#京九晚报# 【世界关节炎日:健康可贵 且行且珍“膝”】主讲专家:黄玮,商丘市中心医院骨一科主任医师,河南省中西医结合骨科微创专业委员会常务委员,商丘市医学会骨科专业委员会委员,1988年毕业于河南中医学院中医系,毕业后一直在骨伤科工作至今。黄玮先后在洛阳正骨医院、北京积水潭医院进修,在国家级医疗期刊发表专业论文20余篇,出版本专业专著两部,连续多年被评为商丘市中心医院先进工作者。擅长中西医结合治疗骨伤科疑难杂症,以及四肢复杂骨折、颈腰椎间盘突出、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎等疾病。

  阅读提示:为引起社会各界关注关节健康,重视关节保护,世界卫生组织把每年的10月12日定为“世界关节炎日”,今年的10月12日是第27个世界关节炎日。关节炎是最常见的慢性关节疾病之一,在我国,关节炎的总发病率约为8.1%,也就是说,平均每12个人中就有一个患有关节炎,而且人数还在不断增加。

  现在寒露节气已过,天气逐渐转冷,进入各种关节病高发期。不少人会出现关节疼痛,并常有麻木、关节活动困难的症状。那么,秋季关节炎患者该如何保养,要注意什么?本报邀请商丘市中心医院骨一科主任黄玮,和大家聊聊关节方面的问题。

  关节炎这几种类型较常见

  黄玮说,关节炎的类型有很多,临床中,关节炎困扰着不少中老年人。关节病,又称骨性关节炎、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等,是最常见的一种慢性、进展性关节疾病,其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下的骨质反应性增生、骨赘形成。

  骨关节病是老年人的常见疾病,根据国内的统计,骨关节病的患者约占总人口的80%,而50岁以上的发病率超过60%,在我国,估计骨关节病的患者有1亿多人,严重影响老年人的生活质量及健康。为了提醒人们对关节炎的重视,能够做到早预防、早诊断、早治疗、防止致残,世界卫生组织将每年的10月12日定为“世界关节炎日”。

  除骨关节炎外,较为常见的还有风湿性关节炎,风湿性关节炎患者80%在35岁~50岁,但老人、幼儿同样可发病。这与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。

  强直性脊柱炎,多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般为遗传因素、环境因素所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形影响日常生活。

  近几年,痛风性关节炎发病概率也在大幅攀升,这是因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,发病时痛不欲生,病程持续一周左右可缓解,像一阵风一样过去,但易复发。

 

科学预防很关键

  对于骨关节病的治疗,临床上多依据患者处于不同的发病时期而采用不同的治疗方法。相对于治疗来说,预防也格外关键,如何科学预防骨关节病,黄玮给大家一些建议。

  1.尽量避免身体肥胖,防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。

  2.注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3倍~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、砖瓦工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

  3.参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分预热以后,再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。

  4.膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

  5.有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。

  6.有膝关节骨性关节炎的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适度功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。最简单、最有效的运动就是股四头肌的等长收缩运动,方法是将两腿使劲伸直,坚持15秒~30秒,放松几秒钟又开始伸直,每日反复数次,一般坚持两三个月就有明显的效果。

  7.在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。

  警惕秋季关节炎防治误区

  黄玮说,天气逐渐转冷,各种关节炎进入高发期,对于关节炎的防治,不少人存在误区。

  1.老寒腿是老年人的病。老年人患老寒腿(医学上被称为骨性关节病)的可能性相对较大,但这种病并非与年轻人无关。尤其一些年轻女性,深秋时节依然短裙飘飘,虽美丽却“冻”人,老寒腿会主动找上门来。

  2.多运动好把骨刺磨下去。老寒腿是一种慢性病,适度体育锻炼可防止肌肉萎缩,增强腿部肌肉的力量,如慢跑及体操等,活动量以身体舒服、微有汗出为度,贵在持之以恒。老寒腿的主要症状,多为膝关节疼痛,所以有些患者就把锻炼目标瞄准膝关节,经常以半蹲姿势做膝关节前后左右摇晃的动作,或者反复屈膝大运动量活动,“立志”要把增生的骨赘磨下去。

  3.盲目按风湿病治疗。因为许多风湿病均有关节疼痛,所以患者常常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是风湿病,按风湿病到处求医。这样是不可取的,一定要去医院确诊才行。

  4.盲目服“软化骨刺”药物。许多患者往往有病乱投医,为了急于解除病痛,到处寻找消除骨刺的药物,实际上这种做法是没有科学根据的。

  早预防、早诊断、早治疗

  膝关节退行性病变是中老年人遇到麻烦最多的病症之一,正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨,呈浅蓝色,半透明,光滑而有光泽。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节,因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。对于骨关节病的临床表现,黄玮说每个病人表现不尽相同,总结下来以下症状较多。

  1.疼痛:活动多时疼痛加重,休息减轻,再活动仍可疼痛,甚至更重。上下楼梯尤为困难,只能用好腿或症状轻的一条腿一阶一阶上下楼梯,不能像正常人一样两腿交替上下楼梯,往往是下楼梯比上楼梯更困难。关节扭伤、着凉、过度劳累常可诱发或加重关节疼痛。

  2.关节肿胀:来源于滑膜增生和关节内积液,初期常因扭伤、着凉而发作,以后将变为持续性肿胀。关节活动时有摩擦感或听着弹响。

  3.膝软:行走中膝关节突然发软,欲跪倒或摔倒的现象,可伴有剧痛。

  4.胶着现象:即关节在某一位置较长时间静止不动后,再活动时非常疼痛,屈伸不能,必须缓慢活动一会后,胶着现象才会消失,膝关节才能屈伸运动。如坐公共汽车,往往需要提前一站,病人就得站起活动关节,才能下车。

  5.绞锁:是指在行走等运动过程中,膝关节突然被锁在某一位置上不能运动,像有东西将关节卡住一样,需要试着将关节摇摆屈伸,往往在感到“咯噔”响后,关节才能恢复原先的活动。关节软骨剥脱形成的游离体及破裂的半月板是引起关节绞锁的常见原因。

  5.关节功能障碍:由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生,导致膝关节不能完全伸直,屈曲也不完全,不能下蹲和持重,甚至坐便都困难。

  如果出现以上症状,很可能患上了骨关节病,应及时找专业医生诊治,做早预防、早诊断、早治疗 。文/图 本报融媒体记者 宋云层

#田埂视线#【沧桑旧事:自我控制——诠释健康的另一个版本!】:吾从庐山上摔下来已经15年了,虽然没死,但至今,吾的右手臂还是跟周总理一样,不能伸直。

由此,引申出今天的话题:《自我控制——诠释健康的另一个版本》

俗话说:饥饿方知粮食的珍贵。同样,我受伤后才知道健康的真正含义。

要知道,当被推入手术室,无助地望着眼前的无影灯;每当夜深人静时,一个人默默地在被窝里忍受着难熬的疼痛;看到别人行动自如的身手;自己连一双筷子都拿不动时……个中的滋味才是最刻骨铭心的。我就想到了今天想要说的话,任何时候,都要学会自我控制,因此,我就写下了今天的博文:自我控制——诠释健康的另一个版本:

1、不要高兴过度。每个人都有高兴和兴奋的时候,无论是游乐、还是旅游,千万不能过度高兴,因为,在高兴的背后,就可能暗藏危难。

2、不要自不量力。明明是力量悬殊,譬如:攀岩、游泳等,不行就是不行,千万不能勉强而为之。

3、不要争赢斗胜。平日里,水平相当的人聚在一起,对一些有危险的活动,千万不能争赢斗胜,譬如:赛车、瓣手等,说不定危险就接踵而来。

4、不要逞能好强。只要有人逗,于是就不顾自己的安全,定要显露一手,譬如腾跳、跨越障碍等。孰不知,一时的逞能,带给自己的是伤害。

5、不要盲目跟学。有许多活动,看看蛮方便或者很简单,于是有效仿为之,不料本事没学到,譬如:车技、击砖等。

6、不要死撑面子。有时为了一口气和所谓的面子,一定要强行坚持,譬如举重、挑重担等。

7、不要不甘落后。生活中往往有许多时候的伤害,是开玩笑造成的,譬如比喝酒、甚至是比吃食物,到最终,则害了自己的身体。

8、不要忘了年龄。老了就是老了,不能与年轻人比了,这很正常,但是有时千万不要与年轻人去比,譬如登山、打球等。

9、不能强行锻炼。许多人爱好早晨或者黄昏锻炼,年轻人喜欢到健身房锻炼。但是这里也有个度,那就是适可而止。譬如老年人只是增强一些活动量,并非像运动员那样强化训练,而年轻人也是增强体质,也不一定在那些功能上要达到某一个阶层。譬如跑步、健身器械上的有氧运动或者无氧运动,都只需要点到为止就可以了。

10、不能讳疾忌医。有的人,自己也知道患有某种疾病,但是总有一个念头:偏不信这个邪。于是,拼命地锻炼、擅自服用偏方土丹,譬如,糖尿病、心血管病不能长跑,腰椎盘突出不能做弯要活动等,孰不知,有许多时候,则加重了病情的程度和恶化速度。

因此,健康在平日里,仿佛显得无足轻重,一旦到了失去健康,跌入了患者的行列里,人们才真正地重视起来。对这一切,我老田埂就已经深切地体会到了。

《人世间》经典语录!

1、这世界,你在意的人和在意你的人,其实就这么几个,这就是你的全部世界。

2、走一步看一步,走一步走好一步,苦吗?嚼嚼咽了。

3、自古以来,孝分两种,养口体,养心志,同样重要,缺一不可。

4、人生啊,不过就是一个普普通通的旅程,终点都一样。

5、一个什么都没有的人,最要有的就是自己,只要有了自己,天塌了都不怕。

6、不要相信是金子总会发光,就算是一块破抹布给盖上了,这金子也不能发光。机会来了,要牢牢抓住。

7、实话不一定是实情,只陈述部分的事实也是一种撒谎。

8、看一个人不能看一时一事,要看他所有的历史和所有的工作。

9、人呐,总是记住愿意记住的,忘记不愿意记住的。

10、爱情不是男女关系的归宿,男女关系的最终归宿是婚姻,爱情可以不顾一切, 婚姻不行。

11、紧动脑子,慢张嘴,只讲立场,不讲是非。

12、哲学的本质是让你走出大脑中的认知世界,去发现外面真实世界的本来面目,帮你做出正确的选择和判断。

13、吸引对方比追求对方更重要。

14、女孩儿的好年华就那么几年,只不过我认为,好人生比好年华更重要。

15、两个人只有在一起的时候,才知道到底合不合适。

16、对于婚姻和夫妻来说,共同岁月比什么都重要。

17、年轻人之间的友谊是不需要铺垫的,也没有预备期,但是在其绽放之时,每一朵都是真诚的。

18、你们这个年纪啊,谨慎是一方面,关键是要敏锐、要热情、要有棱角。

19、生命的质量比生命的长度更重要。

20、岁月的列车不为谁停下。


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