#风寒风热如何对症服药#【#风寒风热如何区分#?服中药如何更对症?——权威专家回应防疫热点问题】当前,我国疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。在中成药的使用中,很多药的适应症都有风寒和风热的区别,该如何判断自己的症状是寒证还是热证?怎么选中药治疗更有效?如何避免用药误区?国务院联防联控机制组织首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉作出专业解答。

  问:很多中成药的适应症都有风寒和风热的区别,该如何判断自己的症状是寒证还是热证?怎么用药才能更对症、更有效?

  答:新冠病毒感染从中医来看属于“疫”病范畴,通俗地说,是传染性很强的外感病。对于外感病,不管其诱因是风寒还是风热,出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。无论是风寒还是风热引起的临床不适,运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗,可能效果会更好。

  临床表现为发烧、很怕冷、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕等症状的,多属于风寒导致,宜服用疏风解表的中成药,如在北方地区常用的感冒清热颗粒、荆防颗粒等。

  临床表现为发热、咽喉疼痛明显,怕冷不明显,肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状的,多属于风热导致,宜服用疏风清热或者化湿解表、清热解毒的中成药,如宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、蓝芩口服液等。

  患者可根据自身症状选择其中一种中成药。按照说明书剂量或咨询专业医师服用1至2天后,若症状无明显缓解或持续加重,建议及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。

  特殊重点人群,尤其是老年人合并慢性基础疾病者、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等,这些人群如果感染了新冠病毒,选用中成药时一定要向专业医师咨询,在医生指导下用药。

  问:《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引推荐了很多中成药,个人参照这些方案,该怎样选中药?如何避免用药误区?

  答:个人选药时,应注意以下几方面:

  一是经早期治疗,新冠病毒感染者一般2至3天体温就可以恢复正常,之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状,此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、通宣理肺丸等;咽喉疼痛明显者加用几天利咽解毒止痛的中成药,如六神胶囊、清咽滴丸等。

  二是部分人会出现乏力、呕吐、腹泻,从中医来看是湿邪明显,宜服用化湿解表类的药,如藿香正气水、藿香正气胶囊等。但此时不宜服用清热解毒的药物,以免导致腹泻或消化道症状加重。

  三是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽等症状,可以用疏风解毒、清热宣肺的药物,如儿童清肺口服液等;如发热、食少腹胀、口臭、大便干结,可以用消积导滞、清热宣肺的中药,如小儿柴桂退热颗粒等。对于一些特殊体质的孩子,如过敏性体质,用药前一定要向儿科医生咨询。对于婴幼儿,除了吃药还可以采用非药物治疗手段来缓解症状,如推拿、捏脊或者中医刮痧。

  新冠病毒感染者要理性、合理用药,切忌病急乱投医、盲目用药。用药前要认真阅读说明书,用药48小时之内症状没有明显缓解,要到医院就诊。不主张同时服用中、西药,中、西药要间隔半个小时以上服用,不要重叠使用同一类型的药物。对于轻型患者来讲,一般服药5至7天,临床症状大多缓解差不多了,就可以用饮食调整进行康复,不要过度服用药物。

轉發:帮扩!#刘鑫大号小号全被禁言#

为什么不让她说话?

《刘鑫的月经》

有一些人不相信刘鑫11.2日来大姨妈了。
青岛中院也认为刘鑫没有来大姨妈。
尽管刘鑫提供过卷宗里房间的图,自己带血的裤子换下之后就扔在房间里,日本警察不会不核查,尽管刘鑫说当时在警察局警察还陪她出去买姨妈巾。
但是你10.5号(被恶意更改为8号)来了大姨妈,给江歌汇报了;11.2号来大姨妈,没有给江歌发消息汇报,所以不能证明你来大姨妈了。
你如何证明,六年前的某一天你真的来了月经?

路人就要问了——
刘鑫来不来月经跟案子有什么关系?

因为刘鑫和江歌一起回到公寓楼下,刘鑫先上楼,江歌后上楼。
刘鑫先上楼的原因是:打工时来大姨妈弄脏了裤子,想回到家就去换掉,江歌也要用厕所,刘鑫就先上去用厕所,江歌留在后面关公寓的栅栏门。
所以两个人在公寓楼下门口分开了。
刘鑫走上楼梯,穿过8米长的走廊,把雨伞挂在燃气表上。然后掏出钥匙、拧开门、后退几步拉开门(因为走廊狭窄,必须后退到燃气表位置才能打开门)进去。
这一系列动作,大家可以拿出手机掐秒表试试看,需要用掉多少时间。
本人拿手机估算过数次,如果动作一气呵成,约20秒左右。

【在刘鑫上楼到进家这20秒左右的时间里,陈世峰没有下楼。】
为什么呢?
因为江歌还没上楼。
江歌在干什么呢?
江歌关好楼下公寓门,走到楼梯中间的拐角处时,在邮箱的位置停留了片刻(本人根据前后情况推测约为25秒;陈世峰误以为江歌在看邮箱,个别刘粉认为江歌是在给江秋莲报平安;警方勘察现场邮箱没被动过)。

也就是说,本来江歌关好门,及时上楼,应该看到正在掏钥匙准备开门的刘鑫。两个人不至于完全分开。
可是江歌停留的片刻,导致她完全错过在走廊碰见刘鑫的机会。

刘鑫没有发觉异常地进了门。
江歌走到燃气表位置,把雨伞挂在了刘鑫的雨伞之上。
就在这时,
陈世峰从楼梯上下来,快步冲到江歌身后。(按跑步速度穿过走廊用时1-2秒)
陈世峰左手捂住江歌的嘴巴,右手行凶。
江歌的馄饨和背包掉落在走廊上,和燃气表距离门的位置一致。

【江歌距离门把手还有60厘米+】
如果江歌这时候来得及跑前面去拧门把手,那她尖叫的那一声,就不会那么快被遏止,不会无法发出一个字的求助声。
203邻居表示,像猫被勒的声音。刘鑫在屋里听见尖叫,表示像半声尖叫。
说明江歌在尖叫时已经被控制住。
刘鑫听见尖叫马上提起刚脱一半的裤子,往门口跑。
推开门。
约20厘米。
“嘭!”
巨大的反弹力把门拍住了。
陈世峰一边行凶,一边抵住了门。
不能让刘鑫出来捣乱。
“三叔怎么了?”
刘鑫一边问,一边再次推门。
门纹丝不动。
门外的江歌也没有回答她,怎么了。
她看向猫眼,是黑的。
她知道,门外一定出事了。
她用日语喊:“我要报警了!我要报警了!”
这也是对门外看不见的陌生袭击者的警告与劝退。
刘鑫跑进房间拿手机,拨打报警电话。
回到门口再次尝试和刚才没回应自己的江歌建立联系:
“怎么把门锁了,你不要闹了”
就在这时,报警电话接通。
…………

大概事情过程是这么个过程。
刘鑫的月经,是刘鑫先上楼的原因。
所以刘鑫的月经成为了比较重要的事情——
证明刘鑫的月经是真的,说明刘鑫没撒谎,以上的故事是通顺的;说明刘鑫在案发过程是无罪的,刘鑫锁没锁门跟江歌遇害压根没关系。
证明刘鑫的月经是假的,就说明刘鑫撒谎了吗?就能说明刘鑫和江歌是同时到达门口,刘鑫把江歌推开,自己抢先进门并反锁门吗?
并不。

刘鑫的月经,根本不是关键。
因为抛开刘鑫的月经,也能证明上述案情是合理,且是唯一的可能。

为什么?
因为刘鑫跟陈世峰没有串供。
而他们两个的供词和证词,都指向铁一般的事实——

①江歌和刘鑫在楼下公寓门口分开。
②江歌和刘鑫在走廊里没碰面。(江歌在楼梯中途停留)
③陈世峰和刘鑫在走廊里没碰面。(陈世峰没有在刘鑫面前暴露自己)
④陈世峰听见了刘鑫在屋里问“三叔怎么了”。
⑤刘鑫曾开过门。(刘鑫比划,警察认为是约20厘米,陈世峰表述门开过约30厘米,只不过添油加醋说刘鑫开门是为了抵刀给江歌)
⑥陈世峰和江歌都没有说话。(刘鑫没听见,陈世峰也没说自己说话了,203邻居没听见,隔壁公寓小岛听见喘息也没听见说话声)
⑦现场没有争执,更没有隔门吵闹。

加上现场的物证更是天王老子都篡改不了事实——

①燃气表上依次挂着刘鑫、江歌的伞,刘鑫伞在下,江歌伞在上。
②现场走廊逼仄,还有燃气表遮挡,无法实现刘鑫推江歌挡刀。
③馄饨、背包掉落位置,以及燃气表之外就有拖拽的血迹,说明江歌遇袭的位置距离门口尚有60厘米以上,江歌没来得及去门口拧门把手已经被袭击。江歌遇害跟门是否锁了无关。
④江歌卡在燃气表和门之间,刘鑫假如开门只会让门撞到江歌,依然出不来,无法对江歌实施救助,反而有造成二次伤害的可能。直接报警并让警察叫救护车,已经是尽到救助义务。

综上,刘鑫基本没撒谎。
(是否锁门有争议,但跟江歌的遇害无关,因为这不是江歌死亡的原因——江歌根本来不及开门,门是外开,有陈世峰在,根本进不去了)

要想说刘鑫撒谎了,那只能证明,刘鑫跟陈世峰串供了。
而这一点可以实现吗?
不能。
因为邻居全部可以证明,陈世峰和刘鑫根本没隔门对话。
陈世峰跑路后,很快警察来了,刘鑫被作为嫌疑人套上头套带走了。此后一直跟警察在一起。
根本不可能实现串供。

没有串供的两个人,表述内容一致之处,代表是事实,表述内容不一致之处,代表一方撒谎。
这应该是共识吧?
陈世峰和刘鑫一致、不互相排斥冲突的地方(真)——
刘鑫和江歌在楼下分开,江歌因为在楼梯中途停留,和刘鑫拉开距离,刘鑫已经安全进屋没有发现异常的情况下,江歌在门外被偷袭。陈世峰全程无话,刀刀狠厉。刘鑫曾开门20-30厘米。
陈世峰和刘鑫不一致、排斥冲突的地方(假)——
陈世峰说刘鑫开门抵刀,刘鑫说没有;陈世峰说江歌说了一句方言听不懂不知道是啥,刘鑫没听见,隔壁203邻居没听见,隔壁小岛没听见。

所以,并非只有月经才能证明刘鑫在案发过程是无辜的。
不管刘鑫是因为什么原因先上楼,事实就是,她确实先上楼了,而陈世峰没有攻击她。
不管刘鑫是因为什么原因先上楼,事实就是,江歌在楼梯短暂停留,和刘鑫拉开距离,给了陈世峰偷袭的机会。
不知道为什么青岛中院认为刘鑫证明自己来月经,才能证明自己的清白。

以上内容均有原始卷宗支持!

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  问:很多中成药的适应症都有风寒和风热的区别,该如何判断自己的症状是寒证还是热证?怎么用药才能更对症、更有效?

  答:新冠病毒感染从中医来看属于“疫”病范畴,通俗地说,是传染性很强的外感病。对于外感病,不管其诱因是风寒还是风热,出现临床症状大部分都表现出发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等。无论是风寒还是风热引起的临床不适,运用具有解表功能、治疗感冒的药物治疗都是有效的。如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗,可能效果会更好。

  临床表现为发烧、很怕冷、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕等症状的,多属于风寒导致,宜服用疏风解表的中成药,如在北方地区常用的感冒清热颗粒、荆防颗粒等。

  临床表现为发热、咽喉疼痛明显,怕冷不明显,肌肉酸痛、乏力、咳嗽等症状的,多属于风热导致,宜服用疏风清热或者化湿解表、清热解毒的中成药,如宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、蓝芩口服液等。

  患者可根据自身症状选择其中一种中成药。按照说明书剂量或咨询专业医师服用1至2天后,若症状无明显缓解或持续加重,建议及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。

  特殊重点人群,尤其是老年人合并慢性基础疾病者、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等,这些人群如果感染了新冠病毒,选用中成药时一定要向专业医师咨询,在医生指导下用药。

  问:《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引推荐了很多中成药,个人参照这些方案,该怎样选中药?如何避免用药误区?

  答:个人选药时,应注意以下几方面:

  一是经早期治疗,新冠病毒感染者一般2至3天体温就可以恢复正常,之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状,此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、通宣理肺丸等;咽喉疼痛明显者加用几天利咽解毒止痛的中成药,如六神胶囊、清咽滴丸等。

  二是部分人会出现乏力、呕吐、腹泻,从中医来看是湿邪明显,宜服用化湿解表类的药,如藿香正气水、藿香正气胶囊等。但此时不宜服用清热解毒的药物,以免导致腹泻或消化道症状加重。

  三是儿童出现发热、咽干咽痛、咳嗽等症状,可以用疏风解毒、清热宣肺的药物,如儿童清肺口服液等;如发热、食少腹胀、口臭、大便干结,可以用消积导滞、清热宣肺的中药,如小儿柴桂退热颗粒等。对于一些特殊体质的孩子,如过敏性体质,用药前一定要向儿科医生咨询。对于婴幼儿,除了吃药还可以采用非药物治疗手段来缓解症状,如推拿、捏脊或者中医刮痧。

  新冠病毒感染者要理性、合理用药,切忌病急乱投医、盲目用药。用药前要认真阅读说明书,用药48小时之内症状没有明显缓解,要到医院就诊。不主张同时服用中、西药,中、西药要间隔半个小时以上服用,不要重叠使用同一类型的药物。对于轻型患者来讲,一般服药5至7天,临床症状大多缓解差不多了,就可以用饮食调整进行康复,不要过度服用药物。


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