#曼城夺得欧洲超级杯冠军# 后,阿克表示:

“我们渴望赢得冠军,正如你们所见,每个人都很高兴赢得这场比赛,我们知道,尤其是决赛,这并不是一件容易的事情,我们不止于战胜所有对手。”

“是的,克服困难时刻,我认为我们做到了。我们在1-0落后后扳平,我们一直在努力,即使并未进展的很顺利。但我们仍在尽力,保持信念,这就是整个赛季我们必须做的事情。“

我应当是个日落晚霞收集者

永远会为了这几分钟转瞬即逝的不可复制的,这世间独一无二的美景而立马停下手中正在忙活的事。(厕所还没上完)去追随它存在于今日,不,应是这世上最后的几分钟。

天气晴朗时将近日落时分,夏季大约6:20多,我总会留意此时西边的天空。家里能看向西边天空的唯一一扇窗户只有主卧房间内厕所里一扇朝西的窗户。
或许是看得多了,我也能观一点天色了?下午五点天空云朵巨高,且平,较远处天气晴朗没有大片云朵遮挡太阳,那今日多半是有火烧云了。(一些猜测)

长期居家时我不爱出门,一待就是一整天。如果有什么事想让我出门,我会想方设法推脱。但如果你告诉我今天有晚霞,那我一定风驰电掣得不过一分钟出现在楼下,骑上心爱的单车去追随晚霞了。只有晚霞让我留心,勾引我出门的强烈欲望。
为什么长大了每天会看向天空,期待着晚霞出现。
晚霞不是近年才有,小时候也有。但存在我记忆里童年所见过的晚霞,可以说根本不存在。晚霞很美,应该可以吸引任何人的,为什么小时候的我从未注意过。

距离最遥远的印象里的晚霞,那只有初三最后一节课窗外的风景了,忘了是什么课了,因为我根本没在听,时不时眼睛瓢向窗外,动作不能太明显,怕老师发现。假装认真听课是件很难的事情,但其实老师应该已经看透了吧?不止我一个人在忘向窗外吧?老师站在讲台上,可视范围如此广,她应该也看见了那绚丽的晚霞了吧?她应该也觉得十分美好吧,她也在享受当下吧?怎会忍心打破这样美好的时刻呢?或许也正因她默许了我们的分心,才给了我们默默全心欣赏的那几分钟,以至于在我脑海里留下了如此深刻的回忆。

放学了

“诶,你看见了吗,今天的晚霞超级漂亮,我看左边窗户外面一片紫色,我都惊了,但我不敢回头看西边,怕被老师发现”

“啊对,我也看到了,第一次见这么漂亮的晚霞呢”

“要是不用上课就好了,就可以好好看了”

“真的好美啊”…….. https://t.cn/AigLduum

#中医# 对肠梗阻病人,除个别手术外,大部分用“黄龙汤”治之

一、病例介绍

例一:

张××,女,45岁,农民,1987年住外科11~2床。

阑尾炎术后五天,呕吐不止,腹痛阵作,大便不通。给予胃肠减压,口服豆油等,病情无缓解,邀余会诊。病人辗转反侧,烦躁不安,呻吟不已,形体消瘦,腹胀且痛,时而肠鸣,偶见突起包块蠕动,呕吐频作,大便已七日未行,矢气全无,相当于横结肠部位可触及条索状物,舌质红,苔黄褐焦干。X线检查腹部可见5~6个梯形液平面。西医诊断:急性机械性肠梗阻。中医诊断:关格。投以扶正攻下之黄龙汤加味。

处方

红参10克、当归15克、甘草10克、寸冬15克、桔梗10克、枳实10克、大黄15克、厚朴15克、芒硝7.5克(冲服),一剂水煎350ml两次服。

服药后便下大量燥结之粪块,诸症悉除,次日出院。

例二:

胡××,女,30岁,农民,1988年12月1日入院治疗。病志号2148。

一年前因施引产术致子宫穿孔,肠管损伤做修补术,术后腹部绵绵作痛,饮食减少。三天前腹痛突然加重,于当地医院治疗无好转,12月1日来入院治疗。

症见恶心呕吐,腹痛呈阵发性加剧,痛时可见肠形,腹部听诊可闻气过水声,无排气,大便四日未行,小便赤黄,舌质红散见瘀斑,苔黄褐而厚,脉沉细稍数,X线透视腹部可见多个液平。

西医诊断:粘连性肠梗阻。中医诊断:肠结。

曾给予胃肠减压、补液等治疗,无好转,动员其手术,病人惧怕一刀之苦,邀余诊治,投以黄龙汤加减。

处方:红参10克、当归15克、文术15克、白芍10克、甘草10克、大黄15克、枳实10克、厚朴15克、芒硝7.5克(冲服)。

将中药250ml自胃管间断注入,药未尽,患者腹痛明显减轻,排气排便,诸症悉除。

查体:气过水声未闻及,X线透视梯形液平消失,继服益气健脾之剂以善其后。

二、体会

01

急性肠梗阻根据主症不同可列属于中医之肠结、关格、呕吐、便秘、腹胀等病证。病位在大、小肠,属六腑为患。六腹者以通为用,泄而不藏。故凡气滞、血瘀、热结、寒凝、虫积、食积等因素,都可影响其通降,均可发为此疾。

临床所见以气机郁滞、热结于里者居多,其病变规律为早期属在气之郁结,正盛邪轻;中期气结、热、瘀三者兼见,属正盛邪实;至后期或邪退正复病告痊愈,或正虚邪陷气血逆乱发为厥证,或正虚邪恶转为慢性。

本文例举两例属正邪相争,久而不愈,正气亏损,邪气仍盛之时,虽属中期之邪盛,但正气亦受伤,邪尚未陷之症,中药治疗尚属适宜。

02

临床治疗肠梗阻应把辨病与辨证结合起来,不能诊为肠梗阻便投某方某药,要详察病情、辨明病因、确定病位、性质,方能恰当施治。

本病多属里证、实证、热证,兼见气虚阴虚者亦屡见不鲜。

03

本病在治疗上要始终贯彻一个“通”字,在此基础上,随证应变,选用泻热、化瘀、散寒、破气、扶正等法佐之,方能奏效。上述二例除通下之外,配合益气、养阴、化瘀等法,药后泻下结聚之躁屎,腑气得通,病情直转,症状全除,大功告成。

04

黄龙汤出自《伤寒六书》,原方以大承气汤加人参、当归、枯梗、甘草、姜枣为引,有扶正攻下之功,用治热病应下失下,心下硬满,下利纯清水,发热烦燥,口渴谵语,精神萎糜,属气血亏损,邪实正虚者。

是方以大承气汤为主药为通下腑实之用,加人参、当归、桔梗、甘草益气养血,助正气驱邪外出。

例一在原方基础上加寸冬增强养阴之效,有增水行舟之意。例二加文术行气化瘀,增强祛邪之力,增白芍以合甘草缓急止痛。实热内结非此不足以荡涤。本方用于治疗肠梗阻正虚邪实之证,获立竿见影之效,实良方也。

05

本方虽治肠梗阻有显效,但不可通用之,以气滞郁结为患者当选用厚朴三物汤之辈,寒凝、虫积等又当另论。临证用之得当,方能收效。又如肠梗阻晚期,肠管坏死,邪气内陷,不堪一攻者,非本方所宜。

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