长期吃他汀的5大“坑”，如何避开看这篇
在降血脂药物治疗方面，虽然近年来不断涌现出多种新型降脂药物，但他汀类药物历经多年临床应用，以其明确的降脂作用和心血管保护作用仍然是临床上加强血脂控制的基础用药和一线用药。对于他汀类药物来说，长期服用的过程中，能够带来全面的心血管获益作用，但同时也可能会带来因为不注意用药安全而产生的健康风险，因此，对于长期服用的药物，我们更要注意避“坑”，今天的这篇科普，就来给大家聊一聊长期服用他汀如何避开这5个常见的“大坑”。
长期吃他汀，如何避免肝功能受损？“长期吃他汀会伤肝！”，这是很多朋友担心的事情，而实际情况是，大多数长期服用他汀的朋友，只要合理选择好药物类型，剂量，并定期做好肝功能的监测，产生不可逆的药物性肝损伤的几率还是非常低的。他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成起效，还有不少他汀（阿托伐他汀，辛伐他汀等）也都需要通过肝药酶代谢，因此，服用他汀类药物期间，确实应该注意药物可能带来肝功能异常问题，并做好定期的监测。如果服用药物出现了转氨酶的重度升高而不自知，仍然长期坚持用药，就有可能带来不可逆的药物性肝损伤。因此，在启用他汀治疗之前，我们就应该做好肝功能的基础检查，结合肝功能情况明确是否可以使用他汀，如果肝功能正常的人群，开始服用他汀后的4~8周内，应该复查肝功能，看用药是否对肝功能造成不良影响，如果肝功能正常，可改为每半年到1年复查一次肝功能。如果在服用他汀期间，检查肝功能出现转氨酶升高至正常值上限的3倍以上的情况，不管是否是药物引起，都应该及时停药，并定期复查肝功能，直至恢复正常。对于一些转氨酶轻度升高，并未超出正常值上限3倍的患者，如果确需降脂治疗的，一方面可以继续给予他汀类药物治疗，并做好监测，部分患者可能会自行下降。
长期服用他汀，如何避免肌毒性？除了导致转氨酶升高以外，他汀类药物的另一大较为常见的不良反应是肌肉痛的问题。他汀类药物引起的肌肉痛，主要表现为肌肉酸痛，乏力，活动受限，压迫时疼痛加剧的症状，这种情况，是他汀类药物可能对某些个体产生肌毒性，引发肌炎的外在表现，有极少数患者还可能会因为药物的肌毒性而导致严重的横纹肌溶解症。出现服用他汀类药物肌肉痛情况的患者，应该及时的检查肌酸激酶水平，如果这个值超出了基线水平（启动他汀治疗前应检查）的10倍以上，或正常值上限范围的5倍以上，应及时停用他汀。预防他汀类药物肌毒性的问题，一方面应该在用药期间应该注意观察，如果出现不明原因的肌肉痛，应该及时进行检查，并结合情况选择停药或换服其他类型的他汀，并从小剂量起始用药。有研究表明，他汀类药物对肌细胞产生的不良反应，与辅酶Q10的大量消耗有关，合理补充辅酶Q10可能有助于减少他汀类药物肌肉痛的风险，但对于这种获益作用，目前还没有明确的临床大数据来证明。
长期服用他汀，如何避免肾功能损伤？很多朋友经常说：“长期吃西药，不是伤肝，就是伤肾！”，实际上，在多年的临床应用和临床数据积累中，因为长期服用他汀类药物导致肾功能受损的情况是非常少见的。如果说他汀类药物会伤肾，那很有可能就是因为他汀类药物产生肌毒性，引发横纹肌溶解可导致急性的肾功能受损和肾功能不全的问题，如果能够及时按照前述的方式进行监测和纠正，这种情况的发生概率就会变得极低。但需要注意的是，虽然年龄的不断增长，在长期服用他汀期间，对于老年患者，特别是高龄老年患者，应该定期做好肾功能的监测，在长期服用他汀期间，如果出现血肌酐的升高，但没有横纹肌溶解的情况，一般不必停用他汀，在出现蛋白尿等情况时，一般也不需要中断治疗，也不需要降低他汀的剂量。
长期服用他汀，如何减少血糖升高风险？长期服用他汀期间，可能会增加高血糖，新发糖尿病的风险，这是很多他汀类药物说明书给出的注意事项，但导致血糖升高的原因，可能是多样的，并非仅仅是他汀类药物所导致，而血糖升高，也不应作为停用他汀类药物的指征。之所以这样说，是因为长期服用他汀类药物带来的获益大，而引发新发糖尿病的风险其实并不高，如果因为担心血糖升高而在确实需要用药的情况下，而不敢使用他汀，才是真正的“因噎废食”。一项大型综述文献中，对13项随机临床数据进行分析后发现，使用他汀类药物的人群，比不用他汀的人群，新发糖尿病的风险增加了9%，而血糖升高的风险因素还包括了肥胖，甘油三酯升高，年龄增长等多种其他影响因素。综合评估他汀类药物的健康获益和新发糖尿病的风险比为9：1，因此，对于确需用药的朋友，应注意定期监测控制好血糖水平，但不应因此而停用他汀类药物，一般情况下，选择中低剂量的他汀类药物，长期吃药对血糖产生影响的几率也是很低的。
长期吃他汀期间，如何避免药物相互作用影响？在诸多的他汀类药物中，在合理用药，安全用药方面，都应该注意药物相互作用的风险。主要应该注意的是，一些强效的肝药酶抑制剂，如利托那韦，环孢素，克拉霉素，伊曲康唑等，可能对肝药酶形成抑制，从而使辛伐他汀，阿托伐他汀等药物血药浓度升高，带来用药安全风险，其他的一些药物相互作用，以及合用药物的风险，作为长期需要服用的药物，也应该特别注意。想要避开他汀类药物合用药物带来的用药安全风险，首先应该做的一点是一定要仔细阅读说明书，特别是注意事项和药物相互作用等项下的内容，一定要仔细了解，尽量避免同服可能会产生相互作用的相关药物，如果疾病突发确需紧急用药，应停用他汀一段时间，待相关药物代谢排泄完全后，再启动他汀类药物的使用。
在降血脂药物治疗方面，虽然近年来不断涌现出多种新型降脂药物，但他汀类药物历经多年临床应用，以其明确的降脂作用和心血管保护作用仍然是临床上加强血脂控制的基础用药和一线用药。对于他汀类药物来说，长期服用的过程中，能够带来全面的心血管获益作用，但同时也可能会带来因为不注意用药安全而产生的健康风险，因此，对于长期服用的药物，我们更要注意避“坑”，今天的这篇科普，就来给大家聊一聊长期服用他汀如何避开这5个常见的“大坑”。
长期吃他汀，如何避免肝功能受损？“长期吃他汀会伤肝！”，这是很多朋友担心的事情，而实际情况是，大多数长期服用他汀的朋友，只要合理选择好药物类型，剂量，并定期做好肝功能的监测，产生不可逆的药物性肝损伤的几率还是非常低的。他汀类药物通过抑制肝脏的胆固醇合成起效，还有不少他汀（阿托伐他汀，辛伐他汀等）也都需要通过肝药酶代谢，因此，服用他汀类药物期间，确实应该注意药物可能带来肝功能异常问题，并做好定期的监测。如果服用药物出现了转氨酶的重度升高而不自知，仍然长期坚持用药，就有可能带来不可逆的药物性肝损伤。因此，在启用他汀治疗之前，我们就应该做好肝功能的基础检查，结合肝功能情况明确是否可以使用他汀，如果肝功能正常的人群，开始服用他汀后的4~8周内，应该复查肝功能，看用药是否对肝功能造成不良影响，如果肝功能正常，可改为每半年到1年复查一次肝功能。如果在服用他汀期间，检查肝功能出现转氨酶升高至正常值上限的3倍以上的情况，不管是否是药物引起，都应该及时停药，并定期复查肝功能，直至恢复正常。对于一些转氨酶轻度升高，并未超出正常值上限3倍的患者，如果确需降脂治疗的，一方面可以继续给予他汀类药物治疗，并做好监测，部分患者可能会自行下降。
长期服用他汀，如何避免肌毒性？除了导致转氨酶升高以外，他汀类药物的另一大较为常见的不良反应是肌肉痛的问题。他汀类药物引起的肌肉痛，主要表现为肌肉酸痛，乏力，活动受限，压迫时疼痛加剧的症状，这种情况，是他汀类药物可能对某些个体产生肌毒性，引发肌炎的外在表现，有极少数患者还可能会因为药物的肌毒性而导致严重的横纹肌溶解症。出现服用他汀类药物肌肉痛情况的患者，应该及时的检查肌酸激酶水平，如果这个值超出了基线水平（启动他汀治疗前应检查）的10倍以上，或正常值上限范围的5倍以上，应及时停用他汀。预防他汀类药物肌毒性的问题，一方面应该在用药期间应该注意观察，如果出现不明原因的肌肉痛，应该及时进行检查，并结合情况选择停药或换服其他类型的他汀，并从小剂量起始用药。有研究表明，他汀类药物对肌细胞产生的不良反应，与辅酶Q10的大量消耗有关，合理补充辅酶Q10可能有助于减少他汀类药物肌肉痛的风险，但对于这种获益作用，目前还没有明确的临床大数据来证明。
长期服用他汀，如何避免肾功能损伤？很多朋友经常说：“长期吃西药，不是伤肝，就是伤肾！”，实际上，在多年的临床应用和临床数据积累中，因为长期服用他汀类药物导致肾功能受损的情况是非常少见的。如果说他汀类药物会伤肾，那很有可能就是因为他汀类药物产生肌毒性，引发横纹肌溶解可导致急性的肾功能受损和肾功能不全的问题，如果能够及时按照前述的方式进行监测和纠正，这种情况的发生概率就会变得极低。但需要注意的是，虽然年龄的不断增长，在长期服用他汀期间，对于老年患者，特别是高龄老年患者，应该定期做好肾功能的监测，在长期服用他汀期间，如果出现血肌酐的升高，但没有横纹肌溶解的情况，一般不必停用他汀，在出现蛋白尿等情况时，一般也不需要中断治疗，也不需要降低他汀的剂量。
长期服用他汀，如何减少血糖升高风险？长期服用他汀期间，可能会增加高血糖，新发糖尿病的风险，这是很多他汀类药物说明书给出的注意事项，但导致血糖升高的原因，可能是多样的，并非仅仅是他汀类药物所导致，而血糖升高，也不应作为停用他汀类药物的指征。之所以这样说，是因为长期服用他汀类药物带来的获益大，而引发新发糖尿病的风险其实并不高，如果因为担心血糖升高而在确实需要用药的情况下，而不敢使用他汀，才是真正的“因噎废食”。一项大型综述文献中，对13项随机临床数据进行分析后发现，使用他汀类药物的人群，比不用他汀的人群，新发糖尿病的风险增加了9%，而血糖升高的风险因素还包括了肥胖，甘油三酯升高，年龄增长等多种其他影响因素。综合评估他汀类药物的健康获益和新发糖尿病的风险比为9：1，因此，对于确需用药的朋友，应注意定期监测控制好血糖水平，但不应因此而停用他汀类药物，一般情况下，选择中低剂量的他汀类药物，长期吃药对血糖产生影响的几率也是很低的。
长期吃他汀期间，如何避免药物相互作用影响？在诸多的他汀类药物中，在合理用药，安全用药方面，都应该注意药物相互作用的风险。主要应该注意的是，一些强效的肝药酶抑制剂，如利托那韦，环孢素，克拉霉素，伊曲康唑等，可能对肝药酶形成抑制，从而使辛伐他汀，阿托伐他汀等药物血药浓度升高，带来用药安全风险，其他的一些药物相互作用，以及合用药物的风险，作为长期需要服用的药物，也应该特别注意。想要避开他汀类药物合用药物带来的用药安全风险，首先应该做的一点是一定要仔细阅读说明书，特别是注意事项和药物相互作用等项下的内容，一定要仔细了解，尽量避免同服可能会产生相互作用的相关药物，如果疾病突发确需紧急用药，应停用他汀一段时间，待相关药物代谢排泄完全后，再启动他汀类药物的使用。
#宜昌亲子鉴定挂哪一科#去医院之前请一定先确认下该医院有没有亲子鉴定资质，如果没有资质，那就不能做亲子鉴定，所以不用想挂什么科了。因为一般来说医院是不做亲子鉴定的，正规亲子鉴定是去司法认证的权威司法鉴定所来做的，而且改司法鉴定所也需要有法医物证相关业务以及亲权鉴定等相关能力。
个人亲子鉴定用途：仅作为个人层面的亲子关系参考，没有法律效力，不能用于诉讼等司法途径，不能作为法律证据，但所使用仪器与检测方式都与司法亲子鉴定一致，准确率均为99.9999%。
对于个人隐私亲子鉴定，请注意鉴定结果的使用限制。个人隐私亲子鉴定结果仅供个人参考，不能作为法律证据使用。此外，我们也要正确理解鉴定结果的意义，不能将其用作伤害他人或维护自己利益的工具。亲子鉴定是一项敏感的测试，我们应该谨慎处理和使用相应的结果，尊重个人隐私权和他人的权益。
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对于个人隐私亲子鉴定，请注意鉴定结果的使用限制。个人隐私亲子鉴定结果仅供个人参考，不能作为法律证据使用。此外，我们也要正确理解鉴定结果的意义，不能将其用作伤害他人或维护自己利益的工具。亲子鉴定是一项敏感的测试，我们应该谨慎处理和使用相应的结果，尊重个人隐私权和他人的权益。
#肖战[超话]#日行一善，积善成德。人要有一颗善良的心、宽广的心、美好的心、感恩的心，这样才能去帮助有困难的人。向善是一种文明，也是一种光明。善良之举，需要人人拥有，善良之歌，需要人人唱和。让我们一起轻掬季风，淡挽流云，抚一弦清音，让幸福在平凡、平淡中盛开如兰，让善良之歌在红尘的原野里辗转悠长。让我们一起心存善良和大爱，微笑着，走过季节的轮回。善良是一种修养，善待他人就是善待自己，要想得到别人的爱，首先要学会爱别人，一个善良的人一定是温暖的人，乐于助人的人，懂得珍惜和感恩的人。
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