中医看甲|||腺结节报告单如我没有下面四个字样，无需太紧张，体检查出甲状腺结节应该怎么办？
☎️上周在门诊我就遇见这样的一位患者，这个患者是从广州过来的一个粉丝，两年前体检中发现了一个结节，当时怀疑恶性结节，我建议他每三个月复查一次，但是他没有当一回事，两年没有复查，后来又因为爱生气，脾气暴躁，无法控制，导致了病情加重，两年没有复查结果导致这个结节恶化了。很多患者样检查出结节不当回事或者不知道怎么办，导致了结节恶化，查出了甲状腺结节
切忌这两种极端，一是不闻不问，认为是小事儿，二是结节之后非常恐慌，总是焦虑，总是觉得这个结节是恶性的。所以在这里我要告诉大家一个初步判断结节性质的一个小方法，如果您报告上没有以下四个字，就无需太过紧张焦虑
1️⃣边界不清晰一般来说，属于良性的甲状腺结节，边缘是很清晰的，如果移动性非常，或者在发现自己体检报告上写的边界不清晰，那么患者就要注意了这个。可能是恶性的结节，如果报告上没有这几个字样，那么就不必要紧张
第二个字样是钙化，如果报告上出现了钙化的这个字样，也要引起警惕，那么咱们就去医院进一步的去检查。
三、不均匀回声在报告单上能够明显的看到回声是否均匀这几个字，如果显示回声不均匀，可能这有就有危险的情况，这样有可能会出现甲状腺异常，甲状腺结节恶变的可能
四、结节内血流紊乱虽然良性和恶性的结节有血流的表现，那么一般良性的结节血流比较均匀的，如果血流比较紊乱或者丰富，那么可能是恶性结节。如果甲状腺结节良恶性是一个非常复杂的过程，大家不要按照这个视频就给自己盖棺定论，所以对于甲腺结节或者甲状腺癌，大家也没有必要过于害怕，其实大家癌症里面呢，算是懒癌了，90%的甲状腺癌都是分化型的甲状腺癌，预后都会是比较好的，甲状腺结节很多人都有，这其中大概有5%-15%存在的甲状腺癌。大家没有必要过于担心，每年做好体检就足够了。#甲状腺#

晶科能源（TOPCon技术龙头）浦江夜话观点概括：

1、TOPCon效率目标：2022年25.2%，2023年25.8%，预计2024年26.5%+，25年左右27-27.5%之间的转化效率。预计TOPCon和钙钛矿叠层量产需要3-4年时间。

2、技术进展目标：双面率目前80%左右，目标90%；温度系数进一步优化。目前-0.29%左右，未来目标-0.25%。（通过双面poly做到，VoC和BC基本一致，在740-750之间），转化效率和价格找到平衡点。182现在是100mg的银浆，希望未来3-6个月上0BB降本。

3、BC观点：（1）成本：预计未来2-3年，BC会在成本上和TOPCon有1毛以上的差异。（2）双面率：超过50%以上双面率难以达到，因此判断更适合做单面。（3）转化效率：BC转化效率高0.2-0.3%，档位高一个档。（4）结论：单面中，BC会成为分支，但不一定会成为主流；双面中，BC在2-3年内不具备竞争优势。

4、光伏需求情况（PV统计）：2023上半年全球出货超过200GW，全年有望达到400-450GW。目前预计2023年国内装机有望达到190GW左右，预计2023年欧洲达到92-114GW，主要增量来自于德国、西班牙、波兰等市场，美国中性预期35GW，乐观预期42GW。

5、TOPCon产业产能进展（PV统计）：（1）产能及大概率落地情况：截止2023年8月，宣称布局TOPCon的产能有1700GW，当前预计750GW+完成招投标，2023年底前会落地的预期超过600GW。存量PERC在500GW左右，预计2024上半年，TOPCon会全面超过PERC。（2）TOPCon出货占比：2023上半年出货达到29GW，2023年全年预计110GW，预计2023年TOPCon占比约25%，2024年预计TOPCon出货占比超60%。

子宫腺肌症90％都在后壁（图1红点标记），除了开腹或腹腔镜切子宫或切病灶，消融治疗是一个非常微创的选择，消融现在可以有海扶、磁波、微波和射频，这几张均属于超微创的治疗手段，不需要开刀，仅仅用超声波或一根细长的微波或射频消融针就可以达到治疗目的，创伤要比传统腹腔镜或开腹手术小得多。几种情况下做消融治疗在消融范围上的差异（图里面黄色区域代表消融坏死的部位），有生育要求的时候，必须要确保子宫内膜和浆肌层不受破坏影响，不生育的时候，经皮或经宫颈做消融可以累及到子宫内膜，但是不能离浆膜层太近，否则有可能误伤到肠道的风险，对于病灶靠近浆膜层的后壁腺肌症病灶，腹腔镜下消融可以达到比较高的消融率，症状也可以大概率得到改善，是除子宫切除之外最佳的选择。#龚医生谈妇产##子宫腺肌症#