《讲透中药》第103课:陈皮（理气药）
同志们好 前面给大家谈到了七味温里药。它们都是辛热的 辛温的，大家把它们去梳理，找到它们的共同点。同时也找到它们不同的地方，你比如说干姜。它和附子相须为用，可以用于亡阳证，它又可以温中散寒，主要用于脾胃虚寒证。同时不要忘了，它有一个特殊的地方，就是温肺化饮。比如我们再讲到肉桂，说到肉桂是唯一一味可以引火归元的药物，这些特殊的东西大家一定要搞清楚，温里药过后，我们来谈一谈理气的药物，理气的药物是干什么的，气，我们在中医基础理论当中给大家讲到了，经气血津液。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。这些物质一个要求量要够。二一个运动要正常，气的运动我们叫气机。所以气机一定要调畅，如果气的运动失常了。它自然而然就会出现一系列的问题，比如气滞 气逆 气陷 气闭 气脱，这都是我们讲的气机失常的情况，理气药，那肯定是气的运动失常了。所以我们要理它。让它运动起来。理气药就是梳理气机的药，梳理气运动的药物，治疗气机不畅的药物。我们叫理气药，在理气药首先谈到的是陈皮，陈皮大家非常清楚。橘子皮那为什么不叫橘子皮，叫陈皮，现在有些教材写成陈皮，这个观点我不太同意。橘子皮就是橘子皮，陈皮就是陈皮，从橘子上把皮剥下来你就是橘子皮。放上1-5年以上才是陈皮。中药里边有两个药物，越陈越好，一个是陈皮 一个是半夏。所以陈皮和半夏组成的方子叫二陈汤。陈皮半夏为君药，所以你看我们经常看到有些人把橘子吃下了，皮放到窗沿上，让它阴干了。最后泡水喝，不要这样，最起码要放到一年以上，才是我们今天讲的陈皮。它才具有我们今天所讲的功效。否则可能就用反了。
陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮
▪️理气药指梳理气的运动的药物，治疗气机不畅
▪️气的运动失常包括气滞，气逆 气陷 气闭 气脱
▪️理气药大多味辛 苦 性温 气味芳香
一：性味归经：辛 苦 温 归脾 肺经
▪️橘子直接剥下的是橘皮，阴干后放一年以上才为陈皮，且越陈越好
大家注意 理气的药物它是梳理气机 调畅气机，所以理气的药物从性味上来讲 大多数药物都具有辛味 苦味 温味，大家注意既然是理气药大多具有辛味 苦味，从药性来讲它性是温的。所以辛 苦 温理气药物，具有芳香的气味，所以陈皮也不例外。味辛 味苦 性是温，在脾胃疾病用的多，归脾，气机气机 肝主疏泄。升降的枢纽脾胃，同时肺主宣发速降，所以陈皮这味药归经归脾经和肺经
二：功效：健脾理气 燥湿化痰
▪️健脾理气 通过升脾气 把胃气降下去，达到脾胃升降相因
▪️味苦 入肺经➡️苦能燥湿 进而化痰
陈皮最主要的是健脾理气，因为它首先入脾经，脾以升为健。所以健脾。就是让脾生起来，促使胃气往下降。因为脾胃两者是升降相因，脾占主导，最后达到结果脾气升 胃气降，升降相因，这就是健脾理气。苦味药物具有燥湿的作用，我们前面专门讲过一类燥湿药，燥湿药性味都是苦味，苦能燥湿，通过它的燥湿达到化痰的作用，两个作用都指向一个脾 一个肺。
三：应用：
1⃣️：脾胃气滞 湿邪困脾 脘腹胀满 食少吐泻
▪️脾气不升 胃气不降➡️脾胃气滞➡️脾运化失职➡️痰湿 ，湿邪困脾➡️脘腹胀满➡️食少吐泻
▪️诸湿肿满皆属于脾
▪️脾为生痰之源
▪️陈皮辛香走窜，温通苦燥 行气 除胀 燥湿，是治疗脾胃气滞，湿邪困脾所致脘腹胀满，食少吐泻的佳品，以寒湿阻滞中焦最为适宜
首先治疗脾气不升，脾气一旦不升胃气就不降，我们叫脾胃气滞，脾胃一旦气滞，脾的运化功能失常，脾运化水谷精微物质和水液，它的运化功能失常，水谷精微物质停聚 水液停聚，自然而然就形成痰湿，内经讲诸湿肿满皆属于脾。中医也讲，脾为生痰之源。所以一旦导致脾胃升降失常，引起水谷精微物质运化失常 形成痰湿，一旦形成内湿，湿邪困脾，脾是喜燥的，脾胃气滞 湿邪困脾，那你说患者表现出什么症状。我们多次讲过，一旦气滞那个地方就跟吹个气球一样。所以人就感觉胀满，脾胃胀满 脾胃在腕腹部 所以患者表现为脘腹部胀满，气滞胃气不降了。嘴巴就不想吃饭，出现纳呆，严重是还上反，我们把它叫做胃气上逆，所以这个时候一旦上逆就会出现食少呕吐，这是胃的问题，如果是脾气不升为主，清气在下则生飧泄，患者又可以表现泻的症状，陈皮怎么治疗，气滞理气，有湿邪就燥湿，所以这位药物本身是辛香的，放1-2年还是有芳香味，这味药辛香，辛味散的，我们叫辛香走出窜，是温性的，温又能够统。温通，又是苦味 苦味可以燥，所以陈皮就具有行气 除胀 燥湿这样的功效，既然有行气除胀燥湿的功效，所以陈皮就是治疗脾胃气滞 湿邪困脾所导致的脘腹胀满 食少吐泻的佳品，那也基友说胃里出现这些症状用陈皮没有错，陈皮是温性的，那在治疗这些症状，对寒最好，对于寒湿之邪阻滞中焦，这个时候它是最好的，最适宜的。这是大家应该注意的。陈皮药物用途广泛，效果非常好，而且脾胃疾病发病率高，我们分解一下：
脾胃气滞（实证）
症状：气滞 脘腹胀满
治则：疏肝理气
中焦脾胃属土 木克土 肝归木 肝归木行
肝主疏泄 调畅全身气机➡️疏肝
陈皮➕木香
脘腹胀满 食少吐泻，这种疾病临床很多，最常见一种就是气滞，陈皮本身可以理气，我们在配上一味药物，是不是更好，陈皮理的是中焦的气。中焦脾胃属土，木克土，肝归木行。从五行讲是这样的，肝主疏泄，调畅全身的气机，所以我们再能用一点疏肝的药物，理气药物，所以当气滞的时候陈皮配木香疗效会更好。这是第一个药对，陈皮配木香治疗脾胃气滞，所导致的脘腹部胀满。
寒湿困脾（实证）
症状：舌体胖大 有齿痕 苔白 厚腻
治则：燥湿健脾
陈皮➕苍术 厚朴
湿邪可以困脾，导致脾气不升 也就滞住了，寒邪具有凝滞之性，临床也经常看到寒湿之邪困脾，导致的气滞，如果是寒湿之邪导致的气滞，我们要用温性药物，虽然陈皮是温性的，再配一些不是更好吗，寒湿之邪困脾，患者典型症状，舌头是胖的，上面有齿痕。舌苔上面是白白的厚厚的，就跟抹一层豆腐渣一样，这个时候配苍术，当然还可以配厚朴燥湿健脾的，这是第二个药对，陈皮配苍术用于寒湿困脾导致的胃脘部胀满，舌体胖大，舌苔厚腻，用于它
食积（实证）
症状：脘腹胀满 纳呆食少 暧腑吞酸
治则：健脾理气 消食化积
陈皮➕山楂
食积导致的气滞。比如晚上睡觉之前，吃东西多了，积食了，胃脘部胀满不适。舌苔厚腻，食积要消食，用山楂消食。为什么用山楂，后面再讲，消食药有山楂 鸡内金 炒麦芽 谷芽，它们都可以消食化积，但是不同药物针对的化的积不一样，下一章讲消食药，这是第三个药对，陈皮配山楂用于食积导致的，脘腹胀满 纳呆食少，甚至出现暧腑吞酸，
脾胃气虚（虚症）
治则：健脾益气 补气
陈皮➕人参 白术
气的运行缓慢气滞了，不仅仅由肝气郁结，不仅仅由寒湿之邪，也不仅仅由食积所导致，这都是实邪，虚了也可以导致，如气虚了，因此临床还出现脾胃气虚引起的气滞，虚了就走的慢，老百姓经常讲，小牛拉大车，力量不够，那么这个地方是脾胃气虚导致的气滞，我们一定要健脾益气，一定要补气，用人参➕白术 加陈皮，健脾益气。有一个经典的方子，四君子汤➕陈皮 半夏 就是六君子汤，大家留心四君子汤干什么的，六君子汤干什么的，如果里面再加木香和砂仁就是香砂六君子汤，它又是干什么的，这是我们谈的第一个脾胃气滞 湿邪困脾所导致的一系列问题，
⚠️ 以上证型往往相兼为患，不断发展变化，诊病中应详加了解，认真分析。
经常有同志说一吃东西就胀，你只是告诉一个胀满，那什么原因引起，怎么治，是肝气郁结导致，还是寒湿之邪导致 食积导致 还是脾胃气虚导致，还是几个证型的两两相间为患，三三相兼为患，疾病是不断发展 不断变化，这就是我们要详加了解 认真分析，靠中医基础理论去分析，你只有把中医基础理论搞清楚，你才能把这些问题搞清楚。然后才合理准确用药，理论是道的层面，而用药仅仅是一个术的层面，是不是，只有在道的指导下，你的术才能高，这是我们讲的第一个问题
2⃣️：呕吐呃逆 苦降之性
▪️脾气不升➡️胃气不降➡️胃气上逆，不和➡️轻则呃逆 嗳气，重则呕吐
▪️脾胃一脏一腑相表里 升降相因
▪️陈皮具有苦降之性 可降逆止呕
如果说脾胃气滞 或虚弱，患者常常出现脾气不升 胃气不降导致呕吐，重则呕吐 轻则呃逆嗳气，不论嗳气呃逆呕吐，它的病位在胃，是胃气不降了，我们叫胃不和了。胃不和最主要原因是脾导致，脾胃相表里，一脏一腑相表里，两者一升一降，升降相因，所以如果出现呕吐，出现呃逆的时候，陈皮当然可以，因为陈皮味苦，苦味具有降的特性。陈皮苦降，叫做降逆止呕。什么原因导致胃气上逆
寒邪所致
▪️脾胃寒➡️伤脾胃阳气➡️运化失职➡️呕吐呃逆
陈皮➕生姜
寒邪可以导致 脾胃寒了 伤了脾胃阳气。它的运化出问题就会出现恶心呕吐，寒了会出现恶心呕吐，用陈皮，陈皮具有温性，再加点降逆止呕的圣药生姜，这是第四个对药，陈皮配升降用于寒邪所导致的，呕吐呃逆，或者说脾胃虚寒所导致的虚寒呃逆，
热邪所致
▪️胃中积热➡️呕吐 呃逆➡️热则寒之
▪️症状：吐酸水 苦水
陈皮➕竹茹 栀子
热了也可以。胃中积热，恶心呕吐，吐酸水，有时候还吐苦水。有时候酸苦酸苦的水吐出来， 所以这个时候我们要用偏寒药物，陈皮理气可以用，我们配寒性药物如竹茹，凉性的，竹子叶我们讲过凉性的，竹子在偏阴的地方长出来都有寒性，那么在比如说我们在前面讲的栀子，第五个药对，陈皮配竹茹 栀子用于胃热所导致的呕吐，
虚实夹杂
▪️脾胃气虚（虚）➡️推动无力➡️生痰（实）➡️虚实夹杂
▪️治则：祛邪扶正 竹茹化痰
陈皮➕人参 竹茹
寒邪和热邪在一块导致的也有。寒热并用，分兵协作，各个击破，用药如用兵。这可不是做算术题，做算术题是一加负一等于零，中药不是这样 是各自发挥各自作用。虚实夹杂，既有脾胃气虚，气虚推动无力。那就会引起脾升失常，胃降失常，脾气不升 运化十足，就会形成痰，所以脾胃虚弱，照样可以生痰，生的痰是实邪。脾胃虚了，精气夺则虚。既有实邪，又有正气不足，合到一块叫虚实夹杂。虚实夹杂就要驱邪扶正一块使用，驱邪和扶正并不是一比一，邪实为主，以驱邪药物为主，正虚为主以扶正药物为主，邪实正虚不分上下。那就是驱邪扶正的药物并用。这个我们在中医基础理论里面讲过，正虚了用谁去扶正，人参，人参扶正，我们现在用的最多的是党参，邪实。脾胃虚热。水谷精微物质代谢障碍，形成痰湿之邪。所以邪实我们用化痰药物竹茹，人参配竹茹，这是第六个药对，陈皮➕人参 竹茹 用于虚实夹杂所导致的恶心呕吐呃逆 这是陈皮第二个用处
3⃣️：湿痰寒痰要药 咳嗽痰多
▪️脾胃虚弱➡️寒湿之邪困脾➡️脾运化失职➡️水湿痰饮
▪️水湿痰饮，水液代谢障碍或水谷精微物质转运失职形成的病理性产物
▪️陈皮苦温长于燥湿化痰，是治疗湿痰 寒痰的要药
当脾胃虚弱的时候。或者说寒湿之邪困脾的时候，脾不能正常运化。这个时候水液代谢障碍，还会引起水谷精微物质的转运失常，最后变成痰，脾为生痰之源，所以你看在 基础讲到了水湿痰饮，水液代谢障碍或者水谷精微物质运化失职而形成的病理性产物就叫水湿痰饮。所以它既然可以健脾理气，燥湿化痰。所以它就可以用于湿痰 寒痰，湿痰 寒痰是脾形成的，给了肺，脾为生痰之源 肺为贮痰之器，内经里面讲脾为胃行其津液，所以生成的痰湿就跑到肺里。那就咳嗽，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有痰有声叫咳嗽，一咳咔痰出来了，什么样的痰。白色的比较稠，量还多 湿痰 寒痰，这是我们临床经常见的，我们要燥湿邪化痰，陈皮苦味燥湿，温性的散寒。所以它的苦温之性。就长于燥湿化痰，同时陈皮它还宽中理气，大家注意，陈皮是治疗湿痰和寒痰的要药，临床怎么配伍，湿痰和寒痰不一样，
湿痰
症状：咳大量稠 白色的痰
治则：燥湿化痰 宽中理气
陈皮➕半夏➡️二陈汤
我们以燥湿为主，燥湿为主半夏，二陈汤 陈皮配半夏治疗燥湿化痰的湿痰
寒痰
▪️症状：咳大量稀 白色的痰
▪️治则：温中化痰 健脾理气
陈皮➕干姜 细辛
▪️干姜温中 细辛化顽痰
4⃣️：胸痹
▪️痰气交阻 痹阻于胸➡️胸痹（胸部痞塞，闷痛）➡️化痰理气
▪️陈皮辛散温通 入肺走胸 可行气通痹止痛
▪️手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，出腋下，沿上肢内侧的前缘前行
▪️治则：化痰理气 散寒止痛
陈皮➕枳实 生姜
四：用量：3-10克
五：总结：
陈皮健脾长理气
脘腹胀满最适宜
呕吐呃逆寒湿痰
入肺走胸通胸痹
同志们好 前面给大家谈到了七味温里药。它们都是辛热的 辛温的，大家把它们去梳理，找到它们的共同点。同时也找到它们不同的地方，你比如说干姜。它和附子相须为用，可以用于亡阳证，它又可以温中散寒，主要用于脾胃虚寒证。同时不要忘了，它有一个特殊的地方，就是温肺化饮。比如我们再讲到肉桂，说到肉桂是唯一一味可以引火归元的药物，这些特殊的东西大家一定要搞清楚，温里药过后，我们来谈一谈理气的药物，理气的药物是干什么的，气，我们在中医基础理论当中给大家讲到了，经气血津液。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。这些物质一个要求量要够。二一个运动要正常，气的运动我们叫气机。所以气机一定要调畅，如果气的运动失常了。它自然而然就会出现一系列的问题，比如气滞 气逆 气陷 气闭 气脱，这都是我们讲的气机失常的情况，理气药，那肯定是气的运动失常了。所以我们要理它。让它运动起来。理气药就是梳理气机的药，梳理气运动的药物，治疗气机不畅的药物。我们叫理气药，在理气药首先谈到的是陈皮，陈皮大家非常清楚。橘子皮那为什么不叫橘子皮，叫陈皮，现在有些教材写成陈皮，这个观点我不太同意。橘子皮就是橘子皮，陈皮就是陈皮，从橘子上把皮剥下来你就是橘子皮。放上1-5年以上才是陈皮。中药里边有两个药物，越陈越好，一个是陈皮 一个是半夏。所以陈皮和半夏组成的方子叫二陈汤。陈皮半夏为君药，所以你看我们经常看到有些人把橘子吃下了，皮放到窗沿上，让它阴干了。最后泡水喝，不要这样，最起码要放到一年以上，才是我们今天讲的陈皮。它才具有我们今天所讲的功效。否则可能就用反了。
陈皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮
▪️理气药指梳理气的运动的药物，治疗气机不畅
▪️气的运动失常包括气滞，气逆 气陷 气闭 气脱
▪️理气药大多味辛 苦 性温 气味芳香
一：性味归经：辛 苦 温 归脾 肺经
▪️橘子直接剥下的是橘皮，阴干后放一年以上才为陈皮，且越陈越好
大家注意 理气的药物它是梳理气机 调畅气机，所以理气的药物从性味上来讲 大多数药物都具有辛味 苦味 温味，大家注意既然是理气药大多具有辛味 苦味，从药性来讲它性是温的。所以辛 苦 温理气药物，具有芳香的气味，所以陈皮也不例外。味辛 味苦 性是温，在脾胃疾病用的多，归脾，气机气机 肝主疏泄。升降的枢纽脾胃，同时肺主宣发速降，所以陈皮这味药归经归脾经和肺经
二：功效：健脾理气 燥湿化痰
▪️健脾理气 通过升脾气 把胃气降下去，达到脾胃升降相因
▪️味苦 入肺经➡️苦能燥湿 进而化痰
陈皮最主要的是健脾理气，因为它首先入脾经，脾以升为健。所以健脾。就是让脾生起来，促使胃气往下降。因为脾胃两者是升降相因，脾占主导，最后达到结果脾气升 胃气降，升降相因，这就是健脾理气。苦味药物具有燥湿的作用，我们前面专门讲过一类燥湿药，燥湿药性味都是苦味，苦能燥湿，通过它的燥湿达到化痰的作用，两个作用都指向一个脾 一个肺。
三：应用：
1⃣️：脾胃气滞 湿邪困脾 脘腹胀满 食少吐泻
▪️脾气不升 胃气不降➡️脾胃气滞➡️脾运化失职➡️痰湿 ，湿邪困脾➡️脘腹胀满➡️食少吐泻
▪️诸湿肿满皆属于脾
▪️脾为生痰之源
▪️陈皮辛香走窜，温通苦燥 行气 除胀 燥湿，是治疗脾胃气滞，湿邪困脾所致脘腹胀满，食少吐泻的佳品，以寒湿阻滞中焦最为适宜
首先治疗脾气不升，脾气一旦不升胃气就不降，我们叫脾胃气滞，脾胃一旦气滞，脾的运化功能失常，脾运化水谷精微物质和水液，它的运化功能失常，水谷精微物质停聚 水液停聚，自然而然就形成痰湿，内经讲诸湿肿满皆属于脾。中医也讲，脾为生痰之源。所以一旦导致脾胃升降失常，引起水谷精微物质运化失常 形成痰湿，一旦形成内湿，湿邪困脾，脾是喜燥的，脾胃气滞 湿邪困脾，那你说患者表现出什么症状。我们多次讲过，一旦气滞那个地方就跟吹个气球一样。所以人就感觉胀满，脾胃胀满 脾胃在腕腹部 所以患者表现为脘腹部胀满，气滞胃气不降了。嘴巴就不想吃饭，出现纳呆，严重是还上反，我们把它叫做胃气上逆，所以这个时候一旦上逆就会出现食少呕吐，这是胃的问题，如果是脾气不升为主，清气在下则生飧泄，患者又可以表现泻的症状，陈皮怎么治疗，气滞理气，有湿邪就燥湿，所以这位药物本身是辛香的，放1-2年还是有芳香味，这味药辛香，辛味散的，我们叫辛香走出窜，是温性的，温又能够统。温通，又是苦味 苦味可以燥，所以陈皮就具有行气 除胀 燥湿这样的功效，既然有行气除胀燥湿的功效，所以陈皮就是治疗脾胃气滞 湿邪困脾所导致的脘腹胀满 食少吐泻的佳品，那也基友说胃里出现这些症状用陈皮没有错，陈皮是温性的，那在治疗这些症状，对寒最好，对于寒湿之邪阻滞中焦，这个时候它是最好的，最适宜的。这是大家应该注意的。陈皮药物用途广泛，效果非常好，而且脾胃疾病发病率高，我们分解一下：
脾胃气滞（实证）
症状：气滞 脘腹胀满
治则：疏肝理气
中焦脾胃属土 木克土 肝归木 肝归木行
肝主疏泄 调畅全身气机➡️疏肝
陈皮➕木香
脘腹胀满 食少吐泻，这种疾病临床很多，最常见一种就是气滞，陈皮本身可以理气，我们在配上一味药物，是不是更好，陈皮理的是中焦的气。中焦脾胃属土，木克土，肝归木行。从五行讲是这样的，肝主疏泄，调畅全身的气机，所以我们再能用一点疏肝的药物，理气药物，所以当气滞的时候陈皮配木香疗效会更好。这是第一个药对，陈皮配木香治疗脾胃气滞，所导致的脘腹部胀满。
寒湿困脾（实证）
症状：舌体胖大 有齿痕 苔白 厚腻
治则：燥湿健脾
陈皮➕苍术 厚朴
湿邪可以困脾，导致脾气不升 也就滞住了，寒邪具有凝滞之性，临床也经常看到寒湿之邪困脾，导致的气滞，如果是寒湿之邪导致的气滞，我们要用温性药物，虽然陈皮是温性的，再配一些不是更好吗，寒湿之邪困脾，患者典型症状，舌头是胖的，上面有齿痕。舌苔上面是白白的厚厚的，就跟抹一层豆腐渣一样，这个时候配苍术，当然还可以配厚朴燥湿健脾的，这是第二个药对，陈皮配苍术用于寒湿困脾导致的胃脘部胀满，舌体胖大，舌苔厚腻，用于它
食积（实证）
症状：脘腹胀满 纳呆食少 暧腑吞酸
治则：健脾理气 消食化积
陈皮➕山楂
食积导致的气滞。比如晚上睡觉之前，吃东西多了，积食了，胃脘部胀满不适。舌苔厚腻，食积要消食，用山楂消食。为什么用山楂，后面再讲，消食药有山楂 鸡内金 炒麦芽 谷芽，它们都可以消食化积，但是不同药物针对的化的积不一样，下一章讲消食药，这是第三个药对，陈皮配山楂用于食积导致的，脘腹胀满 纳呆食少，甚至出现暧腑吞酸，
脾胃气虚（虚症）
治则：健脾益气 补气
陈皮➕人参 白术
气的运行缓慢气滞了，不仅仅由肝气郁结，不仅仅由寒湿之邪，也不仅仅由食积所导致，这都是实邪，虚了也可以导致，如气虚了，因此临床还出现脾胃气虚引起的气滞，虚了就走的慢，老百姓经常讲，小牛拉大车，力量不够，那么这个地方是脾胃气虚导致的气滞，我们一定要健脾益气，一定要补气，用人参➕白术 加陈皮，健脾益气。有一个经典的方子，四君子汤➕陈皮 半夏 就是六君子汤，大家留心四君子汤干什么的，六君子汤干什么的，如果里面再加木香和砂仁就是香砂六君子汤，它又是干什么的，这是我们谈的第一个脾胃气滞 湿邪困脾所导致的一系列问题，
⚠️ 以上证型往往相兼为患，不断发展变化，诊病中应详加了解，认真分析。
经常有同志说一吃东西就胀，你只是告诉一个胀满，那什么原因引起，怎么治，是肝气郁结导致，还是寒湿之邪导致 食积导致 还是脾胃气虚导致，还是几个证型的两两相间为患，三三相兼为患，疾病是不断发展 不断变化，这就是我们要详加了解 认真分析，靠中医基础理论去分析，你只有把中医基础理论搞清楚，你才能把这些问题搞清楚。然后才合理准确用药，理论是道的层面，而用药仅仅是一个术的层面，是不是，只有在道的指导下，你的术才能高，这是我们讲的第一个问题
2⃣️：呕吐呃逆 苦降之性
▪️脾气不升➡️胃气不降➡️胃气上逆，不和➡️轻则呃逆 嗳气，重则呕吐
▪️脾胃一脏一腑相表里 升降相因
▪️陈皮具有苦降之性 可降逆止呕
如果说脾胃气滞 或虚弱，患者常常出现脾气不升 胃气不降导致呕吐，重则呕吐 轻则呃逆嗳气，不论嗳气呃逆呕吐，它的病位在胃，是胃气不降了，我们叫胃不和了。胃不和最主要原因是脾导致，脾胃相表里，一脏一腑相表里，两者一升一降，升降相因，所以如果出现呕吐，出现呃逆的时候，陈皮当然可以，因为陈皮味苦，苦味具有降的特性。陈皮苦降，叫做降逆止呕。什么原因导致胃气上逆
寒邪所致
▪️脾胃寒➡️伤脾胃阳气➡️运化失职➡️呕吐呃逆
陈皮➕生姜
寒邪可以导致 脾胃寒了 伤了脾胃阳气。它的运化出问题就会出现恶心呕吐，寒了会出现恶心呕吐，用陈皮，陈皮具有温性，再加点降逆止呕的圣药生姜，这是第四个对药，陈皮配升降用于寒邪所导致的，呕吐呃逆，或者说脾胃虚寒所导致的虚寒呃逆，
热邪所致
▪️胃中积热➡️呕吐 呃逆➡️热则寒之
▪️症状：吐酸水 苦水
陈皮➕竹茹 栀子
热了也可以。胃中积热，恶心呕吐，吐酸水，有时候还吐苦水。有时候酸苦酸苦的水吐出来， 所以这个时候我们要用偏寒药物，陈皮理气可以用，我们配寒性药物如竹茹，凉性的，竹子叶我们讲过凉性的，竹子在偏阴的地方长出来都有寒性，那么在比如说我们在前面讲的栀子，第五个药对，陈皮配竹茹 栀子用于胃热所导致的呕吐，
虚实夹杂
▪️脾胃气虚（虚）➡️推动无力➡️生痰（实）➡️虚实夹杂
▪️治则：祛邪扶正 竹茹化痰
陈皮➕人参 竹茹
寒邪和热邪在一块导致的也有。寒热并用，分兵协作，各个击破，用药如用兵。这可不是做算术题，做算术题是一加负一等于零，中药不是这样 是各自发挥各自作用。虚实夹杂，既有脾胃气虚，气虚推动无力。那就会引起脾升失常，胃降失常，脾气不升 运化十足，就会形成痰，所以脾胃虚弱，照样可以生痰，生的痰是实邪。脾胃虚了，精气夺则虚。既有实邪，又有正气不足，合到一块叫虚实夹杂。虚实夹杂就要驱邪扶正一块使用，驱邪和扶正并不是一比一，邪实为主，以驱邪药物为主，正虚为主以扶正药物为主，邪实正虚不分上下。那就是驱邪扶正的药物并用。这个我们在中医基础理论里面讲过，正虚了用谁去扶正，人参，人参扶正，我们现在用的最多的是党参，邪实。脾胃虚热。水谷精微物质代谢障碍，形成痰湿之邪。所以邪实我们用化痰药物竹茹，人参配竹茹，这是第六个药对，陈皮➕人参 竹茹 用于虚实夹杂所导致的恶心呕吐呃逆 这是陈皮第二个用处
3⃣️：湿痰寒痰要药 咳嗽痰多
▪️脾胃虚弱➡️寒湿之邪困脾➡️脾运化失职➡️水湿痰饮
▪️水湿痰饮，水液代谢障碍或水谷精微物质转运失职形成的病理性产物
▪️陈皮苦温长于燥湿化痰，是治疗湿痰 寒痰的要药
当脾胃虚弱的时候。或者说寒湿之邪困脾的时候，脾不能正常运化。这个时候水液代谢障碍，还会引起水谷精微物质的转运失常，最后变成痰，脾为生痰之源，所以你看在 基础讲到了水湿痰饮，水液代谢障碍或者水谷精微物质运化失职而形成的病理性产物就叫水湿痰饮。所以它既然可以健脾理气，燥湿化痰。所以它就可以用于湿痰 寒痰，湿痰 寒痰是脾形成的，给了肺，脾为生痰之源 肺为贮痰之器，内经里面讲脾为胃行其津液，所以生成的痰湿就跑到肺里。那就咳嗽，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有痰有声叫咳嗽，一咳咔痰出来了，什么样的痰。白色的比较稠，量还多 湿痰 寒痰，这是我们临床经常见的，我们要燥湿邪化痰，陈皮苦味燥湿，温性的散寒。所以它的苦温之性。就长于燥湿化痰，同时陈皮它还宽中理气，大家注意，陈皮是治疗湿痰和寒痰的要药，临床怎么配伍，湿痰和寒痰不一样，
湿痰
症状：咳大量稠 白色的痰
治则：燥湿化痰 宽中理气
陈皮➕半夏➡️二陈汤
我们以燥湿为主，燥湿为主半夏，二陈汤 陈皮配半夏治疗燥湿化痰的湿痰
寒痰
▪️症状：咳大量稀 白色的痰
▪️治则：温中化痰 健脾理气
陈皮➕干姜 细辛
▪️干姜温中 细辛化顽痰
4⃣️：胸痹
▪️痰气交阻 痹阻于胸➡️胸痹（胸部痞塞，闷痛）➡️化痰理气
▪️陈皮辛散温通 入肺走胸 可行气通痹止痛
▪️手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，出腋下，沿上肢内侧的前缘前行
▪️治则：化痰理气 散寒止痛
陈皮➕枳实 生姜
四：用量：3-10克
五：总结：
陈皮健脾长理气
脘腹胀满最适宜
呕吐呃逆寒湿痰
入肺走胸通胸痹
2023年度青藏科考系列：察雅县采集（2）
（中国科学院动物研究所膜翅类天敌昆虫考察小组）
7月20日，今天的计划是在察雅周边进行扫网和以及去一些乡镇采集蚧壳虫。
由于我们接下来的几天行程是往察雅西边走，所以秉承着不走回头路的原则，我们选择去察雅东边的村子里进行采集。
察雅周边的植被非常单一，路边草非常稀疏，灌木倒是有不少，主要是白刺花。我们的目的地是荣周乡，距离察雅不到30公里。一路上风景虽然不错，但十分单调，对我们在西藏跑了这么久的人来说实在是有点审美疲劳。大概是下午一点，我们发现一个绝佳的扫网地点。虽然时值正午，最热的时候，但我们干劲不减，不到一个小时就完成了扫网工作。
随后我们在荣周乡寻找蚧壳虫，但一无所获。不得不说，蚜虫真的是分布广泛，我们在任意一个城市都有发现。
大约下午六点的时候我们回到酒店，和李老师商量了一下。我们决定修改行程，继续往西，抵达那曲。这样涉及的海拔梯度会更多，希望能有所收获吧。
（中国科学院动物研究所膜翅类天敌昆虫考察小组）
7月20日，今天的计划是在察雅周边进行扫网和以及去一些乡镇采集蚧壳虫。
由于我们接下来的几天行程是往察雅西边走，所以秉承着不走回头路的原则，我们选择去察雅东边的村子里进行采集。
察雅周边的植被非常单一，路边草非常稀疏，灌木倒是有不少，主要是白刺花。我们的目的地是荣周乡，距离察雅不到30公里。一路上风景虽然不错，但十分单调，对我们在西藏跑了这么久的人来说实在是有点审美疲劳。大概是下午一点，我们发现一个绝佳的扫网地点。虽然时值正午，最热的时候，但我们干劲不减，不到一个小时就完成了扫网工作。
随后我们在荣周乡寻找蚧壳虫，但一无所获。不得不说，蚜虫真的是分布广泛，我们在任意一个城市都有发现。
大约下午六点的时候我们回到酒店，和李老师商量了一下。我们决定修改行程，继续往西，抵达那曲。这样涉及的海拔梯度会更多，希望能有所收获吧。
图片编辑好了 却不知道说什么了
2023年9月12日，很累，晚十点骑车回来风很凉，有送外卖的女士，有载着小学生的妈妈，有自行车后边载着书包的中学生，大家好像都挺辛苦的。
上楼时，碰一阿姨 看面相是个很朴实的阿姨，应该是个会拥抱女儿的妈妈，很爱很爱女儿的妈妈，但是阿姨的头发也白了…
朋友戏谑地称我们在上大五，我们几个听着有点好玩，不明就里的人听着会不会有点好笑。大五，身临口罩之后第一个校园迎新，想到那一天也同他们一样朝气蓬勃，踌躇满志，无忧无虑。大五，那些人儿真的是太年轻了，青春洋溢。大五，校园太美了，图书馆太好了。
你看呐，尽管在这也不忍说出自己最近的遭遇，所以没事啦！相信自己，会像这些文字一样平实、温和且充满善意。[抱抱][抱抱][抱抱][抱抱]
2023年9月12日，很累，晚十点骑车回来风很凉，有送外卖的女士，有载着小学生的妈妈，有自行车后边载着书包的中学生，大家好像都挺辛苦的。
上楼时，碰一阿姨 看面相是个很朴实的阿姨，应该是个会拥抱女儿的妈妈，很爱很爱女儿的妈妈，但是阿姨的头发也白了…
朋友戏谑地称我们在上大五，我们几个听着有点好玩，不明就里的人听着会不会有点好笑。大五，身临口罩之后第一个校园迎新，想到那一天也同他们一样朝气蓬勃，踌躇满志，无忧无虑。大五，那些人儿真的是太年轻了，青春洋溢。大五，校园太美了，图书馆太好了。
你看呐，尽管在这也不忍说出自己最近的遭遇，所以没事啦！相信自己，会像这些文字一样平实、温和且充满善意。[抱抱][抱抱][抱抱][抱抱]
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