#儿童健康守护者计划##儿科医生日记##医笔医话#
【诊室故事—第130期】
在内分泌门诊,让我比较头疼的一种情况是,孩子已经进入青春期,但身高还没长上去,家长急着来“补课“,比如这个娃……
他第一次来看诊身高的时候是快15岁,身高156(第3百分位以下),体重42公斤(第3百分位左右)。之前早产,出生后生长曲线持续低平,处于第3百分位上下,没有规律就诊过。爸爸身高176,妈妈身高158,家长希望孩子未来身高175以上(50-75百分位)。
成长过程就是这样,娃小的时候,彼此之间相差都不太大,即使有差距,心里也会想着,后面还有很长时间,不着急,差距会变的。眼看着娃越长越大,但差距却不见缩小,家长难免心里着急。
据家长回忆,这娃从1年多前开始进入发育期,在发育之前,每年身高基本就长个3-5厘米,进入发育期这一年大约长了6-7厘米。虽然娃的身高增长有提速,但毕竟之前的差距太大,目前提的这点速度远远不够弥补之前的欠缺,再加上大家都在提速,所以差距依然不见缩小。从第3百分位以下的身高,自然追赶到预期175的身高(50-75百分位),这个压力,肯定不算小。况且现在已经15岁,离骨骺闭合越来越近,未来还能长多少也不知道。虽然根据指南要求,男孩预测身高160以上就行,但是放到现实生活中,让家长也能接受这个标准,的确会有点难度。所以在家长的要求下,我给孩子安排了一堆检查。
不出意料,大部分检查结果都没问题,虽然生长激素、生长因子这些处于正常低限水平,但好在骨龄与实际年龄相比,没超前,还落后了一岁,倘若骨龄十六七岁,甚至更大,那就真的是巧妇难为无米之炊。
排除了一些生长激素使用的禁忌症之后,这娃开始使用生长激素,现在已经使用了6个月,现在身高162(从第3百分位上升到第10百分位),与之前的身高增长速度相比,也是明显增快了,体重44公斤(与之前曲线持平),治疗过程中监测各种指标也正常,骨龄稳定。不管能不能达到预期身高的175,但竟改变了之前原地踏步的节奏,正在努力向前了。
其实关于身高,每个人的态度都不一样,有人觉得它不是个事,那它就真不是事,有人觉得它是个事,那它就是事儿,既然觉得是事儿,那就最好别犯懒,定期体检,早做规划,别把活儿等到deadline的时候再干[嘻嘻]
【诊室故事—第130期】
在内分泌门诊,让我比较头疼的一种情况是,孩子已经进入青春期,但身高还没长上去,家长急着来“补课“,比如这个娃……
他第一次来看诊身高的时候是快15岁,身高156(第3百分位以下),体重42公斤(第3百分位左右)。之前早产,出生后生长曲线持续低平,处于第3百分位上下,没有规律就诊过。爸爸身高176,妈妈身高158,家长希望孩子未来身高175以上(50-75百分位)。
成长过程就是这样,娃小的时候,彼此之间相差都不太大,即使有差距,心里也会想着,后面还有很长时间,不着急,差距会变的。眼看着娃越长越大,但差距却不见缩小,家长难免心里着急。
据家长回忆,这娃从1年多前开始进入发育期,在发育之前,每年身高基本就长个3-5厘米,进入发育期这一年大约长了6-7厘米。虽然娃的身高增长有提速,但毕竟之前的差距太大,目前提的这点速度远远不够弥补之前的欠缺,再加上大家都在提速,所以差距依然不见缩小。从第3百分位以下的身高,自然追赶到预期175的身高(50-75百分位),这个压力,肯定不算小。况且现在已经15岁,离骨骺闭合越来越近,未来还能长多少也不知道。虽然根据指南要求,男孩预测身高160以上就行,但是放到现实生活中,让家长也能接受这个标准,的确会有点难度。所以在家长的要求下,我给孩子安排了一堆检查。
不出意料,大部分检查结果都没问题,虽然生长激素、生长因子这些处于正常低限水平,但好在骨龄与实际年龄相比,没超前,还落后了一岁,倘若骨龄十六七岁,甚至更大,那就真的是巧妇难为无米之炊。
排除了一些生长激素使用的禁忌症之后,这娃开始使用生长激素,现在已经使用了6个月,现在身高162(从第3百分位上升到第10百分位),与之前的身高增长速度相比,也是明显增快了,体重44公斤(与之前曲线持平),治疗过程中监测各种指标也正常,骨龄稳定。不管能不能达到预期身高的175,但竟改变了之前原地踏步的节奏,正在努力向前了。
其实关于身高,每个人的态度都不一样,有人觉得它不是个事,那它就真不是事,有人觉得它是个事,那它就是事儿,既然觉得是事儿,那就最好别犯懒,定期体检,早做规划,别把活儿等到deadline的时候再干[嘻嘻]
在恋爱里,女生一定要掌握确定感?
很多感情里的患得患失、猜疑、不安,都是来自于“不确定”。
比如,另一半从来都没有在朋友圈公开你的存在,从未带你去见他过生活里的朋友,几乎从来不和你谈未来……
在这样的关系里,你会体验不到确定感,
——女生的思维是曲线型,更在意感受,格外想要安全感,想要体会到被另一半重视、被爱,渴望感受到伴侣真心爱自己。
所以,一旦察觉到伴侣或许没有那么爱自己,这段关系不笃定,就会没有安全感。
而男生是直线型思维,更在意结果,他们会把确定感当成责任,有自己的英雄主义。
一旦他接受了两个人要长期相处,未来会组建家庭,就会主动为这段关系负责。而如果他把伴侣当成短期择偶对象,就失去了对未来的规划,享受当下的感情,而激情一旦消失,就会不珍惜对方。
因此,“确定感”是关系稳定且长久的前提。
但是,很多人在关系里掌握不了确定感。
比如,两个人还没有确定关系,你能感受到对方似乎喜欢你,可是他却一直不表白。
这时,你会患得患失,因为你很想要彼此的关系能够确定,让自己有安全感,但是你又会害怕过于主动会让他不珍惜,会担心或许他对你没有好感,也会害怕就算是自己主动,对方会拒绝你。
当你陷入到患得患失的心理时,就会更加不敢去行动,反而会一次次地纠结,最终错过对方。
再比如,你们已经确定了关系,但是他却不给你确定的承诺,没有和你结婚的念头。
你会怀疑他的真心,但又渴望他能主动提出给你一个未来,因为他的主动意味着对你的重视。而当他一次次迟疑时,你会感受到自己在他心里并不重要。
你们的感情,就会在没有确定感的相处中一点点消磨,最终走向分手。
其实在感情里,男人需要承担自己的责任感,需要有责任心,才能让彼此有幸福的可能。
而责任心建立的前提,就是女生能拥有一个确定的关系,让伴侣认真地和自己相处、打算未来,才会真正肩负起他作为伴侣的责任。
所以,能够掌握恋爱中确定感的人,才能真正调动伴侣为自己付出的意识,拥有幸福的感情。
文/网友
很多感情里的患得患失、猜疑、不安,都是来自于“不确定”。
比如,另一半从来都没有在朋友圈公开你的存在,从未带你去见他过生活里的朋友,几乎从来不和你谈未来……
在这样的关系里,你会体验不到确定感,
——女生的思维是曲线型,更在意感受,格外想要安全感,想要体会到被另一半重视、被爱,渴望感受到伴侣真心爱自己。
所以,一旦察觉到伴侣或许没有那么爱自己,这段关系不笃定,就会没有安全感。
而男生是直线型思维,更在意结果,他们会把确定感当成责任,有自己的英雄主义。
一旦他接受了两个人要长期相处,未来会组建家庭,就会主动为这段关系负责。而如果他把伴侣当成短期择偶对象,就失去了对未来的规划,享受当下的感情,而激情一旦消失,就会不珍惜对方。
因此,“确定感”是关系稳定且长久的前提。
但是,很多人在关系里掌握不了确定感。
比如,两个人还没有确定关系,你能感受到对方似乎喜欢你,可是他却一直不表白。
这时,你会患得患失,因为你很想要彼此的关系能够确定,让自己有安全感,但是你又会害怕过于主动会让他不珍惜,会担心或许他对你没有好感,也会害怕就算是自己主动,对方会拒绝你。
当你陷入到患得患失的心理时,就会更加不敢去行动,反而会一次次地纠结,最终错过对方。
再比如,你们已经确定了关系,但是他却不给你确定的承诺,没有和你结婚的念头。
你会怀疑他的真心,但又渴望他能主动提出给你一个未来,因为他的主动意味着对你的重视。而当他一次次迟疑时,你会感受到自己在他心里并不重要。
你们的感情,就会在没有确定感的相处中一点点消磨,最终走向分手。
其实在感情里,男人需要承担自己的责任感,需要有责任心,才能让彼此有幸福的可能。
而责任心建立的前提,就是女生能拥有一个确定的关系,让伴侣认真地和自己相处、打算未来,才会真正肩负起他作为伴侣的责任。
所以,能够掌握恋爱中确定感的人,才能真正调动伴侣为自己付出的意识,拥有幸福的感情。
文/网友
夜深了,发个净值应该没人看吧。
今年账户有双位数的收益,根据目前国内50ETF期权7%-15%的复合年化收益率算,我自己是很满意了,毕竟考虑到今年是gamma大年。
我见过很多自称做卖方的,单一年收益50%-70%,今年是直接归零——严格来说是净值低于0.1。对于我这种将期权作为终身事业的人来说,这种回撤是绝不能接受的,而今年的最大回撤也就10%左右,回撤控制还可以。
我的终极目标是在20年后拿出一个10%+的年化收益净值曲线,所以我并不着急在某一年搞出超级大的收益率,要是来一把50%+的回撤,做卖方得做到猴年马月才能做回来。现金流游戏,讲究的是平滑二字。
目前已经三年没亏钱了,根据林迪效应,我还能再干三年。
今年账户有双位数的收益,根据目前国内50ETF期权7%-15%的复合年化收益率算,我自己是很满意了,毕竟考虑到今年是gamma大年。
我见过很多自称做卖方的,单一年收益50%-70%,今年是直接归零——严格来说是净值低于0.1。对于我这种将期权作为终身事业的人来说,这种回撤是绝不能接受的,而今年的最大回撤也就10%左右,回撤控制还可以。
我的终极目标是在20年后拿出一个10%+的年化收益净值曲线,所以我并不着急在某一年搞出超级大的收益率,要是来一把50%+的回撤,做卖方得做到猴年马月才能做回来。现金流游戏,讲究的是平滑二字。
目前已经三年没亏钱了,根据林迪效应,我还能再干三年。
✋热门推荐