【3日12时丨『看齐•看健康』 肾病治疗不能忽略的那些事】落实健康中国行动，持续推进健康科普。「齐齐哈尔市融媒体中心」「看齐」携手齐齐哈尔市第一医院，汇聚医疗实力与媒体品牌影响力，重磅打造齐齐哈尔首档健康科普类网络直播栏目《看齐·看健康》NO. 六十四期 直播预告来喽！

直播时间：2023年11月3日 12:00

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本期嘉宾：

齐齐哈尔市第一医院

北院肾内科负责人 / 盛楠

嘉宾简介：
盛楠，齐齐哈尔市第一医院北院肾内科科室负责人，副主任医师。2007年07月，毕业于哈尔滨医科大学临床医疗专业。

擅 长：
熟练肾内科常见病、多发病的诊断及治疗，对疑难性肾病、难治性肾病及血尿患者的治疗有自己的独特见解。擅长肾活检病理诊断及治疗、腹膜透析技术及处方调整。

出诊时间 / 咨询电话：
每周二至周五

北院全天专家诊

15145241551

★ [围观] 11月3日 12:00

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《看齐 · 看健康》

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撰稿：程洪涛
来源：看齐公众号
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【我身边的同事】这个郎中有点“迂”

“医生，多亏了您上次给我把脉以后，跟我据理力争，坚持让我再服一个疗程的中药，现在我出虚汗、没劲等不舒服全好了，健壮的像头牛，病情没有反复，当时我还不理解，现在佩服了，谢谢吴医生！”在苏州高新区人民医院中医肾病专病门诊，一位新冠后长期身体虚弱的患者又找回了“阳”之前的健康状态，非常高兴地感谢着医生。

这位坚持原则的吴医生，是肾内科的吴伟江副主任中医师，湖南中医药大学7年制中医内科学毕业，曾在市级三甲中医院工作多年，国家级名中医传承人。吴医生看病、做事原则性很强，不会为了迎合别人而改变初衷，比如“望、闻、问、切”，他就必须要仔细查看患者的舌苔，切脉必须左手、右手都切，而且每次复诊也要再看一遍，与原来的对比一下，四诊合参，一丝不苟，缺一个步骤都不行。有的时候他会被一些心急的患者不理解，觉得他过于认真了，甚至有的人会说他有点“迂”，但是正是因为他的“迂”，才让他能够全面掌握患者的病因病机，从而准确无误地辨证施治。不用说，由于中医基础雄厚，再加上诊病认真，吴医生的医术是有口皆碑的，每周四肾病专病门诊来找他看病的粉丝不断，他们共同的感受就是：“祛病于无形之间，慢慢的病就好了。”下面就是几位患者的反馈：

60多岁的王老伯，原来能吃能喝的，自从一年多前患了胆囊炎，就开始反复住院，想手术吧，还没有手术指征；挂几天消炎药好了吧，出院过几天又发了。经常恶心、呕吐、口苦、腹胀，久而久之，身体渐渐消瘦，家人到处求医问药，效果也不明显，非常痛苦。王老伯因“乏力体虚”，经一朋友介绍，周四来到了中医肾科门诊，找到了吴医生，吴医生仔细分析了他的脉象、舌苔及相关检查结果，根据中医理论认为他是脾胃亏虚、湿浊内蕴、胃气上逆、运化失湿。给予他健脾益肾、化湿泄浊、理气止呕的中药治疗，1周后王老伯恶心呕吐症状消失，食欲好转，复诊后适当调整方药，继续服用半月巩固治疗，王老伯完全恢复了以前的食欲和精神状态，而且半年了再没有复发过，王老伯对吴医生感激不尽。

50多岁的吴阿姨，由于到了更年期，再加上照顾病人身心疲惫，逐渐出现了头晕、健忘、虚汗、失眠多梦等症状，各项化验检查又没有问题，属于亚健康状态。阿姨怀疑自己“肾虚”，找到吴医生，请他为自己诊疗，看看中医有无好办法。吴医生神情专注地进行了舌诊、诊脉、并详细询问病情后，认为她是由于肝肾亏虚，阴虚火旺所致。中医予补肝益肾，滋阴敛汗，清心安神为治则。以柏子养心丸进行化裁，经过几个疗程的服药，吴阿姨之前诸多不舒服都消失了，生活质量明显提高了，逢人便夸吴医生的医术高，用药准，并把自己的老姐妹都介绍给吴医生调理，希望她们也像自己一样，健健康康、快快乐乐地生活。

当然作为中医肾科的主诊医生，常接触到各种肾炎肾病的患者，因病机病理复杂及疾病的进展特点，目前中西医均无特效药物进行根治。不少患者不相信中医中药，而有些患者难以接受中药的特殊苦味，吴医生均耐心地进行解释和沟通。根据患者不同的辨证，同病异治、异病同治，让很多肌酐刚刚升高的患者稳在原地，或者进展缓慢，真正做到了让慢性肾脏病变慢，用祖国医学这个瑰宝，调慢了慢性肾脏病的“发条”，尽量延缓透析或者不透析，这也是每个肾脏病学专家所期望的。

虽然吴医生给人的感觉有点“迂”，但是他的心思还是很细腻的。比如对于抱怨汤药太苦，难以下咽而拒绝中药治疗的患者，他会尽量在配伍组方时把口味调得好一点，不那么苦，甚至还有点酸甜口味，让患者能够坚持治疗从而祛病除邪；再比如尿毒症血液透析的患者由于要求控制水分摄入，吃中药的时候吴医生特意把汤药浓缩成50ml小袋子的或者制成膏剂服用。为了让患者能够提高治疗依从性，他也是想尽了办法。

一个看似“迂腐”的医生，其实是心怀大爱、认真负责的好中医，是传承祖国医学、在临床中发挥中医大智慧、造福患者的真郎中。针对每一个患者的不同时期病症，加减各味药物，无疑是现代精准治疗、个体化治疗的典范。这不是“迂”，而是“大智若愚”。这真是“高医肾科吴中医，坚持原则有点迂。传承国医大智慧，悬壶济世续初心。”（邱宏）

今天是在肾内科的最后一次值班。
我运气还不错，这两个月在肾内科腹透组，组上的师姐还有主任都很好，她们每个人都很负责很细心很棒人很好[哈哈]没有在老院那么恐怖的被老主任精神污染，虽然每天都要早起去地铁站[困]
这两个月在肾内科，发现另外一种除了血液透析之外的治疗维持尿毒症病人生命的方法，就是腹膜透析。她们说腹膜透析跟血液透析不一样，腹膜透析是把生命握在自己手上。因为他们每天做腹透就跟一日三餐一样，每天自己通过放液换液，通过腹膜交换毒素。我没主动去看过他们做腹透，我第一次看还是在抖音上刷到有人拍自己做腹透，笑鼠。肾内科一大半全是尿毒症病人，怎么会有那么多尿毒症病人，还那么年轻，30-40岁就得尿毒症，从这么年轻就开始靠透析维持生命，虽然腹透还是自己在做，但是每天都要无菌操作，每天3.4次放液换液确实也蛮麻烦，一不小心就会发生腹膜炎，然后又要住院住很久。天呐怎么会有这么多人得尿毒症呐这次不会又是因为喝饮料吧我感觉不会吧。没有那么多人把肾喝成这样吧。他们还多数是因为急性肾炎，肾病，或者是慢性病像那种高血压啊糖尿病啊这些的。有的人很年轻，20多岁，一来的时候肿的跟包子一样，查出来是肾病综合征，然后就要开始漫长的吃药生涯，非常漫长，非常。轮转了这么些科室，我发现一半的疾病是人为，一半的疾病是天灾[衰]要么就是无明显诱因突然出现的，要么就是自身免疫病，没有原因，没有一点点防备，就突然患病了[摊手]不管怎么样我觉得我们国家可能是因为传统文化，从以前就是这样，多么突然的病，多么严重的病，都不会放弃治疗。但说实话还是有些人觉得自己非常好不需要做任何检查，检查不出来就是你们医生不行[微笑]ok fine你自己治吧好吧反正，那么多尿毒症，那么多肾病综合征的病人，我是觉得他们基本上都被透析，被药物支配，自己的身体属于自己的部分真的蛮少。希望他们灵魂，精神上能属于自己吧[抱一抱]
千万注意保护好自己的腰子！还是多喝水吧家人们。
今天是最后一次在肾内科值班。希望今天晚上一切都平安无事。能睡个好觉仍然肯定必须是我值夜班的终极愿望！