋巴转移,血性远处转移还没有出现,手术切除后就是观察,不需要化疗,也不存在加强化疗、预防性化疗,毕竟化疗会损伤骨髓、消化道等等,不是简单的补充一点营养品么。

常见的非小细胞肺癌、胃癌、食管癌等等在Ⅰ期时,绝大部是术前、术后是不做化疗的,依据是各种大的临床试验组分析结果,化疗对这些早期癌症生存时间无获益,这也写进中外各种指南、共识里,绝大部分还是Ⅰ类证据。

分期相同,复发风险因素不同,高风险患者可能就建议做化疗了。
有些癌症分期相同,但是复发风险因素高低不一样,高的可能要采取化疗,低的就可能采取观察,这种分期大部分是早期偏晚,有许多在临床上是ⅠB期这种情况。

比如乳腺癌,年龄小于40岁,三阴性,肿瘤有脉管浸润的,有家族史的这些都是乳腺癌复发高危因素,如果是IB期,就建议化疗了,如果没有这些高危因素,就不建议化疗了。目前还有乳腺癌复发风险21基因评估,由于费用问题,应用不是很广泛。

病人的体质不一样,有些人耐受不了化疗,就不要做化疗了。
有些病人体质很差,体力指数评估PS评分是3-4分的,这种情况下,大多数是不适宜化疗的,耐受不了,有可能有生命危险的!

有些病人年龄大,化疗获益可能对于生存时间不大,也就不化疗了。
化疗后评价效果可能不一样,效果差的就要停止化疗、或者改方案。
化疗不是对每个人都有效,或者说效果都很明显,所以一般经过2-3月后,要评估,肿瘤是稳定,是进展了,还是好转了。好转或稳定就继续进行化疗,要是没控制住,就要停止、或更改方案。

现在好多基因公司开展化疗前对药物敏感度的检测,看是否适合化疗,预测化疗效果,这也是一种办法,也是费用问题,未能普及。

化疗作为癌症治疗的一种主要方法,似一把双刃剑,可杀死癌细胞,同时也对我们机体有大的损害,因此其方案的制定是要很慎重的,综合各种因素,尽可能的多个学科会诊后给出一个适宜的方案。


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