东北名医史鸿涛:黄芪秦艽防己汤治疗类风湿,万试万灵

史氏治疗类风湿专方(史鸿涛)

黄芪秦艽防己汤:黄芪200g、秦艽20g、防己15g、红花15g、桃仁15g、青风藤20g、海风藤20g、地龙15g、桂枝15g、牛膝15g、甲珠15g、白芷15g、白鲜皮15g、甘草15g。    

用法:水煎服,分两次服用。此方可随证加减,以改动方中药物用量为主,或将药物稍事变更。

热盛为主,可加漏芦30g,漏芦清热而不伤阴;

以寒为主,可加制附子10g,增强散寒止痛之力;

顽痹正虚、关节变形者,可加当归20g、制附子10g、伸筋草15g,并改甲珠30g,加强温补穿透之力。

可去掉防己,加上薏苡仁30克、土茯苓30克,
如果患者阴虚明显,则加生地,一般用到30克左右,服药有上火的症状的,加上知母15克。没有阴虚或者上火的,则不必加。

此方服用,一般一周即可见到明显效果,坚持服用,远期效果很好。

主治:类风湿性关节炎。    

方解:方中秦艽一药多能。治疗痹证,风寒湿热,皆可应用,且病发无问新久,病情无问轻重,均可用之,实为治疗痹证之要药。防己善除风寒湿邪,长于消肿。二药相配,蠲除风湿肿痛病变。青风藤、海风藤取藤之通络之功,利经络,为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。
四药合用,驱风散寒,除湿清热,舒筋活络,解麻止痛,为治疗类风湿之要药。

痹者,“闭也”。气血经络,闭阻无疑,故桃仁、红花为必用之品;桂枝辛温,温经通阳;地龙咸寒,又善走窜,四药合用,通痹行瘀,活血利络。更兼地龙为血肉有情之品,对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解热解毒止痛,白鲜皮能清热燥湿除痒,二药合用,专治热痹之痒痛不适。

芪补一身之气,卫外而行内;牛膝善通经活血,补肝肾,强筋骨;甲珠破坚通闭,其力甚强;甘草调合诸药而缓急止痛。四药相伍,鼓舞正气,强健筋骨,调达气血,合取纠正关节变形之功。

献方人:史鸿涛

验案一:

吴姓,男,34岁,1955年6月5日就诊。患感冒月余,现主症两足关节红、肿、热、痛,甚则难忍,不敢着地。当地医院诊为“类风湿性关节炎”。查舌红,苔黄,脉濡数。

证属湿热痹阻经络,治以清热祛湿,活血开痹法。   

处方:黄芪200g,秦艽20g,防己15g,红花15g,桃仁15g,青风藤20g,海风藤20g,地龙15g,桂枝15g,牛膝15g,甲珠15g,白芷15g,白鲜皮15g,甘草15g,漏芦30g。连服8剂,为期半月,告愈。    

验案二:

李姓,女,24岁,1978年8月4 日就诊。当地医院确诊为“类风湿性关节炎”,至今已四月余。现两手关节肿胀麻木,疼痛,屈伸不利,浑身酸重,四肢发凉。面色青暗,舌质淡,中有白苔。

证属风寒湿邪侵入肌肉,痹阻经络,治用祛风散寒除湿、温经活血止痛之法。    

秘方:红花20g,黄芪200g,秦艽20g,防己15g,桃仁20g,地龙15g,桂枝20g,牛膝15g,甲珠15g,甘草15g,制附10g。   
 
用法:水煎服,分两次服用。连服12剂,其间稍事加减,为期一个月,痊愈。    

验案三:

阎姓,男,56岁,工人,1983年4月3日就诊。患类风湿性关节炎8年。现两手足关节强硬,变形,运动障碍,两膝部皮肤有皮下结节,全身乏力,精神苦闷,气短懒言,面色苍白,舌淡无苔,脉沉细而缓。

证属血虚寒湿凝滞经络,荣卫气血流通障碍,邪气深藏,久居体内而顽固性寒湿痹证。治用调气血,散寒湿,活经络,坚筋骨之法。    

秘方:黄芪200g,秦艽20g,防己15g,红花15g,桃仁15g,地龙20g,桂枝15g,土牛膝15g,甲珠30g,甘草15g,当归20g,制附子10g,伸筋草15g。    

用法:水煎服,分两次服用。四剂一疗程,为期8天,两个疗程间隔4天,共服10疗程,关节畸形,运动障碍得到明显纠正。    

在治疗类风湿关节炎方面,我曾经用过很多名医的方子,诸如焦树德老中医的尪痺汤、朱良春老中医的益肾蠲痺丸,均有一定的效果,但是都不如史氏的这首方效果显著。

此方用药量较大,颇有王清任之风,一般人不敢用,加之史氏名气有限,属地方名医,一般人了解不多,致使一首良方埋没多年。

我上个世纪八十年代末,读到此书此章被其深深震动。缘其方子不同一般,轻描淡写,或用虫类,大胆施于临床,真如史氏所言,效如桴鼓。

曾用此方治一教师,类风湿性关节炎十年,五剂见效,三月收功。尔后屡用屡效,成为我治疗类风湿的有效方之一。    

说当代医家善用黄芪者,我以为当推邓铁涛、张志远、史鸿涛诸先生。鸿涛先生是吉林名医,可能知者不多。    

我母亲患有类风湿关节炎,病始于上世纪90年初期,手指等关节逐渐变形。1999年夏,病情加剧而影响正常的生活。

当时我尚在大学念书,母亲在一上海处看门诊,然而效果不明显。为此,我查阅了很多书籍。

当然《当代名医临证精华·痹证专辑》是必读的。书中朱良春、王士福、姜春华、史鸿涛诸先生的经验,我尤为在意。

特别是以史鸿涛先生的类风湿汤打底,自拟处方为母治疗。服药三周渐渐见效,三四个月后明显好转,服至半年能操持家务,行动自如,各项检查指标也正常了。

类风湿汤的特点是重用黄芪200g。我在方中又加用附子、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。    
因我母亲获效,其同学亦患类风湿关节炎,故也跑来请我治疗。我采取类似方药,她见效更快,效果也更好。    

还曾治一位类风湿患者,手指与脚趾关节均严重变形,膝关节和髋关节有三个都置换过,关节疼痛,不能触碰,出汗怕风。我用桂枝汤加大剂量黄芪和附子,服药两三周后,黄芪用至200g,桂枝、白芍、附子均用至30g,病情明显缓解。    (古道瘦马王幸福)

我个人的心得是:这个方子在应用的时候,我一般会去掉防己,加上薏苡仁30克、土茯苓30克,如果患者阴虚明显,则加生地,一般用到30克左右,服药有上火的症状的,加上知母15克。没有阴虚或者上火的,则不必加。方子里面的甲珠,就是穿山甲的鳞片,这个药一般我很少用,因为穿山甲是很珍贵的动物,但是,如果治疗大病,还是可以用的,只是熬药太可惜,此药非常昂贵,可以研磨成粉,每次冲服3克。此方服用,一般一周即可见到明显效果,坚持服用,远期效果很好。这个方子,最大的特点,就是黄芪的用量大,这里的黄芪,是生黄芪,一般我们用,也就用到三十克左右,但是其实这是很有局限的,要知道,黄芪的力量比较和缓,非大量不足以治病。清代的王清任,在补阳还五汤里面,甚至要用到一百多克,这是善用黄芪之人。至于黄芪为何可以治疗此病,主要原因就是,无论是风寒湿热什么邪气侵袭经络,其实都是自己的正气不足,经络空虚,卫气羸弱导致,所以,此时可以通络,可以散寒祛湿,可以清除湿热,但是,正气是一定要补足的,这是扶正驱邪的路子,所以《神农本草经》里面说黄芪:

“主痈疽久败创,排脓止痛,大风,痢疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。”而历代医家加以发扬补充,使得黄芪的作用得以彰显,比如清代黄元御说黄芪:“清虚和畅,专走经络,而益卫气。逆者敛之,陷者发之,郁者运之,阻者通之,是燮理卫气之要药,亦即调和营血之上品。”我们在药店里,会看到两种黄芪制品,一种是炙黄芪,一种是生黄芪。炙黄芪药性偏温热,主要是补中;而生黄芪,黄元御认为药性是凉的,从我们的实践来看,也确实很少见到吃生黄芪上火之人。生黄芪的作用,则主要是走经络,走体表,补卫气,祛除风邪。所以这个方子里面用的是生黄芪。这个方子服用的时候,可以请附近的中医帮助加减,可以先从一百克的生黄芪用起,用两三副,觉得自己没有问题,再增加到二百克。有的患者反应,服药后感觉有力量在身体里面走,胀胀的感觉,这就是气血开始运行的缘故。其实,很多老中医都总结过治疗类风湿的方子,但是,这个方子是大家公认的一个好方子,有的中医自己家人患了此病,就把名医的方子拿来使用,结果发现其他的方子效果都一般,而这个方子却疗效突出。其实,最重要的,是这个思路,就是扶正驱邪的思路,而扶正这个任务,前人给总结出来了。

生黄芪的力量比较大,这样的经验,我们是需要继承的。非常可惜,我查了一些文献,发现大家对这个问题的认识还是不足。我的任务,就是把这样的方子选取出来,告诉大家,因为我知道大家没有那么多时间去挨个方子试验,所以,在前人的基础上,加以总结选取是非常重要的。很多疾病,前人已经为我们总结出了很好的方法,希望这些方法不被淹没才好!好的,各位亲爱的朋友,今天这个类风湿就写到这里,记住,这是类风湿,不是风湿,如果区分不清楚,就去医院做个相关检查,如果是类风湿,则这篇文章,是可以帮助到大家的。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

年终了,还是按惯例记录些什么吧!
2021年是勇敢的一年。这一年工作生活踏出了很多第一步,匆匆忙忙的无限瞬间中最喜欢的还是夜晚下班路上稳稳的脚步声以及和家人团聚时的欢声笑语!正是那些个平淡无奇的瞬间为我的生活平添了各种滋味和纷繁色彩。
一月和朋友们的相聚,二月神妙电波的惊喜,三月始于足下的勇敢,四月带着希望的遇见,五月钱包鼓起的踏实,六月涌起的粽香酒香,
七月的到访约定离别,八月复杂玄幻的亲情,
九月宿醉的恐惧艰难,十月大快朵颐的怡然,
11月目标达成的欣慰,12月奔驰急停的突然。
跑步+作息,自律后的风自由且温柔。
工作死磕到底的收获感也从不我欺。
2021即将一点一滴真实的过去,就让这翻篇前的意犹未尽尽情地去霍霍下一秒下一刻吧。
好好吃饭,好好睡觉,2022,在路上!

珍品来了,这是今晚茅酒之源夜空中最亮的星

“现在我宣布,贵州茅台酒(珍品)正式上市。”2021年岁末,随着茅台集团党委书记、董事长丁雄军正式官宣,茅台在高质强业新时期发布的第一款高端新品揭开了神秘面纱。

12月29日晚,“珍酿之品 百福具臻”——茅台“珍品之夜”暨53%vol 500ml 贵州茅台酒(珍品)发布会在“茅酒之源”举行。

“这是一款兼具历史韵味和时代气息的经典之酿、美好之酿,充分体现了茅台酒作为‘高档商品’的价值定位。”茅台集团党委副书记、总经理李静仁表示,茅台正在主动适应新的消费需求,积极构建以尊品、珍品、精品、经典为代表的的产品梯队,努力酿造高品质的生活。

在茅台辉煌70年的特殊时间节点,“茅酒之源”每一砖、每一瓦的历史感,以及被炫彩光影点亮的贵州A1-01车间等国家级工业建筑遗产群,赋予了贵州茅台酒(珍品)一场特殊的发布礼遇,让其成为了今晚夜空中最亮的星。

1.

特殊的时间

“今天在这个特殊的时间、特殊的地点,来了很多特殊的人物,作为4.3万职工的代表,我现在特别想说感恩两个字。感恩老天爷,有这么好的环境,感恩老祖宗,传承下来这么好的技艺,感恩老领导,感恩老百姓。”丁雄军表示,贵州茅台酒(珍品)也要感恩这“四老”。

今年是茅台辉煌70年,从39人的小作坊成长为中国白酒头部领军企业和世界蒸馏酒第一品牌,茅台一举一动备受业界关注。在茅台辉煌 70 年庆祝大会上,官宣进入“高质强业”新时期的茅台,于此特殊节点举办一场茅台酒新品发布会,为即将到来的2022年“上新”,外界对于贵州茅台酒(珍品)充满了好奇和期待。

时间倒回到35年前的1986年,正好是茅台辉煌70年行进一半的时候,茅台酒厂推出了一款珍品茅台酒——“一七〇四年”珍品茅台酒,因其酒瓶正标左下角有“一七〇四年”印章而得名,一经问世就深受市场欢迎和消费者喜爱。

1704年也是一个特殊的年份。据考证,最早的茅台镇烧房之一“偈盛烧房”始于1704年,被作为茅台酒的历史源头。1986年茅台酒厂开始生产的珍品茅台酒以“一七〇四年”作为重要标识,象征着茅台酒的悠久历史和珍品系列的高端品质。

本次发布会举行的时间也很特殊。12月29日正值冬至之后,一阳复始,正是《吕氏春秋·仲冬纪》记载的“大酋”(主管酿酒的官员)准备酿酒之物,而使“麴蘖必时,湛炽必洁,水泉必香,陶器必良,火齐必得”的最佳时令。

此时,2022年度茅台酒一轮次生产正在如火如荼地进行,贵州茅台酒(珍品)在这个时间发布,在时令上具有强烈的仪式感。

2.

特殊的地点

1986年首款“珍品茅台酒”在茅酒之源问世,2021年贵州茅台酒(珍品)的发布现场再次选择了这里。

“‘茅酒之源’既承载着茅台酒的悠久历史,也体现了茅台酒历经岁月变迁却能恪守初心、始终如一的优秀品格。”茅台高层表示,正是源于这样的匠心传承和时间积淀,才赋予了贵州茅台酒(珍品)弥足珍贵的独特魅力。

“茅酒之源”工业遗产群是茅台酒发源之地,被视为茅台酒生产源头的精神象征。它是茅台从手工作坊时代迈向工业化时代的见证地,更是茅台遵循道法自然传统酿造工艺理念、彰显茅台“质量是生命之魂”信仰的精神原点。

作为茅台历史文化的源头,“茅酒之源”具有深厚的历史文化价值,是茅台宝贵的文化载体。贵州茅台酒(珍品)选择在此发布,首开茅台先河,成为第一个在“茅酒之源”发布的产品,体现了茅台对于“珍品”的重视,也让茅台的工业遗产群“文物活化”,契合茅台紫线发展,成为构建茅台文化建设体系的重要一环。

在观察者看来,茅台选择在此发布贵州茅台酒(珍品),聚焦茅台酒是高档商品的品牌定位、文化定位,立意通过持续丰富文化内涵和扎实的文化赋能,不断激活文化消费新动能,由内而外形成更加强大的文化聚合力、品牌扩张力和核心竞争力。

3.

特殊的人物

作为35年前“珍品茅台酒”的参与者,中国酿酒大师、茅台老领导季克良回忆起了当时的历史背景。

“从1951年建厂到1980年代中叶,茅台酒的发展经历了一个坎坷曲折而又厚积薄发的‘慢热’过程。尤其是1980年代中期,茅台酒厂持续抓经济改革和全面质量管理初见成效,1986年茅台酒产量达到了1267吨,酒的储备逐步增多,为适时推出比普通茅台酒品质更好的产品提供了可能。”季克良说,当年的“珍品”,就是这种“万里挑一”的产物。

关于茅台酒包装改不改的问题,当时的茅台酒厂班子也进行了坦诚讨论。季克良回忆说,“我个人观点,是不主张彻底改。当年,我还用了文艺评论家秦牧评述茅台酒的一句话,‘一看茅台酒的包装,就会一次性地留下非常深刻的印象。’”

季克良认为,茅台酒的设计看起来简单,实际上很好,一下子就让人记住了。1986年版的“珍品茅台”外观设计在这样的讨论中进行,最终请到了贵州著名的设计师马熊来主导这项工作,还因此获得了亚洲包装设计最高奖“亚洲之星”奖。

“事实证明,选择马熊先生是一个非常正确的决定。”季克良致辞时向台下的马熊致意并表示感谢,他说,茅台走到今天,有无数像马熊先生这样的外部文化、创意专家,为茅台的发展做出了重要贡献。

1986年,“珍品”茅台酒首次面世,大受欢迎,市场卖到脱销,饮家和藏家纷纷出手。

出席今天发布会的还有茅台首席勾兑师王刚和他的父亲王道远。此次发布的贵州茅台酒(珍品)由王刚领衔勾兑,他的父亲王道远则是当年珍品茅台酒勾兑师之一,父子两代付诸心血的产品赓续了茅台工匠的文化传承。

发布会上,季克良、马熊、王道远、王刚一起接受了来自茅台集团高层的致敬。

4.

特殊的产品

“‘新珍品茅台酒’既传承了‘珍酿之品’的优秀品质,又寄托了‘百福具臻’的美好祝愿。”李静仁认为,珍品臻在品质、真在品格,珍在品味,茅台将继续充分挖掘文化内涵,丰富产品结构体系,不断推出文化产品。

“1986年开发的珍品茅台酒,是通过在经典茅台酒中遴选而得,万里挑一,因而珍贵,因此被命名为‘珍品’。今天发布的珍品,沿袭了‘酒品至珍’的理念,而且品质升级尤为明显,更体现了茅台最一流工匠的精湛技艺。”茅台集团总工程师王莉表示,这款“珍品”的勾兑,累计撷取了千只以上基酒精华,是几代工匠心血的沉淀,每一滴都弥足珍贵。

作为茅台酒产品梯队的代表,贵州茅台酒(珍品)无论基酒选择、酒体设计,还是勾调工艺、产品包装,都融入了茅台“精益求精、追求卓越”的品质遵循。

贵州茅台酒(珍品)延续了1986年版“珍品”的包装风格主基调,配色以绛、红、褐、金四色为主体——绛色代表酒醅,红色代表高粱和紫红泥,褐色代表特殊的“中华”窖条石喝和酒坛,金色代表小麦,这些都是茅台酒酿造中不可或缺的重要元素。

此外,贵州茅台酒(珍品)还以手绘方式进一步丰富了传统文化元素,包括莫高窟第321窟的“乐女飞天”以及赤水河、茅酒之源、茅台四方井、酿酒场景、渊远流长图等。贵州茅台酒(珍品)包装材料和加工工艺也进行了全面升级,酒瓶采用高白健康瓷泥,选用茅台贮存酒坛颜色作为酒瓶主体色,双色釉结合两次融合,瓶身增加凹凸肌理,形成层次丰富、纹理细腻的窑变效果。

贵州茅台酒(珍品)选用了锌合金瓶盖,瓶盖上刻有传统兽面纹,表达祈求国泰民安和五谷丰登的美好祝愿,酒瓶彩盒颜色提取自茅台酒糟醅和紫砂泥,风格上保持了1986年版珍品的渐变样式,但元素与创意更加丰富、更加多元。

5.

特殊的定位

“贵州茅台酒(珍品)是间于精品茅台酒与陈年贵州茅台酒(15)之间的一款超高端产品。”王莉在发布会上表示。

茅台高层在发布会上介绍,贵州茅台酒(珍品)既不同于生肖酒,又有别于纪念酒,高端的酱香品质、漫长的时间沉淀、丰富的文化内涵,加上精美的包装设计、高雅的华贵格调和美好的寓意祝福,品饮、珍藏俱佳,是真正意义上的“酒中贵族、完美珍品。”

作为一款既有历史传承又品质升级、包装焕新的文化酒产品,贵州茅台酒(珍品)藏饮两相宜,在 “雅”、“细”、“厚”、“长”的贵州茅台酒典型风格特征上表现完美,可以称之为“风格至臻”。

贵州茅台酒(珍品)呈现浅金黄色、晶莹剔透、极具质感,最大的特征在于老熟香和水果香、坚果香、花香、曲香等香气完美融合,结构平衡而协调。对于喜爱茅台酒文化同时对品味有更高要求的消费者,贵州茅台酒(珍品)让他们有了更多的选择。

喝好酒、喝名酒已经成为新的消费趋势和场景体验。贵州茅台酒(珍品)不仅是茅台珍品时代的缩影,也蕴含了文化的积淀,赋予了消费场景更多元化的价值。

在观察者看来,按照贵州茅台酒(珍品)的定位,可以看到茅台正在积极进行产品布局,围绕高档商品的定位,将茅台酒的价格覆盖不同价格带,既满足更多消费者的购酒需求,又不断优化茅台酒产品结构。

6.

特殊的仪式

特殊的时间、特殊的地点、特殊的人物、特殊的产品、特殊的定位,这样一款新品发布自然需要特殊的仪式。

今天的发布会特地选择在晚上进行,以承载着茅台发源地精神的历史建筑为舞台,进行一场前所未有的、充满“生命感”的茅台高端产品发布活动。

晚上18时30分,天色入幕,在一片光影中,嘉宾走进“茅酒之源”。沿着石板路前行步入荣和烧房区域时,音乐声起,国内著名现代舞者肖富春表演的原创舞蹈《珍品酒韵》,吸引了嘉宾驻足观看。“荣和”烧房旧址、制曲二片区干曲仓……透过“茅酒之源”建筑群的石板、墙面上的光影,嘉宾们对茅台酒起源地有了直观的认识。

当嘉宾行进到遗址广场,古朴悠扬的歌声在此响起,著名音乐人欢庆唱响了《瑶琴赋+杨花序》《竹枝词》《卜算子》,让嘉宾通过“移步换景”的动态路线,沉浸于“游历式”“沉浸式”的立体空间,体验了一场大型的时尚灯光秀。

轻叩三声,茅台酒之源A1-01的大门打开,嘉宾进入了茅台酒最早的生产车间,斑驳的墙面上出现了茅台工匠劳作的影像,还有一幅珍品茅台酒诞生的沙画视频,独特的光影投射展示古今交融的辞章之美、劳作之美,给嘉宾们带来如梦如幻的时空交错感。

正如茅台高层所说,“贵州茅台酒(珍品)拥有老熟的味道、平衡的器皿,我们相信这款新的升级版珍品能够让老领导满意,老百姓满意,让全世界的‘茅粉’们满意。”

来源:今时品牌实验室


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