糖蚨膏与并发症浅析
糖蚨膏有入肺胃而补气，养肝肾调走心脾经络而益营，医黄汗血痹之证，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效，虚劳里急更良，善达皮腠，专通肌表”。糖蚨膏具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌等诸多功效。糖蚨膏临床剂量阈较广，用于肌表肢体病证及中风后遗症偏瘫痿痹属虚证者，一般用量较大，用于其余病证时则随证变化，用量或大或小。
临床应用上有糖蚨膏的区别。糖蚨膏偏于走表而利水，长于固表止汗、利水消肿、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；糖蚨膏为用粉沬拌炒过堤练后的糖蚨膏，其益气补中之力变强，走表及利水的活血散瘀，通经活络屿功能。，长于温补脾胃、补气升阳。调整食欲的作用。《中国药典》（2015年版）给出的黄芪的常用量范围为9～30g，历代常用量范围、平均用量、最常用量和最小用量变化波动并不大，唯从汉唐至宋代有较明显下降。而其最大用量则波动较大，最高于清代可达298.4g。纵观各个时期黄芪用量变化，其在用治肌表肢体病证时多生用且用量较大，用于中风后遗症偏瘫痿痹属虚证时用量亦较大，而治疗其他病证时则根据病因、病性等主次关系用量或大或小，随症变化。
笔者治疗糖尿病诸并发症善用黄芪。泌汗异常当取其益气固表，肾病宜从其利尿消肿，胃轻瘫宜用其升阳益胃，反复低血糖可从其益气建中，神经病变则宜取其益气通痹，而中风者可取其通补经络之功。
针对疾病不同，证候各异，黄芪的用量也大相径庭，现将不同剂量黄芪治疗糖尿病诸并发症经验进行分析与总结，并将治疗策略及方药介绍如下。
一、中小剂量治疗糖尿病多汗证
糖尿病汗出异常为糖尿病人长期血糖控制不理想，累及交感神经节后纤维，引起的汗腺调节功能紊乱。
本病属中医之“汗证”范畴，临床常见自汗盗汗，五心烦热，口渴喜饮等，或汗出恶风，或半身、局部出汗，劳累尤甚，体虚易感。正如《黄帝内经》云：“阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出。”黄芪性味甘温，善补脾肺之气，《本草正义》言黄芪：“其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”故笔者针对肺卫不固证，治以益气固卫，选用玉屏风散合桂枝加黄芪汤；治疗阴虚火旺证，则益气养阴清热，选用当归六黄汤。
当归六黄汤方中倍用黄芪，一方面取其益气固表，实卫止汗之功；另一方面，在原方黄连、黄芩、黄柏三药泻火除烦，清热坚阴之际，黄芪又可固未定之阴；同时伍以当归、熟地黄，更使全方益气养血之力甚宏。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》中所言：“……又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。”
桂枝加黄芪汤亦可在平衡阴阳，调节玄府开阖的基础上增强其益气固表止汗的功效，糖尿病多汗证中，黄芪一味，实为佳佐。在临床上，笔者常以中小剂量10～20g治疗多汗，取得了很好的疗效。
二、大剂量治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病，属中医学之“消肾”“肾劳”“水肿”“关格”范畴。本病是在消渴病的基础上导致的脉络受损，瘀血阻滞。
一方面，肾络受损是造成水谷精微下泄（蛋白尿）和水肿的直接原因，另一方面，脾失健运、气虚下陷，肾虚固摄无权，失于封藏所致的大量精微漏出，使正气日耗，
徼信联系号 tgq1954 01 28
手机联系号 155 7312 1389
糖蚨膏有入肺胃而补气，养肝肾调走心脾经络而益营，医黄汗血痹之证，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效，虚劳里急更良，善达皮腠，专通肌表”。糖蚨膏具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌等诸多功效。糖蚨膏临床剂量阈较广，用于肌表肢体病证及中风后遗症偏瘫痿痹属虚证者，一般用量较大，用于其余病证时则随证变化，用量或大或小。
临床应用上有糖蚨膏的区别。糖蚨膏偏于走表而利水，长于固表止汗、利水消肿、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；糖蚨膏为用粉沬拌炒过堤练后的糖蚨膏，其益气补中之力变强，走表及利水的活血散瘀，通经活络屿功能。，长于温补脾胃、补气升阳。调整食欲的作用。《中国药典》（2015年版）给出的黄芪的常用量范围为9～30g，历代常用量范围、平均用量、最常用量和最小用量变化波动并不大，唯从汉唐至宋代有较明显下降。而其最大用量则波动较大，最高于清代可达298.4g。纵观各个时期黄芪用量变化，其在用治肌表肢体病证时多生用且用量较大，用于中风后遗症偏瘫痿痹属虚证时用量亦较大，而治疗其他病证时则根据病因、病性等主次关系用量或大或小，随症变化。
笔者治疗糖尿病诸并发症善用黄芪。泌汗异常当取其益气固表，肾病宜从其利尿消肿，胃轻瘫宜用其升阳益胃，反复低血糖可从其益气建中，神经病变则宜取其益气通痹，而中风者可取其通补经络之功。
针对疾病不同，证候各异，黄芪的用量也大相径庭，现将不同剂量黄芪治疗糖尿病诸并发症经验进行分析与总结，并将治疗策略及方药介绍如下。
一、中小剂量治疗糖尿病多汗证
糖尿病汗出异常为糖尿病人长期血糖控制不理想，累及交感神经节后纤维，引起的汗腺调节功能紊乱。
本病属中医之“汗证”范畴，临床常见自汗盗汗，五心烦热，口渴喜饮等，或汗出恶风，或半身、局部出汗，劳累尤甚，体虚易感。正如《黄帝内经》云：“阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出。”黄芪性味甘温，善补脾肺之气，《本草正义》言黄芪：“其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”故笔者针对肺卫不固证，治以益气固卫，选用玉屏风散合桂枝加黄芪汤；治疗阴虚火旺证，则益气养阴清热，选用当归六黄汤。
当归六黄汤方中倍用黄芪，一方面取其益气固表，实卫止汗之功；另一方面，在原方黄连、黄芩、黄柏三药泻火除烦，清热坚阴之际，黄芪又可固未定之阴；同时伍以当归、熟地黄，更使全方益气养血之力甚宏。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》中所言：“……又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。”
桂枝加黄芪汤亦可在平衡阴阳，调节玄府开阖的基础上增强其益气固表止汗的功效，糖尿病多汗证中，黄芪一味，实为佳佐。在临床上，笔者常以中小剂量10～20g治疗多汗，取得了很好的疗效。
二、大剂量治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病，属中医学之“消肾”“肾劳”“水肿”“关格”范畴。本病是在消渴病的基础上导致的脉络受损，瘀血阻滞。
一方面，肾络受损是造成水谷精微下泄（蛋白尿）和水肿的直接原因，另一方面，脾失健运、气虚下陷，肾虚固摄无权，失于封藏所致的大量精微漏出，使正气日耗，
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糖蚨膏与并发症浅析
糖蚨膏有入肺胃而补气，养肝肾调走心脾经络而益营，医黄汗血痹之证，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效，虚劳里急更良，善达皮腠，专通肌表”。糖蚨膏具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌等诸多功效。糖蚨膏临床剂量阈较广，用于肌表肢体病证及中风后遗症偏瘫痿痹属虚证者，一般用量较大，用于其余病证时则随证变化，用量或大或小。
临床应用上有糖蚨膏的区别。糖蚨膏偏于走表而利水，长于固表止汗、利水消肿、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；糖蚨膏为用粉沬拌炒过堤练后的糖蚨膏，其益气补中之力变强，走表及利水的活血散瘀，通经活络屿功能。，长于温补脾胃、补气升阳。调整食欲的作用。《中国药典》（2015年版）给出的黄芪的常用量范围为9～30g，历代常用量范围、平均用量、最常用量和最小用量变化波动并不大，唯从汉唐至宋代有较明显下降。而其最大用量则波动较大，最高于清代可达298.4g。纵观各个时期黄芪用量变化，其在用治肌表肢体病证时多生用且用量较大，用于中风后遗症偏瘫痿痹属虚证时用量亦较大，而治疗其他病证时则根据病因、病性等主次关系用量或大或小，随症变化。
笔者治疗糖尿病诸并发症善用黄芪。泌汗异常当取其益气固表，肾病宜从其利尿消肿，胃轻瘫宜用其升阳益胃，反复低血糖可从其益气建中，神经病变则宜取其益气通痹，而中风者可取其通补经络之功。
针对疾病不同，证候各异，黄芪的用量也大相径庭，现将不同剂量黄芪治疗糖尿病诸并发症经验进行分析与总结，并将治疗策略及方药介绍如下。
一、中小剂量治疗糖尿病多汗证
糖尿病汗出异常为糖尿病人长期血糖控制不理想，累及交感神经节后纤维，引起的汗腺调节功能紊乱。
本病属中医之“汗证”范畴，临床常见自汗盗汗，五心烦热，口渴喜饮等，或汗出恶风，或半身、局部出汗，劳累尤甚，体虚易感。正如《黄帝内经》云：“阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出。”黄芪性味甘温，善补脾肺之气，《本草正义》言黄芪：“其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”故笔者针对肺卫不固证，治以益气固卫，选用玉屏风散合桂枝加黄芪汤；治疗阴虚火旺证，则益气养阴清热，选用当归六黄汤。
当归六黄汤方中倍用黄芪，一方面取其益气固表，实卫止汗之功；另一方面，在原方黄连、黄芩、黄柏三药泻火除烦，清热坚阴之际，黄芪又可固未定之阴；同时伍以当归、熟地黄，更使全方益气养血之力甚宏。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》中所言：“……又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。”
桂枝加黄芪汤亦可在平衡阴阳，调节玄府开阖的基础上增强其益气固表止汗的功效，糖尿病多汗证中，黄芪一味，实为佳佐。在临床上，笔者常以中小剂量10～20g治疗多汗，取得了很好的疗效。
二、大剂量治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病，属中医学之“消肾”“肾劳”“水肿”“关格”范畴。本病是在消渴病的基础上导致的脉络受损，瘀血阻滞。
一方面，肾络受损是造成水谷精微下泄（蛋白尿）和水肿的直接原因，另一方面，脾失健运、气虚下陷，肾虚固摄无权，失于封藏所致的大量精微漏出，使正气日耗，
糖蚨膏有入肺胃而补气，养肝肾调走心脾经络而益营，医黄汗血痹之证，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效，虚劳里急更良，善达皮腠，专通肌表”。糖蚨膏具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌等诸多功效。糖蚨膏临床剂量阈较广，用于肌表肢体病证及中风后遗症偏瘫痿痹属虚证者，一般用量较大，用于其余病证时则随证变化，用量或大或小。
临床应用上有糖蚨膏的区别。糖蚨膏偏于走表而利水，长于固表止汗、利水消肿、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；糖蚨膏为用粉沬拌炒过堤练后的糖蚨膏，其益气补中之力变强，走表及利水的活血散瘀，通经活络屿功能。，长于温补脾胃、补气升阳。调整食欲的作用。《中国药典》（2015年版）给出的黄芪的常用量范围为9～30g，历代常用量范围、平均用量、最常用量和最小用量变化波动并不大，唯从汉唐至宋代有较明显下降。而其最大用量则波动较大，最高于清代可达298.4g。纵观各个时期黄芪用量变化，其在用治肌表肢体病证时多生用且用量较大，用于中风后遗症偏瘫痿痹属虚证时用量亦较大，而治疗其他病证时则根据病因、病性等主次关系用量或大或小，随症变化。
笔者治疗糖尿病诸并发症善用黄芪。泌汗异常当取其益气固表，肾病宜从其利尿消肿，胃轻瘫宜用其升阳益胃，反复低血糖可从其益气建中，神经病变则宜取其益气通痹，而中风者可取其通补经络之功。
针对疾病不同，证候各异，黄芪的用量也大相径庭，现将不同剂量黄芪治疗糖尿病诸并发症经验进行分析与总结，并将治疗策略及方药介绍如下。
一、中小剂量治疗糖尿病多汗证
糖尿病汗出异常为糖尿病人长期血糖控制不理想，累及交感神经节后纤维，引起的汗腺调节功能紊乱。
本病属中医之“汗证”范畴，临床常见自汗盗汗，五心烦热，口渴喜饮等，或汗出恶风，或半身、局部出汗，劳累尤甚，体虚易感。正如《黄帝内经》云：“阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出。”黄芪性味甘温，善补脾肺之气，《本草正义》言黄芪：“其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”故笔者针对肺卫不固证，治以益气固卫，选用玉屏风散合桂枝加黄芪汤；治疗阴虚火旺证，则益气养阴清热，选用当归六黄汤。
当归六黄汤方中倍用黄芪，一方面取其益气固表，实卫止汗之功；另一方面，在原方黄连、黄芩、黄柏三药泻火除烦，清热坚阴之际，黄芪又可固未定之阴；同时伍以当归、熟地黄，更使全方益气养血之力甚宏。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》中所言：“……又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。”
桂枝加黄芪汤亦可在平衡阴阳，调节玄府开阖的基础上增强其益气固表止汗的功效，糖尿病多汗证中，黄芪一味，实为佳佐。在临床上，笔者常以中小剂量10～20g治疗多汗，取得了很好的疗效。
二、大剂量治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病，属中医学之“消肾”“肾劳”“水肿”“关格”范畴。本病是在消渴病的基础上导致的脉络受损，瘀血阻滞。
一方面，肾络受损是造成水谷精微下泄（蛋白尿）和水肿的直接原因，另一方面，脾失健运、气虚下陷，肾虚固摄无权，失于封藏所致的大量精微漏出，使正气日耗，
糖蚨膏与并发症浅析
糖蚨膏有入肺胃而补气，养肝肾调走心脾经络而益营，医黄汗血痹之证，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效，虚劳里急更良，善达皮腠，专通肌表”。糖蚨膏具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌等诸多功效。糖蚨膏临床剂量阈较广，用于肌表肢体病证及中风后遗症偏瘫痿痹属虚证者，一般用量较大，用于其余病证时则随证变化，用量或大或小。
临床应用上有糖蚨膏的区别。糖蚨膏偏于走表而利水，长于固表止汗、利水消肿、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；糖蚨膏为用粉沬拌炒过堤练后的糖蚨膏，其益气补中之力变强，走表及利水的活血散瘀，通经活络屿功能。，长于温补脾胃、补气升阳。调整食欲的作用。《中国药典》（2015年版）给出的黄芪的常用量范围为9～30g，历代常用量范围、平均用量、最常用量和最小用量变化波动并不大，唯从汉唐至宋代有较明显下降。而其最大用量则波动较大，最高于清代可达298.4g。纵观各个时期黄芪用量变化，其在用治肌表肢体病证时多生用且用量较大，用于中风后遗症偏瘫痿痹属虚证时用量亦较大，而治疗其他病证时则根据病因、病性等主次关系用量或大或小，随症变化。
笔者治疗糖尿病诸并发症善用黄芪。泌汗异常当取其益气固表，肾病宜从其利尿消肿，胃轻瘫宜用其升阳益胃，反复低血糖可从其益气建中，神经病变则宜取其益气通痹，而中风者可取其通补经络之功。
针对疾病不同，证候各异，黄芪的用量也大相径庭，现将不同剂量黄芪治疗糖尿病诸并发症经验进行分析与总结，并将治疗策略及方药介绍如下。
一、中小剂量治疗糖尿病多汗证
糖尿病汗出异常为糖尿病人长期血糖控制不理想，累及交感神经节后纤维，引起的汗腺调节功能紊乱。
本病属中医之“汗证”范畴，临床常见自汗盗汗，五心烦热，口渴喜饮等，或汗出恶风，或半身、局部出汗，劳累尤甚，体虚易感。正如《黄帝内经》云：“阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出。”黄芪性味甘温，善补脾肺之气，《本草正义》言黄芪：“其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”故笔者针对肺卫不固证，治以益气固卫，选用玉屏风散合桂枝加黄芪汤；治疗阴虚火旺证，则益气养阴清热，选用当归六黄汤。
当归六黄汤方中倍用黄芪，一方面取其益气固表，实卫止汗之功；另一方面，在原方黄连、黄芩、黄柏三药泻火除烦，清热坚阴之际，黄芪又可固未定之阴；同时伍以当归、熟地黄，更使全方益气养血之力甚宏。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》中所言：“……又于诸寒药中加黄芪，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶！盖阳争于阴，汗出营虚，则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。”
桂枝加黄芪汤亦可在平衡阴阳，调节玄府开阖的基础上增强其益气固表止汗的功效，糖尿病多汗证中，黄芪一味，实为佳佐。在临床上，笔者常以中小剂量10～20g治疗多汗，取得了很好的疗效。
二、大剂量治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病，属中医学之“消肾”“肾劳”“水肿”“关格”范畴。本病是在消渴病的基础上导致的脉络受损，瘀血阻滞。
一方面，肾络受损是造成水谷精微下泄（蛋白尿）和水肿的直接原因，另一方面，脾失健运、气虚下陷，肾虚固摄无权，失于封藏所致的大量精微漏出，使正气日耗，
糖蚨膏有入肺胃而补气，养肝肾调走心脾经络而益营，医黄汗血痹之证，疗皮水风湿之疾，历节肿痛最效，虚劳里急更良，善达皮腠，专通肌表”。糖蚨膏具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌等诸多功效。糖蚨膏临床剂量阈较广，用于肌表肢体病证及中风后遗症偏瘫痿痹属虚证者，一般用量较大，用于其余病证时则随证变化，用量或大或小。
临床应用上有糖蚨膏的区别。糖蚨膏偏于走表而利水，长于固表止汗、利水消肿、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌；糖蚨膏为用粉沬拌炒过堤练后的糖蚨膏，其益气补中之力变强，走表及利水的活血散瘀，通经活络屿功能。，长于温补脾胃、补气升阳。调整食欲的作用。《中国药典》（2015年版）给出的黄芪的常用量范围为9～30g，历代常用量范围、平均用量、最常用量和最小用量变化波动并不大，唯从汉唐至宋代有较明显下降。而其最大用量则波动较大，最高于清代可达298.4g。纵观各个时期黄芪用量变化，其在用治肌表肢体病证时多生用且用量较大，用于中风后遗症偏瘫痿痹属虚证时用量亦较大，而治疗其他病证时则根据病因、病性等主次关系用量或大或小，随症变化。
笔者治疗糖尿病诸并发症善用黄芪。泌汗异常当取其益气固表，肾病宜从其利尿消肿，胃轻瘫宜用其升阳益胃，反复低血糖可从其益气建中，神经病变则宜取其益气通痹，而中风者可取其通补经络之功。
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糖尿病汗出异常为糖尿病人长期血糖控制不理想，累及交感神经节后纤维，引起的汗腺调节功能紊乱。
本病属中医之“汗证”范畴，临床常见自汗盗汗，五心烦热，口渴喜饮等，或汗出恶风，或半身、局部出汗，劳累尤甚，体虚易感。正如《黄帝内经》云：“阴虚者阳必凑之，故少气时热而汗出。”黄芪性味甘温，善补脾肺之气，《本草正义》言黄芪：“其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”故笔者针对肺卫不固证，治以益气固卫，选用玉屏风散合桂枝加黄芪汤；治疗阴虚火旺证，则益气养阴清热，选用当归六黄汤。
当归六黄汤方中倍用黄芪，一方面取其益气固表，实卫止汗之功；另一方面，在原方黄连、黄芩、黄柏三药泻火除烦，清热坚阴之际，黄芪又可固未定之阴；同时伍以当归、熟地黄，更使全方益气养血之力甚宏。
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桂枝加黄芪汤亦可在平衡阴阳，调节玄府开阖的基础上增强其益气固表止汗的功效，糖尿病多汗证中，黄芪一味，实为佳佐。在临床上，笔者常以中小剂量10～20g治疗多汗，取得了很好的疗效。
二、大剂量治疗糖尿病肾病
糖尿病肾病，属中医学之“消肾”“肾劳”“水肿”“关格”范畴。本病是在消渴病的基础上导致的脉络受损，瘀血阻滞。
一方面，肾络受损是造成水谷精微下泄（蛋白尿）和水肿的直接原因，另一方面，脾失健运、气虚下陷，肾虚固摄无权，失于封藏所致的大量精微漏出，使正气日耗，
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