又做了一个检查，好像已经病了很久很久一样。
阳康复感悟颇多。
说一千句，不如自己体验一下。
12月15日晚开始有点不舒服，一夜嗓子干不停喝水。到今天仍然是会口干。仿佛自我调节津液失灵一般。
尤记得，19日退烧后全身的虚脱与咳嗽的加剧后内心的恐慌。仿佛生命会戛然而止一般，恐惧袭上心头。赶紧联系红梅花开，请开滦医院的赵医生帮我开一个药方。同时联系在中医馆工作的查新华。20日一大早拍了舌苔给红梅，十点左右拿到药房立即转给查新华帮助配药熬药。晚上八点便拿到了热乎乎的中药汤。感谢河北唐山的红梅花开，感谢给力的同事查新华。
与此同时，感觉咳嗽的位置在往下移。前几天咳嗽一直在咽喉部，现在明显在气管。而且嗓子已经全哑。姐姐建议吃一些抗生素。盐酸左氧氟沙星。到药房去购药，马路空旷寂寥地让人难受。快递点需要定点定时取快递，而且很多快递已经积压在路上发不出来。停摆的城市让人胆战心惊。
好在体温没有继续上升，但是咳嗽加剧。一咳便无法停下来。
五天后，中药汤喝完了。咳嗽明显好转。盐酸左氧氟沙星六天剂量也停了。
食疗方子铺天盖地。一会煮苹果，一会煮梨。
后背隐隐疼的让人不舒服。天天想着去医院做个检查，才放心。28号晚上一量血压135/88，脉搏78。这都是和平时不一样的。咨询了一下心血管专家姐夫，建议去做个心电图。29号鼓起勇气去了医院，做了一个肺部CT和心电图。所幸只是一些过去的基础病。没有增加新的肺炎。
不停的被铺天盖地的科普知识刷新。时至今日，仍会有间歇性咳嗽，无痰不加剧。说是气道损伤被刺激，在慢慢恢复。
牙龈出血，现在好像有一个脓包。不痛不痒就这样维持现状。后背隐隐的疼依然在。每天坚持做一下神灯理疗。晚上睡觉舒服一点。
除了16号发烧那一天，饮食一直没有受多大影响。丢失的体重在慢慢恢复。夜间的口干希望能通过白天充足的补水恢复。
2023愿望：健健康康的，开开心心的。努力做一件事，不要被外在情绪所打扰。
阳康复感悟颇多。
说一千句，不如自己体验一下。
12月15日晚开始有点不舒服，一夜嗓子干不停喝水。到今天仍然是会口干。仿佛自我调节津液失灵一般。
尤记得，19日退烧后全身的虚脱与咳嗽的加剧后内心的恐慌。仿佛生命会戛然而止一般，恐惧袭上心头。赶紧联系红梅花开，请开滦医院的赵医生帮我开一个药方。同时联系在中医馆工作的查新华。20日一大早拍了舌苔给红梅，十点左右拿到药房立即转给查新华帮助配药熬药。晚上八点便拿到了热乎乎的中药汤。感谢河北唐山的红梅花开，感谢给力的同事查新华。
与此同时，感觉咳嗽的位置在往下移。前几天咳嗽一直在咽喉部，现在明显在气管。而且嗓子已经全哑。姐姐建议吃一些抗生素。盐酸左氧氟沙星。到药房去购药，马路空旷寂寥地让人难受。快递点需要定点定时取快递，而且很多快递已经积压在路上发不出来。停摆的城市让人胆战心惊。
好在体温没有继续上升，但是咳嗽加剧。一咳便无法停下来。
五天后，中药汤喝完了。咳嗽明显好转。盐酸左氧氟沙星六天剂量也停了。
食疗方子铺天盖地。一会煮苹果，一会煮梨。
后背隐隐疼的让人不舒服。天天想着去医院做个检查，才放心。28号晚上一量血压135/88，脉搏78。这都是和平时不一样的。咨询了一下心血管专家姐夫，建议去做个心电图。29号鼓起勇气去了医院，做了一个肺部CT和心电图。所幸只是一些过去的基础病。没有增加新的肺炎。
不停的被铺天盖地的科普知识刷新。时至今日，仍会有间歇性咳嗽，无痰不加剧。说是气道损伤被刺激，在慢慢恢复。
牙龈出血，现在好像有一个脓包。不痛不痒就这样维持现状。后背隐隐的疼依然在。每天坚持做一下神灯理疗。晚上睡觉舒服一点。
除了16号发烧那一天，饮食一直没有受多大影响。丢失的体重在慢慢恢复。夜间的口干希望能通过白天充足的补水恢复。
2023愿望：健健康康的，开开心心的。努力做一件事，不要被外在情绪所打扰。
朋友圈单身状态的简短文案
1.爱来爱去才发现其实不爱的时候最开心。
2.你们快乐就好 不用向我汇报。
3.谁也别想结束我这快乐的单身生活。
4.我把墙垒的挺高的，别来，真的别来。
5.没有期待谁会给我快乐的日子反而更快乐。
6.为爱所困不是本奥特曼的作风。
7.对于心动，我只想隔岸观火。
8.不想栽跟头，再浪漫的也不想。
9.暂时还承受不起任何人的爱意。
10.我野蛮生长，是自己的月亮。
11.孤身享受安静的每一天。
12.一个人闪闪发光才是硬道理。
13.阳光那么好，何必自寻烦恼。
14.没有什么值得 没有什么需要值得。
15.除非你的加入比我的独处更加宜人。
16.人山人海人来人往，自尊自爱自由自在。
17.告诉桃花不必开了，我自己种花海。
18.不必艳羡风月，孤岛有孤岛的好。
19.保持可爱 不谈恋爱。
20.立志要在这个成双成对的世界 做一个特立独行崽。
21.我只是一个平平无奇的单身小天才。
22.你要允许一些人，有安静的青春。
23.间歇性渴望恋爱 持续性喜爱单身。
24.不要局限人间情爱 要向往宇宙。
25.独自撑伞的日子里也一定要顺顺利利。
1.爱来爱去才发现其实不爱的时候最开心。
2.你们快乐就好 不用向我汇报。
3.谁也别想结束我这快乐的单身生活。
4.我把墙垒的挺高的，别来，真的别来。
5.没有期待谁会给我快乐的日子反而更快乐。
6.为爱所困不是本奥特曼的作风。
7.对于心动，我只想隔岸观火。
8.不想栽跟头，再浪漫的也不想。
9.暂时还承受不起任何人的爱意。
10.我野蛮生长，是自己的月亮。
11.孤身享受安静的每一天。
12.一个人闪闪发光才是硬道理。
13.阳光那么好，何必自寻烦恼。
14.没有什么值得 没有什么需要值得。
15.除非你的加入比我的独处更加宜人。
16.人山人海人来人往，自尊自爱自由自在。
17.告诉桃花不必开了，我自己种花海。
18.不必艳羡风月，孤岛有孤岛的好。
19.保持可爱 不谈恋爱。
20.立志要在这个成双成对的世界 做一个特立独行崽。
21.我只是一个平平无奇的单身小天才。
22.你要允许一些人，有安静的青春。
23.间歇性渴望恋爱 持续性喜爱单身。
24.不要局限人间情爱 要向往宇宙。
25.独自撑伞的日子里也一定要顺顺利利。
MDT保驾护航，美中爱瑞挑战高难度晚期卵巢癌手术#卵巢癌##卵巢癌[超话]##癌症##癌症[超话]##晚期##妇科##妇科[超话]##妇科疾病##妇科疾病[超话]#
在我国女性生殖系统肿瘤中，卵巢癌发病率居第3位，死亡率居第1位，是妇科最“凶险”的癌症，被称为“妇癌之王”，严重威胁女性的生命健康。
卵巢藏在盆腔深处，起病隐匿，当卵巢病变处于早期时常无特异临床症状，很容易被忽视，70%的患者确诊时已处于晚期，所以卵巢癌也被称为“沉默杀手”。
卵巢癌患者进行初次治疗时，遵循手术为主、辅助化疗、强调综合治疗的原则。
手术是治疗卵巢癌的主要手段之一，在卵巢癌治疗中有着不可替代的地位，患者的生存时间与初次手术的彻底程度直接相关。
在妇科肿瘤的手术治疗当中，卵巢癌的手术治疗最具挑战性。
针对早期卵巢癌患者，应当进行规范的全面分期手术，目的是实现准确分期，根据术后病理分期指导接下来的治疗。
而对于中晚期卵巢癌（部分Ⅱ期、Ⅲ、Ⅳ期）患者，则应该进行肿瘤细胞减灭术，以最大限度切除肉眼可见肿瘤为目标，最大限度降低患者肿瘤负荷，结合后续化疗及维持治疗，尽可能延长患者生存期。
所谓满意的肿瘤细胞减灭术（即医学上所说的R0手术），是指手术完全彻底切除了肉眼可见肿瘤，无残留。
对于初治的卵巢癌患者，如经评估后能达到满意的肿瘤细胞减灭术，则直接行手术治疗；如肿瘤转移非常广泛，估计不能达到满意的肿瘤细胞减灭术，可行新辅助化疗，待化疗缩小病灶及病变范围、降低患者为完全切除肿瘤所付出的代价（如切除受肿瘤侵犯的肠道、膀胱等），经评估后再进行手术，即间歇性肿瘤细胞减灭术。
近日，北京美中爱瑞肿瘤医院（以下简称“美中爱瑞”）在多学科诊疗（MDT）模式下，由“妇科圣手”吴鸣教授主导，成功为患者实施了间歇性肿瘤细胞减灭术。
01晚期卵巢癌手术面临的挑战有哪些？
晚期卵巢癌手术应尽量达到无肉眼可见肿瘤残留，这对主刀医生及其团队极具挑战性。
手术难度很难预估
目前没有一种影像学检查可以定位所有的小肿瘤，有时医生打开患者腹腔后才发现里面都是肿瘤，密密麻麻，像撒了一把芝麻一样。
在这种情况下，医生可能尽最大努力也无法将肿瘤切除干净，为了能够让患者更加获益，医生可能会选择适时终止手术。
手术范围难以预估
卵巢癌有一种常见的转移途径——腹腔种植。卵巢暴露于盆腔，卵巢表面的肿瘤细胞会像被吹散的蒲公英一样，散落到腹腔内部，而且越是犄角旮旯的地方，越容易在那儿种植。
晚期卵巢癌往往会发生盆腔、腹腔的广泛转移及远处淋巴结转移，常常有很多腹水。
除了切除全子宫、两侧卵巢及输卵管、大网膜外，为实现满意减瘤术，根据转移灶所在部位，可能涉及到多脏器的联合切除，如胃肠道、肝脏、胆囊、胰尾、脾脏、膀胱、输尿管、膈肌和其他部位腹膜等的切除，需要多学科团队合作才能达到减灭肿瘤的目的。
手术室有句流行语叫作“卵巢癌手术范围是从腹腔天花板（膈顶）到地板（盆底）”。卵巢癌患者的肿瘤转移情况各异，手术几乎没有什么规律可循，全靠医生精湛的技艺与经验，术前难以预估手术范围。
卵巢癌手术切口通常要“顶天立地”，也就是肚子有多大，手术切口就要开多大。
手术风险高
部分卵巢癌患者为老年人，对手术的耐受程度本就比年轻人要差，且常合并有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常等基础疾病；手术切除范围广，造成的创面大，手术时间也长，术中、术后出血及感染风险高。
膈肌表面腹膜是卵巢癌的常见转移部位之一。膈下转移灶以右侧为主，中间隔着肝脏，后面是下腔静脉（人体最大的静脉），这个部位长期被认为是手术禁区。
做这个部位的手术时，稍有不慎即可造成膈肌破裂或损伤下腔静脉，导致“人工气胸”或大出血的发生。一旦损伤了下腔静脉，患者死亡率极高。
02全程、实时MDT助力挑战高难度晚期卵巢癌手术
今年51岁的G女士6月份被确诊Ⅳ期卵巢癌，在外院接受了4个疗程先期化疗后，为求进一步治疗慕名到美中爱瑞就诊。
在完善相关检查后，美中爱瑞为入院第3天的G女士组织了二级MDT会议，包括十几个相关科室的近20位高年资医生悉数到场，对G女士病情进行了全面、细致评估，并决定于2天后为其实施盆腔肿瘤切除术。
手术团队当晚又为G女士组织了术前MDT讨论会进行部署。根据术前MDT缜密部署，经过完善的术前准备，手术当日我院乳腺肿瘤中心、泌尿肿瘤中心、妇科肿瘤中心和胃肠肿瘤中心如行云流水般无缝衔接，接力实施手术。
经过8小时麓战，除了子宫、卵巢和输卵管、大网膜，手术团队还切除了G女士的阑尾、乙状结肠、直肠近端及其他肉眼可见肿瘤，并进行了盆腹腔淋巴结和左腋窝淋巴结清扫术，以减少肿瘤复发的机会。
术后，根据G女士病情、手术情况、各项检查结果以及既往化疗方案，经过MDT讨论，吴鸣教授团队为其制定了6个周期的个性化后续化疗及维持治疗方案。
在美中爱瑞医护人员的精心照护下，G女士恢复良好，并于术后第13天顺利完成首次化疗，未出现明显不适。术后第15天G女士即获准出院，将按照既定方案返院完成后续相关治疗。
晚期卵巢癌累及多个器官，具有复杂性、难治性的特点，需要多学科协作，尽可能明确肿瘤累及和手术切除涉及的部位和范围，以及进行切净概率的大致评估、患者的耐受性和手术风险的评估，为患者制订符合病情的个性化治疗方案，以期既能实现手术目的，又尽可能降低对患者生活质量的影响。
美中爱瑞是为肿瘤MDT度身定制的医院，对包括晚期卵巢癌在内的肿瘤治疗有着“天然”优势。在美中爱瑞MDT模式的助力下，越来越多的肿瘤患者得到了规范化诊疗，很多四处求医无果的患者在这里迎来希望之光。
在我国女性生殖系统肿瘤中，卵巢癌发病率居第3位，死亡率居第1位，是妇科最“凶险”的癌症，被称为“妇癌之王”，严重威胁女性的生命健康。
卵巢藏在盆腔深处，起病隐匿，当卵巢病变处于早期时常无特异临床症状，很容易被忽视，70%的患者确诊时已处于晚期，所以卵巢癌也被称为“沉默杀手”。
卵巢癌患者进行初次治疗时，遵循手术为主、辅助化疗、强调综合治疗的原则。
手术是治疗卵巢癌的主要手段之一，在卵巢癌治疗中有着不可替代的地位，患者的生存时间与初次手术的彻底程度直接相关。
在妇科肿瘤的手术治疗当中，卵巢癌的手术治疗最具挑战性。
针对早期卵巢癌患者，应当进行规范的全面分期手术，目的是实现准确分期，根据术后病理分期指导接下来的治疗。
而对于中晚期卵巢癌（部分Ⅱ期、Ⅲ、Ⅳ期）患者，则应该进行肿瘤细胞减灭术，以最大限度切除肉眼可见肿瘤为目标，最大限度降低患者肿瘤负荷，结合后续化疗及维持治疗，尽可能延长患者生存期。
所谓满意的肿瘤细胞减灭术（即医学上所说的R0手术），是指手术完全彻底切除了肉眼可见肿瘤，无残留。
对于初治的卵巢癌患者，如经评估后能达到满意的肿瘤细胞减灭术，则直接行手术治疗；如肿瘤转移非常广泛，估计不能达到满意的肿瘤细胞减灭术，可行新辅助化疗，待化疗缩小病灶及病变范围、降低患者为完全切除肿瘤所付出的代价（如切除受肿瘤侵犯的肠道、膀胱等），经评估后再进行手术，即间歇性肿瘤细胞减灭术。
近日，北京美中爱瑞肿瘤医院（以下简称“美中爱瑞”）在多学科诊疗（MDT）模式下，由“妇科圣手”吴鸣教授主导，成功为患者实施了间歇性肿瘤细胞减灭术。
01晚期卵巢癌手术面临的挑战有哪些？
晚期卵巢癌手术应尽量达到无肉眼可见肿瘤残留，这对主刀医生及其团队极具挑战性。
手术难度很难预估
目前没有一种影像学检查可以定位所有的小肿瘤，有时医生打开患者腹腔后才发现里面都是肿瘤，密密麻麻，像撒了一把芝麻一样。
在这种情况下，医生可能尽最大努力也无法将肿瘤切除干净，为了能够让患者更加获益，医生可能会选择适时终止手术。
手术范围难以预估
卵巢癌有一种常见的转移途径——腹腔种植。卵巢暴露于盆腔，卵巢表面的肿瘤细胞会像被吹散的蒲公英一样，散落到腹腔内部，而且越是犄角旮旯的地方，越容易在那儿种植。
晚期卵巢癌往往会发生盆腔、腹腔的广泛转移及远处淋巴结转移，常常有很多腹水。
除了切除全子宫、两侧卵巢及输卵管、大网膜外，为实现满意减瘤术，根据转移灶所在部位，可能涉及到多脏器的联合切除，如胃肠道、肝脏、胆囊、胰尾、脾脏、膀胱、输尿管、膈肌和其他部位腹膜等的切除，需要多学科团队合作才能达到减灭肿瘤的目的。
手术室有句流行语叫作“卵巢癌手术范围是从腹腔天花板（膈顶）到地板（盆底）”。卵巢癌患者的肿瘤转移情况各异，手术几乎没有什么规律可循，全靠医生精湛的技艺与经验，术前难以预估手术范围。
卵巢癌手术切口通常要“顶天立地”，也就是肚子有多大，手术切口就要开多大。
手术风险高
部分卵巢癌患者为老年人，对手术的耐受程度本就比年轻人要差，且常合并有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常等基础疾病；手术切除范围广，造成的创面大，手术时间也长，术中、术后出血及感染风险高。
膈肌表面腹膜是卵巢癌的常见转移部位之一。膈下转移灶以右侧为主，中间隔着肝脏，后面是下腔静脉（人体最大的静脉），这个部位长期被认为是手术禁区。
做这个部位的手术时，稍有不慎即可造成膈肌破裂或损伤下腔静脉，导致“人工气胸”或大出血的发生。一旦损伤了下腔静脉，患者死亡率极高。
02全程、实时MDT助力挑战高难度晚期卵巢癌手术
今年51岁的G女士6月份被确诊Ⅳ期卵巢癌，在外院接受了4个疗程先期化疗后，为求进一步治疗慕名到美中爱瑞就诊。
在完善相关检查后，美中爱瑞为入院第3天的G女士组织了二级MDT会议，包括十几个相关科室的近20位高年资医生悉数到场，对G女士病情进行了全面、细致评估，并决定于2天后为其实施盆腔肿瘤切除术。
手术团队当晚又为G女士组织了术前MDT讨论会进行部署。根据术前MDT缜密部署，经过完善的术前准备，手术当日我院乳腺肿瘤中心、泌尿肿瘤中心、妇科肿瘤中心和胃肠肿瘤中心如行云流水般无缝衔接，接力实施手术。
经过8小时麓战，除了子宫、卵巢和输卵管、大网膜，手术团队还切除了G女士的阑尾、乙状结肠、直肠近端及其他肉眼可见肿瘤，并进行了盆腹腔淋巴结和左腋窝淋巴结清扫术，以减少肿瘤复发的机会。
术后，根据G女士病情、手术情况、各项检查结果以及既往化疗方案，经过MDT讨论，吴鸣教授团队为其制定了6个周期的个性化后续化疗及维持治疗方案。
在美中爱瑞医护人员的精心照护下，G女士恢复良好，并于术后第13天顺利完成首次化疗，未出现明显不适。术后第15天G女士即获准出院，将按照既定方案返院完成后续相关治疗。
晚期卵巢癌累及多个器官，具有复杂性、难治性的特点，需要多学科协作，尽可能明确肿瘤累及和手术切除涉及的部位和范围，以及进行切净概率的大致评估、患者的耐受性和手术风险的评估，为患者制订符合病情的个性化治疗方案，以期既能实现手术目的，又尽可能降低对患者生活质量的影响。
美中爱瑞是为肿瘤MDT度身定制的医院，对包括晚期卵巢癌在内的肿瘤治疗有着“天然”优势。在美中爱瑞MDT模式的助力下，越来越多的肿瘤患者得到了规范化诊疗，很多四处求医无果的患者在这里迎来希望之光。
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