虽然第九版《诊疗方案》里,是明确无症状感染者是指“无相关临床表现者”,也就是没有任何症状。
然而,这个规定能否还很好的落实到位?
这是一个很大问题。
要是我们的文件都能落实到位,就不会有那么多乱象,执行变形的问题。
有些地方,一开始确诊病例和无症状比例是1:1,后面不知不觉也变成1:5,有的地方比例是1:10,有的甚至是1:100。
各地方的确诊病例和无症状比例差距过大,很难让人相信,这都是执行到位的结果。
我猜测可能的原因是,感染人数太多,医院已经满负荷后,已经无法收治太多轻症患者。
这可以解释,为什么有地方在新增感染人数几百人的时候,确诊病例和无症状比例是1:1。但随新增感染人数破千后,确诊病例和无症状比例变成1:5。
还有一种可能是,第九版诊疗方案里也说了:“无症状感染者指:新冠病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”
这里是“且”CT影像学无新冠肺炎影像学特征者,也就是要区分是否确诊得先做CT。
那么有可能一些地方的确诊量,基本等同于CT检测量。
不管是什么原因,现在各地方确诊和无症状吧比例波动过大,是不争的事实。
所以无症状比例,可能并没有大家想的那么高。
目前国内主要的流行变异毒株是BA.5的子孙变异毒株。
BA.2及其子孙毒株,确实无症状比例会更高。
而BA.5相比BA.2,有一个特征是,更容易出现轻症,无症状比例没有那么高。
所以BA.5流行的地区,对医疗资源负担更大。
法国的调查数据显示,感染BA.5的病例中,有58.3%会出现咳嗽和发烧。
这里轻症的概念是指,剧烈咳嗽、发高烧,哪怕你赶紧自己嗓子如同刀割,但只要你血氧量没有降低到危险值,不需要吸氧,那么你也只会被当做轻症。
这就好比,司法鉴定里的轻伤,跟我们所理解的轻伤,也不是一个概念。
大家不要以为轻症,就是症状很轻。
但我看到,现在的网络舆论,却集中在宣传无症状比例很高,也没有看到媒体去普及轻症可能的一些严重症状。
这很容易导致,人们在出现剧烈咳嗽、感觉肺都要咳出来了,发着高烧,就急急忙忙的往医院跑。
以BA.5的轻症比例来说,如果所有人一发高烧就马上往医院跑,那就很容易出现医疗资源挤兑。
所以,我们媒体当务之急,是要准确告知人们,轻症的症状,还有出现剧烈咳嗽和发烧的概率其实并不低,让大家不要恐慌。
国外目前普遍都施行医疗分级制度,所有轻症患者,只要不是严重到没有呼吸机就活不下去的,医院基本都不会接诊,哪怕你发着40度高烧,感觉都要把肺咳出来了,也只会让你自己居家隔离自愈。
我们如果不想医疗资源挤兑,迟早也得推行这样的医疗分级制度,把宝贵的医疗资源留给中重症患者。
但这里有一个最大问题是,怎么判定一个轻症患者要不要治疗?
有的轻症患者,如果没有得到及时治疗,也是有可能转为重症。
但假如医疗资源挤兑,轻症患者就只能排队,得不到及时治疗,只能靠自身体质强撑过去,这就是国外今年一直在面对的残酷现实,也是我们接下来可能需要面对的。
但我们的舆论和媒体,却丝毫没有对我们可能需要面对的这种局面,做丝毫的提醒和警示。
最基本的警示,不是在制造恐慌,而是为生命负责的态度。#微博新知博主#

我所在的城市,基本放开了。企业通知正常上班,生病算病假,政策管控算事假。办公室一半人在,每天消失几个。
身边朋友大部分病了都在家,零星几个赶上了也许历史上最后一波被拉到站点。
一线广州二线重庆出来发声,其他城市观望和期待。而我小城史无前例同步了政策调整的第一批次,为啥?应对能力弱没法儿了赶上了呵呵。
所有在一线的朋友70%中招,都累的够呛,朋友圈无人发言。
三年了。国家庇护下不论效果好坏,扛过了covid致死率最高的时候,到现在omicron小生物体坚持物竞天择适者生存,不断变异,传染率逐倍增加,效果减弱。
人类和病毒一直在共存持续要共存。我们该创建新的融合的生活模式了,经济要发展,我辈当自强。

【多位重量级学者联合确认——新冠病毒已经是流感,甚至还不如流感严重】

以下是文章全文,没有做任何删减。
来源:广州广播电视台 作者:全媒体记者:郑瀚菁,杨时秋

今晚(12月2日)8点,多位医学专家联合发布重磅判断,广州这波新冠疫情当中,奥密克戎变异株引起的症状大部分都很轻,症状同季节性感冒类似,市民无需恐慌。

广州医科大学党委书记,国家感染病临床重点专科负责人唐小平认为,这波奥密克戎变异株引起的疫情,超过90%都是无症状感染者,在方舱医院也无需太多的治疗干预,轻症患者的治疗都是按照普通感冒的治疗手段处理就可以了,平均住院时间一般10天左右就够了。

唐小平呼吁,市民不要太恐慌。

广州医科大学党委书记,国家感染病临床重点专科负责人 唐小平:“现在新冠病毒的毒力已经进化到季节性流感的水平,有些甚至比季节性流感毒力还低,所以大家真的是不用恐慌。我有很多有些朋友也感染了新冠病毒,但是很快就不需要特殊的治疗,他自己就恢复了,所以这里我想提醒我们广大的市民,就是说你不要太恐慌。”

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德也认为,广州这轮疫情的感染者,症状跟平时的普通流感非常相似。

广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德:“它的主要症状也是上呼吸道感染,涉及到下呼吸道的症状不多,所以你说它能不能够等同于流感,它的症状可以说是像流感一样,而且比一些重症流感还要轻/但是它能不能够叫做流感,还不能叫做流感,它就是新冠病毒,它只是症状相似而已,这是两个概念。”

而对于目前新冠病毒疫苗还不能覆盖的3岁以下婴幼儿,广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼感染性疾病科主任徐翼认为,年轻父母无需过度忧虑。

广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任兼感染性疾病科主任徐翼:“儿童感染的病例来说,它的临床症状是比较轻的,一般发烧的热程比较短,一般3天到5天就能够很快的恢复。另外它主要的症状还是发热、咳嗽、乏力,还有腹泻、呕吐这些症状为主要的临床表现,整个热程就3天到5天很快就能恢复了。那么即使感染,他的症状甚至比成人更低更轻。”

对于境外经常在报道的关于“长新冠”,“脑雾”等新冠病毒感染后遗症,广州医科大学附属市八医院从3年前就一直在追踪新冠感染康复者出院后的情况,并得出了自己的判断。

广州医科大学附属市八医院重症医学科邓西龙:“我国对新冠后遗症最早的观察,来自武汉或者是湖北的那批病人。从2020年到现在,我对所有新冠病毒株都有收治病例,我们对最早的武汉或者是湖北的那批病人,对其中的100多个病人进行了长期跟踪随访,有的是一年,有的是两年。对这些病人的随访发现,非重症或危重症,各种症状大概在三个月左右,会有不同程度的缓解。如果是重症,他回家以后积极进行康复锻炼,那些所谓的后遗症也很容易缓解。

到了奥密克戎,奥密克戎本身引起的重症基本上就没有了,我们对本土疫情里面的一些新冠的康复者也进行了出院以后三个月的随访,也没发现这些病人有明显的后遗症。他们所诉说的没什么力气,睡觉不好或者是焦虑,更多的是主观的症状,不一定跟新冠导致的器质性的病变相关,可能跟一些社会心理因素有关。

至于“脑雾”,涉及依据是否充足,样本多不多,值得探讨。

国外国内对于新冠的认识,发现病毒感染以后多数表现为上呼吸道的症状,或者或者是类似感冒的症状,恢复也快,所以所谓的后遗症基本上也是没有了,提醒大家不需要太恐慌。”


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