#DOTA2##TI11# 突围赛(外卡赛)将在今天的10点钟开赛。
方便大家认识一下外卡赛的队伍,做了一个简单的图文,方便大家记忆。
A组(前6张图):Na'Vi,nouns,PE,秘密,Tempest和VG战队
B组(图7-12):INF,T1,液体,VP,WG和XG战队
突围赛的 赛制的话 :
小组赛为BO2循环赛,小组前四进入淘汰赛胜者组,其余队伍进入淘汰赛败者组。
淘汰赛为BO3双败赛制,前两名的战队将直接晋级TI11(胜者组决赛和败者组决赛获胜队伍晋级TI11)

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【曲中医疗】技术新突破!肺动脉栓塞介入手术治疗,成功救治高龄患者

近日,曲靖市中医医院心血管病科成功为高龄患者实施下腔静脉滤器置入+肺动脉置管溶栓术,这是我院独立完成的首例肺动脉栓塞介入手术治疗。

86岁高龄患者,突发呼吸困难,头晕,乏力,间断咯血(暗红色,量少),查体:血压80/40mmHg,心率120次/分,血氧饱和度80%(鼻导管吸氧5L/min),呼吸35次/分;右下肺呼吸音消失,双下肢不对称性水肿。

心血管病科陈钻医生,根据患者的病史和症状,判断可能是肺栓塞,随即为患者做肺动脉CTA及双下肢血管彩超,诊断明确提示肺栓塞、双下肢深静脉血栓形成,评估患者病情及结合各项检验指标,属于中高危型肺栓塞。随时可能因呼吸、循环衰竭死亡,且预后差,死亡率极高,若不及时且规范治疗,患者随时可能有生命危险!

患者病情紧急,时间就是生命!医院心内介入团队成员反复讨论,并与家属充分沟通后,决定为患者行急诊介入手术。

随即,介入科主任王建飞、心血管病科主任普兴宏,带领陈钻医师,为患者行急诊手术,术中确认患者双下肢深静脉血栓形成,随后置入下腔静脉滤器后,留置溶栓导管在肺动脉内持续导管溶栓,患者在医护人员陪护下安返病房。

手术非常成功,患者生命体征平稳,呼吸困难明显改善,术后造影复查,可见双侧肺动脉血栓明显减少,血流较前明显通畅,氧饱和度也由术前95%升至100%。
什么是肺栓塞?

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。

肺血栓栓塞症是肺栓塞最常见的类型,是由来自静脉系统(70%~95%的肺栓塞来源于深静脉血栓)或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现,占急性肺栓塞的绝大多数,通常所称的急性肺栓塞即为肺血栓栓塞症。
肺动脉栓塞常见的症状有:
1、突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状。
2、呼吸和心律增快,肺部罗音,肺动脉瓣第二心音亢进,胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状肺不张一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。
3、心电图和心向量有右心受累表现:重度顺钟向转位,肺性p波,电轴右偏等改变。
4、动脉血气分析PaO2<40%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。
5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。
6、肺动脉造影、成像,肺血管内缺损或肺动脉有断流现象,本方法是诊断肺栓塞最准确而可靠的措施。
7、如可疑下肢深静脉血栓,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。

图文:曲靖市中医医院心脑病中心(心血管科)邓利银
审核:普兴宏 刘诗翔 史慧莲


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