白不是顏色，而是一種感受性：原研哉的「白」 文字整理 李惠貞
許多評論都說紙張要消失了，紙本書衰微了。這在原研哉眼中，是不可思議的事。他認為，紙張並不只有承載資訊的功能，「媒體」這個概念不足以涵蓋紙張的所有特性。以「白」和「平整」為基礎的紙，更重要的是其淬練思考的特質，就像是讓想像力發酵的容器。
「在白之中，充滿事物開始發展前的純潔靜謐，以及偉大成就發生前的怦然心跳。……薄度均勻的素材容易毁壞且脆弱，在這樣的白紙上寫下黑色的文字，這般劇烈的對比應該是人類史上最重要的感覺覺醒。」
「紙張除了是書寫和印刷的材料，更是持續激發人類想法的知性觸媒。就算紙是在電子技術之後發明的，依舊可以喚起感覺、激起創造性，將白紙放在手中，人類必定能從中獲得無限的想像力。」
「紙的本質到底是什麼？它不只是拿來印刷，不是這麼單純的東西。不論我們是用筆在一張白紙上畫一條線也好，或是折一道痕跡，一旦做了，紙就不再是原來的樣子了，所有施加於紙上的行為都是不可逆的，這是紙很重要的特性。就像一腳踩上光滑的雪地，或者是在靜寂的音樂廳裡，演奏者按下琴鍵或拉動琴弓發出的第一個聲音，那個剎那，就是你在一張白紙點下去的剎那。是那樣的張力。」（原研哉，《SUBTLE—纖細的，微小的》）
「白」又是什麼呢？
「所謂的白色程度是物理性的指標，不是感受性的指標。只有程度較高的白，不會加深白的印象。綻放的花雖然很白，但是在它後面放置影印用紙，就會發現花不比紙白。淺色花瓣含有水分，是具有重量的白；然而在我們心裡，盛開的花卻是鮮明的白。簡言之，白是一種從感覺之中浮出的現象。」
因而原研哉說，「設計就是掌控差異。」特別是「白」這種看似純然的元素，實質上經由妥善的安排及設計，能喚人們許多細微的感受。要掌握「白」的精髓，不能單從顏色的觀點來看，而需把感受性一併理解。
據說「白」的象形文字來自遠古時期的白骨。白骨代表生命的消亡，然而哺育生命的乳汁也是白，因而從原研哉的解讀，「白」本身有生命、混沌之義，白是起始，也是包容一切的存在。
在《白》一書裡，原研哉以日本畫家長谷川等伯的〈松林圖〉來說明「空白」的意義。承襲自中國水墨畫的〈松林圖〉，畫面中保留大面積的留白，所謂松林，實際畫出來的部分非常少，其中還有一大半隱沒在矇矓之中。
「與其說這幅畫繪製的是松木，倒不如說是繪製松木之間所存在的空間。……白色的空間並不等於不存在，我們會意識到那背後藏有無數的茂密松林。……這種白色空間的媒介，使觀看者開心開眼，沉醉在暈染的餘白當中，任由視線恣意遊走，使得這幅畫本身變得像是具有生命一般，創造出令觀看者彷彿身歷其境的感受。」
「比起細密的描繪，像這樣什麼都沒有的空白可以讓人湧現更豐富的想像。」
如此，不難理解為何原研哉作品中有如此多的留白、空白。對他來說，那並不是「沒有」或是「多餘」，也不是刻意營造的風格，而是為了喚起人類最細微的感受不可或缺的設計整體，是他的哲學及信念。「白」當中有神靈，有宇宙。「唯有提升對於白的敏銳度，我們才能發現這個世界更多耐人尋味的美好。」
身為平面設計師，原研哉經常說「溝通」是他的專職，他做的是「事」而非「物」。
「在與人進行溝通時，與其單方面滔滔不絕地表意見，倒不如傾聽對方的心聲來得有效。也就是說，成功溝通的關鍵並不是如何賣力說服，而是在於有無靜心傾聽。……不論是陵墓與教會的空間，或是和風茶室和日式庭院，這些都是以『空』來進行溝通時所得到的結果。」
他喜歡將創造的作品視為一首詩歌，「使『白』成為表現者發自內心的一種美學意識，成為一種思想。」
身為觀者及使用者的我們應該也會同意，如同書籍設計中的天地、字間及行間，「餘裕」在我們的生活中，是多麼重要的存在。生命得以呼吸，想像力得以徜徉。在白之中，我們更懂得黑暗與光亮，更能看出世界的色彩。
許多評論都說紙張要消失了，紙本書衰微了。這在原研哉眼中，是不可思議的事。他認為，紙張並不只有承載資訊的功能，「媒體」這個概念不足以涵蓋紙張的所有特性。以「白」和「平整」為基礎的紙，更重要的是其淬練思考的特質，就像是讓想像力發酵的容器。
「在白之中，充滿事物開始發展前的純潔靜謐，以及偉大成就發生前的怦然心跳。……薄度均勻的素材容易毁壞且脆弱，在這樣的白紙上寫下黑色的文字，這般劇烈的對比應該是人類史上最重要的感覺覺醒。」
「紙張除了是書寫和印刷的材料，更是持續激發人類想法的知性觸媒。就算紙是在電子技術之後發明的，依舊可以喚起感覺、激起創造性，將白紙放在手中，人類必定能從中獲得無限的想像力。」
「紙的本質到底是什麼？它不只是拿來印刷，不是這麼單純的東西。不論我們是用筆在一張白紙上畫一條線也好，或是折一道痕跡，一旦做了，紙就不再是原來的樣子了，所有施加於紙上的行為都是不可逆的，這是紙很重要的特性。就像一腳踩上光滑的雪地，或者是在靜寂的音樂廳裡，演奏者按下琴鍵或拉動琴弓發出的第一個聲音，那個剎那，就是你在一張白紙點下去的剎那。是那樣的張力。」（原研哉，《SUBTLE—纖細的，微小的》）
「白」又是什麼呢？
「所謂的白色程度是物理性的指標，不是感受性的指標。只有程度較高的白，不會加深白的印象。綻放的花雖然很白，但是在它後面放置影印用紙，就會發現花不比紙白。淺色花瓣含有水分，是具有重量的白；然而在我們心裡，盛開的花卻是鮮明的白。簡言之，白是一種從感覺之中浮出的現象。」
因而原研哉說，「設計就是掌控差異。」特別是「白」這種看似純然的元素，實質上經由妥善的安排及設計，能喚人們許多細微的感受。要掌握「白」的精髓，不能單從顏色的觀點來看，而需把感受性一併理解。
據說「白」的象形文字來自遠古時期的白骨。白骨代表生命的消亡，然而哺育生命的乳汁也是白，因而從原研哉的解讀，「白」本身有生命、混沌之義，白是起始，也是包容一切的存在。
在《白》一書裡，原研哉以日本畫家長谷川等伯的〈松林圖〉來說明「空白」的意義。承襲自中國水墨畫的〈松林圖〉，畫面中保留大面積的留白，所謂松林，實際畫出來的部分非常少，其中還有一大半隱沒在矇矓之中。
「與其說這幅畫繪製的是松木，倒不如說是繪製松木之間所存在的空間。……白色的空間並不等於不存在，我們會意識到那背後藏有無數的茂密松林。……這種白色空間的媒介，使觀看者開心開眼，沉醉在暈染的餘白當中，任由視線恣意遊走，使得這幅畫本身變得像是具有生命一般，創造出令觀看者彷彿身歷其境的感受。」
「比起細密的描繪，像這樣什麼都沒有的空白可以讓人湧現更豐富的想像。」
如此，不難理解為何原研哉作品中有如此多的留白、空白。對他來說，那並不是「沒有」或是「多餘」，也不是刻意營造的風格，而是為了喚起人類最細微的感受不可或缺的設計整體，是他的哲學及信念。「白」當中有神靈，有宇宙。「唯有提升對於白的敏銳度，我們才能發現這個世界更多耐人尋味的美好。」
身為平面設計師，原研哉經常說「溝通」是他的專職，他做的是「事」而非「物」。
「在與人進行溝通時，與其單方面滔滔不絕地表意見，倒不如傾聽對方的心聲來得有效。也就是說，成功溝通的關鍵並不是如何賣力說服，而是在於有無靜心傾聽。……不論是陵墓與教會的空間，或是和風茶室和日式庭院，這些都是以『空』來進行溝通時所得到的結果。」
他喜歡將創造的作品視為一首詩歌，「使『白』成為表現者發自內心的一種美學意識，成為一種思想。」
身為觀者及使用者的我們應該也會同意，如同書籍設計中的天地、字間及行間，「餘裕」在我們的生活中，是多麼重要的存在。生命得以呼吸，想像力得以徜徉。在白之中，我們更懂得黑暗與光亮，更能看出世界的色彩。
【一个县医院药剂科员工竟受贿1200余万元】杭州市桐庐县卫生健康局原党委书记、局长蔡忠明以受贿罪判处有期徒刑三年，缓刑四年；桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊以受贿罪、非法获取计算机信息系统数据罪判处有期徒刑十四年；桐庐县第二人民医院原药剂科主管药师王丽娟以受贿罪判处有期徒刑二年六个月……
去年以来，杭州市桐庐县医疗系统接连多人因职务犯罪被追究刑事责任，除5人因受贿被判刑外，4人受到降级、撤职等政务处分，11人受到警示约谈、责令检查等问责处理。
从卫健局到各大医院再到乡镇卫生院，依托药品采购的生财之路是如何形成的？这样一起牵涉甚广的系统性窝串案又为何能够隐藏多年？
翻看这起医疗腐败窝串案的案卷，可以发现涉案人员中药剂科工作人员占据较大比重。
“药品采购等岗位出现小人物大贪腐，很多情况下是因为拥有自由裁量权。”杭州市妇产科医院纪委书记宋醒解释，“医院引进新药需要遵循‘临床科室按需申请——药事管理委员会论证决定——药剂科按计划采购’流程，而实际操作中，部分医院因制度执行不严，导致药剂科在新药引进中有较大话语权，容易成为药商围猎对象。”
据涉案的桐庐县第三人民医院原药剂科主任潘彩亚交代，药品销售代表通常按药品种类计算回扣金额，以用于治疗高血压的马来酸左旋氨氯地平分散片为例，仅此一种药品，潘彩亚就从药商处收受回扣36万余元。
为帮助药品销售人员完成销售额，有的药房还会过量采购药品。在桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊看来，这是一桩双赢的买卖：“一个季度他完成不了任务，就需要压一部分货进来，我帮他，他有好处，我也有好处。”
此类交易不仅容易造成药品引进脱离诊疗需要，一定程度上影响临床的准确用药，而且成为多开药的背后推手，影响了医院公信力。
作为公职人员从事药品销售、收受药品回扣涉嫌违纪违法，王晓俊等人并非不清楚。据桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉回忆，最初王晓俊找他谈合作时，他心存顾虑，一口回绝，但看到其他人收受回扣却从未受到处罚，他逐渐用“说明这个钱是可以赚的”说服了自己，最终走上了以权谋私的道路。
药品采购员与药商的交易原本只在个人之间存在，为祸只在一方。从个案演变成窝案，王晓俊是一个绕不开的人物。
王晓俊如何以一己之力渗透全县多个医院？这里就要提到他敛财的一个重要工具：“统方”数据。医疗行业内将医院处方用药数据称为统方，即一段时间内每种药品开出的具体数量。
“统方数据本身并不值钱，它只有跟特定的人联系在一起才有价值。”桐庐县纪委监委第二纪检监察室副主任夏烈城介绍，在药商那里，统方被叫作“临床维护费”，为了计算给医生回扣的金额，药商需要获得每种药的开方数量，而药剂科、信息科，就是离这些数据最近的地方。
发现这一商机后，王晓俊找到相熟的桐庐县第一人民医院信息科工作人员蒲某某，蒲某某负责提供数据，王晓俊按照每种药每月200元的价格向药商收款，所得好处两人均分。
一心想把生意做大做强的王晓俊，仅仅一家医院已经无法满足他的胃口，在桐庐县中医院、县第二人民医院等县内主要医院，王晓俊开始寻找和选择“合伙人”。
通过妻子的同学关系，王晓俊找到了桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉，据后者供述，刚开始的时候，需要统方的只有4、5个药品，慢慢地，药品数量多了起来，到2018年他一个月最多能拿到2万多元。每个月底，王晓俊会开车到雷郑辉家小区门口，把现金交到他手里。
为了打通桐庐县第二人民医院的生意渠道，王晓俊与药商潘某某合作，由潘某某联系到了第二人民医院原药剂科主管药师王丽娟，恰逢王丽娟购房购车，家庭经济压力较大，所以同意帮忙统计医院统方数据以获取报酬。
对乡镇规模较小的卫生院，王晓俊也没有放过。通过桐庐县卫健局信息科干部李某某，卫生院、诊所的统方数据也被他收入囊中。由于开药数量较少，王晓俊将抽成打折，以每种药每月100元的价格向药商收取好处费。
此时的王晓俊已经无心顾及主业，他四处寻找门路，希望调换到清闲岗位，以“专心赚钱”。2018年初，王晓俊走进了县卫健局原党委书记、局长蔡忠明的办公室，递上了1万元购物卡。不久之后，他觉得蔡忠明似乎对自己印象不够深刻，于是通过朋友邀请蔡忠明一起吃饭，又送上5万元的购物卡，蔡忠明悉数收入囊中。
县卫健局一把手不仅不抵制不正之风，还带头收受礼金礼卡，医院药剂科信息科暗中售卖统方数据，医生采购员吃销售回扣成为潜规则……从上到下，桐庐县卫健系统政治生态受到了极大破坏。
2019年3月开始，桐庐县纪委监委先后对卫健系统多名工作人员进行立案审查调查。听到风声的王晓俊马上着手销毁证据，同潘某某等药商订立攻守同盟，并将载有统方数据的U盘、硬盘扔入富春江。
听说县纪委监委已对与自己相熟的一名药商采取措施，王晓俊心中预感不妙，仓皇出逃，辗转萧山、富阳多地，换乘4辆轿车，并随身携带25部手机和一个装满了现金的行李箱。
“本以为药商和自己是同一根绳上的蚂蚱，不会指认自己，却没想到最后都是一场空。”根据多名药商的供述，桐庐县纪委监委掌握了王晓俊、潘彩亚等医务人员利用职权谋利的问题线索。
关键人物王晓俊被留置后，卫健系统的贪腐全貌，逐渐浮出水面。经查，直至案发，王晓俊通过药品回扣、统方好处费、礼金礼卡织就的生意网覆盖了桐庐县10余家公立医院、卫生院，涵盖药品种类达数百种，涉案金额总计1200余万元。
自己种下的苦果只能自己尝。在忏悔录中，雷郑辉写道“最近脑海中经常会浮现出家人们以后的生活场景，儿子的同学指着儿子骂‘罪犯的儿子’；父母走在路上，别人在背后议论‘他儿子去坐牢了’。想到这些，泪流满面。”在留置点，翻看着妻子专门叠成心形的家信，王晓俊数度哽咽：“不懂法律，做了违法犯罪的事，现在是罪有应得。”
剖析整个窝串案，说在嘴上、挂在墙上的重要岗位轮换制度不落实，为靠山吃山式腐败开了绿灯。水流沙滩不到头的廉政教育，导致涉案人员纪法意识严重缺失，走到今天这一步也就不足为奇了。
“这是我县查办职务犯罪案件历史上涉案金额最大、追缴赃款最多的案件。”桐庐县纪委副书记、监委副主任方静根分析，案件暴露了一些管理乱象：一是主体责任落实不力。管理松散，岗位廉政教育缺失。二是人事制度执行不到位。王晓俊在医院工作20余年，几乎从未轮岗、换岗。三是重点岗位监管不力。内部监督流于形式，外部监督形同虚设。
痛定思痛后，桐庐县卫健系统大力推进清廉医院建设，开展红包、回扣专项整治，截至目前，450余名医务人员共退缴回扣745万余元。为筑牢廉政防线，各医院建立了医药代表接待制度。
“以前偷偷摸摸找主任、找领导，心里盘算着到饭点了要不要吃个饭、拉拉关系啥的，现在得按规定去介绍产品，所以必须在产品上多下功夫，不然面对专家的提问，我都回答不了。”一名医疗器械商感慨道。
目前，桐庐县清廉医院建设核心指标数据得到明显改善，2020年前三季度桐庐县4家县级医院药占比同比下降4.31%，2019年全县耗材支出下降了19.29个百分点，门急诊均次费用下降5.01个百分点。（“中央纪委国家监委网站”微信公众号）
去年以来，杭州市桐庐县医疗系统接连多人因职务犯罪被追究刑事责任，除5人因受贿被判刑外，4人受到降级、撤职等政务处分，11人受到警示约谈、责令检查等问责处理。
从卫健局到各大医院再到乡镇卫生院，依托药品采购的生财之路是如何形成的？这样一起牵涉甚广的系统性窝串案又为何能够隐藏多年？
翻看这起医疗腐败窝串案的案卷，可以发现涉案人员中药剂科工作人员占据较大比重。
“药品采购等岗位出现小人物大贪腐，很多情况下是因为拥有自由裁量权。”杭州市妇产科医院纪委书记宋醒解释，“医院引进新药需要遵循‘临床科室按需申请——药事管理委员会论证决定——药剂科按计划采购’流程，而实际操作中，部分医院因制度执行不严，导致药剂科在新药引进中有较大话语权，容易成为药商围猎对象。”
据涉案的桐庐县第三人民医院原药剂科主任潘彩亚交代，药品销售代表通常按药品种类计算回扣金额，以用于治疗高血压的马来酸左旋氨氯地平分散片为例，仅此一种药品，潘彩亚就从药商处收受回扣36万余元。
为帮助药品销售人员完成销售额，有的药房还会过量采购药品。在桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊看来，这是一桩双赢的买卖：“一个季度他完成不了任务，就需要压一部分货进来，我帮他，他有好处，我也有好处。”
此类交易不仅容易造成药品引进脱离诊疗需要，一定程度上影响临床的准确用药，而且成为多开药的背后推手，影响了医院公信力。
作为公职人员从事药品销售、收受药品回扣涉嫌违纪违法，王晓俊等人并非不清楚。据桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉回忆，最初王晓俊找他谈合作时，他心存顾虑，一口回绝，但看到其他人收受回扣却从未受到处罚，他逐渐用“说明这个钱是可以赚的”说服了自己，最终走上了以权谋私的道路。
药品采购员与药商的交易原本只在个人之间存在，为祸只在一方。从个案演变成窝案，王晓俊是一个绕不开的人物。
王晓俊如何以一己之力渗透全县多个医院？这里就要提到他敛财的一个重要工具：“统方”数据。医疗行业内将医院处方用药数据称为统方，即一段时间内每种药品开出的具体数量。
“统方数据本身并不值钱，它只有跟特定的人联系在一起才有价值。”桐庐县纪委监委第二纪检监察室副主任夏烈城介绍，在药商那里，统方被叫作“临床维护费”，为了计算给医生回扣的金额，药商需要获得每种药的开方数量，而药剂科、信息科，就是离这些数据最近的地方。
发现这一商机后，王晓俊找到相熟的桐庐县第一人民医院信息科工作人员蒲某某，蒲某某负责提供数据，王晓俊按照每种药每月200元的价格向药商收款，所得好处两人均分。
一心想把生意做大做强的王晓俊，仅仅一家医院已经无法满足他的胃口，在桐庐县中医院、县第二人民医院等县内主要医院，王晓俊开始寻找和选择“合伙人”。
通过妻子的同学关系，王晓俊找到了桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉，据后者供述，刚开始的时候，需要统方的只有4、5个药品，慢慢地，药品数量多了起来，到2018年他一个月最多能拿到2万多元。每个月底，王晓俊会开车到雷郑辉家小区门口，把现金交到他手里。
为了打通桐庐县第二人民医院的生意渠道，王晓俊与药商潘某某合作，由潘某某联系到了第二人民医院原药剂科主管药师王丽娟，恰逢王丽娟购房购车，家庭经济压力较大，所以同意帮忙统计医院统方数据以获取报酬。
对乡镇规模较小的卫生院，王晓俊也没有放过。通过桐庐县卫健局信息科干部李某某，卫生院、诊所的统方数据也被他收入囊中。由于开药数量较少，王晓俊将抽成打折，以每种药每月100元的价格向药商收取好处费。
此时的王晓俊已经无心顾及主业，他四处寻找门路，希望调换到清闲岗位，以“专心赚钱”。2018年初，王晓俊走进了县卫健局原党委书记、局长蔡忠明的办公室，递上了1万元购物卡。不久之后，他觉得蔡忠明似乎对自己印象不够深刻，于是通过朋友邀请蔡忠明一起吃饭，又送上5万元的购物卡，蔡忠明悉数收入囊中。
县卫健局一把手不仅不抵制不正之风，还带头收受礼金礼卡，医院药剂科信息科暗中售卖统方数据，医生采购员吃销售回扣成为潜规则……从上到下，桐庐县卫健系统政治生态受到了极大破坏。
2019年3月开始，桐庐县纪委监委先后对卫健系统多名工作人员进行立案审查调查。听到风声的王晓俊马上着手销毁证据，同潘某某等药商订立攻守同盟，并将载有统方数据的U盘、硬盘扔入富春江。
听说县纪委监委已对与自己相熟的一名药商采取措施，王晓俊心中预感不妙，仓皇出逃，辗转萧山、富阳多地，换乘4辆轿车，并随身携带25部手机和一个装满了现金的行李箱。
“本以为药商和自己是同一根绳上的蚂蚱，不会指认自己，却没想到最后都是一场空。”根据多名药商的供述，桐庐县纪委监委掌握了王晓俊、潘彩亚等医务人员利用职权谋利的问题线索。
关键人物王晓俊被留置后，卫健系统的贪腐全貌，逐渐浮出水面。经查，直至案发，王晓俊通过药品回扣、统方好处费、礼金礼卡织就的生意网覆盖了桐庐县10余家公立医院、卫生院，涵盖药品种类达数百种，涉案金额总计1200余万元。
自己种下的苦果只能自己尝。在忏悔录中，雷郑辉写道“最近脑海中经常会浮现出家人们以后的生活场景，儿子的同学指着儿子骂‘罪犯的儿子’；父母走在路上，别人在背后议论‘他儿子去坐牢了’。想到这些，泪流满面。”在留置点，翻看着妻子专门叠成心形的家信，王晓俊数度哽咽：“不懂法律，做了违法犯罪的事，现在是罪有应得。”
剖析整个窝串案，说在嘴上、挂在墙上的重要岗位轮换制度不落实，为靠山吃山式腐败开了绿灯。水流沙滩不到头的廉政教育，导致涉案人员纪法意识严重缺失，走到今天这一步也就不足为奇了。
“这是我县查办职务犯罪案件历史上涉案金额最大、追缴赃款最多的案件。”桐庐县纪委副书记、监委副主任方静根分析，案件暴露了一些管理乱象：一是主体责任落实不力。管理松散，岗位廉政教育缺失。二是人事制度执行不到位。王晓俊在医院工作20余年，几乎从未轮岗、换岗。三是重点岗位监管不力。内部监督流于形式，外部监督形同虚设。
痛定思痛后，桐庐县卫健系统大力推进清廉医院建设，开展红包、回扣专项整治，截至目前，450余名医务人员共退缴回扣745万余元。为筑牢廉政防线，各医院建立了医药代表接待制度。
“以前偷偷摸摸找主任、找领导，心里盘算着到饭点了要不要吃个饭、拉拉关系啥的，现在得按规定去介绍产品，所以必须在产品上多下功夫，不然面对专家的提问，我都回答不了。”一名医疗器械商感慨道。
目前，桐庐县清廉医院建设核心指标数据得到明显改善，2020年前三季度桐庐县4家县级医院药占比同比下降4.31%，2019年全县耗材支出下降了19.29个百分点，门急诊均次费用下降5.01个百分点。（“中央纪委国家监委网站”微信公众号）
【一个县医院药剂科员工竟受贿1200余万元】杭州市桐庐县卫生健康局原党委书记、局长蔡忠明以受贿罪判处有期徒刑三年，缓刑四年；桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊以受贿罪、非法获取计算机信息系统数据罪判处有期徒刑十四年；桐庐县第二人民医院原药剂科主管药师王丽娟以受贿罪判处有期徒刑二年六个月……
去年以来，杭州市桐庐县医疗系统接连多人因职务犯罪被追究刑事责任，除5人因受贿被判刑外，4人受到降级、撤职等政务处分，11人受到警示约谈、责令检查等问责处理。
从卫健局到各大医院再到乡镇卫生院，依托药品采购的生财之路是如何形成的？这样一起牵涉甚广的系统性窝串案又为何能够隐藏多年？
翻看这起医疗腐败窝串案的案卷，可以发现涉案人员中药剂科工作人员占据较大比重。
“药品采购等岗位出现小人物大贪腐，很多情况下是因为拥有自由裁量权。”杭州市妇产科医院纪委书记宋醒解释，“医院引进新药需要遵循‘临床科室按需申请——药事管理委员会论证决定——药剂科按计划采购’流程，而实际操作中，部分医院因制度执行不严，导致药剂科在新药引进中有较大话语权，容易成为药商围猎对象。”
据涉案的桐庐县第三人民医院原药剂科主任潘彩亚交代，药品销售代表通常按药品种类计算回扣金额，以用于治疗高血压的马来酸左旋氨氯地平分散片为例，仅此一种药品，潘彩亚就从药商处收受回扣36万余元。
为帮助药品销售人员完成销售额，有的药房还会过量采购药品。在桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊看来，这是一桩双赢的买卖：“一个季度他完成不了任务，就需要压一部分货进来，我帮他，他有好处，我也有好处。”
此类交易不仅容易造成药品引进脱离诊疗需要，一定程度上影响临床的准确用药，而且成为多开药的背后推手，影响了医院公信力。
作为公职人员从事药品销售、收受药品回扣涉嫌违纪违法，王晓俊等人并非不清楚。据桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉回忆，最初王晓俊找他谈合作时，他心存顾虑，一口回绝，但看到其他人收受回扣却从未受到处罚，他逐渐用“说明这个钱是可以赚的”说服了自己，最终走上了以权谋私的道路。
药品采购员与药商的交易原本只在个人之间存在，为祸只在一方。从个案演变成窝案，王晓俊是一个绕不开的人物。
王晓俊如何以一己之力渗透全县多个医院？这里就要提到他敛财的一个重要工具：“统方”数据。医疗行业内将医院处方用药数据称为统方，即一段时间内每种药品开出的具体数量。
“统方数据本身并不值钱，它只有跟特定的人联系在一起才有价值。”桐庐县纪委监委第二纪检监察室副主任夏烈城介绍，在药商那里，统方被叫作“临床维护费”，为了计算给医生回扣的金额，药商需要获得每种药的开方数量，而药剂科、信息科，就是离这些数据最近的地方。
发现这一商机后，王晓俊找到相熟的桐庐县第一人民医院信息科工作人员蒲某某，蒲某某负责提供数据，王晓俊按照每种药每月200元的价格向药商收款，所得好处两人均分。
一心想把生意做大做强的王晓俊，仅仅一家医院已经无法满足他的胃口，在桐庐县中医院、县第二人民医院等县内主要医院，王晓俊开始寻找和选择“合伙人”。
通过妻子的同学关系，王晓俊找到了桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉，据后者供述，刚开始的时候，需要统方的只有4、5个药品，慢慢地，药品数量多了起来，到2018年他一个月最多能拿到2万多元。每个月底，王晓俊会开车到雷郑辉家小区门口，把现金交到他手里。
为了打通桐庐县第二人民医院的生意渠道，王晓俊与药商潘某某合作，由潘某某联系到了第二人民医院原药剂科主管药师王丽娟，恰逢王丽娟购房购车，家庭经济压力较大，所以同意帮忙统计医院统方数据以获取报酬。
对乡镇规模较小的卫生院，王晓俊也没有放过。通过桐庐县卫健局信息科干部李某某，卫生院、诊所的统方数据也被他收入囊中。由于开药数量较少，王晓俊将抽成打折，以每种药每月100元的价格向药商收取好处费。
此时的王晓俊已经无心顾及主业，他四处寻找门路，希望调换到清闲岗位，以“专心赚钱”。2018年初，王晓俊走进了县卫健局原党委书记、局长蔡忠明的办公室，递上了1万元购物卡。不久之后，他觉得蔡忠明似乎对自己印象不够深刻，于是通过朋友邀请蔡忠明一起吃饭，又送上5万元的购物卡，蔡忠明悉数收入囊中。
县卫健局一把手不仅不抵制不正之风，还带头收受礼金礼卡，医院药剂科信息科暗中售卖统方数据，医生采购员吃销售回扣成为潜规则……从上到下，桐庐县卫健系统政治生态受到了极大破坏。
2019年3月开始，桐庐县纪委监委先后对卫健系统多名工作人员进行立案审查调查。听到风声的王晓俊马上着手销毁证据，同潘某某等药商订立攻守同盟，并将载有统方数据的U盘、硬盘扔入富春江。
听说县纪委监委已对与自己相熟的一名药商采取措施，王晓俊心中预感不妙，仓皇出逃，辗转萧山、富阳多地，换乘4辆轿车，并随身携带25部手机和一个装满了现金的行李箱。
“本以为药商和自己是同一根绳上的蚂蚱，不会指认自己，却没想到最后都是一场空。”根据多名药商的供述，桐庐县纪委监委掌握了王晓俊、潘彩亚等医务人员利用职权谋利的问题线索。
关键人物王晓俊被留置后，卫健系统的贪腐全貌，逐渐浮出水面。经查，直至案发，王晓俊通过药品回扣、统方好处费、礼金礼卡织就的生意网覆盖了桐庐县10余家公立医院、卫生院，涵盖药品种类达数百种，涉案金额总计1200余万元。
自己种下的苦果只能自己尝。在忏悔录中，雷郑辉写道“最近脑海中经常会浮现出家人们以后的生活场景，儿子的同学指着儿子骂‘罪犯的儿子’；父母走在路上，别人在背后议论‘他儿子去坐牢了’。想到这些，泪流满面。”在留置点，翻看着妻子专门叠成心形的家信，王晓俊数度哽咽：“不懂法律，做了违法犯罪的事，现在是罪有应得。”
剖析整个窝串案，说在嘴上、挂在墙上的重要岗位轮换制度不落实，为靠山吃山式腐败开了绿灯。水流沙滩不到头的廉政教育，导致涉案人员纪法意识严重缺失，走到今天这一步也就不足为奇了。
“这是我县查办职务犯罪案件历史上涉案金额最大、追缴赃款最多的案件。”桐庐县纪委副书记、监委副主任方静根分析，案件暴露了一些管理乱象：一是主体责任落实不力。管理松散，岗位廉政教育缺失。二是人事制度执行不到位。王晓俊在医院工作20余年，几乎从未轮岗、换岗。三是重点岗位监管不力。内部监督流于形式，外部监督形同虚设。
痛定思痛后，桐庐县卫健系统大力推进清廉医院建设，开展红包、回扣专项整治，截至目前，450余名医务人员共退缴回扣745万余元。为筑牢廉政防线，各医院建立了医药代表接待制度。
“以前偷偷摸摸找主任、找领导，心里盘算着到饭点了要不要吃个饭、拉拉关系啥的，现在得按规定去介绍产品，所以必须在产品上多下功夫，不然面对专家的提问，我都回答不了。”一名医疗器械商感慨道。
目前，桐庐县清廉医院建设核心指标数据得到明显改善，2020年前三季度桐庐县4家县级医院药占比同比下降4.31%，2019年全县耗材支出下降了19.29个百分点，门急诊均次费用下降5.01个百分点。（“中央纪委国家监委网站”微信公众号）
去年以来，杭州市桐庐县医疗系统接连多人因职务犯罪被追究刑事责任，除5人因受贿被判刑外，4人受到降级、撤职等政务处分，11人受到警示约谈、责令检查等问责处理。
从卫健局到各大医院再到乡镇卫生院，依托药品采购的生财之路是如何形成的？这样一起牵涉甚广的系统性窝串案又为何能够隐藏多年？
翻看这起医疗腐败窝串案的案卷，可以发现涉案人员中药剂科工作人员占据较大比重。
“药品采购等岗位出现小人物大贪腐，很多情况下是因为拥有自由裁量权。”杭州市妇产科医院纪委书记宋醒解释，“医院引进新药需要遵循‘临床科室按需申请——药事管理委员会论证决定——药剂科按计划采购’流程，而实际操作中，部分医院因制度执行不严，导致药剂科在新药引进中有较大话语权，容易成为药商围猎对象。”
据涉案的桐庐县第三人民医院原药剂科主任潘彩亚交代，药品销售代表通常按药品种类计算回扣金额，以用于治疗高血压的马来酸左旋氨氯地平分散片为例，仅此一种药品，潘彩亚就从药商处收受回扣36万余元。
为帮助药品销售人员完成销售额，有的药房还会过量采购药品。在桐庐县第一人民医院原药剂科工作人员王晓俊看来，这是一桩双赢的买卖：“一个季度他完成不了任务，就需要压一部分货进来，我帮他，他有好处，我也有好处。”
此类交易不仅容易造成药品引进脱离诊疗需要，一定程度上影响临床的准确用药，而且成为多开药的背后推手，影响了医院公信力。
作为公职人员从事药品销售、收受药品回扣涉嫌违纪违法，王晓俊等人并非不清楚。据桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉回忆，最初王晓俊找他谈合作时，他心存顾虑，一口回绝，但看到其他人收受回扣却从未受到处罚，他逐渐用“说明这个钱是可以赚的”说服了自己，最终走上了以权谋私的道路。
药品采购员与药商的交易原本只在个人之间存在，为祸只在一方。从个案演变成窝案，王晓俊是一个绕不开的人物。
王晓俊如何以一己之力渗透全县多个医院？这里就要提到他敛财的一个重要工具：“统方”数据。医疗行业内将医院处方用药数据称为统方，即一段时间内每种药品开出的具体数量。
“统方数据本身并不值钱，它只有跟特定的人联系在一起才有价值。”桐庐县纪委监委第二纪检监察室副主任夏烈城介绍，在药商那里，统方被叫作“临床维护费”，为了计算给医生回扣的金额，药商需要获得每种药的开方数量，而药剂科、信息科，就是离这些数据最近的地方。
发现这一商机后，王晓俊找到相熟的桐庐县第一人民医院信息科工作人员蒲某某，蒲某某负责提供数据，王晓俊按照每种药每月200元的价格向药商收款，所得好处两人均分。
一心想把生意做大做强的王晓俊，仅仅一家医院已经无法满足他的胃口，在桐庐县中医院、县第二人民医院等县内主要医院，王晓俊开始寻找和选择“合伙人”。
通过妻子的同学关系，王晓俊找到了桐庐县中医院信息维修组原组长雷郑辉，据后者供述，刚开始的时候，需要统方的只有4、5个药品，慢慢地，药品数量多了起来，到2018年他一个月最多能拿到2万多元。每个月底，王晓俊会开车到雷郑辉家小区门口，把现金交到他手里。
为了打通桐庐县第二人民医院的生意渠道，王晓俊与药商潘某某合作，由潘某某联系到了第二人民医院原药剂科主管药师王丽娟，恰逢王丽娟购房购车，家庭经济压力较大，所以同意帮忙统计医院统方数据以获取报酬。
对乡镇规模较小的卫生院，王晓俊也没有放过。通过桐庐县卫健局信息科干部李某某，卫生院、诊所的统方数据也被他收入囊中。由于开药数量较少，王晓俊将抽成打折，以每种药每月100元的价格向药商收取好处费。
此时的王晓俊已经无心顾及主业，他四处寻找门路，希望调换到清闲岗位，以“专心赚钱”。2018年初，王晓俊走进了县卫健局原党委书记、局长蔡忠明的办公室，递上了1万元购物卡。不久之后，他觉得蔡忠明似乎对自己印象不够深刻，于是通过朋友邀请蔡忠明一起吃饭，又送上5万元的购物卡，蔡忠明悉数收入囊中。
县卫健局一把手不仅不抵制不正之风，还带头收受礼金礼卡，医院药剂科信息科暗中售卖统方数据，医生采购员吃销售回扣成为潜规则……从上到下，桐庐县卫健系统政治生态受到了极大破坏。
2019年3月开始，桐庐县纪委监委先后对卫健系统多名工作人员进行立案审查调查。听到风声的王晓俊马上着手销毁证据，同潘某某等药商订立攻守同盟，并将载有统方数据的U盘、硬盘扔入富春江。
听说县纪委监委已对与自己相熟的一名药商采取措施，王晓俊心中预感不妙，仓皇出逃，辗转萧山、富阳多地，换乘4辆轿车，并随身携带25部手机和一个装满了现金的行李箱。
“本以为药商和自己是同一根绳上的蚂蚱，不会指认自己，却没想到最后都是一场空。”根据多名药商的供述，桐庐县纪委监委掌握了王晓俊、潘彩亚等医务人员利用职权谋利的问题线索。
关键人物王晓俊被留置后，卫健系统的贪腐全貌，逐渐浮出水面。经查，直至案发，王晓俊通过药品回扣、统方好处费、礼金礼卡织就的生意网覆盖了桐庐县10余家公立医院、卫生院，涵盖药品种类达数百种，涉案金额总计1200余万元。
自己种下的苦果只能自己尝。在忏悔录中，雷郑辉写道“最近脑海中经常会浮现出家人们以后的生活场景，儿子的同学指着儿子骂‘罪犯的儿子’；父母走在路上，别人在背后议论‘他儿子去坐牢了’。想到这些，泪流满面。”在留置点，翻看着妻子专门叠成心形的家信，王晓俊数度哽咽：“不懂法律，做了违法犯罪的事，现在是罪有应得。”
剖析整个窝串案，说在嘴上、挂在墙上的重要岗位轮换制度不落实，为靠山吃山式腐败开了绿灯。水流沙滩不到头的廉政教育，导致涉案人员纪法意识严重缺失，走到今天这一步也就不足为奇了。
“这是我县查办职务犯罪案件历史上涉案金额最大、追缴赃款最多的案件。”桐庐县纪委副书记、监委副主任方静根分析，案件暴露了一些管理乱象：一是主体责任落实不力。管理松散，岗位廉政教育缺失。二是人事制度执行不到位。王晓俊在医院工作20余年，几乎从未轮岗、换岗。三是重点岗位监管不力。内部监督流于形式，外部监督形同虚设。
痛定思痛后，桐庐县卫健系统大力推进清廉医院建设，开展红包、回扣专项整治，截至目前，450余名医务人员共退缴回扣745万余元。为筑牢廉政防线，各医院建立了医药代表接待制度。
“以前偷偷摸摸找主任、找领导，心里盘算着到饭点了要不要吃个饭、拉拉关系啥的，现在得按规定去介绍产品，所以必须在产品上多下功夫，不然面对专家的提问，我都回答不了。”一名医疗器械商感慨道。
目前，桐庐县清廉医院建设核心指标数据得到明显改善，2020年前三季度桐庐县4家县级医院药占比同比下降4.31%，2019年全县耗材支出下降了19.29个百分点，门急诊均次费用下降5.01个百分点。（“中央纪委国家监委网站”微信公众号）
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