沈北新区民政局探索“嵌入式居家养老”新模式

想老年人所想、急老年人所急、解老年人所忧。今年以来，沈北新区民政局积极探索嵌入式居家养老新模式，坚定不移推进嵌入式养老进入社区，通过建设养老设施、解决居家养老难题，积极探索百姓家门口养老服务发展的新思路、新模式，让老年人在家门口享受高品质的养老服务，为沈阳市构建新型养老服务发展体系贡献“沈北智慧”。
把设施嵌入在老年人家门口的社区中
为满足老年人“原居养老”需求，构建居家社区养老服务网络，打造“一刻钟”居家养老服务圈，解决好嵌入式居家养老服务在管理、使用等方面的一系列实际问题，沈北新区民政局充分利用本社区和比邻社区资源，依托社区养老服务设施和社区公共服务设施，补齐养老服务设施短板。加强常态化督查，确保新建居住区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。在老旧小区改造中，统筹推进配套养老服务设施建设，通过补建、购置、置换、租赁、改造等方式，因地制宜补齐社区养老服务设施短板。同时，拓宽建设渠道，按照“社会力量新建一批、闲置资源改建一批、小区配套配建一批、养老机构转型一批”的思路，分类推进完善嵌入式居家养老服务。
(图一 老人在民丰社区食堂就餐）
把服务嵌入在老年人的现实需求中
为打造嵌入式居家养老服务体系，沈北新区民政局不断提升养老服务设施的专业化水平，解决老年人生活中的不便。服务站设有日间照料中心、康复理疗室、助餐点，也有阅读角、书画室……一个站点就能满足社区老年人的多样化需求。
走进沈北新区北苑“无围墙”养老院，内部设施完备、环境整洁，各种适老化娱乐功能区及老年人助餐点一应俱全，包含“长者服务专区”、图书浏览室、理疗室及手工坊等适老化功能室。在这里生活的老年人，不仅有“养老管家”和联盟共同满足其生活需求，还能享受丰富多彩的娱乐活动。民丰社区的老龄化人口居多，考虑到部分社区的老年人行动不便，“多量”、“定点”式打造嵌入式居家养老平台，不仅有效解决老年人就近参与社区养老的问题，也更加明确老年人的需求所在、困难所在。同时，打造多功能厅、阅览室、健身室、乒乓球室等多个适老化功能区，为老年人提供文体、阅读以及就餐、健康体检等多样化服务。在新建的中铁御水澜湾嵌入式养老服务中心建设现场，施工人员正在抓紧装修，预计年底前将正式投入使用。随着中科乐龄万达社区养老服务中心及万科社区养老服务中心的即将完成，将进一步推进多层次养老服务“嵌入”社区，汇聚多方力量，为老年人提供全方位、多层次、专业化的一站式综合服务，让老年人“家门口”的生活更加丰富多彩。
（图二 北苑社区“无围墙养老院”志愿者为老人服务）
同时，沈北新区民政局以适老化改造为抓手，主动发现老年居民的需求，将适老化改造送进居民家中。家住道义街道沟子沿村的吴佩昌老人患病多年，长期卧床，生活不能自理，经能力评估认定为完全失能，改造企业评估和考虑老人的实际需求，为老人配置了双摇手动护理床，解决了照护过程中的护理困难。家属感激的说：“有了护理床，护理更轻松、更省力了。”家住兴隆台街道兴隆台社区的王雪冬老人，患有脑血栓，日常生活身边需要有人照顾，行动不便，需搀扶才能行走，改造企业为老人配置了放褥疮靠背器、马桶助力架、折叠沐浴椅、四角拐杖。老人高兴地说：“以前家里人为了照顾我，家里活儿都干不上，现在有了这些帮手，不用别人照顾我自己也能行了。”
把老年人的个体行动嵌入到社会关系网络中
老人“离家不离社区”，继续在熟悉的社区环境中生活，是多数老人原居安养的愿望，同时也方便了子女探视、增进交流，甚至可以继续居家养老，有利于家庭功能的维系和中华家庭文化、孝道美德的传承。
沈北新区民政局充分利用老年人助餐点等服务场所举办养生课堂、便民服务、趣味厨房等体验活动，打破了人们对“养老院”的刻板印象，让老年人重新找回社交圈，也让周边居民、社区老人一同感受到老龄生活的丰富多彩。今年重阳节，先后举办了“老想吃了”首届老年营养餐大赛、沈北新区“老年达人”评选和老年趣味运动会，通过多种渠道、多种形式开展活动，让更多的老年人老有所学、老有所乐、老有所为，全力提升老年人的获得感和幸福感。老年人用汗水浇灌夕阳，以拼搏夺得荣誉，大龄可爱的健儿们活跃在各个比赛现场，成为了这个秋天最靓丽的风景。在农村地区，通过社区、社工、社会组织、社区志愿者等“五社联动”，尤其是低龄健康老人结对帮扶高龄老人、独居老人、失能老人的“老伙伴志愿者”互助养老模式，更成为近年最有沈北特色的服务品牌。
（图三 清水台街道重阳节活动现场）

（撰稿人：李娜，审核人：侯前）

孩子是情感依附，家庭教育情感情感联盟或家庭治疗三角关系自建的

成人也叫情绪心智化

心智化是一个在哲学和心理学的许多分支学科中日益重要的概念，它指的是大脑对现实的解释，以及运用技能以理解自己和他人。
精神分析已经将心智化作为一种新的方法来建立关系或治疗联盟，其重要性不言而喻。治疗师对患者的心理状态进行心智化，将自己和他人的心理状态进行心智化。
心智化对治疗行动（therapeutic action）和心理治疗目标具有独特意义。

心理治疗的成功取决于患者心智化水平的提高。事实上，所有的心理治疗都可以归结为两个人试图心意相通、共同建构意义的工作。心智化建立在一系列可以在治疗中培养的技能的基础上，它培养患者形成一种协调生活和人际关系的持续性方式，帮助患者用最佳的方式处理痛苦。心智化改变了心理治疗的传统目标，现在的目标不再是自我认识或行为改变，取而代之的是让患者致力于沟通，重视他人的意见

​拉康是唯一有情绪心智化拓扑
​
​而心智化的数理心理已经个体参与部分完成

中医药帮扶进基层 多措并举暖人心
海淀区中医医院与海淀北部地区社区卫生服务中心举行中医药帮扶签约仪式。
为进一步推进中医药事业，搭建海淀北部地区中医药互联互建平台,加强交流合作，结合北京市卫生健康委、北京市社区卫生协会相关文件精神，区卫生健康委中医药管理办公室带领海淀区中医医院，以需求为导向，开展北部地区中医药帮扶工作，充分发挥中医药特色优势，共谋发展，相互提升，持续促进海淀北部地区中医药文化继承和创新发展，满足居民对中医药服务的需求。
为落实相关工作，9月21日上午，第二批北部地区中医药帮扶单位签约仪式在北安河社区卫生服务中心举行，海淀区卫生健康委中医药管理办公室科长袁学勤、北京市社区卫生协会常务副会长兼秘书长王力宇、北京市社区卫生协会外联部副主任朱永梅等领导参加了活动。签约现场，海淀区中医医院与相关社区卫生服务中心分别签订了海淀北部地区中医药帮扶协议书。
协议重点聚焦医疗服务和人才培养，海淀区中医医院将在短期轮训、专题培训、远程医疗、学科建设、中医药诊疗技术等方面开展全面帮扶，加速实现资源共享、协同发展，切实提升受援单位医务人员专业技术水平，全力推动区域内中医药事业高质量发展，建成区域中医药事业发展新高地，以点带面推动当地医疗服务能力整体提升，助力健康中国建设。
签约仪式上，各社区卫生服务中心纷纷表示，在海淀区中医医院精心指导和鼎力帮助下，海淀北部地区各社区卫生服务中心将抓住对口帮扶和专科联盟平台机遇，强化中医专科学科建设，突破技术瓶颈，全面提高医疗服务质量和水平，为辖区群众提供更加优质、便捷的医疗卫生服务。
这次签约仪式，还请到90岁高龄的中医专家龙云从老师来到现场进行现场培训。龙老以失眠为例，向各中心中医医师示范推拿治疗手法及注意事项，并留下联系方式以便后期答疑解惑。海淀区中医医院名中医段传皓老师也来到现场为患者义诊，帮助患者进行疾病初步筛查、诊断和一般治疗，普及医学常识和健康知识，对北安河社区卫生服务中心医生进行患者病症诊断指导，前来咨询的患者络绎不绝，义诊后还针对疑难杂症诊治进行经验分享。两位老师倾囊相授，获得医务人员及居民的一致认可。
通过中医药对口帮扶，培养优秀的基层中医药人才队伍，提升中心中医药服务能力。同时实现资源共享、上下联动、共同发展，满足群众多层次、多样化、个体化的健康需求。切实有效提高基层医疗质量。

##中医药帮扶##社区医院#