【#咳嗽不停是不是新冠感染在加重#？】新冠病毒感染后，许多患者会出现咳嗽症状，有人甚至咳到开启“全身振动”“咳不能停”模式。刚开始咳嗽时，就需要用止咳药吗？咳嗽不停，是不是新冠感染在加重？今天，北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰教授为您答疑解惑。
问
新冠感染后咳嗽不停，是不是新冠感染在加重？
答
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气、以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。
问
为什么新冠感染之后会咳嗽？
答
不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致新冠肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，及时到医院就诊评估。
问
新冠感染后的咳嗽如何治疗？
答
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。
问
新冠感染后的咳嗽，是否需要使用抗生素？
答
新冠是一种病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。
问
反复咳嗽的患者，还有哪些注意事项？
答
还有一些需要注意的地方：（1）吸烟患者必须戒烟；（2）高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；（3）既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；（4）有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。
问
什么时候需要到医院进行胸部CT检查？
答
目前新冠病毒感染后主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：
（1）咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；
（2）年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
早期发现和预防重症是非常重要的注意点，出现以上情况需要及时到医院评估。
对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。
问
咳嗽多长时间会好？
答
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。
新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。
（健康北京） #关于白肺和变异株的5个热点问答#
问
新冠感染后咳嗽不停，是不是新冠感染在加重？
答
咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气、以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。
问
为什么新冠感染之后会咳嗽？
答
不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致新冠肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，及时到医院就诊评估。
问
新冠感染后的咳嗽如何治疗？
答
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。
问
新冠感染后的咳嗽，是否需要使用抗生素？
答
新冠是一种病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。
问
反复咳嗽的患者，还有哪些注意事项？
答
还有一些需要注意的地方：（1）吸烟患者必须戒烟；（2）高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；（3）既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；（4）有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。
问
什么时候需要到医院进行胸部CT检查？
答
目前新冠病毒感染后主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：
（1）咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；
（2）年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
早期发现和预防重症是非常重要的注意点，出现以上情况需要及时到医院评估。
对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。
问
咳嗽多长时间会好？
答
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。
新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。
（健康北京） #关于白肺和变异株的5个热点问答#
Fork努Cake圆
脑了800年了依旧只是个脑洞。
努很早就知道自己是Fork，圆是高中生的时候被Fork袭击过所以也知道自己是Cake，一直都靠吃药让自己的味道不散发出去（不过他本人也不知道自己什么味道）。那天圆在宿舍睡了一整天也没有吃药，于是药效就过了。晚上努回房间还以为是谁买了点心回来。然后发现从自己上铺，也就是圆的被子里散发出很浓郁的糯米糕的味道，还是甜甜的豆沙馅的。
努之前也遇到过几个Cake，但是是第一次觉得那么有食欲。很担心自己会做出伤害圆的事情，于是努开始避免自己太接近圆。尤其休假的时候，因为圆又会睡很久然后忘记吃药。努每次开始饿的时候都会忍不住想起圆的味道，但吃不到，所以每天吃的饭更多了。
但是很快努的味觉还是变得很迟钝，到最后彻底尝不出味道。失去味觉之后饭也吃不下去，只能勉强塞一点进肚子，没过多久就会开始饿。努每天都在想念糯米糕的味道，但是吃了药的圆身上只有普通的香味。
直到某天半夜努被香味勾得醒来，他知道肯定是圆又忘记吃药了。再也无法忍受的努爬到了上铺，拉开他的被子一顿吸，糯米糕睡得热乎乎香喷喷的。
圆迷迷糊糊睁开眼睛时被吓了一跳，发现是努后本来松了口气，但又对上努饥-渴（？）的目光，努很适时地看着他吞了吞口水。
懵逼的圆马上反应过来，吓得挣扎着想逃跑。
努赶紧捂住他的嘴按回去，感受到圆在自己怀里发抖，其实是有些难过，但是他实在太香了。努：“对不起，你别害怕，我只是、我只是太饿了。”圆听到他这么说一整个被吓哭（。）
努失去味觉以后嗅觉也变得很迟钝，但是突然闻到圆的眼泪好像很香的样子，于是没忍住舔了舔，果然是甜的。他捏着圆的脸在眼睛上辗转，涌出来的湿意全部被他卷进嘴里品尝。
圆紧紧闭上眼睛，他只觉得下一秒自己的眼珠就要被吃掉了。他用力给努肚子上来了一拳，终于把他推开，碍于还有其他队友在，他只好压低了声音说：“……下去，再这样我马上向保护协会举报你。”
缓解了食欲的努稍微清醒了一点，他看着圆害怕警惕又可怜的样子，再次道歉：“真的对不起，我不想伤害你的。”圆没有说话，他只好灰溜溜回了下铺。
第一次进食（？就这样结束了。
脑了800年了依旧只是个脑洞。
努很早就知道自己是Fork，圆是高中生的时候被Fork袭击过所以也知道自己是Cake，一直都靠吃药让自己的味道不散发出去（不过他本人也不知道自己什么味道）。那天圆在宿舍睡了一整天也没有吃药，于是药效就过了。晚上努回房间还以为是谁买了点心回来。然后发现从自己上铺，也就是圆的被子里散发出很浓郁的糯米糕的味道，还是甜甜的豆沙馅的。
努之前也遇到过几个Cake，但是是第一次觉得那么有食欲。很担心自己会做出伤害圆的事情，于是努开始避免自己太接近圆。尤其休假的时候，因为圆又会睡很久然后忘记吃药。努每次开始饿的时候都会忍不住想起圆的味道，但吃不到，所以每天吃的饭更多了。
但是很快努的味觉还是变得很迟钝，到最后彻底尝不出味道。失去味觉之后饭也吃不下去，只能勉强塞一点进肚子，没过多久就会开始饿。努每天都在想念糯米糕的味道，但是吃了药的圆身上只有普通的香味。
直到某天半夜努被香味勾得醒来，他知道肯定是圆又忘记吃药了。再也无法忍受的努爬到了上铺，拉开他的被子一顿吸，糯米糕睡得热乎乎香喷喷的。
圆迷迷糊糊睁开眼睛时被吓了一跳，发现是努后本来松了口气，但又对上努饥-渴（？）的目光，努很适时地看着他吞了吞口水。
懵逼的圆马上反应过来，吓得挣扎着想逃跑。
努赶紧捂住他的嘴按回去，感受到圆在自己怀里发抖，其实是有些难过，但是他实在太香了。努：“对不起，你别害怕，我只是、我只是太饿了。”圆听到他这么说一整个被吓哭（。）
努失去味觉以后嗅觉也变得很迟钝，但是突然闻到圆的眼泪好像很香的样子，于是没忍住舔了舔，果然是甜的。他捏着圆的脸在眼睛上辗转，涌出来的湿意全部被他卷进嘴里品尝。
圆紧紧闭上眼睛，他只觉得下一秒自己的眼珠就要被吃掉了。他用力给努肚子上来了一拳，终于把他推开，碍于还有其他队友在，他只好压低了声音说：“……下去，再这样我马上向保护协会举报你。”
缓解了食欲的努稍微清醒了一点，他看着圆害怕警惕又可怜的样子，再次道歉：“真的对不起，我不想伤害你的。”圆没有说话，他只好灰溜溜回了下铺。
第一次进食（？就这样结束了。
修行人，应当把握机缘，来迎接灵性的觉醒！！
1、世上的一切，都是虚空的一部分，生于虚空，灭于虚空，世界上的所有事物包括我们自己与虚空之间，都是浪花与大海的关系。
你不断感知的一切，是身体在感知，还是心灵在感知？如果是身体在感知，为什么梦里仍有非常真实的触觉、嗅觉、视觉与行为言语？
为什么还会有喜悦、恐惧、悲伤、幸福和失落？为什么你几乎分不清梦境与现实的界限？可见，人的一生，不仅是身体感知的一生，也是心灵感知的一生。
只要眼耳鼻舌身意这六根仍然能发挥作用，你就会听到许许多多的声音，手指敲击键盘也会有相应的触觉，睁开双眼能看见周围的一切，也能闻到远处飘来的花香和泥土的味道。
但这一切都是幻化没有自性的，不是永恒不变的，时时刻刻都在发生着变化，所以彼此之间并没有什么本质上的区别：没有时间的区别，没有好坏的区别，没有美丑的区别，没有好听和不好听的区别，没有远近的区别，没有大小的区别……
当你明白了这一点的时候，就会发现，自己的心和外部世界一样，都是幻化的，两者都归于空性。这时，你自然会消除“我”和外部世界之间的对立，达到一种道家所说的“一味”，这是一种真正的平等。这时候，世界上的诸多显现，都会融于你的智慧光明当中。
我们举个例子，浪花是一种偶然的现象，不能代表大海的全貌，但是它跟大海没有什么本质上的区别，它是大海的一部分，也总会与大海融为一体。所以，你绝不会把大海和浪花看成两个对立的东西。
明白这一点时，你就会发现，世上的一切，都是虚空的一部分，生于虚空，灭于虚空，世界上的所有事物，包括我们自己与虚空之间，都是浪花与大海的关系。
2、你或许还是不大理解这种说法，因为你可能会觉得，人与浪花不可能是同一种东西，浪花很快就会消失，但人的一生却要漫长得多。事实上，时间跟万事万物一样，也是虚幻无常的。我们举个简单的例子，你跟心爱的人在一起的时候，总觉得时间过得很快；但是当你跟一个自己非常讨厌的人在一起时，却总是觉得度日如年。
同样的道理，人生对于我们来说，不是几十年，而仅仅是几个难忘的瞬间，面临死亡的时候，我们也总会觉得自己只活过了那么几个瞬间。无论什么时候走到人生的尽头，我们都会觉得自己还没有活够，还有太多的事情想要去做，还有太多的东西放不下。所以说，时间也是一种幻觉。
当你发现自己与海浪一样，都是一种幻觉的时候，就会明白，想要永远拥有一样东西，尤其是不择手段、不惜一切代价地去强求一样东西，是多么荒谬的想法。因为，连“我”都是一个幻觉，还有什么东西会永远都是“我的”？
假如真正明白了这个道理，你就不会强求许多东西，你会把一切都看得很淡，不会再去在乎别人怎么评价你，也不会在乎自己会不会一无所有，你只会专注于自己所笃信的方向，并且把这种淡然与坚定变成一种人生态度与处世方式，于是你自然就会变成自己心灵的主人。
保持这种清醒的觉知，与旁观者一般的出离，会让你的心变得一天比一天更加博大，不再以得失、苦乐来分别自己所经历的许多事情，而仅仅用各种生命体验来完整自己对世界的认知，然后一天比一天更能理解各种各样的人和事物，一天比一天更接近生命的真谛，一点又一点地消解那个由幻象所构成的自我，以及由这个自我所衍生出的贪、嗔、痴、慢、妒。
有一天你会发现，其实也不存在什么清醒的觉知，与旁观者的出离，甚至也不存在什么需要释怀的东西和需要弄清楚的问题。你会发现，世界的纹路虽然错综复杂，但是它也像掌纹一样清晰。
这时候，你即使身处最嘈杂、最危险的地方，也是宁静、快乐与专注的，你的心灵时刻安住在一种轻松但清醒的状态之中，你明了外界发生的一切，但它们无法扰乱你的心。这个空寂明朗的心，就是我们所说的真心。
相信它的质朴与简单，相信凡夫与圣人同样拥有它，消除一切傲慢与怀疑，用心灵触摸真理，渐渐的，你就会亲尝它的滋味，这时候你也就觉醒了。
3、当你真正觉醒的时候，便看清了生活乃至世界的脉络。你对一切都不存在疑问，达到了一种真正的“不惑”。因此，你不但能够恰当地处理生活中的一切，还会对整个世界充满了悲悯与无我的爱。
因为你知道，愚痴所导致的悲剧，每一分每一秒都在世界的舞台上公演，但绝大部分的主角却无法从悲剧中汲取有益的营养，仍然一而再再而三地重蹈覆辙，一而再再而三地作茧自缚。
比如，物质水平的不断攀升要求大量的能源支持，为了获取更多能源，人类之间不断以各种借口发生纷争。更可怕的是，我们为了追求现世的利益，和一点点比现在更好的享受，不惜以人类的未来做赌注，发展能够毁灭一切的力量，比如核能量。
觉醒了的你明白这一切，但你也深知，只有人们愿意直面自心、接受真理，进而改变心灵，他们的命运才有改变的可能。所有外来的力量仅仅是帮助，要治病还得人们相信并且愿意喝下苦口的良药，理解了这一点，你就会明白。
1、世上的一切，都是虚空的一部分，生于虚空，灭于虚空，世界上的所有事物包括我们自己与虚空之间，都是浪花与大海的关系。
你不断感知的一切，是身体在感知，还是心灵在感知？如果是身体在感知，为什么梦里仍有非常真实的触觉、嗅觉、视觉与行为言语？
为什么还会有喜悦、恐惧、悲伤、幸福和失落？为什么你几乎分不清梦境与现实的界限？可见，人的一生，不仅是身体感知的一生，也是心灵感知的一生。
只要眼耳鼻舌身意这六根仍然能发挥作用，你就会听到许许多多的声音，手指敲击键盘也会有相应的触觉，睁开双眼能看见周围的一切，也能闻到远处飘来的花香和泥土的味道。
但这一切都是幻化没有自性的，不是永恒不变的，时时刻刻都在发生着变化，所以彼此之间并没有什么本质上的区别：没有时间的区别，没有好坏的区别，没有美丑的区别，没有好听和不好听的区别，没有远近的区别，没有大小的区别……
当你明白了这一点的时候，就会发现，自己的心和外部世界一样，都是幻化的，两者都归于空性。这时，你自然会消除“我”和外部世界之间的对立，达到一种道家所说的“一味”，这是一种真正的平等。这时候，世界上的诸多显现，都会融于你的智慧光明当中。
我们举个例子，浪花是一种偶然的现象，不能代表大海的全貌，但是它跟大海没有什么本质上的区别，它是大海的一部分，也总会与大海融为一体。所以，你绝不会把大海和浪花看成两个对立的东西。
明白这一点时，你就会发现，世上的一切，都是虚空的一部分，生于虚空，灭于虚空，世界上的所有事物，包括我们自己与虚空之间，都是浪花与大海的关系。
2、你或许还是不大理解这种说法，因为你可能会觉得，人与浪花不可能是同一种东西，浪花很快就会消失，但人的一生却要漫长得多。事实上，时间跟万事万物一样，也是虚幻无常的。我们举个简单的例子，你跟心爱的人在一起的时候，总觉得时间过得很快；但是当你跟一个自己非常讨厌的人在一起时，却总是觉得度日如年。
同样的道理，人生对于我们来说，不是几十年，而仅仅是几个难忘的瞬间，面临死亡的时候，我们也总会觉得自己只活过了那么几个瞬间。无论什么时候走到人生的尽头，我们都会觉得自己还没有活够，还有太多的事情想要去做，还有太多的东西放不下。所以说，时间也是一种幻觉。
当你发现自己与海浪一样，都是一种幻觉的时候，就会明白，想要永远拥有一样东西，尤其是不择手段、不惜一切代价地去强求一样东西，是多么荒谬的想法。因为，连“我”都是一个幻觉，还有什么东西会永远都是“我的”？
假如真正明白了这个道理，你就不会强求许多东西，你会把一切都看得很淡，不会再去在乎别人怎么评价你，也不会在乎自己会不会一无所有，你只会专注于自己所笃信的方向，并且把这种淡然与坚定变成一种人生态度与处世方式，于是你自然就会变成自己心灵的主人。
保持这种清醒的觉知，与旁观者一般的出离，会让你的心变得一天比一天更加博大，不再以得失、苦乐来分别自己所经历的许多事情，而仅仅用各种生命体验来完整自己对世界的认知，然后一天比一天更能理解各种各样的人和事物，一天比一天更接近生命的真谛，一点又一点地消解那个由幻象所构成的自我，以及由这个自我所衍生出的贪、嗔、痴、慢、妒。
有一天你会发现，其实也不存在什么清醒的觉知，与旁观者的出离，甚至也不存在什么需要释怀的东西和需要弄清楚的问题。你会发现，世界的纹路虽然错综复杂，但是它也像掌纹一样清晰。
这时候，你即使身处最嘈杂、最危险的地方，也是宁静、快乐与专注的，你的心灵时刻安住在一种轻松但清醒的状态之中，你明了外界发生的一切，但它们无法扰乱你的心。这个空寂明朗的心，就是我们所说的真心。
相信它的质朴与简单，相信凡夫与圣人同样拥有它，消除一切傲慢与怀疑，用心灵触摸真理，渐渐的，你就会亲尝它的滋味，这时候你也就觉醒了。
3、当你真正觉醒的时候，便看清了生活乃至世界的脉络。你对一切都不存在疑问，达到了一种真正的“不惑”。因此，你不但能够恰当地处理生活中的一切，还会对整个世界充满了悲悯与无我的爱。
因为你知道，愚痴所导致的悲剧，每一分每一秒都在世界的舞台上公演，但绝大部分的主角却无法从悲剧中汲取有益的营养，仍然一而再再而三地重蹈覆辙，一而再再而三地作茧自缚。
比如，物质水平的不断攀升要求大量的能源支持，为了获取更多能源，人类之间不断以各种借口发生纷争。更可怕的是，我们为了追求现世的利益，和一点点比现在更好的享受，不惜以人类的未来做赌注，发展能够毁灭一切的力量，比如核能量。
觉醒了的你明白这一切，但你也深知，只有人们愿意直面自心、接受真理，进而改变心灵，他们的命运才有改变的可能。所有外来的力量仅仅是帮助，要治病还得人们相信并且愿意喝下苦口的良药，理解了这一点，你就会明白。
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