#宝妈咨询# 微博健康群宝妈：请问孩子腹痛，做了b超显示：结肠肠壁粘膜增厚，回声减低。这是不是没有事啊？童爸回复：我认为这个结论不用担心。孩子腹痛主要是要排插严重疾病，小宝宝要排查肠梗阻肠套叠，大孩子要排查阑尾炎等严重问题。其他看看关键词：腹痛。

我也问了chatgpt，可以参考。chatgpt：首先，我必须声明，我不是医生，但我可以提供一些基本的解释。结肠肠壁粘膜增厚的超声检查发现可能指的是结肠的某部分或整个部分的内层(粘膜)比正常时更加厚实。这种现象可能是由于多种原因引起的，如炎症、感染、肿瘤或其他疾病。回声减低通常意味着超声波在那一部分的组织中的反射较弱。在肠道的上下文中，这可能意味着有液体或充血的存在，或者组织的密度发生了变化。

为了确定具体的原因和后续的治疗建议，你应该咨询儿科医生或消化系统专家。他们会根据超声检查的结果、其他检查结果以及孩子的临床症状为你提供详细的解释和建议。

大凡过敏，大多都是阳气不足，比如秋季鼻炎。

从立秋到秋分（8.8-9.23），这段时间，天地之气激荡激烈，很多鼻炎患者平时没事，这段时间就发作了。

长期的鼻炎，都有正虚的原因在。同在一片天空中，很多人不发作，但偏偏就是你发作，是什么原因？外邪就是一个贼，同在一个城市，家家户户的门，他都不进，就喜欢你这家的门，因为他是经过踩点，

知道这家只有老弱妇儿，门还是“纸片”做的。一窜就成功，谁傻得有纸片门不窜，去窜铜墙铁壁呢？所以中医说“正气存内，邪不可干”，邪遇到铜墙铁壁它窜不进去。

遇到“纸片门”的贼人，就会天天到这家人“打秋风”（就是趁火打劫的意思）。家里大凡在个人，见到有打秋风的都会抵抗一下，人体遇到外邪，大凡有正气在，都会驱邪，打喷嚏、流鼻涕、掼鼻子都是在驱邪，但正气又不足，不能一鼓作气全部排出去，于是时不时就排一下。于是打喷嚏、流鼻涕反复地发作。

说起秋风，广东人还喜欢“秋风起，晒腊味”，因为秋风干爽，可以带走腊味的水气，令腊味香味更浓郁，保存时间更长。

而秋风起，风邪到，对于鼻炎来说，最典型的就是风动引动体内痰饮的，这就是季节性鼻炎发作的原因。

有人说秋风干爽，帮忙带走身体内的痰饮不是很好吗？可惜人的身体不是一条“腊味”，它是活的。

为什么身体会有痰饮？原来就是阳不化气，水路不畅，你这一引，更加混乱了，不过我们还得庆幸，起码还能排出来，说明虽然气化不利，水路不畅，但还有排病的能力，如果连排都排不出去了，要不肺气肿，要不肺水肿，肾水肿等等，上了年纪的，阳气太虚了，不都是这种毛病多吗？

凡过敏的，大多数都是阳气不足为前提，局部发病全身失调为本质。

邪来正气尚不太虚的，急性发作期，急则治其标！我们就要正面刚啊，比如用小青龙汤加减（麻黄、 芍药、 细辛、 干姜、炙 甘草、桂枝、五味子、 半夏），用麻桂姜把风寒邪气赶走。

缓解下来的时，就要建中气，温肾元。

脾胃是交通枢杻，建中气，就是建立枢杻的交通秩序。让中气恢复升清降浊，否则肺气失于宣降，浊气不降，清气不升，那么水乱七窍。

建中气也可以培土生金，让肺卫力量增强，可以抵御外邪。

以前在缓解期刘渡舟老师喜欢用苓桂术甘汤，但可能我遇到的虚人比较多，用苓桂剂往往不好使，我喜欢用真武汤加减，现代的年轻人熬夜、手游、不节制早把肾给掏空了，附子有时候是不得不用啊。

有网友说我不是季节性的，我是每天早上就发作，下午就没事，这就是升阳不及，早上正是阳气升发的时候，但当升不升怎么办？昨天说的“升阳益胃汤”加减就很好用，其实也有培土生金的用意，如果还有肾阳虚的问题 ，我往往会加上巴戟天、仙灵脾等助一下阳气。

早上发作多是升阳不及，阴雨天及半夜、晚上发作多是肾阳虚，固藏不力所致。

这段时间，鼻炎严重的，一定要带好口罩，必要时带好眼罩，特别是骑小电动的。注意避风、护胃气，温肾阳，就可以安稳度过这一季，当年发作当年调理，来年伏天再借天阳之力，巩固调理一次，这一生就有可能安稳度过。

以上说到中药，请在中医师指导下用药。
我是儿科医生郭凯主任
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1、鼻炎 2、鼻窦炎3、过敏性鼻炎4、扁桃体炎
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请允许孩子鼻炎，腺样体肥大 昧良心的钱我不赚
 
我知道今天的分享会得罪很多人，但我还是要说。

最近向我询问鼻炎的妈妈特别多，一位妈妈告诉我，她的宝宝才4岁，却一直打呼、鼻塞，睡觉时张嘴呼吸，严重的时候睡觉甚至会憋醒。去看过很多医生，有的说是新生儿鼻炎，有的说是腺样体肥大，这让妈妈很担心。

还有一位宝宝从3岁开始出现睡眠呛醒，憋醒等症状，睡觉打呼转气困难，不停翻身，非常痛苦，去检查才发现鼻炎和腺样体已经塞了3/4，医生建议手术治疗和激素治疗，妈妈却因为手术需要全身麻醉，害怕产生副作用，又带孩子去耳鼻喉专科医院，儿科医院等几家大医院挂了专家号，也是众说纷纭，有的建议手术切除，也有的建议用药保守治疗。这让妈妈很纠结，问我有没有什么可以治疗腺样体肥大的方法。

类似的问题非常多，有的妈妈因为孩子鼻炎合并腺样体肥大、常塞，打呼而焦虑，也有的妈妈因为孩子查出腺样体肥大是否需要动手术而纠结着。

我是一名儿科医生，更是一名一个爸爸，所以我理解父母对子女的爱，宁愿生病的是自己，也舍不得孩子有病。孩子一生病，全家都上火

身为一名中医儿科医生，对于有鼻炎和腺样体肥大的家长们们，有句话不吐不快：孩子有鼻炎和腺样体肥大多数情况是正常的，腺样体肥大达到80%以上可以考虑手术，低于80%以下的，家长不要过于焦虑，更不要再折腾孩子花冤枉钱了。

为什么这么说
一般有腺样体肥大的孩子都有鼻炎，一般这样的孩子内热相对比较重。内热熏蒸导致容易形成孩子鼻炎和腺样体肥大。
因为腺样体肥大是孩子生长发育过程中，一个很正常的生理现象，等孩子长到8-10岁时，就会自然萎缩掉。所以正常情况就不需要管。
 
当然，这其中也会有一些意外，也就是有些有腺样体肥大的孩子，会出现张口呼吸或打呼噜的症状，这时候才需要去干预。

但是干预鼻炎和腺样体肥大也不是一上来就手术切掉和用激素，如果是孩子腺样体肥大程度不重，时间又短，症状也不严重，那通过保守调理的方式，就完全可以缩小腺样体的体积，用不着手术切除。通过中医方式就是调理。

只有在病情非常严重或是保守调理一直没有效果的情况下，也就是最无奈的情况下，才建议去手术切除。避免耽误孩子生长发育

其实中医学中没有腺样体肥大这个病名，我认为腺样体肥大应属于痰核范畴，应该从痰论治，痰核的形成与肺脾功能失调密切相关，一般分为急性和慢性两种。

急性一般由上呼吸道感染引起，慢性的病机则是由于肺脾气虚引起的

辩证大致分为以下四种：

①肺热壅盛：症见鼻塞，涕黄，头痛，耳痛，夜间张口呼吸，打鼾声大，夜卧翻滚不安，口渴咽干，大便干燥，舌红，苔薄黄，脉浮数。

②肺脾气虚：症见鼻塞，打喷嚏多，或晨起喷嚏不止，涕白，清涕量大，咯痰白黏，腺样体触之较软，神疲乏力，面色萎黄或苍白，腹胀纳呆，，大便溏稀或头干后稀，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。

③肺肾阴虚：症见鼻塞严重，涕黄白，夜间打鼾，喉咙部干燥不适，腺样体肥大久而不消，扁桃体肿大，兼见头痛，健忘，夜卧不安，夜寐鼾声持续不断，多汗，磨牙，舌红少苔，脉细无力。

④久病气滞血瘀：证见腺样体肿大，质硬难消，日久不愈，呼吸困难，甚则呈窒息状，或伴耳中闷胀，听力下降，舌质暗红或有瘀斑。

治疗对于合并慢性鼻炎的患儿，应当先对症治疗鼻部症状，减少其对腺样体的刺激。比如：肺热壅鼻证，应清热通窍，化痰散结就可以了。

关于孩子腺样体肥大，鼻炎，家长们这回了解了吗？没必要过度焦虑，即便孩子检查出了鼻炎合并腺样体肥大，先看看是不是有张口呼吸打呼噜的症状，鼻塞，鼻痒，打喷嚏。流鼻涕没有就不用管，有的话积极保守调理一段时间就可以了。

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