#乳腺癌[超话]#妈妈4月底摸到左乳内有肿块，去医院做了穿刺免疫组化结果如下报告。由于显示Her-2(2+)。又送检了fish检测。昨天出了检测报告成fish阴性。医院确诊三阴型浸润型乳腺癌。肿瘤位置在左乳及左腋下淋巴。
目前按照医院给TAC的治疗方案，第一次化疗用的白蛋白紫杉醇+多柔比星，后第5天出现四肢内侧湿疹过敏症状，口腔溃疡，四肢末端麻木。期间服用升白补血药物，依巴斯汀抗过敏，康复新液漱口。基本第21天症状缓解。
昨天第二次化疗结束出院，用药为紫杉醇脂质体+多柔比星。出现第一次呕吐，恶心，吃东西没有胃口，全身无力的症状。医生推荐这一周只吃些蔬菜，豆腐鸡蛋补充营养。等到没有恶心呕吐反应后再吃些肉。还让避免吃生冷的水果。
化疗前做了脑CT，内脏器官CT均无转移。大家帮忙看下是否还有需要做PET CT和骨扫描。

#国际创新药闻# 复旦大学邵志敏/江一舟团队：1毫升血可预测疗效！“最毒”乳腺癌精准免疫治疗领域取得新突破

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率在不断上升。而三阴性乳腺癌占所有乳腺癌的20%，侵袭性强、易转移、预后极差，可谓乳腺癌中最“毒”的一种亚型，目前治疗上存在诸多难点。

2023年5月17日，复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、江一舟教授团队在国际著名医学期刊《Med》发表封面论文，首次揭示了一种名为“CCL19+树突状细胞”的细胞亚群，在三阴性乳腺癌免疫治疗过程中发挥影响疗效的关键作用。这为破解三阴性乳腺癌精准免疫治疗难题提供了新的方向。

#国际创新药闻# 疫苗不仅仅是预防传染病的，还有预防肿瘤复发的。

比如前段时间在肿瘤圈里比较火的mRNA疫苗治疗胰腺癌的临床试验，文章已经发在Nature了，用于治疗术后的胰腺癌患者，他们在接受术后PD-L1治疗+四药联合化疗后，接受个性化的mRNA抗原疫苗（来自BioNTech）。出现免疫应答和没有出现的比例正好各一半，没有出现应答的中位复发时间13.4个月，出现应答的在随访期内没有复发。

除了胰腺癌这个临床试验以外，还有一个预防乳腺癌复发的临床试验也在做。这个是2020年FDA批准的针对三阴性乳腺癌患者的。

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer, TNBC）占了所有乳腺癌的15%左右，其几个受体（ER\PR\HER-2）都是阴性的，无法接受激素治疗，是所有乳腺癌当中最凶险的一种。这个乳腺癌疫苗在克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）已经研究二十多年了，2020年才进入临床阶段。

它的原理是靶向一种特殊的乳腺特异性分泌乳蛋白，叫做α-乳清蛋白，这个蛋白在正常组织当中并不存在，但是在大多数三阴性乳腺癌患者当中有表达，因此只要激活

但大多数三阴性乳腺癌中，却存在着一种乳腺特异性分泌乳蛋白。这就是α-乳清蛋白。因此该疫苗的目的是激活人体免疫系统，使其靶向α-乳清蛋白，就可以针对性抑制表达该蛋白的三阴性乳腺癌组织。

目前有14名三阴性乳腺癌患者接种了该疫苗，该临床试验的结果，可能会在下个月初的ASCO大会上公布。对于该疫苗的来说，首要任务是完成预防复发（Recurrence prevention）的临床试验，如果效果理想的话，将来也有可能用于未患癌的初级预防（Primary prevention）。

当然需要强调一点，临床试验本身是有很高的失败率，无论是患者还是健康人，还是应该在专业人员的建议下选择适合自己的的药物和疫苗。

最后，仅仅美国一个国家就有360万乳腺癌幸存者，很多患者每天都在担心的就是肿瘤复发。疫苗在预防HPV感染相关癌症（例如宫颈癌）方面做得非常好，希望我们能够有第二种预防癌症的疫苗。