#焦虑症# 焦虑症是一种常见的精神疾病,在诊治过程中必须重视心理治疗,不同患者的临床表现和治疗方法各不相同,因此患者一定要在专业医生的指导下进行医治。中西医结合疗法能够精确找到,焦虑症的病因、病根,利用西药快速解决焦虑症给患者带来的痛苦,有效缓解病情。再综合运用中药制剂、艾灸、针灸、火针等中医方法,并结合西医药物、物理、介入等多元治疗手段,全方面深入调理,辨证治疗,达到清肺化痰、健脾泻肝,镇惊安神、滋补气血的目的,对患者五脏“祛邪排毒”。
【甘肃省54家医院联合成立放射影像专科联盟】8月8日,兰州大学第一医院与甘肃省内54家市县级医院联合发起成立放射影像专科联盟。这个联盟旨在聚合全省远程医学影像资源优势,为各市县级医院影像诊断提供互联互通、专业指导、协同诊治平台,加快提升全省放射影像专科重大疾病救治能力。兰州日报社全媒体记者 田小东
真武汤治疗高血压疗效如神
1、康某,女,30岁,半年前不明原因出现血压升高,最高时达170/105mmhg,先后在省市多家三家医院检查治疗效果不好,患者经人介绍来诊,患者精神萎靡、目光呆滞,不想说话,畏寒状,四肢冰凉,每日服用缬沙坦和倍他乐克各一片,测血压160/105mmhg,脉沉细,舌苔如图一。
辨证:少阴寒湿证。
处方:真武汤。
方药:制附片15克 白芍45克 茯苓45克 生白术30克 生姜45克。
剂量:5剂(每日一剂 水煎服)。
煎服方法:水1400ml煮开30分钟,分三次服。
治疗效果:三付后患者来给女儿看病如同换了一个人,诸症全无,测血压130/80mmhg,舌像如图二,西药已经停药,嘱其继续服药十五剂后随访血压一直未升高,患者及家属非常感激,赠送锦旗一面。(河南周瑞新医生医案)
2、刘某,女,66岁。2012年12月6日初诊:原发性高血压3年,血压170/100mmHg。左小腿水肿,便溏,小腹发凉,无汗,气短,心烦眠差,夜里口干,目干涩,纳可。舌淡胖润,脉左沉滑关旺,右弦紧寸弱,三高症经年。宿有甲状腺结节、肾囊肿、子宫肌瘤。
分析患者腿肿,小腹发凉,便溏,舌淡胖润,皆系阳虚湿盛之证;夜里口干,目干涩似属阴虚见症,其实是阳虚气化不及,津液难于上承所致,岂有阴虚而见舌淡胖润之理;心烦乃心阳不足,心神躁扰之象。治宜温阳利水,兼以潜镇,拟真武汤加味处之:麻黄10g,附子30g,茯神30g,白术30g,红参10g,生半夏25g,生麦芽30g,丹参30g,檀香10g,砂仁10g,肉桂10g,吴茱萸10g,磁石30g,炙甘草10g。
复诊:出小汗,左腿水肿消退一半,口干、目干涩已缓解,余症均减,血压135/85mmHg。信心大增,守方调整1个月,症情平稳,血压一直正常。
按:原发性高血压是中医西化最常见的病种之一,俗医跟着血压指标走,认定高血压一定是阴虚阳亢,治以平肝潜阳,发明了很多套方套药,效果不得而知。即便在今日医界,不知有多少所谓名医、教授,都在如此诊治高血压,说到底是被西医牵着鼻子走。
范文甫先生说得好:我们治病,应重在辨证论治,可不必斤斤于病名之争。
为医首先要认清了证,方能治得好病,病名可不必强求。
本案虽有原发性高血压病之名,却无阴虚阳亢之证,据其脉证,处以温阳利水之法,不但症状消除,且不治血压而血压自降,乃是辨证论治的优势使然。
3、马某,女,70岁。2008年1月30日初诊:原发性高血压5年,血压220/110mmHg,头面两足皆肿,心悸,气喘,经常半夜憋醒,乏力,嗜困,大便时溏,夜尿2~3次,发冷,无汗,皮肤瘙痒,口和。舌淡胖润略有齿痕,脉滑略数软寸浮尺沉。糖尿病10多年,曾因甲状腺功能减退住院治疗。此水湿偏盛,阳气亏损,兼夹表邪,处方真武汤加味:附子25 g,苍术15 g,白术20 g,茯苓30 g,桂枝20 g,炙甘草10 g,肉桂10 g,干姜15 g,党参30 g,麻黄10 g,茯神30 g,泽泻20 g。7剂。
复诊:尿量增加,心悸、面肿减轻,未汗。可喜者,血压降至140/60mmg。上方稍作调整,服药半个月,各症大致平伏,血压正常,唯仍觉嗜困。
4、黄某,女,49岁,素有高血压病史,血压持续在170~190/90~110mmHg之间,屡用西药降压,但血压始终未能降到正常。近半年来,病者感觉精神萎靡,头目眩晕,全身疲惫,身体形寒,比常人怕冷,经常下肢浮肿,小便短少,食欲减退,脉沉细弱。舌胖大,苔淡白滑润。综上诸症,属肺脾气虚,肾阳不足,拟益气健脾,温阳利水为法,处方以真武汤加味,每日1剂,试投2剂。服上方2剂后,病者精神明显好转,自谓全身有一种温煦之感,食欲亢进,小便量增,浮肿消退,血压150/80mmHg,脉沉缓有力,舌苔薄白,津液适中,服上药有效,嘱守方再进5剂,5剂后,病者告其病如失,身体轻爽,浮肿消尽,饮食正常,脉沉缓有力,苔正常,血压135/75mmHg左右,遂嘱停药观察,半年随访,未服降压药,血压正常。
按:本方适用于肾阳不足,膀胱气化不行,水气上凌之浊邪所致高血压。临床上肾阳不足,水气上凌型高血压较少见,故用真武温降高血压者亦较少见。因为温药可使阳升,通常可使血压升高,所以必须慎于辩证。用温药降高血压主要是针对“肾阳不足,水气上凌”病机,温阳利水,使失调的阴阳得以平衡,血压自然恢复正常。故对于阳虚水泛之高血压病患者用真武汤治疗有较好的效果,与西医利尿剂治疗高血压有异曲同工之妙。
注:文中配方,请在专业中医指导下辩证使用。
1、康某,女,30岁,半年前不明原因出现血压升高,最高时达170/105mmhg,先后在省市多家三家医院检查治疗效果不好,患者经人介绍来诊,患者精神萎靡、目光呆滞,不想说话,畏寒状,四肢冰凉,每日服用缬沙坦和倍他乐克各一片,测血压160/105mmhg,脉沉细,舌苔如图一。
辨证:少阴寒湿证。
处方:真武汤。
方药:制附片15克 白芍45克 茯苓45克 生白术30克 生姜45克。
剂量:5剂(每日一剂 水煎服)。
煎服方法:水1400ml煮开30分钟,分三次服。
治疗效果:三付后患者来给女儿看病如同换了一个人,诸症全无,测血压130/80mmhg,舌像如图二,西药已经停药,嘱其继续服药十五剂后随访血压一直未升高,患者及家属非常感激,赠送锦旗一面。(河南周瑞新医生医案)
2、刘某,女,66岁。2012年12月6日初诊:原发性高血压3年,血压170/100mmHg。左小腿水肿,便溏,小腹发凉,无汗,气短,心烦眠差,夜里口干,目干涩,纳可。舌淡胖润,脉左沉滑关旺,右弦紧寸弱,三高症经年。宿有甲状腺结节、肾囊肿、子宫肌瘤。
分析患者腿肿,小腹发凉,便溏,舌淡胖润,皆系阳虚湿盛之证;夜里口干,目干涩似属阴虚见症,其实是阳虚气化不及,津液难于上承所致,岂有阴虚而见舌淡胖润之理;心烦乃心阳不足,心神躁扰之象。治宜温阳利水,兼以潜镇,拟真武汤加味处之:麻黄10g,附子30g,茯神30g,白术30g,红参10g,生半夏25g,生麦芽30g,丹参30g,檀香10g,砂仁10g,肉桂10g,吴茱萸10g,磁石30g,炙甘草10g。
复诊:出小汗,左腿水肿消退一半,口干、目干涩已缓解,余症均减,血压135/85mmHg。信心大增,守方调整1个月,症情平稳,血压一直正常。
按:原发性高血压是中医西化最常见的病种之一,俗医跟着血压指标走,认定高血压一定是阴虚阳亢,治以平肝潜阳,发明了很多套方套药,效果不得而知。即便在今日医界,不知有多少所谓名医、教授,都在如此诊治高血压,说到底是被西医牵着鼻子走。
范文甫先生说得好:我们治病,应重在辨证论治,可不必斤斤于病名之争。
为医首先要认清了证,方能治得好病,病名可不必强求。
本案虽有原发性高血压病之名,却无阴虚阳亢之证,据其脉证,处以温阳利水之法,不但症状消除,且不治血压而血压自降,乃是辨证论治的优势使然。
3、马某,女,70岁。2008年1月30日初诊:原发性高血压5年,血压220/110mmHg,头面两足皆肿,心悸,气喘,经常半夜憋醒,乏力,嗜困,大便时溏,夜尿2~3次,发冷,无汗,皮肤瘙痒,口和。舌淡胖润略有齿痕,脉滑略数软寸浮尺沉。糖尿病10多年,曾因甲状腺功能减退住院治疗。此水湿偏盛,阳气亏损,兼夹表邪,处方真武汤加味:附子25 g,苍术15 g,白术20 g,茯苓30 g,桂枝20 g,炙甘草10 g,肉桂10 g,干姜15 g,党参30 g,麻黄10 g,茯神30 g,泽泻20 g。7剂。
复诊:尿量增加,心悸、面肿减轻,未汗。可喜者,血压降至140/60mmg。上方稍作调整,服药半个月,各症大致平伏,血压正常,唯仍觉嗜困。
4、黄某,女,49岁,素有高血压病史,血压持续在170~190/90~110mmHg之间,屡用西药降压,但血压始终未能降到正常。近半年来,病者感觉精神萎靡,头目眩晕,全身疲惫,身体形寒,比常人怕冷,经常下肢浮肿,小便短少,食欲减退,脉沉细弱。舌胖大,苔淡白滑润。综上诸症,属肺脾气虚,肾阳不足,拟益气健脾,温阳利水为法,处方以真武汤加味,每日1剂,试投2剂。服上方2剂后,病者精神明显好转,自谓全身有一种温煦之感,食欲亢进,小便量增,浮肿消退,血压150/80mmHg,脉沉缓有力,舌苔薄白,津液适中,服上药有效,嘱守方再进5剂,5剂后,病者告其病如失,身体轻爽,浮肿消尽,饮食正常,脉沉缓有力,苔正常,血压135/75mmHg左右,遂嘱停药观察,半年随访,未服降压药,血压正常。
按:本方适用于肾阳不足,膀胱气化不行,水气上凌之浊邪所致高血压。临床上肾阳不足,水气上凌型高血压较少见,故用真武温降高血压者亦较少见。因为温药可使阳升,通常可使血压升高,所以必须慎于辩证。用温药降高血压主要是针对“肾阳不足,水气上凌”病机,温阳利水,使失调的阴阳得以平衡,血压自然恢复正常。故对于阳虚水泛之高血压病患者用真武汤治疗有较好的效果,与西医利尿剂治疗高血压有异曲同工之妙。
注:文中配方,请在专业中医指导下辩证使用。
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