#约苗健康小百科#
大姨妈颜色黑、有血块，究竟是啥毛病？

一般来说，正常大姨妈是暗红色的。在大姨妈刚来和准备走时，可能会发黑，这些情况都是正常的～但要是姨妈变黑的同时，月经量明显减少、周期变长，就要提高警惕了！

关于血块，有一点血块是正常的！一般来说，血块都是比较小的，要是经常看到比较大的血块（宽度＞3cm），当心是月经过多，要警惕是妇科炎症的可能哦！

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#乳腺癌[超话]# 同为乳腺癌术后复发，预后大不同，背后有学问！（2）

[心][心]术后局部、区域复发的发生率
根据不同的术后病理分期病期，有10%~30%的乳腺癌在接受根治术或改良根治术术后会出现胸壁和区域淋巴结的复发，其中约2/3的患者为孤立性局部区域性复发。胸壁复发是乳房切除术术后最常见的复发部位，其次为锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结和内乳淋巴结再次之。在胸壁复发患者中，约30%同时合并区域淋巴结复发。[鲜花][鲜花]绝大部分的复发发生在首次治疗后的5年以内。

[心][心]术后局部、区域复发预后如何
乳房切除术后的局部、区域复发的总体预后远不如保乳治疗后单纯的同侧乳房复发。

一方面，初始病期和复发的各项特征对复发患者的总生存率预后有很大的影响，虽然复发后的总体5年生存率为10%~50%，然而在预后好的亚组可以达到61%~72%；

另一方面，即使经过积极的综合治疗，复发后的5年局部控制率仍徘徊在27%～75%，其中大部分文献报道为40%~60%。

与保乳术术后局部复发相比，影响乳房切除术术后胸壁和区域淋巴结复发的预后因素更复杂，主要原因是前者初次治疗的病期相对较早，手术和术后放疗规范较一致，而后者的初始病期和辅助治疗差异更多。

[鲜花]以前的传统的观念认为复发患者一般是不可治愈的，局部复发可能是远处转移的先兆。

然而，近20年的临床实践发现:局部、区域复发患者的预后存在很大的异质性，其中部分患者可以在相当长的时间内没有远处转移的发生，有治愈的可能。

有相关研究报告显示：>50岁、孤立胸壁或腋窝复发、无病间期>1年、原发灶为T1~2N0及复发灶局部控制良好的患者，2年和5年生存率分别达100%和69%。无病间期>2年、单一的胸壁复发灶直径<3cm或手术切除者10年生存率达72%。

#夕夕的变美课堂# 乳房下垂级别一般分为三种。
轻微下垂：乳头位置低于乳房下胸褶部位1cm

中度下垂：乳头位置低于乳房下胸褶部位1-2cm

重度下垂：乳头位置低于乳房下胸褶部位3cm以上，且乳头朝下
一般情况下轻微和中度下垂单纯使用#假体# 是可以进行改善，重度下垂除了假体外，部分还需要使用悬吊双环等方式才能进一步改善。愿天下妈妈们都能远离下垂。