(图片来源于网络)

奥希替尼是肺癌一线二线的首选治疗药,可显著延长生存期,并且术后辅助作用强悍,降低死亡风险80%,对脑转移的作用快速持久。然而,即使奥希替尼药效惊人,耐药仍不可避免得存在。如何破解耐药突变难关成为了奥希替尼在临床进一步发挥作用,延长患者生存期,改善患者生存质量的关键之一。

奥希替尼的耐药机制
目前已经发现了一系列奥希替尼的耐药机制,常见的类型有EGFR C797S突变、MET基因扩增等,主要包含以下三类:

EGFR基因再次突变:奥西替尼通过不可逆地结合于EGFR C797位点,克服了T790M突变产生的耐药。然而,用药一段时间后,继发的EGFR基因 C797S突变会再次产生耐药。
与其他旁路通路相关的耐药机制:除了EGFR多位点突变所产生的耐药,还有部分在EFGR TKIs使用早期就已产生耐药性的患者,可能存在其他旁路通路的激活。
小细胞转化:患者从非小细胞肺癌转化成了小细胞肺癌,从而发生的耐药。
如何应对奥希替尼的耐药
对于奥希替尼的耐药,有以下几种可能的解决方案:

基因检测:再次进行基因检测,找到新的靶点,就可以考虑相应靶点的药物治疗。
组合疗法:如果找到新的靶点,就可以考虑相应靶点的药物治疗。
放疗化疗:如果患者属于上表中未列出的耐药类型,尚无合适的靶向方案,接受化疗是可靠稳妥的治疗方案,如果仅是局部耐药,放疗等局部治疗方案也是可行的。
免疫疗法:尽管二线治疗的数据显示,对于EGFR阳性的非小细胞肺癌患者,PD-1/PD-L1单药治疗的有效率不高。但有研究证实,经历多线靶向治疗、化疗后的EGFR突变患者肿瘤PD-L1表达可能会提高,这部分PD-L1高表达患者仍有可能从免疫治疗中继续获益。
以上是关于如何吃奥希替尼应对耐药的一些信息,希望对你有所帮助。请注意,这些信息仅供参考,具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。如果你有任何疑问或者需要进一步的信息,请咨询医生或者医疗专业人士。

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说明:上面费用仅供参考,马鞍山亲子鉴定实际收费价格与鉴定类型、人数、鉴定周期、样本鉴定难度等因素有关。

3、马鞍山市哪里可以做亲子鉴定?
①司法亲子鉴定中心机构可以做亲子鉴定,司法亲子鉴定必须在有司法鉴定许可证的机构做。
②社会生物公司、基因公司可以做亲子鉴定,这些机构可以做隐私亲子鉴定、无创亲子鉴定。但并不能做司法亲子鉴定。
③医院可以做亲子鉴定采样,许多亲子鉴定机构会在医院内开设亲子鉴定采样点,方面广大民众进行采样。

4、注意事项:
①国家规定司法鉴定机构不能受理个人委托无创胎儿以及个人亲子鉴定,因此做私下了解的亲子鉴定一般是去基因公司、第三方鉴定机构做,这种鉴定结果无法律效力。
②安徽省马鞍山市亲子鉴定属于法医物证鉴定中的一个鉴定项目,亲子鉴定机构应当具备司法局颁发的司法鉴定许可证,业务范围包含法医物证鉴定,同时亲子鉴定机构应具备独立的实验室,这样才具备开展亲子鉴定业务的能力。
③即使部分医院下属有开设司法鉴定机构,但依旧不可以做亲子鉴定,因为绝大多数医院下属司法鉴定机构业务范围一般为:法医临床鉴定、法医精神鉴定等法医临床类鉴定,此类鉴定并不属于亲子鉴定范畴,并不能进行亲子鉴定。


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