成年人必须要有的自知之明：

01 使人疲惫的不是远方的高山，而是鞋子里的一粒沙子。所以，及时清空垃圾是对自己成长最大的助力。

02 不是一路人，一起走多远都没用。因为，彼此的目的地根本就不同。

03 每个人都会有一段异常艰难的时光，挺过来，人生就会豁然开朗；挺不过来，时间也会教你，怎么与它握手言和。所以，别埋怨，更别不舍。

04 走好选择的路，别选择好走的路，才能真正地成就自己。因为，但凡捷径，基本都是美丽的陷阱和张好网的无底洞。

05 生活就是自己哄自己，把自己哄明白了气就顺了，路就平了。因为，你根本就没有外援，终生都在独自登攀。

06 人教人教不会，事教人一次就够。所以，学费别白花，交一次，就当受益终生。

07 所有的不懂珍惜，都从失去开始。所以，及时把握，尽心竭力，是拥有机会与幸运的金钥匙。

08 世态人情，比明月清风更饶有滋味，可作书读，可当戏看，就是别当真。

09 让自己快乐是种能力，不努力，还真供养不起。因它并不全是金钱的购买力，更有自己调适应对生活的底气和自我疗愈及云淡风轻的慧智。

越长大越明白的道理
1．有钱了之后，人就不一样了，说话嗓门真的会变大。
2．读书真的有用，你觉得读书没用，是因为你书读的太少。
3．每个人都只能陪你走一段路，有人离去就会有人到来。
4．不必刻意讨好迎合所有人，珍惜那些真正懂你的朋友。
5．成年人的世界，不回复就是拒绝。
6．别的都好装，但是教养真的装不出来。
7．当你成功时，除了你的家人，真的没有人会为你开心。
8．人教人，教不会，事教人，一次就够了。

流感“神药”奥司他韦上热搜，能和退烧药一块吃吗？

【奥司他韦，治什么病？】

这就是讲适应证（治什么病）。奥司他韦是一种口服抗病毒药物，是目前流感治疗指南推荐的首选抗病毒药物。奥司他韦是针对7岁以下儿童唯一有效的口服抗流感病毒药物。我国 2020 年版《儿童流感诊断与治疗专家共识》中也推荐了 0~8 月患儿治疗流感的用法用量。

根据奥司他韦的药品说明书：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（乙型流感的临床应用数据尚不多）。

奥司他韦能有效对抗流感病毒，目前耐药率也低，但对普通感冒无效，对疱疹病毒、EB 病毒、腺病毒、人巨细胞病毒等其他病毒无效，也不是所有的流感病毒（比如丙丁型流感病毒）都能治，不能乱用、滥用。

【周围人都发烧了，要吃奥司他韦预防吗？】

根据奥司他韦的说明书，可用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。但奥司他韦不能取代流感疫苗。

但据文献报道，奥司他韦在预防性用药方面问题较多，奥司他韦可用于预防流感，但不是首选，流感疫苗才是预防流感的首选办法。预防用药时，奥司他韦的使用必须明确把握用药指征。

厦门儿童医院药剂科临床药师刘银丽介绍，奥司他韦可作为没有免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。对流感的预防作用只有在用药时才具有，停药则无效，而且是病毒在体内时，药物才能发挥作用。

正因为此，复旦大学附属华山医院感染科副主任张继明教授解释说，对没有感染流感病毒的正常人来说，服用奥司他韦不能预防病毒感染。

【有症状了，可以自行吃奥司他韦吗？】

中国科技大学第一附属医院药剂科主任沈爱宗说，服用奥司他韦一定要经过医生诊断。

当出现发热、咳嗽、流鼻涕和肌肉酸痛等症状时，怀疑是流感，到医院经病原学检查（通过采集患者的分泌物、血液等，通过对微生物的形态、结构等进行检查，判断是否存在病原体感染的情况）确诊后使用，避免误诊及滥用，盲目使用会增加病毒耐药性或药物不良反应。

而且，轻型、普通型的新冠感染也有发热、干咳、咽痛等症状，与流感很难区分。

【何时吃奥司他韦，效果最好？】

磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些人来说，进食同时服药可提高药物的耐受性。

流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为一天半，即36小时内）就应开始治疗。如果做不到，患者也应在首次出现症状48小时以内使用。

奥司他韦的主要作用机制为抑制子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放，所以尽早使用可以防止病毒在人体内进一步播散。

【奥司他韦，儿童用什么剂型？】

目前市面上的奥司他韦主要包括三种，分别为磷酸奥司他韦胶囊（规格：75mg/粒）；磷酸奥司他韦颗粒（规格：规格：15mg/袋；25mg/袋）；磷酸奥司他韦干混悬剂（规格：12.5ml: 75mg）

三种剂型均可用于儿童，奥司他韦胶囊一般建议整粒吞服，更适合成年人。而奥司他韦颗粒和干混悬剂需要用温水溶解后服用，更适合儿童。

如果没有奥司他韦颗粒剂可用的紧急情况下，对于不能吞咽胶囊的成人、 青少年或儿童，可用胶囊配制急用口服混悬剂，参考胶囊说明书中具体的配置方法。（详戳图）

【服用奥司他韦，呕吐了怎么办】

奥司他韦最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心，呕吐等，常在第一次服药时发生，一般只出现一次，继续服药也可缓解，大多数情况下不需停止治疗。

1. 奥司他韦胶囊：如果吐出胶囊壳，需要补服，否则不需要。

2. 奥司他韦颗粒和干混悬剂：

1）刚吃完15分钟内呕吐，需要补服一次药物全量；

2）15-30分钟内呕吐，补服一半剂量；

3）超过30分钟呕吐，奥司他韦已被身体吸收，无需补服。

【奥司他韦和退烧药、止咳药可以联用吗？】

根据奥司他韦说明书的药理学和药代动力学研究数据表明，奥司他韦和其它药物之间，基本上没有明显的相互作用。

奥司他韦与退烧药布洛芬、对乙酰氨基酚（即扑热息痛）；抗生素：阿莫西林/舒巴坦钠、头孢曲松/他唑巴坦钠，阿奇霉素、头孢硫脒、头孢噻肟钠；止咳药：氨溴特罗、福尔可定、盐酸氨溴索口服液，都可以联合使用。

但也有研究通过严重药品不良反应(ADR)危险因素调查，发现合并用药会增加严重药品不良反应(ADR)发生率。所以，需要遵医嘱使用。

【奥司他韦可以与利巴韦林一起用吗？】

利巴韦林属于广谱的抗病毒药物，对流感病毒是敏感的，与奥司他韦的联用存在抗病毒谱重复的问题，属于联合用药不适当的情况。

【打了流感疫苗，还能吃奥司他韦吗？】

在打了减毒活流感疫苗2周内，不应服用奥司他韦；服用奥司他韦后 48 小时内不能打减毒活流感疫苗。

因为奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗病毒的复制。三价灭活流感疫苗可以在服用奥司他韦前后的任何时间使用。

【哪些药物不能治疗儿童流感？】

主要是以下8种药物：

1.利巴韦林

抗病毒药物，利巴韦林在儿童用药上还缺乏详细的研究，还可能有致畸、致溶血性贫血等副作用。

2.抗生素

流感是病毒引起的，而抗生素只对细菌感染有用，因此吃抗生素没用的。

3.阿司匹林

不建议在流感引起的发烧时使用，因为有可能会出现严重副作用，如瑞氏综合征（RS）。这是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。

4.金刚烷胺

等离子通道 M2 阻滞剂，因耐药严重，已不推荐在 流感治疗中使用。且新生儿和1岁以下婴儿禁用。

5.金刚乙胺

主要用于抑制甲流病毒，对目前流感菌株耐药，不建议用于儿童流感的预防。

6.复方感冒药

感冒药无法防治流感，且4岁以下孩子不建议使用复方感冒药。

7.板蓝根

目前没有明确板蓝根能防治流感。

8.维生素C

没有预防流感和其他疾病的作用。

【以下三种药物可用于治疗流感，但也不能作为孩子治疗流感的首选药物】

1.扎那米韦(吸入喷雾剂)

同为神经氨酸酶抑制剂，但扎那米韦的生物利用度低，给药途径单一，患者较难适应。

研究证明，扎那米韦可使成人流感患者症状缩短 0.6 天，但不减少肺炎发生率，在儿童中对肺炎的作用也不明显。适用于成人及7岁以上青少年。

由于可导致气管痉挛，不推荐原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韦。不推荐扎那米韦吸入粉剂用雾化器或机械通气装置给药。

2.帕拉米韦

虽然帕拉米韦能有效治疗流感，但属于静脉用药，医生需根据孩子实际情况来考虑是否使用。

3.阿比多尔

阿比多尔是一种血凝素抑制剂，只用于成人甲流、乙流的治疗。目前我国目前对阿比多尔的应用数据有限，需要密切观察疗效和不良反应。

来源：医脉通健康关爱中心
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