#循证医学# 刚才吃饭的时候，我和童童也聊了一下这件事情，顺路也跟童童讲了循证的三要素。实际上循证医学、现代医学以及科学的医学，都是指的同一个东西。但是循证医学强调的是医生给患者治病的过程中的三要素——医生（最佳发挥）+证据（最佳证据）+患者（最佳沟通）。循证医学没有最好，只有更好。

很多人都知道循证医学强调要尊重患者意愿，但是尊重患者意愿不代表医生要完全去听患者的错误意见。“最佳沟通”这个词比“尊重患者意愿”更好。例如患者坚持要用毒性很大且又贵的中药，经过医生的沟通，患者虽然没有接受最佳药物，但是愿意改为毒性较小且价格比较便宜的中药，那么这医生的行为可能也算做到了此时此地的“最佳沟通”。如果医生给患者开了最佳的药物，而患者坚持要使用中成药，医生没有做任何努力就“尊重”了患者的意愿，那不是循证医学，那是扯淡医学。如果医生做了一些沟通，但是患者依然坚持要使用中成药，那么这个沟通就是失败的，也不能称之为成功的循证医学。

老中医对于别人批评他使用云南白药牙膏产生了情绪反弹，在这种情绪的作用下不断的犯错误，结果犯了一大堆错误。最严重的错误是， ADA早都修改意见了，他居然不知道……他也犯了直接抄uptodate错误。这也提醒我们不要迷信任何个人（如果可能，也包括我）。[嘻嘻]

今天带小猫去了一个没有去过的宠物医院，登记信息的时候前台问我，希望把我的信息填成先生还是女士。可能她在想，也许这个人是一个跨性别者，那么我需要尊重ta。
在很多年以前我也会希望尊重所有人，那时的我可能会赞同这种问法。但近几年我渐渐发现，所谓的跨性别者难道不也是父权社会下对性别规训的产物吗？在尊重这些人的同时难道不是也加重了这种刻板印象吗？
现在的我觉得没必要对所有的人群都那么尊重，我们还是先尊重一下每个人可以活成任何样子的权利吧。如果无论生理性别是男是女都可以把自己打扮成任何模样而不受到别人怪异的目光，这个世界哪还会有什么跨性别者啊。

人性真相：
1，如果熬到了一个人散步，一个人喝茶，没有电话，没有聊天对象，没有聚会，生活特有规律，早睡早起，不抱怨，无所谓在别人眼里的形象如何，一切顺其自然。恭喜你，终于熬了到人生成熟的最高境界。
2，无论是亲戚还是朋友，关系最后断绝往来，都离不开这两个原因:总是吃亏的人，不愿意吃亏了；爱占便宜的人，占不到便宜了。
3，人际交往中凡是牵扯到利益问题，千万不要不好意思，怕别人觉得你是小人，怕伤害之间的关系。谈钱，其实是最能看清一个的钱品，就是他人品的真实体现，反映了其处事的态度和底线。
4，不是你变强了，你才能去到强者的环境，而是你先要去到强者的环境，你才能慢慢变强，所以我永远只跟比我更强的人在一起。
5，恋爱是偶像剧，人人都在装，婚姻是纪录片，全是暴露缺点。婚姻不是爱情的延续，只不过是价值的对决，谁的收入高，谁的声音更大。离婚时，谁哭的声音越大，代表谁的事业越差。她哭的根本不是舍不得这份感情，而是舍不得这份经济来源！
6，适当的拒绝，生活中你会更加受到尊重；适当的吝啬，你的要求会显得更加合理；适当的强势，你的人格会更加的高贵。别人对你一切的爱理不理，不是你付出的太少了，而是你太好说话了。
7，当你杀伐果断的面对这个世界，你会突然发现世界变得温文尔雅了。当你拿出的态度出来，你会发现，所有人都温顺了，人都是欺善怕恶的，世界也一样。
8，当你穷的时候，你所有的感情都没有意义，当你有钱，即使你没有感情，别人对你也会很有感情。当你有钱，你的父母会很爱你，他们会以你为骄傲。你的亲朋好友会经常来看你，你的员工也会很爱你，因为你能为别人创造价值。穷人天天谈感情，结果还得不到感情；富人天天讲利益，结果感情好的不得了。
9，当钞票站起来说话时，所有真理都吓得闭上了嘴，口袋是检验脑袋的唯一标准。
10，这个世上，真心帮你的人很少，希望你不好的都是你最好的朋友。你有利用价值，笑脸相迎围着你，你没利用价值了，想方设法躲你。任何感情都经不起考验，只有钱才是你最好的朋友。
11，最愚蠢的行为是，明明心里很想讲利益，但嘴上硬撑着讲道德，最后死要面子活受罪。简单一点，真实一点，直接一点，冷血一点，你会突然发现，轻松多了，快乐多了，钱也多了。
12，嫌你穷的人，都是外人；怕你富的人，都是熟人；伤你最深的人，都是你爱的人；瞧不起你的人，都是亲近的人。敌人变朋友，比朋友更可靠朋友变敌人，比敌人更危险。