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糟了！是从左心室开始，新鲜的动脉血液从左心室经体动脉被压出 经过全身组织与组织各处完成氧气与二氧化碳的交换后有动脉血变为静脉血 经由下腔血脉回到右心房再进入右心室后血脉由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管在此与肺泡气进行气体交换吸收氧并排出二氧化碳静脉血变为动脉血 然后经肺静脉流回左心房的感觉[舔屏][哇]

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[星星]影响静脉回心血量的因素：
（1）体循环平均充盈压：
①血量增加或者容量血管收缩→体循环平均充盈压↑→静脉回心血量↑；
②大失血→血量减少→体循环平均充盈压↓→静脉回心血量↓；
（2）心肌收缩力：心肌收缩力↑→心室内剩余血量↓→心舒张期室内压↓→对心房和静脉内血液的抽吸力量↑→静脉回心血量↑；
（3）骨骼肌的挤压作用：如跑步时，骨骼肌收缩可对静脉产生挤压作用，静脉回流加快，静脉回心血量↑；
（4）体位改变：由平卧位转为直立位时，静脉回心血量减少，反之增加；
（5）呼吸运动：吸气→胸腔容积↑→胸膜腔负压↑→胸腔内大静脉和右心房扩张↑→静脉回心血量↑；呼气→胸膜腔负压↓→回心血量↓。

血液透析的适应症主要包括以下4个方面
第一，急性肾损伤，患者出现少尿，甚至无尿，而血肌酐急剧的升高，或伴有严重的高钾血症。第二，慢性肾功能衰竭，包括高钾血症，肾小球滤过率小于10ml/min，代谢性酸中毒，心衰等经一般治疗无效的时候。
第三，急性的药物和毒物中毒。
第四，严重的水电解质及酸碱平衡紊乱的时候，这些是血液透析的适应症。
相对的禁忌症，有以下七个方面
第一：患者有休克和低血压的状态。
第二：严重的心肌病导致的心衰。
第三：严重的心律失常。
第四：严重出血倾向和脑出血的状态。
第五：晚期恶性肿瘤的患者。
第六：患者极度衰竭，处于临终状态。
第七：精神病人或者是不能很好地配合血透的患者。

血液透析临时管位置常见如下：
1、颈内静脉置管：尿毒症患者或者需要临时血液透析的患者，会选择临时置管方式进行透析，颈内静脉是常使用的置管位置，把管放进去即可，操作比较简单，而且颈内静脉置管维持时间较长，通常可以使用1个月以上，如果保护的好可以用半年以上；
2、锁骨下静脉置管：锁骨下静脉位置较深，不易穿刺，所以比较少采用。但锁骨下静脉一旦穿刺成功，因为固定在胸壁上固定，所以置管固定比较好；
3、股静脉置管：股静脉位置较容易穿刺，但股静脉因为在腿部，所以不容易固定，而且管子容易打折、旋转，该位置容易受到大小便影响，不容易保持清洁卫生。

血透长期导管又称为半永久管
#冒个泡# 置管指征主要如下：
1、动静脉内瘘没有成熟，或者血管条件差，内瘘短期内无法成熟；
2、病人需要透析，但是没有建立长期透析通路前提下，现在用临时导管来替代；
3、病人反复造瘘失败，建立不了自身内瘘；
4、病人预期生存期不长，比如晚期恶性肿瘤、高龄患者预期生存不长，就要选择长期导管；
5、肾移植病人可以选择长期导管。
主要并发症如下：
1、穿刺失败：血管动脉、静脉相邻较近，穿刺可能损伤血管，损伤动脉，可能形成血肿、反复出血；
2、空气栓塞：空气进入血液之后形成栓塞，引起胸闷甚至危及生命；
3、心律失常：置管送导丝时可能导丝送入过深而进入心房，由于刺激引起心律失常，严重的恶性心律失常可能会引起猝死；
4、感染：血管与外界存在通路，容易出现感染风险；
5、导管脱出。 https://t.cn/z8AtZac