【警惕】江门男子患上“不死的癌症”！这病藏得深，严重可致残！

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最近，小编听说，江门男子张华，今年29岁，一年前出现腰背僵痛，特别是久坐或起床后更加严重，翻身也很困难。当时被诊断为腰椎间盘突出，可断断续续治疗了几个月，不但症状没有减轻，反而更严重了，这到底是怎么了？难道医生误诊了？

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故事是这样的：上个月，疼痛难忍的张华来到五邑中医院，做了CT及相关检查后发现，原来得的是强直性脊柱炎。江门市五邑中医院肾病科主任杨爱成说，由于强直性脊柱炎起病隐匿，使得误诊概率极高。中青年男性晨起腰背僵痛，一定要警惕，尽早去看风湿病专科医生，以排除强直性脊柱炎。该病若不及时治疗，严重的会致残。

发病与基因有很大关系

小编听说，强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成相同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

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“强直性脊柱炎的病程呈慢性进展性，因此发作、缓解交替进行。”杨爱成说，该病一样先侵犯骶髂关节，再沿脊柱逐渐向上发展，累及腰椎、胸椎，甚至颈椎。受累脊柱可出现进行性活动受限，最终形成不同程度的驼背畸形甚者残废。也有的是颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，疾病晚期整个脊柱会逐渐失去弯曲和活动度，X光片显示脊柱呈竹节样变化。

强直性脊柱炎在我国的发病率大约是0.1%—0.4%，高峰发病年龄在16—30岁，且男性多于女性，也可会发生于幼年及老年患者。

迄今为止，强直性脊柱炎的病因并不明朗，目前认为，遗传、基因变异、后天感染等多种因素交互作用而产生。有调查显示，强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一样人高30倍左右。杨爱成说，之前收治的两名患者，妈妈患有强直性脊柱炎，而孩子在8岁时，就出现了相关症状。

此外，强直性脊柱炎的发病可能跟基因HLA-B27（人类白细胞抗原）有极大关系。在强直性脊柱炎病人中，90%都带有这个基因，因此，临床上，也将该基因作为强直性脊柱炎最有鉴别意义的检查指标。

误诊率高，皆因起病较隐匿

根据流行病学调查，我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊，五到有6年的延误时间。

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据相关统计显示，目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后，都已经是中晚期，致残程度比较重，而国际上目前对中晚期病人的治疗仍缺乏合理的根治方法，所以强直性脊柱炎又被称为“不死的癌症”。

为何强直性脊柱炎误诊率那么高呢？

杨爱成说，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等，但由于病情较轻，大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

此外，就算出现腰背疼痛的症状，由于与其他导致背部疼痛的诸多原因很难区别，所以患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。再加上，公众对这种疾病的认识不多，故早期症状难被人误认为是骨科疾病，不少人早期去看的都是骨科、疼痛科等科室，甚至有的看的是江湖郎中。这样就会造成长期误诊，相应的，所采用的治疗方法也就不一定那么科学。

早期治疗效果好

迄今，强直性脊柱炎尚无根治方法。不过，如果病人得到及时诊断、合理治疗，可达到控制、改善症状的效果。

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“强直性脊柱炎的早期治疗与中晚期治疗的效果存在着天壤之别。”杨爱成说，如果大部分患者在早期能得到风湿病专科医生的确诊，通过规范治疗，很少有人会发生关节功能不稳定残废的，更不会成为“不死癌症”中的一员，因此，当出现以下症状时，需找风湿病专科医生排除是否患有强直性脊柱炎↓↓↓

1、有腰骶部疼痛，有久坐后起立时困难；

2、早晨起床时，有腰背僵硬感；

3、晚上入睡后，翻身困难或夜间痛醒；

4、屈侧疼痛或背部疼痛在活动后好转，或服非甾体抗炎药后好转；

5、青年人有急性虹膜炎，或有搞不清楚原因的髋关节、膝关节肿痛；

6、人体白细胞抗体（HLA—B27）阳性。

杨爱成表示，强直性脊柱炎具有诊断意义的是骶髂关节的摄片，但以骶髂关节疼痛为突出表现者不多，这也是早期易误诊的一个大主因。

影像学证实：骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的参考依据，骶髂关节X线平片检查应作为常规检查，必要时还要进行CT或MRI检查。