枣槊巷里,26岁的皇甫松,与24岁的妻子杨氏,相依为命。只因一封,不知来由的简帖(信),绝情地休了妻子。谁料,一年后,那个写信的人,却和妻子出双入对。皇甫松咽不下这口气,最后却发现……
故事还要从他们家巷子口的茶坊说起,茶坊是邻居王二开的,平常是个好去处。那天中午,有个官人来喝茶,说是要等个什么人。
等了好久,只看到两个卖鹌鹑蛋。那个官人叫住其中一个僧儿,开始打听皇甫松的娘子,一听那僧儿认识,立马从钱包里取出来50多钱,给了僧儿当小费。
和尚见这官人出手这么阔绰,必定是有所求,便问那官人所求为何?
那官人从袖子里取出一张纸,包了些首饰,装到了信封里。原来官人是让僧儿跑腿,送信给皇甫松的娘子。吩咐和尚快去快回,他就在茶坊等他。
和尚拿着信封,来到了皇甫松家。掀开帘子一看,皇甫松在家。僧儿刚准备走,就被皇甫松给拽了后来。
刚开始,那僧儿还不打算把信交给皇甫松。怎奈,忍不住皇甫松的铁拳,被揍了一顿后,才慢慢悠悠拿出了那封信。
皇甫松一看,原来是给妻子的告白信,恨得牙痒痒,抓着僧儿就问:"这信是谁写的?"和尚低着头指了指茶坊。
皇甫松二话不说,直奔王二茶坊,可那官人却早已不见了。
一回家,便把那封信扔给了小娘子,小娘子压根不知道发生了什么,看了那信也没什么反应。
皇甫松却问:"我不在的这三个月,你和什么人在家喝过酒?"小娘子自然说没有,哪料,皇甫松却给了小娘子一巴掌,小娘子大叫一声,哭哭啼啼的回到了卧室。
皇甫松还是不甘心,接着把迎儿绑在屋梁上,拿起竹鞭,大喝一声:"我不在的时候,到底有没有别人来过?"迎儿被打了半天,也只说小娘子和自己一起睡,这明明是大实话,可皇甫松就是不相信。
皇甫松当即叫四个手下,把僧儿、妻子和丫鬟全押到了衙门。钱大尹见了,叫手下山前行山定断案,山定问了一圈,
也没搞明白,到底是谁写的信。
山定看小娘子那么瘦弱,不忍心鞭打,想着让她见识一下罪犯,或许她就会招了。于是把静山大王一顿毒打,小娘子惊吓不已,但招的依然和以前一样。
三天后,案子陷入了焦灼状态,皇甫松一听还没断案,立刻就要休妻。钱大尹看皇甫松心意已决,便没有再说什么,放了那仨人回去。
小娘子看丈夫休了自己,哭着走出了衙门。嘴里嘟囔着:"丈夫休了我,我又没什么亲戚,该去哪安身啊,还不如一了百了?"走到桥上,就要跳下去,正好被一个老婆婆救了。
老婆婆自称是小娘子的姑姑,小娘子本来就没什么亲戚,一听自己有个姑姑,再加上自己无处可去,于是就跟着所谓的姑姑回了家。
那天,刚吃完饭,就听到外面有官人大叫:"老婆子,你为什么还不还我钱?"老婆婆一听,赶紧让那官人进了门。小娘子一看那官人,竟觉得与那和尚说的官人有点像。
那官人一坐在凳子上,就开始要钱。老婆婆说了半天,他才同意在延长半个月,说完就扬长而去。
老婆婆回来后,哭着对小娘子说:"这可怎么办?"小娘子急忙问到:"怎么回事",老婆婆说那官人之前让她帮忙找个媳妇,就可以抵账,要是小娘子可以嫁给他,那真是一举两得。
小娘子没办法,只能听了姑姑的话,嫁给了那官人。
一年后的正月初一,皇甫松开始想念自己的小娘子。于是就去他们以前烧香的大相国寺烧香,哪料在寺门口遇到了小娘子和那官人。两个人四目相对,却不敢说一句话。
皇甫松正郁郁不乐时,却看到了一个行者追着自己的小娘子和那官人跑。皇甫松走上前去一问,这才知道那所谓的官人就是一个和尚。
两人刚说完,就看到那和尚和他的小娘子从寺里走了出来,皇甫松和行者准备跟着他们。
两人一路上说了许多话,快到家门口时。小娘子忽然问到:"那封信到底是谁送的?" 那和尚如实承认了,原来这是他为了娶小娘子,设计的一场戏。
小娘子一听,大喊大叫了起来,和尚害怕东窗事发,就准备要了小娘子性命。皇甫松一看小娘子有难,直接冲上去把和尚五花大绑,送到了衙门。
那和尚把事情的经过一一道来,钱大尹听完大怒。当即处死了那和尚,把他的同谋假姑姑发配临州。
自此以后,皇甫松与小娘子恩爱两不疑。
这个故事名叫《简帖和尚》,取自《清平山堂话本》。
作为《清平山堂话本》里最有名的故事,《简帖和尚》塑造的人物形象更加鲜明,我们来对几个主要人物形象做一个简单的分析。
首先是男主人公皇甫松,他的性格具有多面性。在证据不足的情况下修了妻,足以说明他的冲动。他作为一个大男人,想念妻子的时候也会哭,从这可以看出他是一个鲜活的人,不只是一个纸上的人物。
其次是女主人公杨氏,她的形象一开始都是柔柔弱弱,逆来顺受。但到了最后,毅然起身反抗。女性自身所具有的那种柔弱与刚强,在她身上都有很好的体现。
再者是那和尚,他可以说是推动了整个故事情节,所以故事的名字也因此命名。最后是丫鬟迎儿,她最大的特点就是忠心,这是古代小说里最常见的丫鬟。
故事还要从他们家巷子口的茶坊说起,茶坊是邻居王二开的,平常是个好去处。那天中午,有个官人来喝茶,说是要等个什么人。
等了好久,只看到两个卖鹌鹑蛋。那个官人叫住其中一个僧儿,开始打听皇甫松的娘子,一听那僧儿认识,立马从钱包里取出来50多钱,给了僧儿当小费。
和尚见这官人出手这么阔绰,必定是有所求,便问那官人所求为何?
那官人从袖子里取出一张纸,包了些首饰,装到了信封里。原来官人是让僧儿跑腿,送信给皇甫松的娘子。吩咐和尚快去快回,他就在茶坊等他。
和尚拿着信封,来到了皇甫松家。掀开帘子一看,皇甫松在家。僧儿刚准备走,就被皇甫松给拽了后来。
刚开始,那僧儿还不打算把信交给皇甫松。怎奈,忍不住皇甫松的铁拳,被揍了一顿后,才慢慢悠悠拿出了那封信。
皇甫松一看,原来是给妻子的告白信,恨得牙痒痒,抓着僧儿就问:"这信是谁写的?"和尚低着头指了指茶坊。
皇甫松二话不说,直奔王二茶坊,可那官人却早已不见了。
一回家,便把那封信扔给了小娘子,小娘子压根不知道发生了什么,看了那信也没什么反应。
皇甫松却问:"我不在的这三个月,你和什么人在家喝过酒?"小娘子自然说没有,哪料,皇甫松却给了小娘子一巴掌,小娘子大叫一声,哭哭啼啼的回到了卧室。
皇甫松还是不甘心,接着把迎儿绑在屋梁上,拿起竹鞭,大喝一声:"我不在的时候,到底有没有别人来过?"迎儿被打了半天,也只说小娘子和自己一起睡,这明明是大实话,可皇甫松就是不相信。
皇甫松当即叫四个手下,把僧儿、妻子和丫鬟全押到了衙门。钱大尹见了,叫手下山前行山定断案,山定问了一圈,
也没搞明白,到底是谁写的信。
山定看小娘子那么瘦弱,不忍心鞭打,想着让她见识一下罪犯,或许她就会招了。于是把静山大王一顿毒打,小娘子惊吓不已,但招的依然和以前一样。
三天后,案子陷入了焦灼状态,皇甫松一听还没断案,立刻就要休妻。钱大尹看皇甫松心意已决,便没有再说什么,放了那仨人回去。
小娘子看丈夫休了自己,哭着走出了衙门。嘴里嘟囔着:"丈夫休了我,我又没什么亲戚,该去哪安身啊,还不如一了百了?"走到桥上,就要跳下去,正好被一个老婆婆救了。
老婆婆自称是小娘子的姑姑,小娘子本来就没什么亲戚,一听自己有个姑姑,再加上自己无处可去,于是就跟着所谓的姑姑回了家。
那天,刚吃完饭,就听到外面有官人大叫:"老婆子,你为什么还不还我钱?"老婆婆一听,赶紧让那官人进了门。小娘子一看那官人,竟觉得与那和尚说的官人有点像。
那官人一坐在凳子上,就开始要钱。老婆婆说了半天,他才同意在延长半个月,说完就扬长而去。
老婆婆回来后,哭着对小娘子说:"这可怎么办?"小娘子急忙问到:"怎么回事",老婆婆说那官人之前让她帮忙找个媳妇,就可以抵账,要是小娘子可以嫁给他,那真是一举两得。
小娘子没办法,只能听了姑姑的话,嫁给了那官人。
一年后的正月初一,皇甫松开始想念自己的小娘子。于是就去他们以前烧香的大相国寺烧香,哪料在寺门口遇到了小娘子和那官人。两个人四目相对,却不敢说一句话。
皇甫松正郁郁不乐时,却看到了一个行者追着自己的小娘子和那官人跑。皇甫松走上前去一问,这才知道那所谓的官人就是一个和尚。
两人刚说完,就看到那和尚和他的小娘子从寺里走了出来,皇甫松和行者准备跟着他们。
两人一路上说了许多话,快到家门口时。小娘子忽然问到:"那封信到底是谁送的?" 那和尚如实承认了,原来这是他为了娶小娘子,设计的一场戏。
小娘子一听,大喊大叫了起来,和尚害怕东窗事发,就准备要了小娘子性命。皇甫松一看小娘子有难,直接冲上去把和尚五花大绑,送到了衙门。
那和尚把事情的经过一一道来,钱大尹听完大怒。当即处死了那和尚,把他的同谋假姑姑发配临州。
自此以后,皇甫松与小娘子恩爱两不疑。
这个故事名叫《简帖和尚》,取自《清平山堂话本》。
作为《清平山堂话本》里最有名的故事,《简帖和尚》塑造的人物形象更加鲜明,我们来对几个主要人物形象做一个简单的分析。
首先是男主人公皇甫松,他的性格具有多面性。在证据不足的情况下修了妻,足以说明他的冲动。他作为一个大男人,想念妻子的时候也会哭,从这可以看出他是一个鲜活的人,不只是一个纸上的人物。
其次是女主人公杨氏,她的形象一开始都是柔柔弱弱,逆来顺受。但到了最后,毅然起身反抗。女性自身所具有的那种柔弱与刚强,在她身上都有很好的体现。
再者是那和尚,他可以说是推动了整个故事情节,所以故事的名字也因此命名。最后是丫鬟迎儿,她最大的特点就是忠心,这是古代小说里最常见的丫鬟。
整了个小波波池
继昨晚的把小东西藏进去轮流找
到两个人坐在里面抓对方脚丫
墩诺一直在尝试新玩法
今天早上墩跟诺说,要不我把你埋起来吧
诺不干
墩说,那就你把我埋起来
诺:好啊
然后就埋
埋完以后墩儿又要求:到你了
诺诺还是不乐意
墩儿继续要求
诺诺被逼急了,用特别大人的口吻说:你要是再要我玩这个,那我们以后就不买这个玩具了哦?好不好?不买了就没得玩了
我当时在厨房,听着有点好笑
有几秒钟厅里都没声音
再过了一会儿墩儿非常不满的拖着哭腔来了:妈妈,我不喜欢他用那种语气说,他又不是大人,明明比我小,而且还威胁我!
我说你别急,我问问诺诺
诺诺过来,我说,你不能威胁人
诺:什么叫威胁
我:你刚刚是不是说如果不怎么样,就不买玩具就没得玩了,对吗?
诺:对
我:那姐姐很不喜欢没玩具玩。我就是请你不要这么说。这就是威胁。
诺:哦
诺到姐姐面前:姐姐对不起
墩:我不原谅你!!
诺:原谅我!!
又吵起来了
我跟墩说:你知道诺诺为什么说这样的话吗?这明显不是他能说出来的话,他才三岁。他是学别人说的。他现在很喜欢学人说话,也很喜欢学你,我们多教他一点好的话、好的行为,以后你们才能玩的更顺利更开心对不对?你是真的不原谅他,还是你还在生气?如果你还在生气你可以告诉他,我现在还在生气,等会儿再玩,这也比你说‘我不原谅你’要好一些啦
墩儿没说话,但过会儿到大厅拿来维生素d,递给诺诺示好
诺诺接过说,谢谢姐姐!
两人又好了~
#墩言诺语##墩妈的育儿理念##墩妈的二胎生活#
继昨晚的把小东西藏进去轮流找
到两个人坐在里面抓对方脚丫
墩诺一直在尝试新玩法
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墩说,那就你把我埋起来
诺:好啊
然后就埋
埋完以后墩儿又要求:到你了
诺诺还是不乐意
墩儿继续要求
诺诺被逼急了,用特别大人的口吻说:你要是再要我玩这个,那我们以后就不买这个玩具了哦?好不好?不买了就没得玩了
我当时在厨房,听着有点好笑
有几秒钟厅里都没声音
再过了一会儿墩儿非常不满的拖着哭腔来了:妈妈,我不喜欢他用那种语气说,他又不是大人,明明比我小,而且还威胁我!
我说你别急,我问问诺诺
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诺:什么叫威胁
我:你刚刚是不是说如果不怎么样,就不买玩具就没得玩了,对吗?
诺:对
我:那姐姐很不喜欢没玩具玩。我就是请你不要这么说。这就是威胁。
诺:哦
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诺:原谅我!!
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诺诺接过说,谢谢姐姐!
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【40多岁患癌晚期,我为什么必须要活着?】9个半小时,腹部全切开手术。
王川(化名)怎么也没有想到,自己会患癌,而且是晚期。
他清楚地记得自己八个月来,他在生死边缘的挣扎、无奈与坚强。
9月23日,他在中国医学科学院肿瘤医院完成了长达九个半小时结肠癌复杂手术。被医生叫醒后听到的第一句话就是:“给你都切除了。”
11月29日晚,晚上六点多,王川和妻子从河北省张家口老家乘车到达北京市左安门外的一家酒店住下,等待着手术后的第二次化疗。
[话筒]“癌症,晚期。”
11月29日晚,记者前往王川与妻子一起租的酒店,谈起王川几个月来的经历,这期间,王川多次忍不住落泪。
一进屋里,夫妻俩一前一后,王川一米八的身高,站在那里,完全不看不出是刚动过手术的一名患者。
王川家住河北省张家口市,今年春节过后,他频繁出现消化道不好的情况,本以为是肺上的老毛病,坚持两天就可以了,但后来,症状越来越严重,过了十五天后,出现肚子堵,上厕所时不排便,坐着身体不舒服等症状。
“即使特意减少吃油腻的东西、不喝酒,仍然不见好转,这是怎么回事儿?在与妻子的商量讨论下,我们最终决定前往市级医院检查一下。”王川回忆着。
3月29日,王川在当地市级医院进行检查,做了肠镜、腹部CT等项目。“医生发现肠道内有很多地方不对劲,最终确定是肿瘤。”
“是不是恶性的?医生没有回复。”王川称,“那时我就察觉到我的病不是好现象。再次检查后,医生告诉我,是恶性的,必须做手术才行。”
于是,王川就前往北京,“毕竟北京医院多,机会多,说不定可以治好呢。”王川想着。隔离了14天后,4月23日,王川住进了北京一家三甲医院。
在这家医院王川一待就是84天,一直化疗。用王川的话说是“那段时间是黑暗的、脑袋不思考的、大脑是空白的、生活是无望的。”这84天内,王川也尝试着前往其他各个医院,却没有一家医院告诉他:你这病可以治。
“最开始的时候,我还会安慰妻子,让她别着急。”王川称,可后来,经过无数的打击后,王川自己也不知道怎么办了。“得这个病,很快,也就几个月就没有了。咋整?医生摇头。”
“医生说没有办法治疗的时候,也就意味着我要死了,那时候我大脑一片空白,听不进去任何话。那天,我带着妻子在医院外面转悠,不知道发生了什么,也不知道将要发生什么。”
根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示,男性结直肠癌发病率排名第四,女性结直肠癌发病率排名第三。过去结肠癌患者主要集中在50岁以上的人群中,但近年来临床上30岁以下的青年白领罹患结肠癌的比例逐渐升高,目前已经占总患病率的10%。
王川一直在这家医院化疗,6次化疗,一次间隔14天。“因为没有办法做手术,就一直化疗,希望化疗过程中出现奇迹。看到机会可以动手术的时候再手术,但一直没有机会。”
“在化疗期间,我的身体虚弱了很多。但是没有办法,但凡有一点可能性,我都想尝试。”用王川的话来说:万一有用呢?“带着瘤活,能活一天是一天,能活一天赚一天。”王川称,这也就意味着,肠子慢慢堵死。
“在这期间,我囤一些安眠药,想着在救治无望的情况下吃了,不再醒来。我租的房子在14楼,很高,也想过一走了之;也想过喝一斤白酒;也曾想打开煤气罐……”王川称,那段时间,我想着各种死法,看什么都不顺眼,跟妻子、兄弟莫名其妙的闹别扭。
我也不知道自己是怎么活的,每天看着太阳,又觉得它跟我没什么关系,没有任何希望。“但我就不敢想,我走后,我的妻子、母亲、儿子,他们怎么办?”
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山称,我国在早期结直肠癌筛查方面我国尚有一定差距。由于人们对大肠癌筛查的普遍接受度比较低,随着经济水平的提高以及人们生活方式的改变,我国结直肠癌发病率逐渐升高。
王锡山解释,2015年我国新发病例37.1万,而2019年全国新发患者达52万,我国结直肠癌的防治任务异常艰巨。而且,我国城市的结直肠癌发病率高于农村,东部高于西部,这些都是生活方式改变带来的。与邻国日韩相比,我国结直肠癌的5年生存率相差近10%。
王锡山告诉记者:“结直肠癌是一种生活方式病,80%是由结直肠腺瘤动态发展为腺癌。这其中有很多危险因素,比如高蛋白、高脂肪、高热量饮食,熬夜以及各种精神因素。”
[话筒]“我有救了”
记者发现,在酒店内,夫妻俩虽然有些紧张,但依然足够热情与自信,虽然王川手术刚结束没有多久,但在不知道他是做完手术没有多久的情况下,根本看不出来他曾是一位癌症晚期的患者。
“我家里有疾病缠身的老母亲,患风湿多年的妻子,上大学的儿子,我不能就这么早去世,我不能放弃。”王川告诉记者,那时他开始查中国治疗直结肠癌的一些专家,找到了中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山。
王川他一直坚持自己一个人寻医,有时候有退伍的弟弟陪着。
“那时,我们仿佛看到了希望,一家人每天守着挂号平台,上午八点半到九点,开始抢号。最终挂上了8月11日王锡山医生的门诊号。”
8月11日,是改变王川的一天,他期待着将要见到的医生可以告诉他,他的病可以治。
“见到王锡山医生的那天早上,我跟他说,我得了癌症,在别的医院看了,都治不了。我还很年轻,才四十八,我孩子还在上学,他还是一个小伙子,我要是走了,老母亲就没有人管,我妻子一直有风湿,不能干重活,我不想死,我想活着。”这是王川见到王锡山医生后说的一段话。
“我不管他们,谁管他们,我还想着将来看着儿子工作、娶媳妇儿,能抱孙子呢……抱上孙子,我也就圆满结局了,我也想当爷爷,给孙子买好吃的……”说到这儿,王川的眼泪止不住了。
“王锡山医生拿着之前的片子仔细看后,并与我进行具体沟通后,他告诉我:先回家休息二十天到一个月,再来找我,这些天回家好好休息。”王川告诉记者。
“医生这几句话,让我久久揪着的心轻松了很多。”王川称,这是他几个月以来听到最好的消息。“我这个病没啥希望,只有把手术做大了、做干净了,才能有希望能活着。”
9月16日,王川住进了中国医学科学院肿瘤医院。几天内通过各方面检查,手术安排到9月23日,10月21日出院,住了将近一个月。“医生说,这个手术太大了,不能早早出院。”
“当时北京别的医院都不能给我做手术,医生都说做不了。”王川描述,我的病情按照医生所讲是挺严重的,但恢复的情况照医生的话说真是奇迹,看起来效果也不错。
“手术做的成功,加上我平时配合好。”王川称,每天在病房,每次看到王锡山医生是我最高兴、最开心、最幸福的时候。
关于为什么接收不确定性那么大的患者?王锡山告诉记者:“德不近佛者不能为医。这句话是我一直勉励自己和所有学生的话,但是其实治疗肿瘤的外科医生,基本上都可以说是刀尖上舞蹈的,因为这类患者的命、他未来还能活多久,生存质量都握在医生手里。”
“第一次见到王川的时候,就能看出来他个人状态都已经很不好了。”王锡山解释,“后来我和科室里的两个主任一起商量,怎么才能找到机会再去救一救,后来发现必须动一个腹部基本上全剖开的大手术,有很大风险。”
“和患者沟通以后,发现他自己也特别想试试,给我留下最深印象的就是他一直在说,我想活着,有希望就要试。”王锡山告诉记者,因为他确实很年轻,求生欲望特别强,我认为人命至关重要,开始为其做了手术,术后患者康复特别好,晚期患者能基本治愈基本上可以说是个奇迹。
[话筒]九个半小时的手术
王川做了一场脖子以下到腹部全部剖开从十二指肠到直肠贯穿的高风险手术。“他此类癌症中几乎没有的奇迹病例,他给我最深刻的印象就是求生欲。”王锡山说。
“手术长达九个半小时。”王川说。“那时我的精神状态特别好,我知道手术就是希望。”
王川夫妻租在医科院肿瘤医院附近的一家酒店的三楼,记者了解到,这次从11月29日入住,租到了12月2日,因为这期间需要去医院做检查及进行手术后二次化疗。
“与我差不多同时动手术的几位患者中,我病情是最严重的,但却是恢复最快的,”王川自豪地告诉记者,手术后,等到我慢慢可以下床移动时,我就开始地扶着墙走,自己推着输液,挪一点是一点。
“虽然刚开始走的时候,走几步就会喘气,我若是稍微矫情一点点,就会选择歇着或者等过一两天再走路,但我不能就这样放弃,”王川称,手术后因为他只想好好活着,但凡任何对恢复有用的事情,他都努力去做。
“刚开始,在医院的病房内,从几百米到一两公里,最后到六七公里。”王川解释,医生护士建议走路,每天早上,我将近五点就起来走,走到7点左右。走一会儿歇一会儿。
“我进手术室的时候,其实一点都不害怕,当我面对生与死的时候,我把自己的生命交给了医生,我相信医生。我不害怕就有希望,害怕有什么用呢,这个时候应该完全信任医生。因为你没有其他人可以信任。”
“医生把我喊醒,我知道自己醒了,也知道已经获救了,当时眼泪就止不住。第二天在重症监护室,王锡山摸着我的手,和我说,给你做干净了,全部都切干净了。我脑海中,一直回响着‘切干净了’这几个字。”
“坚持前五年,五年过去了,再坚持十年,慢慢地,你就胜利了。我们会时刻关注着的。”王川告诉记者,“当我听到医生这样和我说,我就知道,这将是我之后努力的动力。我会保持良好的心态,注意身体,好好生活,现在我就啥也不想,就配合医生化疗吃药。”
王川称,“从最初的痛苦、难受,到后来的幸福,现在心情豁然开朗。一切都在朝着好的方向发展。”
王锡山说,目前,结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,外科是目前唯一可治愈的手段。但外科不是万能的,对于晚期肿瘤外科医生也是束手无策。腔镜技术、达芬奇机器人技术的诞生为外科医生的创新和改变术式提供了空间。只要微创操作技能与团队配合达到一定程度,当遇到合适的病人、病情,基层医院也可开展微创手术,诸如便秘、巨大腺瘤等。
“老师,没必要再冒这个风险。”
“我的名声,没有患者的命重要。”王锡山说。(健康时报记者 张赫 孔天骄)(受访者供图)
王川(化名)怎么也没有想到,自己会患癌,而且是晚期。
他清楚地记得自己八个月来,他在生死边缘的挣扎、无奈与坚强。
9月23日,他在中国医学科学院肿瘤医院完成了长达九个半小时结肠癌复杂手术。被医生叫醒后听到的第一句话就是:“给你都切除了。”
11月29日晚,晚上六点多,王川和妻子从河北省张家口老家乘车到达北京市左安门外的一家酒店住下,等待着手术后的第二次化疗。
[话筒]“癌症,晚期。”
11月29日晚,记者前往王川与妻子一起租的酒店,谈起王川几个月来的经历,这期间,王川多次忍不住落泪。
一进屋里,夫妻俩一前一后,王川一米八的身高,站在那里,完全不看不出是刚动过手术的一名患者。
王川家住河北省张家口市,今年春节过后,他频繁出现消化道不好的情况,本以为是肺上的老毛病,坚持两天就可以了,但后来,症状越来越严重,过了十五天后,出现肚子堵,上厕所时不排便,坐着身体不舒服等症状。
“即使特意减少吃油腻的东西、不喝酒,仍然不见好转,这是怎么回事儿?在与妻子的商量讨论下,我们最终决定前往市级医院检查一下。”王川回忆着。
3月29日,王川在当地市级医院进行检查,做了肠镜、腹部CT等项目。“医生发现肠道内有很多地方不对劲,最终确定是肿瘤。”
“是不是恶性的?医生没有回复。”王川称,“那时我就察觉到我的病不是好现象。再次检查后,医生告诉我,是恶性的,必须做手术才行。”
于是,王川就前往北京,“毕竟北京医院多,机会多,说不定可以治好呢。”王川想着。隔离了14天后,4月23日,王川住进了北京一家三甲医院。
在这家医院王川一待就是84天,一直化疗。用王川的话说是“那段时间是黑暗的、脑袋不思考的、大脑是空白的、生活是无望的。”这84天内,王川也尝试着前往其他各个医院,却没有一家医院告诉他:你这病可以治。
“最开始的时候,我还会安慰妻子,让她别着急。”王川称,可后来,经过无数的打击后,王川自己也不知道怎么办了。“得这个病,很快,也就几个月就没有了。咋整?医生摇头。”
“医生说没有办法治疗的时候,也就意味着我要死了,那时候我大脑一片空白,听不进去任何话。那天,我带着妻子在医院外面转悠,不知道发生了什么,也不知道将要发生什么。”
根据2019年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示,男性结直肠癌发病率排名第四,女性结直肠癌发病率排名第三。过去结肠癌患者主要集中在50岁以上的人群中,但近年来临床上30岁以下的青年白领罹患结肠癌的比例逐渐升高,目前已经占总患病率的10%。
王川一直在这家医院化疗,6次化疗,一次间隔14天。“因为没有办法做手术,就一直化疗,希望化疗过程中出现奇迹。看到机会可以动手术的时候再手术,但一直没有机会。”
“在化疗期间,我的身体虚弱了很多。但是没有办法,但凡有一点可能性,我都想尝试。”用王川的话来说:万一有用呢?“带着瘤活,能活一天是一天,能活一天赚一天。”王川称,这也就意味着,肠子慢慢堵死。
“在这期间,我囤一些安眠药,想着在救治无望的情况下吃了,不再醒来。我租的房子在14楼,很高,也想过一走了之;也想过喝一斤白酒;也曾想打开煤气罐……”王川称,那段时间,我想着各种死法,看什么都不顺眼,跟妻子、兄弟莫名其妙的闹别扭。
我也不知道自己是怎么活的,每天看着太阳,又觉得它跟我没什么关系,没有任何希望。“但我就不敢想,我走后,我的妻子、母亲、儿子,他们怎么办?”
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山称,我国在早期结直肠癌筛查方面我国尚有一定差距。由于人们对大肠癌筛查的普遍接受度比较低,随着经济水平的提高以及人们生活方式的改变,我国结直肠癌发病率逐渐升高。
王锡山解释,2015年我国新发病例37.1万,而2019年全国新发患者达52万,我国结直肠癌的防治任务异常艰巨。而且,我国城市的结直肠癌发病率高于农村,东部高于西部,这些都是生活方式改变带来的。与邻国日韩相比,我国结直肠癌的5年生存率相差近10%。
王锡山告诉记者:“结直肠癌是一种生活方式病,80%是由结直肠腺瘤动态发展为腺癌。这其中有很多危险因素,比如高蛋白、高脂肪、高热量饮食,熬夜以及各种精神因素。”
[话筒]“我有救了”
记者发现,在酒店内,夫妻俩虽然有些紧张,但依然足够热情与自信,虽然王川手术刚结束没有多久,但在不知道他是做完手术没有多久的情况下,根本看不出来他曾是一位癌症晚期的患者。
“我家里有疾病缠身的老母亲,患风湿多年的妻子,上大学的儿子,我不能就这么早去世,我不能放弃。”王川告诉记者,那时他开始查中国治疗直结肠癌的一些专家,找到了中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山。
王川他一直坚持自己一个人寻医,有时候有退伍的弟弟陪着。
“那时,我们仿佛看到了希望,一家人每天守着挂号平台,上午八点半到九点,开始抢号。最终挂上了8月11日王锡山医生的门诊号。”
8月11日,是改变王川的一天,他期待着将要见到的医生可以告诉他,他的病可以治。
“见到王锡山医生的那天早上,我跟他说,我得了癌症,在别的医院看了,都治不了。我还很年轻,才四十八,我孩子还在上学,他还是一个小伙子,我要是走了,老母亲就没有人管,我妻子一直有风湿,不能干重活,我不想死,我想活着。”这是王川见到王锡山医生后说的一段话。
“我不管他们,谁管他们,我还想着将来看着儿子工作、娶媳妇儿,能抱孙子呢……抱上孙子,我也就圆满结局了,我也想当爷爷,给孙子买好吃的……”说到这儿,王川的眼泪止不住了。
“王锡山医生拿着之前的片子仔细看后,并与我进行具体沟通后,他告诉我:先回家休息二十天到一个月,再来找我,这些天回家好好休息。”王川告诉记者。
“医生这几句话,让我久久揪着的心轻松了很多。”王川称,这是他几个月以来听到最好的消息。“我这个病没啥希望,只有把手术做大了、做干净了,才能有希望能活着。”
9月16日,王川住进了中国医学科学院肿瘤医院。几天内通过各方面检查,手术安排到9月23日,10月21日出院,住了将近一个月。“医生说,这个手术太大了,不能早早出院。”
“当时北京别的医院都不能给我做手术,医生都说做不了。”王川描述,我的病情按照医生所讲是挺严重的,但恢复的情况照医生的话说真是奇迹,看起来效果也不错。
“手术做的成功,加上我平时配合好。”王川称,每天在病房,每次看到王锡山医生是我最高兴、最开心、最幸福的时候。
关于为什么接收不确定性那么大的患者?王锡山告诉记者:“德不近佛者不能为医。这句话是我一直勉励自己和所有学生的话,但是其实治疗肿瘤的外科医生,基本上都可以说是刀尖上舞蹈的,因为这类患者的命、他未来还能活多久,生存质量都握在医生手里。”
“第一次见到王川的时候,就能看出来他个人状态都已经很不好了。”王锡山解释,“后来我和科室里的两个主任一起商量,怎么才能找到机会再去救一救,后来发现必须动一个腹部基本上全剖开的大手术,有很大风险。”
“和患者沟通以后,发现他自己也特别想试试,给我留下最深印象的就是他一直在说,我想活着,有希望就要试。”王锡山告诉记者,因为他确实很年轻,求生欲望特别强,我认为人命至关重要,开始为其做了手术,术后患者康复特别好,晚期患者能基本治愈基本上可以说是个奇迹。
[话筒]九个半小时的手术
王川做了一场脖子以下到腹部全部剖开从十二指肠到直肠贯穿的高风险手术。“他此类癌症中几乎没有的奇迹病例,他给我最深刻的印象就是求生欲。”王锡山说。
“手术长达九个半小时。”王川说。“那时我的精神状态特别好,我知道手术就是希望。”
王川夫妻租在医科院肿瘤医院附近的一家酒店的三楼,记者了解到,这次从11月29日入住,租到了12月2日,因为这期间需要去医院做检查及进行手术后二次化疗。
“与我差不多同时动手术的几位患者中,我病情是最严重的,但却是恢复最快的,”王川自豪地告诉记者,手术后,等到我慢慢可以下床移动时,我就开始地扶着墙走,自己推着输液,挪一点是一点。
“虽然刚开始走的时候,走几步就会喘气,我若是稍微矫情一点点,就会选择歇着或者等过一两天再走路,但我不能就这样放弃,”王川称,手术后因为他只想好好活着,但凡任何对恢复有用的事情,他都努力去做。
“刚开始,在医院的病房内,从几百米到一两公里,最后到六七公里。”王川解释,医生护士建议走路,每天早上,我将近五点就起来走,走到7点左右。走一会儿歇一会儿。
“我进手术室的时候,其实一点都不害怕,当我面对生与死的时候,我把自己的生命交给了医生,我相信医生。我不害怕就有希望,害怕有什么用呢,这个时候应该完全信任医生。因为你没有其他人可以信任。”
“医生把我喊醒,我知道自己醒了,也知道已经获救了,当时眼泪就止不住。第二天在重症监护室,王锡山摸着我的手,和我说,给你做干净了,全部都切干净了。我脑海中,一直回响着‘切干净了’这几个字。”
“坚持前五年,五年过去了,再坚持十年,慢慢地,你就胜利了。我们会时刻关注着的。”王川告诉记者,“当我听到医生这样和我说,我就知道,这将是我之后努力的动力。我会保持良好的心态,注意身体,好好生活,现在我就啥也不想,就配合医生化疗吃药。”
王川称,“从最初的痛苦、难受,到后来的幸福,现在心情豁然开朗。一切都在朝着好的方向发展。”
王锡山说,目前,结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,外科是目前唯一可治愈的手段。但外科不是万能的,对于晚期肿瘤外科医生也是束手无策。腔镜技术、达芬奇机器人技术的诞生为外科医生的创新和改变术式提供了空间。只要微创操作技能与团队配合达到一定程度,当遇到合适的病人、病情,基层医院也可开展微创手术,诸如便秘、巨大腺瘤等。
“老师,没必要再冒这个风险。”
“我的名声,没有患者的命重要。”王锡山说。(健康时报记者 张赫 孔天骄)(受访者供图)
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