单味大黄,外用治疗这3种病,收效颇佳[good][good][good]
导读:大黄性味苦寒,有泻血分实热,下肠胃积滞,推陈致新的作用,故临床上称为泻利药,大黄功效颇多,可消痈散肿、清热燥湿、活血通经。但最常用于泻下,单味大黄还可用于皮肤科和外科疾病,鲜少报道,下面我们来了解一下。
一味大黄建奇功
作者/董淑侠
大黄味苦性寒,内服泻实热、破积滞、调气活血;外用清血热、破瘀血、消肿痛、祛瘀生新。有基于此,笔者自1996年以来,外用单味大黄,治疗多种皮肤科及外科疾病,取效满意,兹举例介绍如下:
1、下肢溃疡
李某,男,68岁。1999年8月初诊。左下肢溃烂、疼痛持续4年,经多种中西药物治疗,效果不显而来本院求治。

诊见左小腿内侧踝关节上6cm处可见5×4cm2大小的溃疡面,表面有肉芽组织增生,脓液稠厚浑浊。

西医诊断:下肢溃疡。中医诊断:臁疮。

随拟清热利湿方药煎服,并用白芨粉、枯矾等适量外敷,然病情无明显好转。观其溃疡边缘变硬,周围皮肤色黯。此乃脉络瘀阻,气血不通,新血不生所致。改用生大黄煎水清洗创面,并研极细生大黄粉撒于疮面上,敷料覆盖,两天换药1次。

经治两周,脓液清除,有新肉长出。继用上法半月后疮口愈合。

按:

治疗下肢溃疡,医者多以清热利湿、祛腐生肌为法,而此例在反复应用此法无效的情况下,改用大剂大黄外用却能奏效。笔者认为,此乃大黄破瘀、消肿、活血之功,使肿消血活,局部营养得到改善而致肌生疮敛。

2、甲沟炎

刘某,女,21岁。1998年4月初诊。患者1月前因剪趾甲不慎而致右足拇趾红肿疼痛,继之流脓水,经某医院给予罗红霉素口服,青霉素静脉滴注5日,未见症状减轻而来求治。

诊见右足拇趾呈黯红色,肿大如杵,两侧甲沟有少量黄色清稀脓液流出并见肉芽增生。

西医诊断:甲沟炎。中医诊断:蛇眼疔。

治用生大黄200g,煎水浸泡,每日两次,每次30分钟。

5天后痛止,肿胀明显减退,12天即痊愈。

按:

《名医别录》称大黄主“老血留结”;《本草纲目》载大黄主“诸火疮”。大黄性寒,能清血分热毒。本例因剪趾甲不慎,外感毒邪,久之火毒蕴结,瘀血内阻,故用大剂大黄清肿毒、逐瘀血,使热清毒解,肿痛自止。

3、急性湿疹

张某,男,30岁。2000年7月21日初诊。患者1周前两上臂内侧大片皮肤发痒,起谷粒大小丘疱疹,翌日即破溃,局部逐渐糜烂融合成片。曾在某院皮肤科治疗,内服抗组织胺药,外用炉甘石洗剂等,效果不显,3天后肿势上延并伴寒热而来求诊。

体温39.0℃,两上臂内侧大片糜烂肿胀,肿势上延及肩颈部,头面部亦见浮肿,两眼如缝,耳后糜烂流液,舌淡红、苔薄黄,脉浮滑数。

西医诊断:急性湿疹。中医诊断:湿疮。

治拟清热利湿,用龙胆泻肝汤加减。

3天后复诊,面肿稍微减轻,但耳后流液依然,且烦躁不安。询知大便3天未行,并感腹胀,随以上方加生大黄20g后下继服,患处用生大黄50g煎水湿敷,渗液处用大黄粉外敷。

两天后体温降至37.0℃,头面肿胀明显消退,耳后已无渗液分泌,大便日行2次。腑气已通,邪有出处,停服中药,仍以大黄外用。

5天后,头面部肿势全部消退,原渗液处均干燥结痂,右上臂皮损愈合,左上臂有1.5×2cm2糜烂面,略有痒感,续拟外用药如前法,5天而愈。

按:

患者湿热内蕴,毒气内结,腑气不通。虽用大量清热利湿剂而不能奏效,原因何在?只因腑气不通,邪无去处。用大黄后,使热毒清、腑气通、病情减,可见一味大黄之奇功也。

《類經》
【类经十三卷】
疾病类(四)

阴阳发病(《素问.阴阳别论》0六)

岐伯曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月;(二阳,阳明也,为胃与大肠二经。然大肠、小肠皆属于胃,故此节所言则独重在胃耳。盖胃与心,母子也,人之情欲本以伤心,母伤则害及其子。胃与脾,表里也。人之劳倦本以伤脾,脏伤则病连于腑。故凡内而伤精,外而伤形,皆能病及于胃,此二阳之病,所以发于心脾也。不得隐曲,阳道病也。夫胃为水谷气血之海,主化营卫而润宗筋。如《厥论》曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。《痿论》曰:阴阳总宗筋之会,会于气街而阳明为之长。然则精血下行,生化之本,惟阳明为最。今化原既病,则阳道外衰,故为不得隐曲。其在女子,当为不月,亦其候也。胃为水谷血气之海,义详经络类三十二。O按王氏注曰:夫肠胃发病,心脾受之,心受之则血不流,脾受之则味不化。然心脾何以受肠胃之病?未免牵强,不可不察。隐曲二字,本经见者凡五,皆指阳道为言,以类察之,可得其义。详会通奇恒类。)

其传为风消,其传为息贲者,死不治。(风,木气也,消,枯瘦也。贲。急迫也。阳明受病,久而传变,则木邪胜土,故肌体风消。胃病肺失所养,故气息奔急。气竭于上,由精亏于下,败及五脏,故死不治。)

曰:三阳为病发寒热,下为痈肿,及为痿厥腨㾓;(三阳,太阳也,为膀胱、小肠二经。三阳为表,故病发寒热及为痈肿。足太阳之脉,从头下背,贯臂入腘,循腨抵足,故其为病,则足膝无力曰痿,逆冷曰厥,足肚酸疼曰腨㾓也。O腨音篆。㾓音渊。)

其传为索泽,其传为㿗疝。(阴邪在表为热,则皮肤润泽之气必皆消散,是为索泽也。㿗疝者,小腹控睾而痛也。按《邪气藏府病形篇》曰:膀胱病者,小便偏肿而痛。小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛。是太阳之传为㿗疝也。O㿗,㿗同。)

曰:一阳发病,少气善咳善泄;(一阳,少阳也,为胆与三焦二经。胆属风木,三焦属相火。其为病也,壮火则食气伤肺,故为少气为咳。木强则则侮土,故善泄也。)其传为心掣,其传为隔。(心为君火,而相火上炎,则同气相求,邪归于心。心动不宁,若有所引,名曰心掣。又其传者,以木乘土,脾胃受伤,乃为隔证。如《邪气藏府病形篇》曰:脾脉微急为隔中。《风论》曰:胃风之状,食饮不下,膈塞不通。《上膈篇》曰食饮入而还出者,皆隔之谓。O掣,撤、翅二音。)

二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥。(二阳,胃与大肠也。一阴,肝与心主也。肝胃二经,皆主惊骇。如《金匮真言论》曰:东方通于肝,其病发惊骇。《经脉篇》曰足阳明病,闻木声则惕然而惊者是也。背痛者,手足阳明之筋,皆夹脊也。噫,嗳气也,其主在心。然《邪客篇》曰:诸邪之在于心者,皆在于心之包络也。又《脉解篇》曰:所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上专心为噫也。欠,呵欠也,欠虽主于肾,而《经脉篇》曰足阳明病为数欠,此又噫欠之在心包胃经也。肝主风,心包主火,风热为邪而阳明受之,故病名风厥。O又凤厥义,详《评热病论》,见后三十。)

二阴一阳发病,善胀,心满,善气。(二阴,心与肾也。一阳,胆与三焦也。胆经邪胜则侮脾,故善胀。肾经邪胜则乘心,故心满。三焦病则上下不行,故善气也。)

三阴三阳发病,为偏枯痿易,四肢不举。(三阳,膀胱、小肠也。三阴,脾、肺也。膀胱之脉,自头背下行两足。忄肠之脉,自两手上行肩胛。且脾主皿肢,肺主诸气,四经俱病,故当为偏枯,为痿易,为四肢不举。痿易者,痿弱不支,左右相掉易也。)

O鼓一阳曰钩,鼓一阴曰弦,鼓阳至而绝曰石,阴阳相过曰溜。(此举五脉之体,以微盛分阴阳,非若上文言经次之阴阳也。鼓,有力也。一阳一阴,言阴阳之微也。脉于微阴而见鼓者曰毛,其气来轻虛以浮,应肺脉也。鼓动阳脉胜而急者曰弦,其气来端直以长而不至甚急,应肝脉也。鼓阳至而绝者,阳之伏也,脉名曰石,其气来沉以抟,应肾脉也。阴阳相过,谓流通平顺也,脉名曰溜,其气来柔缓而和,应脾脉也。)

O阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。(此兼表里以喜阴阳之害也。表里不和,则或为脏病,阴争于内也。或为经病,阳扰于外也。然或表或里,皆干于肺。盖肺主气,外合于皮毛,内为五脏六腑之长。魄汗未藏者,表不固也。四逆而起者,阳内竭也。甚至正不胜邪,则上熏及肺,令人气喘声鸣。此以营卫下竭,孤阳独浮,其不能免矣。)阴之所生,和本曰和。(阴者,五脏之真阴也。阴之所以生者,以脏气和;脏气之和,以阴阳之和也。不和则为争为扰,为刚为淖,而病油兴矣。)

是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消消亡。(此言偏阳之为害也。刚与刚,阳之极也。以火济火,盛极必衰,故阳气反为之破散。阳气散则阴气不能独存,亦必从而消亡,而阴阳俱绝矣。)淖则刚柔不和,经气乃绝。(此言偏阴之害也。淖谓寒湿妄行,阴气胜也。若阳刚阴柔,皆失其和,经气从而败绝矣。)

O死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而死。(此言脏气相传,死生有异也。死阴、生阳,义如下文。四日而死,按全元起作四日而已者是,盖既属生阳,不当死矣,死字疑误。)所谓生阳死阴者,肝之心胃谓之生阳,(肝之心,自肝传心也。以木生火,得其生气,是谓生阳,不过四日而愈已。)心之肺谓之死阴,(心之肺,自心传肺也。以火克金,阴气散亡,故曰死阴,不过三日而死。)肺之肾谓之重阴,(肺,金也。肾,水也。虽曰母子,而金水俱病,故曰重阴,无阳之候也。)肾之脾谓之辟阴,死不治。(辟,放辟也。土本制水,而水反侮脾,水无所畏,是谓辟阴,故死不治。O辟音劈。)O结阳者肿四肢。(此下言邪聚诸经之为病也。阳,六阳也。结阳者肿四肢,四肢为诸阳之本也。)结阴者便血一升,再结二升,三结三升。(阴,六阴也。阴主血,邪结阴分则血受病,故当便血。其浅者便血一升,则结邪当解。若不解而再结,以邪盛也,故便血二升。若又不解,邪为尤甚,故日三结三升升也。)

阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。
(斜,邪同。阴经阳经皆皆结聚水邪,若多在阴少在阳者,名曰石水。石水者,沉坚在下,其证则少腹肿也。)二阳结谓之消,(胃与大肠经也。阳邪留结肠胃,则消渴善饥,其病曰消。三消义见后六十。)三阳结谓之隔,(膀胱、小肠二经也。忄肠属火,膀胱属水,邪结小肠则阳气不化,邪结膀胱则津液不行,下不通则上不运,故为隔塞之病。)三阴结谓之水,(脾肺二经也。脾土所以制水,土病则水反侮之,肺金所以生水,气病则水为不行,故寒结三阴,则气化为水。)一阴一阳结,谓之喉痹。(一阴,肝与心主也。一阳,胆与三焦也。肝胆属木,心主三焦属火,四经皆从热化,其脉并络于喉,热邪内结,故为喉痹。痹者,闭也。O痹音秘。)

加味玉屏风散,提高免疫力之首选

网上很多预防新冠肺炎中药方,普通人根本无法选择,因为中医主张辨证论治。如果把复杂问题简单化,这样子会容易推广中医,让普通人受益才有意义。

组成:黄芪15,白术9,防风9,芦根15,白茅根15,葛根15。煮水当茶饮,少量多次喝。

分析:此方包含玉屏风散和三根汤。

玉屏风散是中药提高免疫力第一方,主要功效是补益脾肺,固表止汗。其中,黄芪补气固表,白术健脾祛湿,防风解表祛风。这个方子适合久病体虚,容易感冒,过敏性鼻炎、过敏性皮肤病。

三根汤可以滋阴清热,升阳止泻。芦根能清肺热,白茅根利尿祛湿,葛根生津止渴。这个方子适合时湿热过重,病久伤阴,特别适合流感、温病、外感发热。

中医认为新冠肺炎是 由于疫疠之气侵袭人体导致的疫病。疫疠之气侵入人体后,因体质的寒热不同而寒化或热化,同时多兼湿浊,故而有寒湿疫和湿热疫之分。

疫疠之气是从呼吸道传染的,所以疫病发病表现呼吸系统的变化,引起咳嗽、发烧、咽疼。兼挟的秽浊之气还会导致脾胃功能的失调,比如腹泻,泛恶,纳差

同样预防新冠肺炎方玉屏风散加味是以扶正为主,补肺、益气、固表的同时,佐以清热解毒,芳香化湿的药物来祛邪,达到预防疫病之目的。所以玉屏风散加味方是预防新冠肺炎的良方。
#中医辩证##健康养生##中医#


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