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肥胖7宗罪#营养##健康科普#

1. 遗传因素:胖会遗传吗?
肥胖确实存在遗传性!很多胖友通常具有家族聚集倾向,个体间 40%~70% 的体重 指数差异可归因于遗传因素。也就是说,肥胖的人,通常其家人都会胖,并且遗传给子女的概率相对较大。

2. 压力性肥胖:原来压力大也会让人变胖!
张、心理压力大,会影响到应激激素(如甲状腺激素、肾上腺素、糖皮质激素及血管紧张素等)的分泌。这种状态长期持续时,人的饥饿感往往会增强,导致暴饮暴食,加之运动总量减少,造成体内脂肪蓄积。皮质醇水平升高,也会促进饥饿素的释放,从而增强食欲。

3. 能量代谢:是否存在低代谢性肥胖?
现实中确实存在低代谢性肥胖,但基础代谢率低并不是肥胖发生的主要因素。研究显示,超重肥胖者的脂肪量与基础代谢率呈负相关关系,即脂肪量越多,基础代谢率越低,但是相关研究还较少。也有部分病理性肥胖可能是基础代谢率低导致的,比如甲状腺功能减退患者通常会因基础代谢率较低而肥胖。

但是影响基础代谢率的因素有很多,比如身高、体重、腰围、季节、体表面积、 脂肪组织等。身体活动不足和摄入能量过多才是影响肥胖的最大因素。所以,即便是 生病导致基础代谢率低的人,也可以通过减少摄入来维持能量平衡,而并不一定会出肥胖。

4. 疾病会导致肥胖吗?
疾病也会导致肥胖。由其他健康问题导致的肥胖也叫继发性肥胖。这类肥胖分别由下 丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺和性腺的疾病所致。如甲状腺功能减退、垂体疾病会降低人体的基础代谢率,从而导致肥胖。

5. 肥胖脑科学:大脑才是肥胖的元凶?
人类的体重受神经系统和内分泌系统的双重调节,它们最终都会通过影响能量摄取 和消耗的效应器官发挥作用。

6. 胖不胖,肠道菌群说了算?
肥胖的另一个重要机制是身体长期处于低度炎症之下,而肠道菌群失衡会导致肠道 通透性增强、体内游离脂肪酸增加,进一步加重炎症状态。肠道菌群还可以通过影响脑 - 肠轴信号的传导,进而影响肠道吸收能力以及改变中 枢神经系统发来的信号,以调节身体对食物的摄取和能量代谢。

7. 吃药会让人变胖吗?
一些精神疾病(如抑郁症、进食异常等)或者糖尿病、高血压等的治疗药物确实可能增加肥胖风险。

#技能#
电击除颤术
心脏除颤器
心脏除颤器又称电复律机,是临床广泛使用的抢救设备之一。
应用:目的在于纠正和治疗心室颤动和无脉搏室性心动过速,恢复窦性心律,维持血流动力学稳定。
对于心源性猝死的病人,及时电击除颤是挽救生命的重要抢救措施。
1、发生猝死时,此时如果连接有心电监测,应及时通过示波器快速判断心律情况,是否为心室颤动或室性心动过速,及时施救。
2.拟实施电除颤术时,病人应平卧于绝缘的硬板床上,记得去除假牙、饰品及导电物,充分暴露胸部皮肤,局部干净与干燥。
3.准备过程中,应对病人持续心肺复苏,不要中断。
心肺复苏
·胸外按压和人工呼吸的比例为30:2;
·按压的部位位于两乳头连线的中点或胸骨中下段,按压的频率为100~120次/min,按压时要求使胸骨下陷5~6cm;
·人工呼吸前采用仰头提颏法或托双颌法开放病人的气道;
·使用简易呼吸器通气2次,每次呼吸至少持续1秒,能够看到胸廓起伏。
(任何时刻除颤器抵达现场应该立即使用)
4.推来除颤器后,首先开机通电,确认其为非同步工作模式。
5.选择除颤能量剂量,应根据除颤器制造商的建议剂量,一般单相波除颤用200~360J;双相波用120~200J,如不熟悉除颤器则直接选择200J。
6.取下两个电击板,用纱布在接触面上均匀涂抹导电膏。严禁直接电击,将导致皮肤灼伤。
7.除颤器设置为“PADDLES导联”,将电击板放置在病人体表,就可直接监测病人心电,用于快速判断节律情况。
8.负极电击板(STERNAL)放置在心底部,即右锁骨下胸骨右缘区域;正极电击板(APEX)放置在心尖部,即与左乳头平齐的腋中线处。
(注意将电击板紧贴胸壁,应对电击板垂直施加一定的压力以保持与皮肤之间无空隙)
9.放置好电击板后,给予充电蓄积所需除颤能量剂量。通过点击除颤器上的“充电”按钮充电,或是直接按压手柄上的“充电”按键,电量充到所需能量剂量后将发出提示音;
10.充电完毕后,嘱周围人员离开床缘,并应环顾四周确认。再次观察示波器上确认病人的心电情况;
11.确认无误后,两手拇指同时按压手柄上“电击”按键进行除颤,或助手点击除颤器上“电击”按钮放电。
除颤后评估病人的心律情况
1.如仍为心室颤动和无脉搏室性心动过速,可再次电击,两次电击间隔时间≥2min,此间期应持续心肺复苏;
2.如转为窦性心律,继续其他的生命支持治疗。
12.除颤结束后,将病人局部皮肤清洁干净,注意观察局部皮肤及有无并发症。
13.整理好物品,用酒精纱布清洁消毒电击板,归位后将除颤器连接电源充电,并补充抽屉用物。
14.应妥善记录除颤时间、模式、能量、效果,并继续观察除颤并发症,包括心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。


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