#XBB.1.5已成美国头号流行株#

新冠突变株仍在不断演化,“免疫逃逸能力最强”奥密克戎亚型毒株XBB.1.5来势汹汹,迅速成为美国头号流行毒株。

周六,据媒体报道,美国疾控中心(CDC)的发布最新数据显示,本周XBB.1.5占美国新冠病例的41%,已取代BQ.1.1、BQ.1的优势地位。

值得一提的是,XBB.1.5在过去一周内迅速崛起,感染比例几乎翻了一番。截至12月24日一周内,XBB.1.5的感染比例为21.7%。

最开始,#XBB#突变株于8月在印度首次被发现,之后迅速传播,很快成为新加坡、马来西亚等国主要流行株。此后,XBB突变株逐渐演变成奥密克戎亚分支,包括XBB.1和XBB.1.5。

研究指出,XBB致病力并未明显增强,但由于毒株突变能更好与人体细胞受体结合,XBB.1.5免疫逃逸能力更高。此外,再生元和礼来等新冠中和抗体已对XBB完全无效,加强针的效力也降低,但针对保守靶点的小分子药物仍保持疗效。

最新研究显示,XBB.1.5的致病力并未明显增强,与BA.2.75类似或更低。然而,其关键突变F486P能更好与人体细胞结合,更容易感染人。

约翰·霍普金斯大学病毒学家Andrew Pekosz表示,XBB.1.5与其他奥密克戎变异株不同,其有一个额外的突变F486P,与人ACE2受体亲和力更强,能更好地与细胞结合,更容易进入人体内。

北京大学生物医学研究员曹云龙在推特上发布的数据表明,XBB.1.5不仅能像XBB.1变体一样有效地逃避抗体保护,且前者具有高度的免疫逃避能力,而且更善于通过关键受体与细胞结合。

哥伦比亚大学科学家在本月早些时候发表于《CELL》上的一项研究中警告称,XBB等亚变体的增加可能进一步损害当前新冠疫苗的保护效力,导致突破性感染和再次感染激增。

试验表明,在至少接种两剂mRNA疫苗的情况下,突破感染BF.7也无法诱导对XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗体,难以防止再感染。XBB亚变体比BQ亚变体更有效地躲避加强针的保护,这两种亚变体是迄今为止对疫苗保护逃逸能力最强的变体。

根据NEJM期刊的数据,美国上市的中和抗体(阿斯利康、葛兰素史克/Vir、礼来、再生元)对BQ.1.1、XBB都已经完全无效,只有针对保守靶点的小分子药物瑞德西韦(吉利德)、奈玛特韦(辉瑞),莫诺拉韦(默沙东)仍保持疗效。

此前,拜登政府的首席医学顾问福奇曾表示,XBB亚型可能降低加强针的保护。福奇表示,新加坡XBB感染人数大幅增加,但住院人数并未以同样的速度增加。XBB.1.5加上假日旅行,可能会导致美国病例增加,但加强针似乎更能预防重症。

目前,上海已监测到XBB.1.5毒株,这些病例绝大多数为境外输入病例,处于闭环单独管理中,因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。

中疾控此前指出,奥密克戎BQ.1和XBB分支已传入我国,其传播优势会逐渐增加。

据中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍,我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行,包括BQ.1和XBB,其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支,在3个省11个病例中检出XBB亚分支。

许文波称,虽然整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播(目前还是以BA.5.2、BF.7为主),但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7,以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。

【#BQ.1和XBB会导致重复感染吗#?专家解读】#群体免疫对预防BQ.1和XBB感染作用较弱# #XBB.1.5一周内在全美感染占比超40%# #xbb# 目前我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主,但一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株,且已在我国本土病例中被检出,该毒株有何特点?是否会造成重复感染?我们该如何应对?针对上述问题,深圳三院院长卢洪洲向21世纪经济报道记者表示,从全球传播范围来看,目前BQ.1和XBB是流行度最高的两个突变株家族。

这两种变异株目前在欧美广泛流行,且上升趋势显著。其中,变异株BQ.1来源于奥密克戎BA.5株,其子系BQ.1.1已经成为全球主要流行株;另一变异株XBB作为两个奥密克戎BA.2后代突变株的重组体,即两个奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合,有极强的免疫逃逸能力,在出现后短短两周内就在新加坡成为主要流行株,印度也基本被XBB所占据。

为何BQ.1和XBB变异株会迅速崛起?卢洪洲解释,其主要由于病毒刺突蛋白的受体结合域(RBD)发生突变,从而导致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染诱导的中和性抗体。“例如,与BA.2相比,BQ.1.1有6个RBD突变,比BQ.1还多一个关键突变,而XBB的RBD突变甚至高达7个。”

针对再感染问题,卢洪洲表示,以色列的统计数据显示,近一年来,以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来,在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下,新冠再感染率从20%上升到35%,且仍在增长;在BA.1和BA.5变异株流行时期,再感染率高峰分别为15%和20%。

这意味着,群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱,新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染,但不可否认的是,新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此,在欧美国家,一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”

我们应采取怎样的应对策略?卢洪洲表示,疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染,但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

值得注意的是,在致病性方面,目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别,因此,对于普通民众,尤其是对于老年人等高风险人群来说,疫苗接种是最优的选择。(21世纪经济报道)

【BQ.1和XBB变异株来袭,是否会导致重复感染?】目前我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主,但一些国家出现了BQ.1和XBB等优势毒株,且已在我国本土病例中被检出,该毒株有何特点?是否会造成重复感染?我们该如何应对?

针对上述问题,深圳三院院长卢洪洲向21世纪经济报道记者表示,从全球传播范围来看,目前BQ.1和XBB是流行度最高的两个突变株家族。

这两种变异株目前在欧美广泛流行,且上升趋势显著。其中,变异株BQ.1来源于奥密克戎BA.5株,其子系BQ.1.1已经成为全球主要流行株;另一变异株XBB作为两个奥密克戎BA.2后代突变株的重组体,即两个奥密克戎亚变体BJ.1和BA.2.75的组合,有极强的免疫逃逸能力,在出现后短短两周内就在新加坡成为主要流行株,印度也基本被XBB所占据。

为何BQ.1和XBB变异株会迅速崛起?卢洪洲解释,其主要由于病毒刺突蛋白的受体结合域(RBD)发生突变,从而导致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染诱导的中和性抗体。“例如,与BA.2相比,BQ.1.1有6个RBD突变,比BQ.1还多一个关键突变,而XBB的RBD突变甚至高达7个。”

针对再感染问题,卢洪洲表示,以色列的统计数据显示,近一年来,以色列新冠再感染率随着新毒株的流行而走高。近几周来,在BQ.1.1和XBB变异株的大流行下,新冠再感染率从20%上升到35%,且仍在增长;在BA.1和BA.5变异株流行时期,再感染率高峰分别为15%和20%。

这意味着,群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱,新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染,但不可否认的是,新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此,在欧美国家,一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”

我们应采取怎样的应对策略?卢洪洲表示,疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障虽然不能有效预防新毒株的再感染,但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

值得注意的是,在致病性方面,目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别,因此,对于普通民众,尤其是对于老年人等高风险人群来说,疫苗接种是最优的选择。​​​(21世纪经济报道)


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